Фолікулярна ангіна у дітей: симптоми і лікування дитини 2019

Симптоми і прояви хвороби

У міжнародній класифікації захворювань 10-го перегляду фолікулярна ангіна має окремий шифр, незважаючи на те, що є ускладненням респіраторної інфекції чи тонзиліту.

Ступінь тяжкості фолікулярної ангіни вище, чим при простому катаральному запаленні.

https://www.youtube.com/watch?v=ZgqjCEvULJg

В першу чергу, у хворого спостерігається:

• прогресуюча біль у горлі;
• температура тіла, яка підвищується до 39-40о С;
• сильна слабкість і нездужання, втрата апетиту, а також головний біль, озноб.

Частим явищем при цьому недугу є запалення лімфовузлів на шиї і біль у вухах. Ангіна без підвищення температури – це не типовий випадок, який свідчить про гальмування в роботі імунної системи.

Характерні симптоми фолікулярної ангіни у дітей можна виявити при огляді ротової порожнини. Неозброєним оком буде видно гіперемія і набряк гланд, а також прилеглих областей м’якого піднебіння і піднебінних дуг.

Через слизову оболонку мигдалин просвічуються маленькі білі бульбашки – це гнійні фолікули. Такі точки чітко відокремлені один від одного. Якщо ж фолікули починають зливатися і утворювати острівці, то ангіна приймає лакунарну форму.

У деяких ситуаціях симптоми фолікулярної ангіни у дітей можуть включати нудоту, запаморочення. Дитина навіть може втратити свідомість. Сильно набряклі мигдалики можуть повністю закрити глотковий кільце, що робить неможливим прийом будь-якої їжі і навіть вдихання повітря. Такий стан вимагає термінової медичної допомоги!

Ускладнення фолікулярної ангіни у дітей зазвичай бувають місцевого характеру, наприклад, це може бути абсцес або гнійний лімфаденіт. Такі патології вимагають негайного хірургічного втручання.

Але, що ще страшніше, стрептококова інфекція без антибіотикотерапії може завдати шкоди всьому людському тілу. Продукти життєдіяльності цих бактерій потрапляють в кровотік і надають токсичний вплив на той чи інший орган.

Якщо вчасно не дати хворому антибіотик, то можуть виникнути небезпечні наслідки, наприклад, ревматична лихоманка, порушення роботи нирок і серця (синусова тахікардія, бактеріальний ендокардит).

Запобігти наслідки фолікулярної ангіни у дітей допомагає своєчасне застосування антибіотика. Також не можна переривати лікування на половині курсу.

Що таке ангіна і якою вона буває?

Ангіною, або гострим тонзилітом, називають групу інфекційних запальних захворювань, що вражають лімфатичне глотковий кільце, як правило, мигдалини. Запалення викликають різні бактерії, грибки та віруси, зокрема стрептокок.

Багато з цих мікроорганізмів постійно присутні в роті і глотці і в звичайних умовах не викликають гострих запалень. При наявності факторів, що провокують їх активність, наприклад переохолодження, виникає гостра форма захворювання. Існує кілька класифікацій тонзилітів.

За характером виникнення хвороба ділиться на такі форми:

• первинна, також має назви «звичайна», «проста», «банальна», – запалене виключно лімфаденоїдного кільця, хвороба протікає гостро;
• вторинна (симптоматична) – може супроводжувати гострим інфекційним захворюванням, таким як скарлатина або дифтерія, або бути ускладненням при патологіях кровоносної системи (лейкоз, агранулоцитоз та інші);
• специфічна – викликається грибком або інший специфічною інфекцією.

Епідеміологія

Виділяють повітряно-крапельний або аерогенний, харчовий і контактно-побутовий шляхи передачі інфекції. Бета-гемолітичного стрептокока вибірково вражає ретикуло-ендотеліальну тканина:

• мигдалини;
• лімфатичні вузли;
• аденоїди та інше.

Виникнення захворювання у дітей першого року життя є казуїстикою у зв’язку з дією антимікробної та антитоксичного імунітету, отриманого від матері, а так само завдяки анатомо-фізіологічним особливостям будови – слабка диференціювання лімфоїдного кільця Пірогова.

Так само люди похилого віку мало схильні до цього захворювання у зв’язку з віковою гіпоплазією лімфоїдної тканини в цій групі населення.

