Гіпертрофічний риніт причини симптоми і лікування

Що ж означає дане захворювання?

Хронічний гіпертрофічний риніт (код за МКХ-10 J31.0.) являє собою запалення слизових оболонок носової порожнини, під час якого спостерігається їх розростання. Цей процес має декілька етапів:

• Перший етап. Незначно уражується війчастий епітелій. Запалені слизові оболонки. Найближчі тканини не пошкоджені.
• Другий етап. Уражаються залозисті тканини і війчастий епітелій. Запальний процес поширюється на стінки судин і на м’язові волокна. З-за цього лімфатичні і кровоносні судини починають здавлюватися.

• Третій етап. Набряк збільшується. Симптоматика яскраво виражена. Вражений війчастий епітелій, а також залізисті і слизові тканини. Пошкоджені судини. Запальний процес може торкнутися і кісткову тканину. На цьому етапі не обійтися без оперативного втручання.

Види хронічних ринопатологий

Всі діагностуються риніти поділяються на патологічні процеси інфекційного та неінфекційного характеру, які за методами лікування поділяють на гострі і хронічні форми. Розрізняють такі типи гіпертрофічного нежиті:

• вазомоторний;
• катаральний;
• гіпертрофічний;
• обмежена гіпертрофічна ринопатия. Носить локальний характер, вражає тільки один конкретний ділянку носової порожнини;
• дифузний хронічний гіпертрофічний риніт.

Вазомоторний риніт. Протікає без явно вираженого гіпертрофічного процесу. Виникає періодично, під впливом різноманітних алергенів і інших негативних факторів, таких як переохолодження, сухий і запорошене повітря в приміщенні та інші.

Катаральний риніт. Характеризується стійким запальним процесом в епітеліальних тканинах, без видимих структурних змін.

Риніт гіпертрофічної форми. Розвивається при тривалому впливі на носові ходи різноманітних алергенів. Також, частою причиною гіпертрофічного риніту є перехід гострої фази захворювання в хронічну, при відсутності адекватної терапії, чи неправильно призначеному лікуванні.

Фактори, що впливають на розвиток патології

Хронічний гіпертрофічний риніт можна класифікувати за поширеністю процесу і за патоморфологическим ознаками.

За патоморфологическим ознаками:

• Кавернозна форма. Найчастіше за поширеністю дифузна.
• Фіброзна форма. Може бути як дифузної, так і обмеженою. Прогресує повільно, але зміни незворотні.
• Кісткова гіпертрофія. Потовщення і розростання слизової порожнини носа. Може приймати горбисті, нерівномірні, шишковидне форми.

На розвиток патології істотний вплив роблять наступні фактори:

• Наявність хронічного запального процесу.
• Порушення капілярного кровообігу в тканинах.
• Кисневе голодування тканин і порушення обмінних процесів в них.
• Значне зниження місцевого імунітету.
• Активізація діяльності сапрофітних бактерій.

• Аномальний розвиток носових перегородок. Буває вродженими (викривлення, патологічно вузькі носові проходи).
• Травматична деформація носових перегородок.
• Неконтрольоване вживання медикаментозних препаратів для звуження кровоносних судин.
• Шкідливі звички, а зокрема, тривалий стаж куріння, вдихання через носові ходи наркотичних препаратів.
• Хронічні захворювання носа. Неправильне лікування гострого риніту, неизлеченная повністю хвороба.
• Розростання аденоидальных тканин.
• Освіта в носовій порожнині різних новоутворень, таких як поліпи, кісти та інше.
• Відсутність адекватної терапії при гіпертрофічних захворюваннях носа, а також неправильне лікування.
• Порушення нервово-рефлекторних функцій органу.
• Хронічні ЛОР-захворювання: отит, тонзиліт.
• Хвороби нервової і серцево-судинної системи, із-за чого знижується тонус та мікроциркуляція в кровоносних судинах.
• Негативний вплив хвороботворних мікробів.
• Порушення носового кровообігу.

