Лікування хронічного тонзиліту лазером
Фізіотерапевтичне лікування
У деяких випадках усунути хронічний тонзиліт за допомогою медикаментозних засобів не вдається. Фізіотерапевтичне вплив при терапії різних форм тонзиліту передбачає вплив на слизові вистилки механічно, випромінюваннями або фізичними полями.
Основною метою лікування тонзиліту лазером є купірування процесу запалення. Використання подібних немедикаментозних методів терапії сприяє активізації відновлювальних процесів в організмі людини природним чином.
Визначення захворювання
У ротовій порожнині розташовані 7 мигдаликів, в яких знаходяться великі скупчення лімфоїдної тканини.
Коли в мигдалинах починається запальний процес, їх захисна функція знижується, і вони самі стають джерелами інфекції.
Хронічний тонзиліт може тривалий час не проявляти себе, характеризуючись тільки ознаками загального нездужання. Борозенки мигдалин заселяються хвороботворними бактеріями, провідними активну життєдіяльність і переважними все більше захисну функцію мигдалин.
Продукти розпаду, що виділяються патогенною мікрофлорою, вносять незворотні зміни в процеси живлення і відновлення мигдалин. Таким чином, на місці лімфоїдної тканини утворюється сполучна, що не несе на собі ніякої функції.
Фактори
Детальніше про лікування тонзиліту лазером розповімо нижче.
Ангіна вражає мигдалини в горлі і розвивається під впливом двох чинників. Найбільш важливий – перший, полягає в порушення діяльності імунної системи. Другий – бактерії, початківці посилене розмноження, що отруюють організм токсинами, що руйнують клітини, що утворюють мигдалини.
Якщо у людини сильний імунітет, організм справляється з бактеріями, патологія проходить швидко. Якщо ж захист ослаблена, то процес запалення набуває хронічний характер, розвивається тонзиліт. У даному випадку методи терапії хронічного тонзиліту стають неймовірно актуальними.
Причини і симптоми хронічного тонзиліту
Діагноз хронічний тонзиліт ставиться у разі постійно протікає і періодично загострюється запально-інфекційного процесу на піднебінних мигдаликах – захисному органі людини. Такий недуг поширений сьогодні, і багато людей живуть з болем у горлі, запахом з рота, не підозрюючи, що така бездіяльність може викликати більше сотні інших серйозних хвороб.
Здебільшого руйнівну діяльність ведуть золотистий стафілокок і гемолітичний стрептокок – найстійкіші представники бактеріального світу. Мікроорганізми в нормі можуть бути присутніми в носоглотці, але на тлі виснаженого імунітету їх чисельність розростається настільки, що в лакунах накопичується гноеподобная маса з неприємним запахом, що складається з продуктів життєдіяльності мікроскопічних грибів, відмерлих клітин, білих кров’яних тілець.
Інфекція може довго перебувати в латентній фазі, так як збудники ховаються у важкодоступних зонах, які неможливо очистити механічно. Більше половини пацієнтів лор-лікарів страждають саме тонзилітом, серед них величезна кількість дітей.
Щоб врятувати імунітет, якісне лікування горла повинно бути проведено вчасно. Професійний підхід допомагає перемогти хворобу, гнітючу наш імунітет. Якщо ґрунтовна тривала консервативна терапія не дає результатів, і ремісія періодично змінюється загостреннями, то призначаються більш серйозні лікувальні заходи.
Прогресуюче захворювання дає про себе знати гнильним запахом з порожнини рота, сухим кашлем, больовими відчуттями в гортані, які посилюються при ковтанні. Також пацієнтів при загостренні турбують почервоніння горла, білий або злегка жовтуватий наліт і виразки на поверхні мигдалин, підвищення температури тіла, біль у голові, періодично розвивається ангіна, збільшення шийних лімфатичних вузлів.
Якщо знехтувати правильним лікуванням хронічного тонзиліту і обмежитися домашніми засобами, то можуть розвинутися захворювання нирок, артроз та артрит суглобів, серцева недостатність та інші хвороби.