Пік захворюваності припадає на осінньо-зимовий час, коли зростає частота загострення хронічних тонзилітів і виникнення респіраторних інфекцій, зниження напруженості захисних властивостей імунної системи.

Причини виникнення захворювання у дітей

Основна ознака захворювання – запальний процес в піднебінних мигдаликах, що супроводжується явищами інтоксикації. Фолікулярна ангіна у дитини може розвиватися самостійно або бути ускладненням ГРВІ.

• Збільшення, почервоніння та набряк піднебінних мигдаликів;
• наявність гнійних вогнищ, що піднімаються над фолікулами;
• біль у горлі;
• різка слабкість;
• зниження апетиту;
• підвищення температури тіла до 39 градусів;
• збільшення і болючість регіональних лімфовузлів;
• тривалість захворювання близько 7 днів.

Характерний також зовнішній вигляд пацієнта: дитина млява, його шкірні покриви і губи сухі, щоки яскраво-рожеві.

Для дітей постійним симптомом є неприємний запах з рота, що дозволяє запідозрити цю патологію.

Вони відмовляються від їжі. Старші діти відзначають зниження апетиту і наявність болю в горлі, що підсилюється при ковтанні і віддає в шию, вуха. З-за наявності больових відчуттів наголошується утруднення мови. У важких випадках на висоті температури може спостерігатися блювання, пронос.

Характерно збільшення лімфатичних вузлів, розташованих по передній поверхні шиї, в області нижньої щелепи. Вони мають розміри горошини, в деяких випадках збільшуються до розмірів горіха. При цьому болючість лімфовузлів відзначається не тільки при обмацуванні, але і в спокої.

Важливу частину обстеження пацієнта становить фарингоскопия, тобто візуальний огляд зіву з допомогою шпателя. Під час такого огляду лікуючий лікар зазначає наявність одиничних жовтуватих вогнищ, що піднімаються над фолікулами.

Їх розмір частіше коливається в межах 2-3 мм. Розташовані ці осередки під шаром слизового епітелію, тому спроби поскоблить їх шпателем закінчуються безрезультатно. Через 2-3 дні дані гнійники самостійно розкриваються, спорожняючи фолікул.

Збудник ангіни передається повітряно-крапельним шляхом. Він переходить від одного зараженого дитини до іншого, коли діти користуються загальними предметами (наприклад, іграшками). Інфекція легко передається у будь-яких дитячих установах (дитячих садах, школах, будинках творчості). Інфікування відбувається з-за зовнішніх і внутрішніх факторів.

Зовнішні причини:

1. Локальне переохолодження. Малюк вжив занадто холодні напої, переїв морозива. Таке трапляється в літній період, коли кращим утолителем спраги діти помилково вважають прохолодні напої та ласощі.
2. Загальне переохолодження. Промоклі ноги, тривале купання, тривалі прогулянки в морозну або вітряну погоду, одяг – причини, за яких виникає фолікулярна ангіна.
3. Нервове перенапруження, депресивні стани, підвищена стомлюваність.
4. Професійно виконане оперативне втручання (іноді, видаляючи зуб, лікар може занести інфекцію).
5. Неякісне харчування, дефіцит вітамінів і мікроелементів.

Внутрішні причини:

1. Ослаблена імунна система.
2. Ряд патологічних станів: хвороби зубів, ЛОР-захворювання.
3. Травми порожнини рота і глотки (ранки, подряпини, виразки, ерозії).
4. Інфекційні захворювання: ГРЗ, дифтерія, грип.
5. Алергічні реакції, туберкульоз, червоний вовчак, порушений кровообіг, цукровий діабет.

Вплив факторів, які сприяють розвитку у дітей фолікулярної ангіни, необхідно знижувати. Вони серйозно загрожують здоров’ю дітей. Ця різновид ангіни розвивається швидкоплинно (від кількох годин до трьох діб). Захворювання вимагає негайної діагностики та лікування.

Ангіна з’являється в результаті аномальної активності патогенних мікроорганізмів – стрептококів, стафілококів, пневмококів і інших. Зустрічаються також вірусні форми та грибкові.