Хронічний вогнище запалення в організмі, може стати спусковим механізмом для розвитку патологічних процесів у носі, при найменшому переохолодженні. Відсутність правильного лікування може призвести до поширення запалення на навколишні органи і системи, як наслідок розвитку гіпертрофії тканин.

• Порушення параметрів вологості в житлових приміщеннях.
• Постійне алергічне вплив таких факторів, як шерсть тварин, пилові кліщі, засоби побутової хімії, косметика.
• Робота на шкідливих виробництвах, внаслідок чого забруднене повітря послаблює захисні функції слизових оболонок носової порожнини.
• Імунодефіцит, який розвинувся внаслідок важких інфекційних процесів або системних хвороб.
• Спадкова схильність.
• Хронічний нежить і порушення носового дихання.

Ослаблена імунна система, часті простудні захворювання призводять до того, що в порожнину носа потрапляють хвороботворні мікроорганізми, які осідають там, приводячи патологічних пошкоджень. При інтенсивному розмноженні бактерій, відбувається інтоксикація організму і розвитку хронічних вогнищ запалення.

Із-за розростання тканин відбувається поступове здавлювання кровоносних судин, порушуючи процеси кровообігу, транспортування кисню і поживних мікроелементів до здорових тканин організму.

Нестача кисню призводить до гіпоксії організму, порушуючи функціонування внутрішніх органів і систем. Внаслідок цього дихання здійснюється через рот. У холодну пору це призводить до того, що потрапляння крижаного, неочищеного повітря в нижні відділи респіраторних шляхів провокує розвиток бронхіту й трахеїту.

Діагностувати наявність гіпертрофічних носових патологій може лікар-отоларинголог під час проведення риноскопії – інструментального огляду носа. Максимально точно визначити місце розташування гіпертрофованих ділянок можна за допомогою діагностики з використанням медичного мікроскопа з эндонозальным микроэндоскопом.

Стадії захворювання

Гіпертрофічна ринопатология має три стадії розвитку.

Перша стадія.Запалення слизової оболонки носової раковини, що протікає в легкій формі, з мінімальним ураженням епітелію.

Друга стадія. Характерними проявами є:

• більш серйозні пошкодження тканин і епітелію;
• запальний процес поширюється на залози, судинні стінки і м’язи;
• відбувається здавлення прилеглих лімфатичних і кровоносних судин.

Третя стадія. По-іншому вона називається набрякла стадія. Відбувається значне пошкодження судин, слизової оболонки, тканин і епітелію. Дана стадія має явно виражену симптоматику. Ступінь ураження буває різноманітною. У разі масивного ураження кісток, показано тільки лікування, шляхом хірургічного втручання.

Види хронічних ринопатологий

Від чого залежить виникнення гіпертрофованого риніту? Причин, чому розвивається ця хвороба, може бути безліч.

Причини розвитку у людини гіпертрофованого риніту:

• Важкі умови праці;
• Наявність шкідливих звичок;
• Зловживання алкогольними та слабоалкогольними напоями;
• Інфекційний процес у носовій порожнині;
• Наявність хронічних патологій носових пазух;
• Хронічна алергія;
• Генетична схильність;
• Різні запальні процеси на слизовій оболонці носової області в запущеній формі;
• Порушення циркуляції крові в слизовій оболонці носових пазух;
• Різноманітні порушення в роботі ендокринної системи, які впливають на слизову оболонку;
• Тривале перебування на холоді;
• Знижений рівень вологості;
• Контакт із зовнішніми подразниками (наприклад, пилок рослин, пил, різні хімічні речовини);
• Активна діяльність умовно патогенних мікроорганізмів в слизовій оболонці носа.

Багато людей вважають, що можуть впоратися з хворобою самостійно і не поспішають з візитом до лікаря. Варто відзначити, що займатися самолікуванням не рекомендується. В іншому випадку, неправильна терапія може призвести до сумних наслідків.

