Чим небезпечний свинячий грип у дітей

Як розвиваються ГРВІ та грип

Для всіх форм цих хвороб характерні наступні стадії:

1. Проникнення збудника в клітини епітелію дихальних шляхів, розмноження вірусу та розповсюдження разом з відірваними загиблими клітинами.
2. Впровадження вірусу в кров’яне русло, що викликає інтоксикацію і збільшення проникності стінок судин.
3. Розвиток запалення.
4. Результат захворювання. Одужання, приєднання бактеріальних ускладнень, смерть.

Клінічні прояви хвороби починаються з другої стадії, хоча в цілому ці фази можуть протікати одномоментно, нашаровуючись один на одного.

«Ворота» для проникнення інфекції – клітини слизових оболонок дихальних шляхів. Віруси впроваджуються всередину клітин. Якщо імунна відповідь нормальний, розвиток хвороби переривається на цій стадії або залишається локалізованим не викликаючи клінічних проявів. Якщо ж організм чутливий до вірусу, він швидко розмножується всередині клітин.

В уражених клітинах змінюється обмін речовин: підвищується активність протеолітичних (руйнують білки) ферментів, мембрани клітин втрачають бар’єрну функцію, що може викликати швидке поширення (генералізацію) інфекції.

Продукти розпаду разом з безліччю вірусних тіл поширюються по слизовій оболонці, проникають в кровотік. Одночасно організм викидає в кров медіатори запалення – речовини, які спонукають організм боротися з вірусом, стимулюючи підвищення температури і вироблення лейкоцитів – клітин, безпосередньо «пожирають» віруси.

Якщо системи, контролюючі інактивацію медіаторів запалення, працюють нормально, то незабаром ці симптоми проходять, і починається одужання. Надлишок же їх може спровокувати синдром системної запальної реакції, яка, в свою чергу, викликає полиорганную недостатність.

Якщо вірус, потрапивши в кров, впроваджується в клітини серцевого м’яза, і починає в них розмножуватися, виникає міокардит (до 3% всіх ускладнень).

Місцеве запалення, в залежності від розташування воріт інфекції, проявляється риніт (нежить), фарингіт (запалення слизової оболонки глотки). Якщо процес поширюється нижче по дихальних шляхах, виникає ларинготрахеїт, бронхіт, і одне з найнебезпечніших ускладнень грипу – вірусна пневмонія, швидко викликає дихальну недостатність.

Підвищена проникність капілярів проявляється носовими кровотечами і крововиливами під слизові оболонки органів респіраторного тракту. Особливо вони характерні для грипу.

Уражений вірусом організм стає більш чутливим і до бактерій. Саме вторинна інфекція і призводить до того, чим небезпечно ГРВІ — ускладнень:

• уражень ЛОР-органів (синусити, отити, ларинготрахеїт) – до 12% ускладнень;
• пневмоній — до 15% ускладнень.

Клінічно приєднання бактеріальної флори виглядає як повторне погіршення стану після розпочатого одужання. Знову піднімається температура, повертаються слабкість і головний біль. В залежності від того, який саме орган виявився вражений бактеріальною інфекцією, з’являються гнійні виділення з носа, біль у вусі, кашель з гнійною мокротою. Розвиваються клінічні прояви, характерні для того чи іншого ускладнення.

“… І назвалися друзями вороги”

Але і залишивши за спиною тяжкі спогади про дні хвороби, ми не маємо права розслабитися. Грип готовий зайти на нашу територію будь-якою ціною, під будь-якою назвою.

Мова про тих його ускладненнях, які не пов’язані безпосередньо з дією вірусу. Вони виникають після хвороби, за рахунок ослаблення захисних реакцій організму. Найпоширеніші з цих ускладнень – пневмонія і бронхіт.

Пневмонію, яка зазвичай починається через 2-3 дні після згасання симптомів грипу, провокують так звані умовно-патогенні мікроорганізми. Спокійно живуть собі в наших верхніх дихальних шляхах, здоровій людині вони не небезпечні.

Але коли імунна система “дає слабину” (а саме так і буває після грипу), ці нешкідливі сусіди відразу, без попередження, перетворюються в найлютіших ворогів і вільно проникають в бронхи і легеневу тканину, куди раніше їх не пускали імунні “ворота”.

Як попередити небезпечні ускладнення

Не потрібно намагатися у що б то не стало потрапити на роботу: мало того, що подібний нікому не потрібний героїзм погіршує прогноз захворювання, так ще і заражаються сусіди в транспорті, колеги по роботі.

