Холестеатома вуха: що це, симптоми, лікування, причини
Холестеатома — опис
Холестеатома — пухлиноподібне утворення, яке має багатошарова будова і здатна уражати будь-відділ вуха. У більшості випадків діагностується холестеатома середнього вуха.
Патологія представлена порожниною, обмеженою оболонкою зразок кісти, всередині містить детрит — речовина, в якому накопичуються збудники інфекції. На таке «ядро» нашаровуються частинки слущенного епітелію, відмерлі тканини, холестерин, капсула складається з епітелію і сполучнотканинних волокон.
Розмір холестеатоми варіює від горошинки до курячого яйця. Пухлина може бути вродженою або набутою хворим протягом життя. Вроджена холестеатома звичайно крупніше, локалізується на скроневої кістки, її відростку, позаду барабанної перетинки.
У медичній практиці виявляються такі форми існування холестеатоми:
- одинична капсулированная;
- множинні дрібні порожнини в єдиній капсулі;
- множинні вузлики з щільною консистенцією під однією оболонкою.
Без своєчасного лікування навіть невелика холестеатома середнього вуха здатна розростатися на піраміду та соскоподібний відросток, рідше освіта проростає в слуховий хід, лицьові кістки, навколоносові пазухи.
Це пов’язано зі здатністю холестеатоми виділяти особливі хімічні речовини, які можуть розчиняти кісткову тканину навколо себе і формувати гладкостінну порожнину. Ті ж речовини токсичні для нервів внутрішнього вуха і можуть порушувати роботу органу слуху.
Ознаки хвороби
Як і багато захворювання, пов’язані з новоутвореннями, холестеатома довгий час не дає про себе знати. Симптоми, що вказують на порушення в органі слуху, пов’язана з холестеатомой, наступні:
- Відчуття розпирання всередині вуха;
- Біль у вусі, причому, тільки в одному;
- Людини може мучити мігрень;
- Невеликі виділення з вуха, мають смердючий запах;
- Можливе погіршення якості сприйняття звуків. Причиною тому можуть бути кілька. Все залежить від перебігу хвороби. У зв’язку з погіршенням рухливості слухових кісточок прохідність звукових хвиль погіршується. Ще однією причиною порушення слуху може бути те, що виділення з холестеатоми пошкоджують рецептори лабіринту;
- Якщо утворення холестеатоми пов’язано з наявними хронічним отитом, у людини піднімається температура, виникає слабкість, погіршується апетит. Причиною цих станів може бути приєднана вторинна інфекція, що призводить до інтоксикації організму.
Причини захворювання
Якщо патологія має вроджений характер, холестеатома іменується істинної. Її ще називають перлової пухлиною, так як поверхня схожа на перли за кольором. Причиною появи освіти стає порушення ембріогенезу в частині розвитку піраміди скроневої кістки. Збій ембріонального росту може трапитися в зоні цистерни бічної черепа, шлуночків мозку.
Придбані типи пухлини називають хибними. Їх причини різноманітні, але, як правило, діють за двома механізмами:
- Перший механізм передбачає хронічне порушення прохідності слухового проходу на тлі проявів хронічного отиту або евстахііта. При регулярному запаленні тиск в євстахієвої трубі падає, барабанна перетинка поступово як би втягується в неї. При високого ступеня втягнення всередині починають накопичуватися відмерлі клітини епітелію, холестерин і інші частинки.
- Другий механізм ґрунтується на що сталася травмі або гострому гнійному отиті. Це викликає розрив барабанної перетинки з краю. Через дірку відбувається проростання плоского епітелію всередину барабанної порожнини. Після появи капсули із сполучної тканини формується холестеатома.
З-за зовнішньої схожості з перлиною інша назва захворювання – «перлинна пухлина». Цей сирний згусток буде складатися з шарів, що утворюють верхній край зовнішнього слухового проходу, вільно проходить через барабанну перетинку і потрапляє в порожнину середнього вуха. Сюди пухлина потрапить в розмірі 2-3 міліметрів, поступово зростаючи до 7 сантиметрів.