Використовувати народні рецепти при боротьбі із захворюванням можна тільки після консультації з лікарем. І будь-які нетрадиційні методи медицини повинні йти як доповнення до основної терапії, яку призначити лікар-отоларинголог.

Найпоширеніші методи народної медицини:

• Промивання носа відварами лікарських рослин

Перш чим приступати до промивання носа відварами рослин, необхідно переконатися в тому, що вони не викликають алергічну реакцію. Для приготування відвару можна використовувати шавлія, чебрець, ромашку аптечну або м’яту.

Необхідно взяти 2 ст. л. висушеної трави і 300 мл кипятках. Залити траву окропом і настояти протягом 35 хвилин. Потім процідити через тонку тканину (підійде і звичайна марля). Перед промиванням потрібно перевірити температуру відвару. Він повинен бути трохи теплим. Тільки після цього можна промивати ніс кілька разів за добу.

У цьому рецепті можна використовувати і звичайну кухонну або натуральну морську сіль. Необхідно взяти 25 мл солі і розчинити її в 2 склянках теплої води. Потім можна приступати до промивання носа.

Ще один ефективний метод – це використання ватних тампонів. Для цього необхідно взяти мед і дистильовану воду (співвідношення компонентів 1:1). В отриманій суміші змочити ватні тампони, а потім вставити в кожну ніздрю приблизно на 25 хвилин.

Разом з основним лікуванням необхідно дотримуватися режиму дня, рано лягати спати і частіше бувати на свіжому повітрі. Потрібно правильно харчуватися, вживати в своєму щоденному раціоні велика кількість овочів і фруктів.

Дане захворювання прийнято вважати полиетіологічним (має безліч причин).

Розрізняють такі найбільш поширені причини розвитку даного захворювання:

• Несприятливі умови праці.
• Шкідливі звички (куріння, вдихання психотропних речовин).
• Вогнища інфекції та хронічні захворювання носа або навколоносових пазух.
• Хронічний алергічний риніт в анамнезі.
• Спадкова схильність.
• Хронічні запальні процеси в носовій порожнині.
• Порушення кровопостачання носа.
• Ендокринні порушення в організмі.
• Зниження загальної резистентності організму.
• Активація умовно патогенної мікрофлори порожнини носа.

В окремих випадках причину розвитку гіпертрофії в носі встановити неможливо.

Діагностика даного патологічного стану ґрунтується на таких критеріях:

• Збір анамнезу життя і захворювання (наявність характерних скарг на закладеність, гугнявість тощо).
• Проведення риноскопії (візуалізується ділянки гіпертрофії або дифузні зміни слизової оболонки).
• Проведення проби з судинозвужувальними краплями для проведення диференціальної діагностики з алергічним і вазомоторний нежить.

Для цього проводяться процедури які призначає лікар:

• УВЧ;
• опромінення ультрафіолетом;
• Масаж спениновой маззю
• Антиконгестанты
• Застосування Гідрокортизону

До хірургічного лікування (операції) вдаються тільки, якщо проба з судинозвужувальними лікарськими засобами виявилася не ефективною, а діагноз був остаточно підтверджений.

Золотим стандартом у лікуванні даного захворювання є оперативне лікування. Це обумовлено необхідність оперативного видалення наявної гіпертрофованої слизової оболонки.

Існує безліч рецептів, які рекомендує народна медицина. Зауважимо, що вони використовуються тільки як додатковий метод терапії.

Ось кілька рецептів:

1. 15 г звіробою (шавлії або ромашки) потрібно залити окропом обсягом 230 мл, залишити на півгодини і профільтрувати. Настій слід застосовувати для промивання носа тричі на день;
2. 5 г морської або харчової солі слід розчинити в теплій воді обсягом 270 мл і додати пару крапель йоду. Розчин використовувати для промивання носа двічі на день;
3. 50 г подрібненої м’яти необхідно залити окропом обсягом 260 мл, додати краплю лимонного масла. Трохи остудивши лікувальний засіб, потрібно вдихати пари 5-6 хвилин;
4. інгаляцію також можна зробити за допомогою лавандового масла, апельсинового, чайного дерева. Слід взяти по дві краплі кожного і додати в гарячу воду об’ємом 600 мл Вдихати пари близько 6 хвилин.