При дотриманні цих умов найчастіше виявляється досить симптоматичної терапії:

• зниження температури, якщо вона піднялася вище 38 (при грипі ні в якому разі не використовувати аспірин!),
• промивання носа і використання судинозвужувальних спреїв,
• полоскання горла антисептичними розчинами або трав’яними зборами, використання пастилок для розсмоктування з протизапальні та антисептичні компонентами,
• полівітамінів.

Більшість активно рекламованих противірусних препаратів не мають доведеної ефективності, а ті, у яких є доведений ефект, викликають серйозні побічні дії, тому захоплюватися такого роду ліками при легкому перебігу застуди і грипу не рекомендується.

Ознаки, що свідчать про можливий розвиток ускладнень:

• сухий кашель, який з’явився в перші два дні від початку хвороби,
• задишка,
• висока температура не знижується дві доби,
• ненормальна сонливість або, навпаки, збудження,
• сплутаність свідомості, хворий «заговорюється».

Якщо з’явився хоча б один з цих ознак, потрібно негайно викликати швидку, і наполягати на госпіталізації: критичний стан може розвинутися дуже швидко, і допомогти хворому в домашніх умовах стає практично неможливо, чим небезпечний грип.

Загадковий синдром

Дитина перехворіла грипом без серйозних ускладнень і готовий йти до школи (дитячий садок). Батьки зітхнули з полегшенням. І раптом, серед повного благополуччя, нудота, блювота, судоми, збої в нервовій системі. Дитина марить, не впізнає оточуючих, може втратити свідомість. Що це? У спеціальній літературі такі порушення називаються синдромом Рейє, але його справжня причина досі невідома. Цей загадковий синдром виникає в дітей від 2 до 16 років – на щастя, рідко: основному під час епідемії грипу типу Ст.

Профілактика

Насамперед, потрібно думати про попередження захворювання, адже якщо немає хвороби – не буде і ускладнень. Для цього:

• По можливості уникати скупчень людей, масових заходів, часто мити руки. В умовах великої скупченості, характерною для сучасних міст, до повітряно-краплинний приєднується контактний шлях, коли віруси переносяться на слизові оболонки з рук.
• Якщо хворий з’явився в сім’ї, потрібно виділити йому окремий посуд і як можна частіше провітрювати приміщення. Вологе прибирання в кімнаті робити двічі в день.
• В робочому колективі постаратися переконати хворого взяти лікарняний, при категоричній відмові – хоча б надіти маску (саме на хворого, а не на оточуючих), щоб краплі слини і слизу з вірусом не розносилися по приміщенню. Маску потрібно змінювати кожні 2 години. Робоче приміщення провітрювати як можна частіше.
• Кілька разів на день промивати ніс фізіологічним розчином або спеціально призначеними для цього аптечними сольовими розчинами.
• Забезпечити собі повноцінний сон, збалансоване харчування, прогулянки на свіжому повітрі, вітамінну підтримку.

Але найефективнішим способом профілактики ускладнень грипу залишається вакцинація (щеплення).

Саме про вакцинацію потрібно потурбуватися тим, хто замислюється, небезпечний грип: 90% вакцинованих не хворіють на грип, решта 10% – хворіють легкими формами без ускладнень і з нульовою смертністю.

Показання для вакцинопрофілактики грипу:

1. Приналежність до груп ризику розвитку ускладнень.
2. Вік до 14 років, так як діти хворіють на грип в рази частіше, чим дорослі.
3. Належність до сім’ї хворого з групи ризику.
4. Приналежність до професії, що вимагає постійних контактів з людьми: медицина, викладання, сфера обслуговування, транспорту.

Протипоказання для вакцинації:

1. Алергія на компоненти вакцини.
2. Поствакцинальні ускладнення в анамнезі.
3. Висока температура або загострення хронічного захворювання.

Крім того, окремі протипоказання є у різних груп вакцин, про них можна дізнатися з інструкції до конкретного препарату.

Кожен під прицілом

І сьогодні, як на початку минулого століття, коли іспанка (різновид грипу) викосила пів-Європи, грип становить реальну небезпеку. Перш за все, для людей, чий організм недостатньо сильний, щоб впоратися з хворобою.

“Група ризику” – це наші діти, імунна система яких ще не зміцніла, ті, хто страждає від хронічних захворювань (а хто зараз від них не страждає?), і літні люди. Втім, інші категорії громадян регулярно піддаються несприятливому впливу забрудненої атмосфери і стресових атак.

Висновки

Вірус грипу вражає систему дихання і викликає важку інтоксикацію. Він може стати причиною пневмоній, небезпечних дихальною недостатністю, міокардитів. Розвиток бактеріальних ускладнень при грипі та ГРВІ може призвести до синуситу або отитів, небезпечним внутрішньочерепними ускладненнями, бронхіту і пневмонії з тяжким перебігом.