У 90% випадків збудником фолікулярної ангіни є стрептокок. Зазвичай він присутній в деякій кількості в організмі людини, але належать до умовно-патогенних бактерій, які в звичайних умовах не завдають істотної шкоди.

З цією метою медики рекомендують:

• своєчасно здійснювати лікування інфекцій, здатних спровокувати ангіну (карієс, нежить, гайморит);
• не допускати контакту малюка з хворими людьми;
• обмежити відвідування місць масового скупчення людей під час епідемій;
• навчити дитину правилам особистої гігієни та контролювати їх виконання;
• забезпечити постійні фізичні навантаження, активні ігри, прогулянки на повітрі для зміцнення імунітету;
• забезпечити здорове збалансоване харчування з достатнім рівнем вітамінів, регулярне загартовування і дотримання режиму дня.

Фолікулярна ангіна – складне захворювання. Воно протікає гостро, з високою температурою. Малюки переносять гнійну ангіну важко. Батьки повинні розуміти всю серйозність цієї хвороби і тяжкість можливих ускладнень.

Ні в якому разі не можна вдома займатися самолікуванням і використовувати тільки народні засоби, як би не здавалися надійними «бабусині рецепти». Фолікулярну ангіну лікують фахівці з обов’язковим застосуванням антибіотиків. Порушення цього правила прирікає дитини на великий ризик.

Симптоми фолікулярної ангіни у дітей схожі на деякі інші запальні захворювання. Недосвідчена людина легко сплутає її з хронічним тонзилітом, фарингітом, герпангиной. Тому бажано діагностувати хворобу за допомогою фахівця. Він зможе поставити діагноз після простого обстеження горла.

Якщо на думку лікаря необхідно визначити збудника захворювання, а потім призначати ефективні антибіотики, то слід виконати швидкий тест на стрептококову або стафілококову інфекцію, або взяти мазок на бакпосів. Додатково у дитини візьмуть аналіз крові.

Для профілактики фолікулярної ангіни у дітей рекомендується зміцнювати захисні функції організму і слідувати принципам здорового способу життя: регулярно прогулюватися на відкритому повітрі, займатися фізичною активністю, є більше овочів, фруктів. При необхідності можна пропити курс вітамінів або мінеральний комплекс.

Крім того, важливо не переохолоджувати дитини і уникати занадто холодних напоїв, якщо у нього є схильність до тонзиллиту. Для запобігання інфікування потрібно привчати дитину мити руки з милом і не допускати контактів з хворими людьми.

Ці поради допоможуть запобігти багато ЛОР-захворювання!

Гнійне запалення проявляється точкової висипом з гноєм. Разом з тим відбувається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Фолікулярна ангіна у дитини найчастіше розвивається при контакті з бактеріальним збудником.

Фолікулярна ангіна у дітей виникає на тлі таких факторів (список складений у порядку зменшення їх поширеності):

• переохолодження горла — найпоширеніша причина;
• часті захворювання на грип, ГРВІ, парагрип, скарлатину;
• порушення захисної функції, зниження резистентності організму;
• системні патології — червоний вовчак, туберкульоз, діабет;
• дефіцит вітамінів, недостатнє харчування;
• перенесене хірургічне лікування в порожнині рота;
• наявність карієсу, стоматиту;
• часті стреси і переживання.

Відмінною особливістю фолікулярної ангіни є її прогресивний розвиток. Період інкубації зазвичай становить 2 дні, але може скорочуватися до кількох годин.

З перших днів життя дитини, батькам слід почати формувати і зміцнювати дитячий імунітет.

Заходи профілактики фолікулярної ангіни серед дітей різного віку:

1. Виключення контакту з вірусоносіями.
2. Повноцінне харчування з переважанням в раціоні свіжих фруктів і овочів.
3. Регулярне профілактичне обстеження у педіатра.
4. Своєчасне лікування будь-яких захворювань.
5. Підвищення імунітету — помірне загартовування, прийом вітамінів, заняття спортом.

При розвитку перших проявів ангіни потрібно негайно звертатися до педіатра. Спроби самолікування можуть обернутися важкими і несприятливими наслідками. Для правильного лікування важливо точно визначити вид ангіни і збудника.