В сучасних клініках лазер використовується в рамках консервативної терапії для знищення мікробів на мигдалинах або при хірургічних операціях по видаленню мигдалин. Щоб врятувати імунітет, якісне лікування горла повинно бути проведено вчасно — професійний підхід допомагає перемогти хворобу, гнітючу наш імунітет
Найчастішою причиною виникнення хронічного тонзиліту є некоректне лікування ангін. Або повне ігнорування захворювання, особливо коли воно протікає в легкій формі. Заболіло горло, попили гарячого чаю і пропили пачку льодяники від болю в горлі – от і все лікування. А між тим наслідки такого лікування іноді непередбачувані і дуже серйозні.
Причини виникнення тонзиліту
При постановці діагнозу “хронічний тонзиліт” проаналізуйте свій спосіб життя і постарайтеся виключити можливі причини, за якими він може виникати:
- Рецидивуючі ангіни, некоректне їх лікування;
- Наявність хронічних вогнищ інфекції в організмі (синусити, отити, риніти);
- Каріозні зуби;
- Низький рівень імунітету.
Стадії
Фахівці виділяють кілька стадій розвитку патології.
Перша стадія носить назву компенсованій, характеризується розвитком в мигдалинах ознак процесу запалення. Характерні симптоми патології на даній стадії виділити досить складно диференціювати тонзиліт від ангіни вдається виключно за частих загострень хвороби.
Субкомпенсована – друга стадія, що характеризується наступною симптоматикою:
- Помітним стає збільшення шийних лімфатичних вузлів.
- У пацієнта виникають скарги на біль в серці, порушений серцевий ритм.
- Протягом тривалого періоду зберігається депресивний стан, людина швидко стомлюється, її працездатність помітно знижується.
- Температура тіла підвищується до 37 градусів, має стійкий характер, може супроводжуватися болем у суглобах ніг, рук, ломота в кістках.
- Відзначається збільшення розміру мигдалин, вони набрякають, доставляють пацієнтові біль.
Декомпенсована – третя стадія, для якої характерна поява таких симптомів:
- Температура стійко підвищена.
- Об’єктивні показники серцевої діяльності відображають патологічний стан.
- Хворобливість в суглобах і серце набуває постійний характер.
- Спостерігається загострення супутніх хронічних патологій.
- У лакунах мигдаликів формуються гнійні пробки сирною консистенцією, відокремити які досить складно.
- У пацієнта відбувається зрощення піднебінних дуг і мигдаликів, приєднується хронічна закладення носових ходів.
Симптоми
Хронічний тонзиліт класифікується за ознаками, при цьому розрізняють його компенсовану та декомпенсовану форми.
Компенсована стадія характеризується:
- Рубцевим зрощенням піднебінних дужок з мигдалинами;
- Освітою пробок у лакунах;
- Рубцевими змінами або рихлістю піднебінних мигдалин.
При цьому бар’єрна функція мигдаликів не порушена, а інфекція знаходиться в дрімає формі, немає повторних ангін або інших реакцій з боку організму. При декомпенсованій стадії присутні всі ці ознаки, з наявністю рецидивів ангін, паратонзиллитов і абсцесів в області глотки. Частими явищами стають ускладнення на суглоби, серце і нирки.
Місцевими і найбільш часто спостережуваними ознаками хронічного тонзиліту є:
- Першіння, біль у горлі, відчуття грудки;
- Неприємний запах з рота;
- Збільшення шийних лімфатичних вузлів;
- Незначне підвищення температури тіла, посилення пітливості;
- Утруднення ковтання та дихання при збільшенні мигдалин;
- Загальна слабкість і стомлюваність.
Іноді при тривалому перебігу хвороби можуть виникати болі в області колінного та променезап’ясткового суглобів.