Гіпертрофія слизових оболонок, як і атрофія, найчастіше є результатом некоректного лікування інших видів нежиті: хронічного, вазомоторного, катарального. В результаті запалення, іноді досить тривалого, відбувається порушення циркуляції крові по дрібних судинах і капілярах.

З-за чого починається запалення? Цьому є кілька причин, і найбільш поширені з них:

• Викривлення носової перегородки (природжене чи набуте);
• Безконтрольне використання судинозвужувальних крапель;
• Патології ендокринної або серцево-судинної системи;
• Присутність патологічних розростань в носових ходах (поліпи, аденоїди, кісти);
• Наявність у повітрі дратівливих компонентів: алергенів, шкідливих частинок на виробництві, хімічних реагентів, загазованого повітря;
• Шкідливі звички (алкоголь, тютюнопаління).

Що може спровокувати таке захворювання, як хронічний гіпертрофічний риніт?

Причини можуть бути наступними:

• Безконтрольне використання місцевих судинозвужувальних препаратів.
• Часті інфекційні захворювання ЛОР-органів.
• Недоліковані риніти.
• Хронічний алергічний риніт і при цьому відсутність будь-якого лікування.
• Порушення роботи ендокринної системи.
• Наявність серцево-судинних захворювань.
• Спадкова схильність.
• Викривлення носової перегородки, чи то вроджена патологія або придбана.
• Патології нервово-рефлекторної функції носа.
• Шкідливі звички, особливо куріння та вдихання парів психотропних речовин.
• Робота на шкідливому виробництві та проживання в надмірно загазованому районі. Випаровування шкідливих виробництв, радіаційне випромінювання, а також занадто сухий і запорошене повітря можуть викликати захворювання ЛОР-органів.
• Зниження опірності організму.

Перш за все, необхідно звернутися до фахівця отоларинголога.

Для того щоб діагностувати таке захворювання, як хронічний гіпертрофічний риніт, одних симптомів для лікаря недостатньо. Застосовуються сучасні методи обстеження.

Як проходить обстеження:

• Лікар з’ясовує характер і тривалість перебігу захворювання, як розвивалися симптоми і яке лікування проводилося.
• Обстежується порожнину носа. Проводиться риноскопія.
• Застосовується ринопневмометрия для перевірки функціональності носової порожнини.

Також необхідно здати такі аналізи:

1. Загальний аналіз крові.
2. Еозинофіли.
3. Імуноглобулін Е в крові.

Додаткові дослідження:

• Рентгенографія.
• Комп’ютерна томографія пазух носа.

Для того щоб полегшити стан пацієнта при діагноз хронічний гіпертрофічний риніт, лікування може включати такі медикаментозні процедури:

1. На початкових стадіях захворювання призначають промивання сольовими розчинами носової порожнини.
2. При сильному гіпертрофічному процесі призначають припікання трихлороцтової кислотою або хромової, а також «Ляпісом». Перед процедурою роблять знеболюючий укол.
3. При порушеннях слизової оболонки призначають «Гідрокортизон».
4. Препарат «Спленін» призначається у вигляді ін’єкцій і вводиться внутрираковинно або у вигляді мазі, тоді масажними рухами наноситься на слизові.

Медикаментозні методи лікування не в силах впоратися зі структурними змінами в оболонках носа, але можуть полегшити стан хворого на деякий час і призупинити потовщення епітеліальних тканин.

Якщо розростання слизової і гіпертрофічний процес не зупинено, і продовжує розвиток хронічний гіпертрофічний риніт, лікування неможливе без оперативного втручання.