Холестеатома людини
Внутрішня частина слухового органу пошкоджена – з’являється підозра на холестеатому, відчувається в ранній період недуги. Скупчення мертвого епітелію – зазначені умови найбільш сприяють розвитку холестеатоми, точніше, бактерій, що провокують запальний процес.
Протягом хвороби відбувається поліпшення стану або погіршення, в зазначений період пацієнт відчуває сильні болі.
Причини
Ураження вродженого або набутого характеру починаються ще в ембріональному стані. У випадку з холестеатомой помилкового типу захворювання знаходиться всередині і активується наступними діями:
- Вушна раковина піддалася зовнішнього впливу і була пошкоджена.
- Отит з тривалим лікуванням.
- Порушення цілісності барабанної перетинки.
- Слуховий канал звужений або забитий повністю.
- Запалення всередині слухової труби.
Лікарі відзначають, що помилкове захворювання має два механізми виникнення:
- Євстахіїт призводить до пошкодження слухового каналу.
- Епітелій, що утворює слухові трубки, вростає в среднеушную порожнину.
Симптоми
Коли тільки відбувається формування пухлини, процес проходить спокійно, не даючи розвинутися патогномонічних ознак і неприємних відчуттів. Поступово, коли сформоване освіта закріплюється всередині, починають проявлятися характерні симптоми холестеатоми. Ознаки захворювання:
- Пацієнт скаржиться на те, що вухо розпирає зсередини.
- З’являється больовий синдром, що варіюється від тупого і ниючого відчуття до стріляючого.
- Якість чутності знижується. Тут можуть грати роль два чинники. По-перше, погіршення слуху відбувається через нерухомості слухових кісточок або їх слабкою рухової активності. Другим чинником служить негативний вплив виділень на елементи, відповідальні за прийняття звуку.
- Турбують інтенсивні головні болі. Розвиток синдрому відбувається з-за того, що виділення не можуть вийти назовні. Також причина болю в голові – збільшення в обсязі освіти, коли всередину проникає вода.
- Якщо у хворого лабіринтит, присутній додатковий симптом – запаморочення.
- З вуха постійно виділяється творожистая маса з неприємним запахом, що нагадує гниль.
- Іноді виділення мають вигляд маленьких грудочок білого кольору.
На появу внутрішньочерепних болю слід звернути увагу, оскільки це часто говорить про те, що головний мозок пошкоджений всередині.
Ускладнення
При проведенні діагностики на фото чітко видно велика порожнина всередині середнього вуха, утворена захворюванням. Відростки пухлини розходяться по різних напрямках. Якщо не зупинити розвиток, відростки здатні дістатися до фаллопієва каналу.
Поступово відбувається утворення наростів з рідким вмістом токсичного складу. Якщо одна з капсул розірветься і вміст потрапить на поверхню головного мозку, у пацієнта може розвиватися токсичний менінгіт.
В результаті відсутності терапевтичних заходів доброякісний пухлиноподібні недуга перероджується і здатний завдати істотної шкоди здоров’ю пацієнта або навіть життя. Наслідки:
- Під дією виділень розвивається запалення в головному органі і в оболонках. Діагностується захворювання – менінгоенцефаліт.
- Всередині черепної коробки гній накопичується, провокуючи абсцеси і сепсисы.
- Розвивається набряк мозку із-за тривалого скупчення ліквору в церебральних тканинах.
Знання клінічної картини, характерної для вушної хвороби, допоможе більш раннього діагностування патології.
Профілактичні заходи
Уникнути утворення холестеатоми можна при дотриманні наступних рекомендацій:
- Гартуватися, гартувати дітей з раннього дитинства;
- Не залишати без уваги навіть банальний нежить особливо у дітей, так як недоліковані простудні захворювання призводять часом до незворотних наслідків;
- Якщо підтверджено наявність бактеріальної інфекції, не нехтувати антибіотиками при лікуванні.