Можливі ускладнення
Лімфоцити з мигдалин в деякій кількості проникають у лимфопротоки, а потім і в загальний кроветок. Потрапляючи в лімфатичні вузли, селезінку та інші органи, вони обумовлюють імунітет всього організму. Коли ж лімфоїдна тканина заміщується на сполучну, в організм можуть потрапити тільки хвороботворні мікроби і продукти їх життєдіяльності, і часто наслідки цього заміщення, що відбуваються протягом тривалого періоду, стають причиною виникнення важких патологій:
- Паратонзиллиты і паратонзиллярные абсцеси;
- Регіонарний лімфаденіт;
- Рецидивуючі ангіни;
- Токсико-алергічні ураження (септичний ендокардит, інфекційний поліартрит, пієліт, нефрит, ревматизм суглобів, холецистит);
- Патології щитоподібної залози.
Методика
Апарати для лазерної дії можуть мати різне призначення. З метою терапії мигдалин використовується когерентне випромінювання, має певну інтенсивність і спектр. Здійснюють вплив за допомогою спеціальної насадки, що дозволяє підвести промінь безпосередньо до ураженої області на мигдалині.
Лікування хронічного тонзиліту лазером має певну специфіку. Основні моменти такі:
- Вплив лазером на мигдалини здійснюють з використанням неоново-гелиевого випромінювача.
- Процедуру слід повторювати двічі на рік.
- У відповідності з методикою потужність випромінювання повинна дорівнювати приблизно 100 МВт.
- Кожна процедура займає в середньому чотири хвилини.
- Повторювати вплив слід 10 разів.
- Щоб опромінити лакуни мигдалин, використовується напівпровідниковий лазер імпульсного типу, його робочим тілом є арсенід галію.
Отоларингологи не рекомендують лікувати хронічний тонзиліт лазером занадто довго. Обумовлено це занадто сильним впливом на тканини.
Лікарями розроблена спеціальна інструкція. Основна перевага такої терапії полягає у швидкому появі терапевтичного ефекту. Відгуки про лікування хронічного тонзиліту лазером це підтверджують.
Профілактика
Якщо Ви схильні до частих ангін або у Вас почалися постійні больові відчуття в горлі, візит до лікаря обов’язковий. Але якщо Ви пролікувалися, а почуття дискомфорту іноді з’являється, незайвим буде дотримання заходів профілактики, які захистять від виникнення запалення в мигдаликах:
- Усунення вогнищ інфекції в ротовій і носовій порожнині;
- Полоскання трав’яними зборами або розчином фурациліну;
- Масаж передньої частини горла (погладжування при злегка піднесеному підборідді зверху вниз);
- Поступове загартовування;
- Систематичне провітрювання і вологе прибирання, зволоження повітря знижують ризик впливу бактеріологічних і алергізуючих факторів, що сприяють підвищенню ефективності роботи слизової;
- Дотримання санітарних гігієнічних норм і правил для виключення інфікування, особливо в періоди епідемій;
- Виключення з раціону занадто гарячих або надто холодних продуктів у великих кількостях, гострих страв;
- Профілактичні огляди у отоларинголога двічі в рік і використання імуностимулюючих препаратів.
Іноді поява явних симптомів хронічного тонзиліту затягується на роки, і людина не може зрозуміти причину виникають патологій в організмі.
Вартість лазеротерапії тонзиліту
Основні цілі терапії наступні:
- Очищення лакун мигдалин, усунення з них гнійного вмісту, має сирнистий характер.
- Стимуляція регенеративних процесів в пошкоджених тканинах.
- Блокування запальних процесів.
- Знезараження слизових выстилок.
В деяких випадках отримати ефект тільки шляхом такого опромінення не вдається. Лікування хр. тонзиліту лазером необхідно попередньо узгодити з лікарем, який може додати ряд інших оздоровчих заходів. Паралельно з терапією нерідко використовують:
- Апаратуру, з допомогою якої на мигдалини впливають магнітним полем.
- Введення медикаментів в мигдалини з використанням електрофорезу.
- Апарат тубус-кварц, який на мигдалини впливає ультрафіолетом.
- Апарат «Вітафон» для вібраційного акустичного впливу.