Які види оперативного втручання можуть бути:

• На ранніх термінах при кавернозній формі можуть запропонувати лазерну підслизову вазотомию. Видаляють судини під слизовою оболонкою носової порожнини.
• Метод гальванокаустика. Необхідно буде використовувати анестезію, так як здійснюється припікання тканин електричним струмом.
• Метод ультразвукової дезінтеграції носової порожнини. Він безкровний, але вимагає знеболювання. Полягає в руйнуванні носових раковин за допомогою спеціальної хірургічної вилки, до якої підводять електричний струм.
• Метод конхотомия. Видаляється слизова в деяких областях носових раковин. Може проводитися в різних варіаціях:

1. Лазерна конхотомия. Це безкровний варіант.
2. Тотальна конхотомия.
3. Часткова конхотомия.

• Метод кріодеструкції. Передбачає використання рідкого азоту. Відбувається вплив на гіпертрофовані ділянки спеціальним кріоаплікаторів.

• Утруднення або неможливість носового дихання. Це відбувається за рахунок набряку слизових оболонок і розростання тканин носової порожнини. На першій і другій фазі гіпертрофічного риніту дихання ускладнюється. На третій фазі – відсутня. Застосування судинозвужувальних препаратів не дає позитивного ефекту внаслідок того, що має місце гіпертрофія тканин носової порожнини.
• Людина відчуває сухість у роті. В результаті утрудненого носового дихання хворому з даною патологією доводиться дихати через рот.
• Змінюється голос, хворий говорить «у ніс», «гугнявить».
• Хропіння під час сну.
• Присутній слизуваті виділення з носової порожнини (найчастіше прозоре, але можливі гнійні домішки відтінків жовтого і зеленого кольору).
• Зниження працездатності, підвищена дратівливість, швидка стомлюваність, слабкість, головні болі. Це є наслідком неправильного дихання і здавлювання носових ходів, порушення циркуляції в кровоносних і лімфатичних судинах.
• Погіршення сну (через неможливість носового дихання і хропіння).
• У деяких випадках спостерігається рясне сльозотеча, набрякають і червоніють повіки, розвивається кон’юнктивіт.
• Відчуття дискомфорту та болю в носовій порожнині («що заважає»).
• У випадках запущеного гіпертрофічного риніту може пропадати нюх, розвиваються порушення слуху.

Симптоматика хронічного гіпертрофічного риніту

Хронічний гіпертрофічний риніт симптоми буде мати схожі з алергічною або інфекційної формою захворювання, але буде мати свої особливості.

Симптоматика буде наступною:

• Слизові виділення з носа. Однак вони не мають кольору і запаху, але можуть мати гнійні домішки.
• Ніс закладений, утруднене дихання. При цьому судинозвужувальні краплі не допомагають.
• Головний біль.
• Нервова збудливість.
• Проблеми зі сном.
• Хронічна втома.
• Поступово погіршується розпізнавання запахів.
• Тяжкість в голові.
• Людина говорить через ніс.
• Сльозотеча, почервоніння і набряклість вік.
• Кон’юнктивіт.

Можливі ускладнення захворювання та прогноз лікування

Діти більш чутливі до інфекцій, так як організм тільки формується, тому хронічний гіпертрофічний риніт ознаки буде мати більш виражені, які зможуть вплинути на здоров’я дитини в майбутньому.

Виділимо кілька ознак, характерних для дітей:

• Дитина дихає ротом, утруднене дихання.
• Головні болі.
• Швидко втомлюється.
• Зниження слуху.
• Відсутність нюху.
• Гугнявість голосу.
• Зниження успішності в школі.
• Погана концентрація уваги.

Які можливі ускладнення для дитини при даному захворюванні:

• Значний вплив на психомоторний розвиток дитини, успішність навчання.
• Провокує часті отити, синусити, бронхіальну астму, пневмонії.

Щоб уникнути переходу риніту в хронічний гіпертрофічний, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря в терапії та своєчасно лікувати інфекційні захворювання у дітей. Важливо проводити загартовуючі процедури, підтримувати оптимальну температуру в приміщенні, проводити профілактичну вітамінізацію, частіше гуляти на свіжому повітрі.