Фолікулярної стрептококової ангіни передує інше вірусне захворювання. При приєднанні бактеріальної флори у дитини вже в перші добу:

• гостро, підвищується температура тіла до високих цифр (39-40 градусів аксілярной ямці);
• з’являється озноб;
• головний біль;
• слабкість або розбитість;
• відмова від їжі.

Одним з головних клінічних ознак є:

• першіння, а потім і біль у горлі, яка носить постійний характер, посилюється при ковтанні або розмові;
• можлива іррадіація болю в шию, скроню, вухо, плече;
• звертає на себе увагу блідість шкіри, їх сухість, гіперемія губ, заїди в куточках рота.

У дітей перших місяців життя або при важкій супутній приморбидным фоном або патологією як:

• ядерна жовтяниця;
• перинатальне ураження ЦНС;
• пороки серця і бронхолегеневої системи;
• може спостерігатися судомний синдром;
• психомоторне збудження;
• неприборкана блювота або дуже часті зригування.

При об’єктивному огляді порожнини рота визначається яскраво-червона гіперемія слизової оболонки присінка, піднебінних дужок, мигдаликів, язичка, задньої стінки глотки.

На останній часто можна побачити велику зернистість за типом «бруківки».

У підлітків при прямій ларингоскопії можна побачити обмежене почервоніння мигдаликів, язичка і задньої стінки глотки. Особливу увагу при огляді необхідно приділити увагу миндалинам (дивіться фото).

Вони набряклі за рахунок порушення ліфо – і венозного відтоку, застійних явищах. У фолікулах з’являються гнійні пробки білого і солом’яно-жовтого кольору, до 3 мм в діаметрі, які підносяться над рівнем шкіри.

Патогенез

• Бета-гемолітичного стрептокока групи А вражає епітеліоцити, розташовані на лімфоїдних тканинах.
• Асоційована з М-протеїном Липотейхоева кислота забезпечує надійну фіксацію і впровадження збудника в клітку.
• М-протеїн пригнічує фагоцитарные здатності макрофагів по відношенню до збудника.
• Мікроорганізм викликає загибель клітини шляхом її гнійного розплавлення. У процес втягуються не тільки клітини епітелію, але і паренхіма мигдалин.

У природних анатомічних структурах мигдалин – фолікулах накопичується некротизована маса, яку видно тільки макроскопічно.

Шляхи інфікування

Хвороба поширюється повітряно-крапельним шляхом або через предмети. Існують два способи зараження:

1. Ендогенний. Найпоширеніший тип інфікування. Умовно-патогенні бактерії знаходяться в лімфатичній системі постійно. Під дією провокуючих факторів патоген починає активно розмножуватися і викликає запалення. Інкубаційний період триває від кількох годин до трьох діб. Є високий ризик переходу гострої ангіни в хронічний тонзиліт.
2. Екзогенний. Дитина заразилася від інфікованої людини повітряно-крапельним шляхом, отримав патоген через їжу або через предмети. При цьому носій інфекції може сам не хворіти і не підозрювати, що він – джерело інфекції.

При ендогенному способі інфікування факторами, що провокують захворювання, є:

• ослаблений імунітет;
• авітаміноз;
• недостатнє або незбалансоване харчування;
• переохолодження;
• перенесений стрес;
• пасивне куріння.

Ослаблення імунітету, провокування захворювання сприяють і внутрішні фактори:

• карієс;
• травми горла і ротової порожнини;
• перенесені інфекційні захворювання;
• хвороби обміну речовин, наприклад цукровий діабет;
• наявність хронічних запалень аденоїдів, гайморових пазух, вух;
• ускладнення після перенесеного туберкульозу.

Особливості лікування фолікулярної ангіни у дітей

Фолікулярна ангіна — серйозна патологія, яка потребує негайного втручання лікаря і оптимального комплексного лікування. Із-за недосконалої імунної системи у дітей можуть виникнути небажані наслідки, що загрожують здоров’ю і навіть життю дитини.

Хворій дитині необхідно негайно викликати лікаря і, не чекаючи педіатра, прийняти наступні заходи:

• укласти хворого в ліжко і строго дотримувати постільний режим;
• провітрювати приміщення;
• перевести малюка на однорідну дієту з подрібнених кашеобразных продуктів, їжа і питво не повинні бути гарячими, ні занадто холодними;
• забезпечити рясне пиття;
• не можна збивати температуру нижче 38,5 градуса;
• не можна прогрівати горло, поки не зникне гипертемия.