- Пристрої, здатні генерувати ультразвук.
- Медикаменти, що підсилюють функціональність імунної системи.
- Протиалергічні ліки, що сприяють усуненню набряку слизових.
- Очищення лакун мигдалин і їх поверхні від нальоту, що виникає в результаті процесу запалення, мікроорганізмів, гною шляхом полоскання горла з використанням антисептичних розчинів.
Комплексна консервативна терапія хронічних форм тонзиліту дозволяє зробити деякі висновки:
- Лікування, що поєднує в собі впливу лазером, магнітним полем, ультразвуком дозволяє поліпшити стан мигдаликів і здоров’я пацієнта в цілому в досить короткі терміни. Однак фізіотерапевтичне лікування не виключає застосування медикаментозних засобів.
- Обов’язковими процедурами при лікуванні хронічного тонзиліту у дорослих лазером є промивання горла, мигдаликів, їх лакун. Полоскання дозволяють видалити утворилися пробки сирнистого характеру, що є запорукою успішного лікування лазером. Основним завданням отоларинголога є не вибір певного методу терапії, а знаходження найбільш ефективного поєднання декількох методик. Оздоровлення мигдаликів (санація) передбачає тривалі курси терапії, зміну методів впливу з метою підвищення ефективності.
- Лазерний метод являє собою досить новий спосіб лікування хронічних запальних процесів у мигдаликах. Досвід застосування даної методики доводить, що вплив лазером гарантує зменшення запалення і набряклості, сприяє припиненню формування в лакунах гнійних пробок, підвищує імунітет.
Варто підкреслити, що фізіотерапія дозволяє отримати позитивний ефект тільки в тому випадку, якщо вона поєднується з прийомом різних медикаментів.
Як називається лікування хронічного тонзиліту лазером, цікаво багатьом. Процедура ця – тонзилектомії.
Для проведення лазерного лікування необхідне дороге обладнання та висока кваліфікація фахівців. Вартість процедур залежить від регіону, обсягу, кількості необхідних процедур.
Лікування тонзиліту лазером дає надію пацієнтам позбутися від постійної інфекції на мигдалинах. При цьому, в більшості випадків, захисні властивості органу вдається повернути.
Часті ангіни призводять до ослаблення організму, розвитку багатьох ускладнень, погіршення якості життя. Щоб тонзиліт не розвинувся знову, потрібно зміцнювати імунітет, піднімати загальний тонус, вести активний спосіб життя.
Висновки
Кажуть, що ангіна – підступне захворювання з-за своїх ускладнень, однак вона не йде ні в яке порівняння з хронічними запальними процесами, залишаються тривалий час без уваги. Впоратися з ними при затяжному характері поразок іноді буває дуже важко.
Лазерний метод лікування хронічного тонзиліту, будучи досягненням інноваційних досягнень медицини, відкриває великі можливості для бажаючих раз і назавжди позбутися від підступної недуги. Переваги нового методу очевидні і дозволяють вибрати дієву стратегію лікування, виходячи з індивідуального діагнозу.
Показання до лікування мигдалин лазером при хронічному тонзиліті
Більшості хворих при хронічному тонзиліті рекомендована консервативна терапія. Вона спрямована на усунення інфікування і стимуляцію імунітету. У деяких випадках усунути патогенну флору з лакун не вдається, виникає ризик ураження внутрішніх органів, перехід захворювання в декомпенсовану форму.
Часті загострення
Про необхідність хірургічного лікування кажуть при частих ангінах, у випадках, коли загострення спостерігаються 3 і більше разів на рік. Зазвичай такі загострення лікуються довго, одужання не наступає за декілька тижнів, хворий слабшає. Підібрати ефективні антибіотики для видалення патогенної флори не вдається.
Протирецидивне лікування при тонзиліті часто не дає результату. Мигдалини залишаються збільшеними, тканина пухка, в лакунах – бляшки і гній. Промивання антисептиками або антибіотиками не усуває патогенну флору, навіть в латентній формі зберігається болючість в горлі, труднощі у ковтанні. Лікування медикаментами малоефективно, стан пацієнта тільки погіршується.