Хронічний гіпертрофічний риніт прогресує повільно і може тривати довгі роки. І якщо не лікувати хворобу, то вона буде давати наступні ускладнення:

• Синусити.
• Аденоїдити.
• Тонзиліти.
• Трахеобронхіти.
• Кон’юнктивіти.
• Гостра або хронічна форма евстахііта і тубоотіта.
• Запальні захворювання нижніх дихальних шляхів.
• Порушення роботи органів травлення.
• Порушення роботи серцево-судинної системи.

Із-за порушеного дихання порушується нормальна робота організму. Необхідно лікувати хронічний гіпертрофічний риніт на ранніх стадіях, щоб не вдаватися до оперативного втручання. Якщо процес не ігнорувати довгі роки, а лікувати вчасно, то прогноз сприятливий, при умови що не встигли з’явитися ускладнення.

Щоб звичайний нежить не переріс в хронічний гіпертрофічний риніт, профілактика повинна проводитися, особливо у людей, які мають спадкову схильність. Лікар дасть необхідні рекомендації.

Окрім погіршення загального самопочуття, гіпертрофія слизових оболонок носа може призвести до поширення запалення на суміжні ділянки. В цьому випадку не уникнути розвитку таких захворювань:

• Євстахіїт. Слухова труба, яка з’єднує середнє вухо і носоглотку, називається євстахієвої. Оскільки початок її знаходиться досить близько до місця виходу носових ходів в глотку, бактерії і віруси легко потрапляють в євстахієву трубу і викликають запалення;
• Тубоотит. Катаральне запалення середнього вуха, що розвивається внаслідок запалення слухової труби;
• Синусити. Хронічний риніт може стати причиною розвитку запалення в будь-який з придаткових пазух, хоча найчастіше виникає гайморит – внаслідок самого близького розташування до ніздрів і, отже, більш частого інфікування;
• Тонзиліти. Оскільки при постійній закладеності носа все навантаження по знезараженню надходить у легені повітря лягає на мигдалини, у них також підвищується ризик розвитку запалення, починають частіше виникати ангіни;
• Трахеобронхіти. Якщо лікування розпочато вчасно, загроза інфікування зростає, і після слизової носа і мигдаликів настає черга трахеї і бронхів. Мікроби з навколишнього середовища безперешкодно проникають в нижні дихальні шляхи, викликаючи запалення.

Класифікація захворювання

Існують такі форми гіпертрофічного риніту:

• кавернозна;
• фіброзна;
• набрякла;
• змішана.

Кавернозна. Вважається помилковою різновидом хвороби, так як відбувається функціональне розростання сполучної тканини, неорганічне. Найчастіше розвивається через індивідуального аномальної будови носової порожнини.

Фіброзна. Ця хвороба характеризується морфологічними особливостями будови сполучної тканини. Також відмінними рисами фіброзної форми є те, що патологічні зміни розвиваються досить повільно, але вони носять безповоротний характер.

Набрякла. Проявляється набряком слизових оболонок носа, що розвивається із-за впливу як зовнішніх, так і внутрішніх причин.

Змішана. Об’єднує в собі всі ознаки перерахованих вище форм недуги.

Найчастіше пацієнти пропускають розвиток захворювання, так як не можуть вчасно розпізнати перші ознаки. Багато людей просто не звертають уваги на іноді повторювану закладеність носа, періодичні слизові виділення, набряк слизової оболонки носа.

Класифікація гіпертрофічного риніту ґрунтується на те, які елементи переважають у формуванні гіпертрофії.