Лікар діагностує форму ангіни, визначає тяжкість захворювання і прописує лікування, в склад якого входять:

• застосування антибіотиків;
• антисептики місцевого застосування для знезараження ураженої поверхні (сульфаніламіди та антисептичні аерозолі);
• жарознижуючі препарати на основі парацетамолу або ібупрофену;
• імуностимулюючі засоби, в тому числі полівітаміни;
• полоскання горла настоями лікарських трав;
• антигістамінні ліки для запобігання набряків;
• засоби проти риніту, отиту та інших ускладнень і супутніх захворювань;
• фізіотерапія;
• пробіотики для відновлення нормальної мікрофлори кишечника.

Батьки повинні суворо дотримуватися обраної лікарем схеми лікування. Всі ліки і процедури слід застосовувати у відповідності з рекомендованим режимом. Якщо лікарську терапію перервати хоча б на час, у патогенів виробиться стійкість до ліків, і подальший їх прийом може бути неефективним.

Слід пам’ятати, що гостра фолікулярна ангіна чревата серйозними ускладненнями, які легше запобігти, чим лікувати. Після нормалізації температури тіла слід провести призначені фізіотерапевтичні процедури.

Фолікулярна ангіна у дітей має бактеріальне походження. Медична практика показує, що ефективно лікувати захворювання дозволяють антибіотики. Для дітей розроблено і застосовуються безліч препаратів, що не приносять суттєвого шкоди дитячому організму.

Фолікулярна ангіна (інша назва – тонзиліт) – це хвороба гнійної етіології, в основному вражає мигдалини. Вона призводить до запалення лімфоїдної тканини і скупчення гною в фолікулах. Зазвичай зміни спостерігаються саме в піднебінних мигдалинах.

Особливості фолікулярної форми тонзиліту:

• вона завжди виявляється в гострій формі. Хвороба прогресує дуже швидко, триває до 2 тижнів і завершується після проведення відповідної терапії;
• клінічний перебіг хвороби у дітей складніше, чим у дорослих;
• пік захворюваності припадає на осінь і зиму;
• інкубаційний (латентний) період у дітей триває до трьох днів. Зазвичай перші прояви стають помітними на наступний день після інфікування.

Подальший перебіг захворювання залежить від правильно підібраного препарату.

Батькам принципово потрібно розуміти, що сама мигдалина утворюється в півроку, не раніше. До цього у малят зовсім немає гланд, а тільки невелика частка лімфатичної тканини. Це означає, що фолікулярна ангіна у дитини до 6 місяців не може розвинутися взагалі.

Ускладнення

Особливістю фолікулярної форми ангіни вважається те, що гній розташований локально. Він не поширюється за межі мигдаликів навіть при розтині. Незважаючи на це, важкий перебіг бактеріальної інфекції загрожує наслідками.

Наявність гнійного запалення може призвести до таких важких ускладнень:

• отит – захворювання вуха;
• ларингіт – патологія голосових зв’язок;
• флегмозная ангіна – інфікування глибоких тканин мигдаликів;
• сепсис – зараження крові;
• гломерулонефрит – ураження нирок;
• стрептококовий менінгіт – в основній групі ризику знаходяться діти;
• токсичний шок – загрозлива життя інтоксикація багатьох органів і систем людини.

Кожне ускладнення вимагає спеціального і тривалого лікування. Запобігти серйозні наслідки можна, якщо вчасно почати терапію. Ще одна важлива міра – профілактика ангіни.

Сама фолікулярна форма захворювання вже вважається ускладненням звичайної ангіни, оскільки в гнійно-запальний процес втягуються фолікули. Якщо ж гній проникне глибоко в тканини, то можливий розвиток ще більш небезпечного типу ангіни — флегмонозного, при якому страждає клітковина.

При несвоєчасній терапії або неправильно обраної тактики лікування фолікулярна ангіна може привести до таких серйозних наслідків, як:

• стрептококовий менінгіт — гнійне ураження оболонок головного мозку;
• сепсис – «зараження» крові;
• інфекційний шок;
• ревматизм, артрит;
• хвороби серця і нирок.

Ускладнення захворювання пов’язані з токсичною дією екзотоксину бета-стрептокока групи А.