Розвиток ускладнень
Проста форма тонзиліту переходить в декомпенсовану, з розвитком ускладнень на серце, нирки, суглоби. У хворих нерідко починаються труднощі дихання, так як інфікування може захопити носові порожнини. Ускладненням тонзиліту можуть стати абсцеси, ревматизм, захворювання периферичних нервів.
Терапія хронічних форм тонзиліту з допомогою лазера може полягати не тільки в опроміненні, але і представляти собою операцію. Фахівці намагаються лікувати тонзиліт консервативними методами, так як резекція мигдалин призводить до значного ослаблення імунітету.
Основні показання до видалення мигдалин:
- Сильне збільшення розміру лімфатичних вузлів.
- Розлади, які впливають на нервову систему.
- Розвиток повторних ангін частіше, чим раз в пару місяців.
- Відсутність поліпшень навіть при безперервному лікуванні.
- Наявність алергічних реакцій на використання засобів антибактеріальної терапії.
- Важко протікають загострення тонзиліту.
- Розвиток ускладнень, зачіпають важливі для життя органи.
- Сепсис (зараження крові), причина якого криється в гнійника в гландах.
- Порушення властивостей крові, розвиток тромботичних явищ в яремній вені.
Дані умови є необхідними і достатніми, щоб отоларинголог прийняв рішення про необхідність видалення мигдалин.
У деяких випадках у пацієнта виявляються причини, що перешкоджають терапії тонзиліту лазером і видалення мигдалин:
- Деструктивні ураження очної сітківки.
- ГРЗ, ГРВІ.
- Менструація.
- Вагітність.
- Вроджені порушення згортання крові.
- Туберкульоз у відкритій формі.
- Декомпенсована стадія цукрового діабету.
Реабілітація після тонзилэктомии
Повне видалення мигдалин можливо тільки хірургічним способом. При лазерної тонзилэктомии можливо видалення тільки частини мигдалин.
Займає процедура лазерного видалення близько 20 хвилин. Алгоритм дій при цьому наступний:
- Пацієнт сідає в спеціальне операційне крісло.
- Йому вводять препарати для місцевого знеболювання.
- Лікар перевіряє настання анестезії.
- До миндалинам підводять інструмент, що має особливу форму і випромінюючий направлене світло.
- Проводиться багаторазова обробка поверхні гланд, кожне вплив займає 10-15 секунд.
Для лікування хронічного тонзиліту у дорослих лазером можуть використовуватися наступні його різновиди:
- Вуглецевий лазер.
- Коблатор (коблационная тонзилектомії проводиться з використанням холодно-плазмового апарату).
- Гольмиевый лазер.
- Волоконно-оптичний лазер.
Видалення мигдалин з допомогою лазера передбачає використання різних технік, які залежать від лазерного апарату, використовуваного для тонзилэктомии.
Після будь-якої (інструментальної або лазерної) тонзилэктомии настає післяопераційний період, в якому пацієнтові належить подолання наслідків тонзиліту.
Щоб прискорити процеси регенерації після лазерного видалення гланд, фахівці рекомендують:
- Посилену вітамінну терапію.
- Полоскання горла з використанням відварів календули, шавлії, ромашки.
- Полоскання горла з застосуванням содових, сольових розчинів з додаванням йоду.
- Полоскання горла «Мірамістином», здатним стимулювати імунні процеси.
- Часто поєднують лікування хронічного тонзиліту лазером і ін’єкції Біциліну», який відрізняється антибактеріальним і бактерицидним впливом, «Амоксициліну та інших антибіотиків.
Реабілітаційні заходи сприяють прискоренню одужання. Варто відзначити, що повне видалення мигдалин призводить до ослаблення імунітету. Так як в процесі лазерної тонзилэктомии відбувається видалення лише частини мигдалин, відбувається лише часткове ослаблення імунітету, що, безсумнівно, є перевагою даного методу.