Розрізняють такі форми гіпертрофічного риніту:

• Кавернозна. Дану форму гіпертрофічного риніту прийнято вважати помилковою, оскільки гіпертрофія носить функціональний характер і є наслідком індивідуальних особливостей будови носової порожнини, наявністю великої кількості судинних сплетінь у порожнині носа. Досить часто ця форма є дифузною і поширюється на всю порожнину носа.
• Фіброзна. Ця форма захворювання характеризується особливими морфологічними особливостями будови і характеризується розростанням сполучної тканини. Симптоми закладеності носа при цьому типі захворювання носять наростаючий характер. Фіброзна форма хронічного гіпертрофічного риніту характеризується повільним прогресуванням, але незворотними змінами. Розрізняють дифузну і обмежену різновиди фіброзної форми даного виду нежитю.
• Набрякла. При набряковій формі хронічного гіпертрофічного риніту слизова оболонка порожнини носа набрякає під певними факторами впливу, як внутрішньої, так і зовнішньої середовища. На початку, внутрішня будова носової порожнини нагадує сосочковое. Тривалий набряк надалі є фактором, що приводить до утворення поліпозних розростань в носі.
• Змішана. У більшості випадків складно встановити форму нежитю, т. к. процес носить хронічний і можливий поступовий перехід з однієї форми в іншу.

Клінічні прояви захворювання

Основна симптоматика захворювання включає в себе комплекс таких характерних ознак:

• Слизові виділення з носа, з гнійними вкрапленнями, їх обсяг незначний, але має тенденцію до збільшення, при загостренні хвороби.
• Постійна закладеність носа.
• Відчуття наявності чужорідного тіла в носових ходах.
• Зміна тембру голосу. Внаслідок поганої прохідності в носових порожнинах, людина як би говорить в ніс.
• Порушення сну.
• Хропіння уві сні.
• Напади головного болю.
• Нервозність.
• Дратівливість.
• Зниження слуху.
• Постійна втома.

При загостренні гіпертрофічного нежитю дана симптоматика значно посилюється. Може спостерігатися порушення нюху. Його зниження відбувається з-за розростання тканин у верхній частині носових проходів, в місці локалізації нюхових рецепторів.

При тривалому збереженні запалення, гіпертрофія тканин тягне за собою розвиток ускладнень, пов’язаних з розповсюдженням інфекційних збудників та набряку на прилеглі здорові тканини.

Перші ознаки захворювання не завжди вдається вчасно помітити. Далеко не всі звертають увагу на періодично закладений ніс, невеликий обсяг слизових виділень або набряклість слизової. Тільки при появі звужень носових проходів гіпертрофічний риніт починає проявлятися типовими для нежитю симптомами.

Серед частих клінічних ознак варто виділити:

1. утруднене носове дихання, обумовлене тканинним розростанням, а також звуженням носових просвітів. Повна відсутність дихання через ніс спостерігається при великій гіпертрофії, що зустрічається не так часто;
2. носові виділення слизової консистенції з домішкою гною, жовто-зеленого відтінку. Обсяг виділень невеликий, однак при загостренні збільшується. Часте тертя крил носа призводить до появи лущення та почервоніння шкіри;
3. закладеність носа;
4. відчуття чужорідного елемента в носі;
5. гугнявість голосу, що обумовлено порушенням прохідності повітря в носових порожнинах;
6. поганий сон, хропіння;
7. головний біль;
8. дратівливість;
9. зниження нюху – через тканинного розростання у верхній зоні носових ходів, де локалізуються нюхові цибулини;
10. швидка стомлюваність.

При загостренні гіпертрофічний риніт проявляється більш вираженими симптомами.

Тривале збереження запального процесу і тканинна гіпертрофія призводять до розвитку ускладнень, які пов’язані з поширенням інфекції і набряклості на навколишні здорові тканини. Гіпертрофічний риніт може привести до таких серйозних наслідків:

