Аденоміоз матки і вагітність
Аденоміоз матки посідає третє місце за поширеністю серед гінекологічних захворювань. Оскільки дане захворювання найчастіше спостерігається у молодих жінок дітородного віку, воно заслуговує особливої уваги, так як в більшості випадків є причиною жіночого безпліддя.
Якщо для одних жінок аденоміоз матки стає бар’єром на шляху до довгоочікуваного материнства, то у деяких абсолютно нормально проходить зачаття, і як наслідок виношування і народження дитини.
Причини безпліддя
Внутрішній ендометріоз матки в більшості випадків стає причиною безпліддя. Неможливість завагітніти при даному захворюванні пов’язана з рядом причин:
- неможливість попадання яйцеклітини з яєчника в порожнину матки через порушення транспортної функції маткових труб або зниження їх рухової активності;
- аутоімунні реакції, які призводять до зниження активності сперматозоїдів в порожнині матки і перешкоджають імплантації заплідненої яйцеклітини з подальшим розвитком плоду;
- патологічні порушення гормональної сфери, які перешкоджають овуляції;
- хворобливі відчуття при статевому акті, які перешкоджають регулярного статевого життя;
- переривання вагітності на ранніх термінах внаслідок викликаної запальними процесами в м’язовому шарі матки підвищеної скоротливості міометрію.
У більшості випадків безпліддя при аденомиозе матки може бути викликано одночасно рядом причин. Саме тому, щоб відновити репродуктивну функцію, необхідно вдатися до тривалого комплексного лікування.
Ефективність терапевтичних методів безпосередньо залежить від тривалості періоду безпліддя. Якщо його тривалість не перевищує трьох років, то результати виходять найбільш позитивними.
Аденоміоз матки і вагітність
У деяких випадках вагітність при аденомиозе матки може наступити самостійно. Настання вагітності певною мірою залежить від поширеності процесу, ступеня ураження та наявності інших гінекологічних захворювань.
Цілком можливе поєднання результативного зачаття і благополучного виношування з аденомиозом першого ступеня. Досить проблематично настання вагітності при дифузному аденомиозе на тлі існуючого спайкового процесу в порожнині матки. Якщо вагітність все ж настала, то спостерігається регресія процесу з подальшим поліпшенням стану жінки. Але нерідко зберігається ризик мимовільного переривання вагітності.
Проте вагітність може надавати сприятливий вплив на перебіг захворювання, так як сама по собі є фізіологічною менопаузою. Відсутність менструацій сприяє гальмуванню процесу розростання вогнищ ендометріозу. В окремо взятих випадках захворювання зникає повністю.
Стан внутрішнього ендометріозу при вагітності покращується досить часто, але так само часто захворювання прогресує у разі несприятливого результату виношування. У зв’язку з цим медики рекомендують планувати вагітність після остаточного лікування аденоміозу матки.
Якщо вагітність при аденомиозе матки настала або в ході лікувальної терапії, або ж мимоволі, жінка повинна перебувати під контролем фахівця. Настала вагітність не завжди означає благополучне виношування. Тому всі зусилля спрямовуються на збереження вагітності, так як її переривання призводить до серйозного рецидиву аденоміозу, який у більшості випадків переростає в більш складну форму.
Після пологів
В післяродовий період, угасшие під час вагітності симптоми аденоміозу, поновлюються паралельно з менструаціями. Це служить приводом для попереджувального проведення антирецидивной терапії, що включає прийом гормональних препаратів, а також посилення імунітету.
Для попередження масованого наступу ендометріозу необхідно оберігатися від небажаної вагітності з метою уникнення абортів.