Фолікулярна ангіна – підступне захворювання. Якщо терапія проводилася неправильно, на 7-8 день дитина не одужав, то можливий розвиток таких важких ускладнень:

• стрептококовий менінгіт – проникнення патогена в оболонку головного мозку і запалення центральної нервової системи;
• ревматизм суглобів і серця – поширення стрептококів кров’ю і інфікування ними суглобів і серцевого м’яза, ревматизм серця – причина більшості вад;
• інфекційний шок – тотальне інфікування дитячого організму;
• аутоімунні захворювання – вироблення організмом антитіл не тільки по відношенню до антигенів, але і до власних клітин;
• запалення внутрішнього вуха.

Діагностика

Щоб поставити правильний діагноз, досвідченому лікарю досить промацати збільшені лімфовузли і провести огляд зіву. При фарингоскопії отоларинголог виявляє:

• почервоніння і набряк мигдаликів;
• гнійні виділення з фолікул;
• зеленуватий наліт за розкритих гнійників.

Додатковими діагностичними процедурами вважаються такі методи:

1. Загальний аналіз крові виявляє високий рівень лейкоцитів, підвищену швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).
2. Дослідження мазка, взятого із зіву, — допомагає встановити конкретного збудника і його чутливість до антибактеріальних препаратів.
3. Загальний аналіз сечі — дозволяє визначити можливі ускладнення з боку органів сечовидільної системи.

Крім того, захворювання необхідно відрізняти від дифтерії та інфекційного мононуклеозу.

Діагноз необхідно виставляти на підставі скарг, об’єктивного огляду, прямої ларингоскопії.

Додатковими методами обстеження є:

• загальноклінічний аналіз крові у якому відзначають лейкоцитоз;
• нейтрофільоз і прискореної ШОЕ;
• загальний аналіз сечі (при ускладненнях можлива протеїнурія, лейкоцит – та/або еритроцитурія, бактерії);
• гострофазові показники;
• визначення рівня прокальцитонина.

При бактеріологічному посіві з мигдаликів (вміст фолікул) виділяють бета-гемолітичний стрептокок, характерно наростання титру антитіл до антистрептолизину-Про антигуалуронидазе.

Так само до діагностично значущим методів обстеження відносять полімеразну ланцюгову реакція (ПЛР) до уламків ядерної ДНК бактерій.

Для своєчасної діагностики ускладнень проводять:

• ЕКГ;
• рентгенографія органів грудної клітки або придаткових пазух носа;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• УЗД шийних лімфатичних вузлів, нирок і сечовидільної системи.

Так само показано консультації таких суміжних фахівців, як кардіолог, кардіоревматолог, невролог, отоларинголог.

Перш за все, вимагає правильно віддиференціювати фолікулярну ангіну від:

• катаральній;
• лакунарній;
• флегмонозно і токсичної.

Існує безліч захворювань, для яких характерні нальоти або висипання на мигдалинах. До них відносять:

• інфекційний мононуклеоз;
• тонзиліт;
• кандидоз порожнини рота;
• ентеровірусна герпангіна;
• група герпетичних захворювань;
• дифтерія носоглотки;
• ангіна Людвіга;
• сифіліс;
• скарлатина;
• ангіна Симановского-Плаута-Венсана;
• ангиозно-бубонна форма туляремії;
• фарингіт;
• аденовірусна інфекція;
• ангінозний-септична форма лістеріозу.

При наявності результатів об’єктивного обстеження діагностика фолікулярної ангіни зазвичай не викликає труднощів. Фолікулярну ангіну у дитини необхідно диференціювати з такими захворюваннями, що супроводжуються ураженням піднебінних мигдаликів:

• хронічний тонзиліт, в стадії загострення;
• інфекційний мононуклеоз;
• дифтерія;
• скарлатина.

У сумнівних випадках для уточнення діагнозу можуть бути проведені лабораторні дослідження. Найбільш інформативними, дозволяють провести уточнення діагнозу, є

• загальний аналіз крові, що дозволяє виявити підвищення ШОЕ до 20-30 мм, лейкоцитоз та зсув лейкоцитарної формули вліво;

• бактеріологічне дослідження змиву з носоглотки, яке дозволяє виявити зростання культури стрептокока або стафілокока;
• наростання титру антитіл до стрептококковому або стафилококковому антигену.