1. євстахіїт – спостерігається внаслідок обтурації просвіту слухової труби розростаннями на задніх кінців носових раковин. Накопичення секрету призводить до появи запалення і набряку слизової. Симптоматично стан проявляється болючістю в вушної зоні і зниженням слуху;
2. отит – виникає як наслідок евстахііта, коли запальний процес охоплює середній вушної відділ. В ньому порушується вентиляція і активується умовно-патогенна флора. Клінічно отит проявляється болем, шумом у вухах, зниженням слуху і гіпертермією;
3. синусити – розвиваються при охватывании запаленням слизової оболонки приносових пазух. Набряклість слизової і порушений відтік з пазух призводить до накопичення секрету, появі гнійних мас і розвитку хронічного фронтиту, гаймориту. Серед клінічних ознак слід виділити біль у зоні навколоносових пазух, гіпертермію і гнійне відокремлюване з носа;
4. часті кон’юнктивіти – є наслідком різкого потовщення передньої зони нижньої раковини носа і запалення сльозовивідних шляхів. Людину турбує сльозотеча, різь в очах, почервоніння кон’юнктиви і зниження зорової функції;
5. фарингіт, ларингіт, бронхіт – розвиваються в результаті вдихання через рот неочищеного холодного повітря;
6. аносмія (повна відсутність можливості відчувати запахи).

Рекомендовані фізіотерапевтичні процедури

Якщо процес гіпертрофії носових оболонок слабо виражений, лікар може рекомендувати разом з медикаментозною терапією наступні фізіотерапевтичні процедури:

• УВЧ.
• Масаж слизових оболонок з використанням мазей.
• Ультрафіолетове опромінення назальних раковин.

Але коли медикаментозні методи лікування в комплексі з фізіотерапевтичними процедурами не виявилися ефективними під час терапії такого захворювання, необхідно використовувати оперативний спосіб позбавлення від патології.

Профілактичні заходи

Необхідно строго під наглядом лікаря проводити терапію такого захворювання, як хронічний гіпертрофічний риніт. Симптоми і лікування ми розглянули раніше, але необхідно також знати, які існують профілактичні заходи.

Перерахуємо кілька рекомендацій, які можна вважати профілактичними заходами:

• Своєчасно та ефективно проводити лікування всіх назальних захворювань.
• На шкідливому, загазованому виробництві необхідно використовувати засоби індивідуального захисту: маски або респіратори.
• Уникати дуже запилених і загазованих приміщень.
• Якщо є алергія на будь-які препарати або речовини, слід уникати з ними контактів і своєчасно приймати антигістамінні лікарські засоби.
• Намагатися виключати алергени в харчуванні і контактів з ними в побуті.
• Своєчасно лікувати запальні захворювання ЛОР-органів.
• Рекомендовані процедури загартовування.
• Прогулянки на свіжому повітрі.
• Приймати сонячні ванни.
• Зміцнювати імунітет.
• Позбутися шкідливих звичок.
• Не переохолоджуватися.

Часто задаються питанням молоді люди: «чи Має сумісність хронічний гіпертрофічний риніт та армія?» Варто відзначити, що з таким діагнозом молодий чоловік до військової служби придатний. Його не можуть призвати до лав збройних сил у тому випадку, якщо виражений смердючий нежить, має місце гнійний або поліпозний синусит з частими загостреннями і зі стійким порушенням носового дихання.

При відсутності своєчасного лікування або неправильне його призначення хвороба може спровокувати серйозні структурні зміни, з подальшим переходом у хронічну стадію.

Тому профілактичні заходи повинні бути спрямовані на своєчасну діагностику, лікування і правильно призначене терапевтичне лікування будь-яких хвороб носоглотки. Алергікам необхідно по можливості обмежити контакти з алергічними агентами. Людям, що працюють на шкідливому виробництві необхідно використовувати засоби індивідуального захисту.

Займатися профілактикою гіпертрофічного нежиті потрібно, помітивши часта поява ринореї. Основне завдання профілактики – зміцнити імунітет, що дозволить впоратися не тільки з нежиттю, але багатьма іншими захворюваннями.

Щоб уникнути появи розростань в носі, слід відмовитися від куріння, усунути провокуючий фактор (змінити професію або навіть місце проживання). Необхідно займатися спортом, загартовуванням, частіше прогулюватися на свіжому повітрі і не забувати про провітрювання і вологого прибирання в кімнаті.