Симптоми дитячої фолікулярної ангіни

Починається запалення з незначною біль і першіння в горлі, кашлю, сухості слизової, почастішання пульсу. Звичайна слабкість може змінитися важкої лихоманкою протягом години, тому лікування потрібно починати з моменту появи перших проявів патології.

Поступово у дитини зростає наступна симптоматика (цей процес може бути стрімким):

• немовлята сильно плачуть, кричать до істерики;
• діти старше починають скаржитися на сильний біль у горлі;
• з’являється слабкість, підвищується виділення слини;
• горло набрякає, мигдалини стають червоними;
• температура піднімається до 40 градусів, збити її складно;
• з’являються судоми, жар змінюється на озноб;
• збільшуються лімфовузли.

Через кілька днів фолікулярна ангіна у дітей призводить до появи висипки на шкірі, нежиті, очному кон’юнктивіту. Супутні порушення з’являються не завжди, їх можна запобігти своєчасним лікуванням.

В загостреній формі у дітей можуть приєднатися такі ознаки:

• порушення сну;
• сдавленное дихання, задишка;
• слабкість і головний біль;
• нудота і блювання;
• розлад кишечника;
• ломота в тілі;
• сплутаність свідомості – в одиничних випадках.

Фолікулярна ангіна у дітей усувається медикаментами з дотриманням постільного режиму. При тяжкому перебігу інфекції потрібна госпіталізація.

Загальні принципи лікування фолікулярної ангіни у дітей:

• прийом антибактеріальних препаратів для ліквідації збудника;
• симптоматична терапія, що включає засоби для застосування внутрішньо і зовнішньо;
• постільний режим – при ослабленому стані;
• рясне пиття – для зниження ознак інтоксикації;
• полоскання антисептиками і відварами трав – для поліпшення стану горла.

Лікарська терапія може включати наступні засоби:

• Антибактеріальні ліки — пеніциліни або макроліди (Аугментин, Супракс, Цефтріаксон).
• Пребіотики, необхідні при прийомі антибіотиків — Аципол, Лінекс, Біфідумбактерин.
• Жарознижуючі засоби — Панадол, Еффералган, Нурофен.
• Протизапальні препарати — Вольтарен, Парацетамол, Ібупрофен.
• Антигістаміни — Супрастин, Цетрин, Тавегіл.
• Розсмоктуючі льодяники від кашлю і болю — Граммидин, Септолете, Фарингосепт.
• Аерозолі для зрошення горла — Тантум Верде, Мірамістин, Гексорал.
• Імуномодулюючі препарати — Імудон, Лизобакт, Рибомуніл.

Пі тяжкому перебігу ангіни лікар може виписати препарати для дезінтоксикаційної терапії. У період лікування корисно приймати вітамінні комплекси.

Проводити самолікування фолікулярної ангіни у дитини суворо заборонено. Будь-які засоби нетрадиційної медицини повинні узгоджуватися з лікарем.

Домашні рецепти при ангіні:

• полоскання горла відварами ромашки, календули, шавлії;
• зрошення ротової порожнини відваром ожини, чебрецю, шипшини;
• жування прополісу по 5 грам після їжі;
• часте питво — чай з варенням або ягодами, тепле молоко з медом.

Застосовувати компреси, засоби для припікання і обробки мигдалин небезпечно. До самостійного застосування допустимі тільки зрошення і полоскання відварами лікарських трав.

Профілактичні заходи

Специфічної профілактики фолікулярної ангіни не існує. Щоб попередити виникнення цієї патології або зменшити ймовірність розвитку небажаних наслідків, фахівці рекомендують приділяти максимум уваги дитячому здоров’ю.

Основними профілактичними заходами є:

• своєчасне лікування інфекційних вогнищ (карієсу, нежитю, аденоїдів);
• зміцнення імунітету:
  • фізична активність;
  • правильне харчування;
  • прийом вітамінів;
  • загартовування;
• дотримання режиму дня.

Щоб уникнути зараження, необхідно обмежувати контакти дитини з хворіючими людьми, уникати відвідування громадських місць під час епідемій. Крім того, слід навчити дітей основним правилам особистої гігієни.