Інструкція щодо застосування аерозолю для інгаляцій Сальбутамол

Фармакологічна дія

Терапевтична доза препарату чинить виражену дію стимулюючого характеру на бета2-адренорецептори поверхні бронхів, на м’язову мускулатуру

і кровоносних судин. Перешкоджає виходу біологічно активних речовин з опасистих клітин протягом тривалого часу. Сприяє збільшенню життєвої ємності

попереджає розвиток спазмів бронхів, а при їх наявності купірує, відрізняючись швидкодією. Усуває опір в просвіті дихальних шляхів і пригнічує реактивність бронхів.

Прийом препарату покращує процес відходження мокротиння, активізує роботу клітин миготливого епітелію, перешкоджає утворенню бронхоспазму алергічного походження. В деяких випадках впливає на вироблення інсуліну і розщеплення глікогену, знижує рівень концентрації калію в плазмі.

При вживанні рекомендованих лікувальних доз негативний вплив на серцево-судинну систему не надає, артеріальний тиск не підвищує. Викликає незначне розширення коронарних судин серця.

Лікувальний ефект настає в перші хвилини застосування. Максимальний час досягнення ефекту 30-60 хвилин, тривалість дії – до трьох годин. Прийом препарату в таблетках сприяє більш пролонгованій дії (до 6-8 годин), але терапевтичний ефект настає не раніше, чим через 30 хвилин.

Проба з Сальбутамолом

Хронічні захворювання дихальних шляхів (обструкція, бронхіт, астма тощо) ведуть до зниження життєвої ємності легень. Одним з найважливіших методів

подібних захворювань є оцінка динаміки показника, що відповідає за об’єм форсованого видиху за секунду (ОФВ 1). При тенденції до падіння в результаті декількох досліджень протягом року підтверджує наявність обструктивних процесів в легенях.

Для проведення дослідження оборотності обструкції проводять проби з препаратом Сальбутамол. При позитивній динаміці, що відображає приріст ОФВ 1 більш чим на 15%, проба підтверджує наявність оборотної обструкції. Найчастіше при перерахованих вище захворюваннях подібний результат цілком очікуваний.

Використання при вагітності

Вагітним жінкам, страждаючим бронхіальною астмою, прийом препарату Сальбутамол рекомендований строго в терапевтичних дозах. Раніше жінкам з подібною патологією

була заборонена. Нині завдяки існуванню підтримують і купирующих напади препаратів, можливість народити здорову дитину має всі шанси.

Сальбутамол з успіхом застосовується при вагітності та в інших випадках (передчасні пологи, плацентарна недостатність). Слід пам’ятати, що прийом препарату повинен здійснюватися під контролем фахівців, т. к.

існують деякі обмеження, пов’язані з прийомом Сальбутамолу. Загроза викидня у 2-му та 3-му триместрі вагітності і розслаблюючий вплив препарату на м’язові шари матки відносяться до тим самим обмеженням.

Слід виключити лікування препаратом якщо присутні:

• ризик переривання вагітності на перших етапах;
• відшарування плаценти;
• кровотеча;
• виражений токсикоз на останній стадії виношування дитини.

Сальбутамол призначають тільки в ситуаціях, що загрожують життю. Завжди враховують доцільність застосування, так як присутній високий ризик для нормального розвитку плоду. В даний час проведено мало досліджень, що вказують на безпеку використання засоби в перший триместр вагітності.

Сальбутамол виявляється в грудному молоці. В цей період не можна продовжувати природне вигодовування дитини.

Беродуал або Сальбутамол?

Обидва препарати відносяться до медикаментів екстреної медичної допомоги. Бронхолітичну дію характерно і Сальбутамолу, і Беродуалу. Фармакологічна дія препаратів ідентично один одному. Однак Беродуал в своєму складі має не тільки бета2-адреноміметик, але і м-холіноблокатор.

Подібний комплекс підсилює спазмолітичну дію на гладку мускулатуру бронхів. Терапевтичний ефект Беродуала досягається протягом 15 хвилин, що значно відрізняє його від швидкодіючого Сальбутамолу.

Взаємодія з іншими препаратами

Клінічні випробування показують, що препарати сальбутомола можуть впливати на дію інших ліків, наприклад, підсилюють дію стимуляторів.

Одночасне застосування Сальбутамолу з препаратами, дія яких спрямована на лікування

(некардиоселективные бета-адреноблокатори), призводить до можливого взаємного придушення, тобто терапевтичний ефект не настає. Сальбутамол в комплексі з теофіліном збільшує ризик виникнення

і тахікардії. При одночасному прийомі з діуретиками і

ризик зниження рівня калію в крові зростає.

Протипоказання і небажані ефекти

Сальбутамол не можна використовувати для лікування при наступних станах:

• висока чутливість до речовин у складі препарату;
• збої в роботі серця;
• вроджені порушення будови серця;
• посилене серцебиття;
• звуження проходу аорти;
• ішемічні захворювання серця;
• надлишкова продукція гормонів щитовидної залози;
• діабет, що протікає по цукровому типу;
• епілептичні напади;
• глаукома та аналогічні захворювання зорового апарату;
• звуження прямого відділу кишкового тракту;
• недостатня робота органів виділення;
• виношування дитини.

Пильність необхідно дотримуватися, коли пацієнт страждає гіпертиреозом, пухлинами надниркових залоз, при виражених порушеннях серцевої діяльності, підвищеному тиску.

Внутрішньовенно вводити Сальбутамол не можна при наступних ситуаціях:

• загибелі ембріона;
• інфекційних процесах в родових шляхах;
• кровотечах, які спровоковані передлежанням плаценти і її відшаруванням;
• фізіологічному аборті в перші два триместру.

При пероральному використанні Сальбутамолу необхідно дотримуватися зазначені виробником дози. У цьому випадку ризик появи несприятливих ефектів мінімальний.

Якщо перевищити разову або максимально дозволену добову дозу препарату, то пацієнти, що страждають підвищеною сприйнятливістю до медикаментів з адренергічної активністю, починають відчувати тремор кінцівок, внутрішнє занепокоєння і напругу.

У рідкісних випадках розвивається набряк неврологічного характеру, який проявляється у вигляді висипань на шкірі, алергії, зниженому тиску і спазмі бронхів.

Ліки-синоніми

Фармацевтичні виробники створили цілий ряд лікарських засобів, які є синонімами Сальбутамолу по лікувальній дії. Заміна одного засобу на інший здійснюється тільки після

. Ось кілька аналогів препарату Сальбутамол:

• Вентолин – застосовується для купірування нападів ядухи при захворюваннях бронхо-легеневої системи, які супроводжуються обструктивними явищами (бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень, бронхіт тощо). З профілактичною метою: попередження спазмів у бронхах, пов’язаних з фізичним навантаженням або дією алергенів. Використовується в складі комплексної терапії, спрямованої на підтримання нормальної життєдіяльності при бронхіальній астмі.
• Асталин – профілактика і лікування бронхоспазмов, обструктивний бронхіт в хронічній формі, емфізема легенів.
• Вентилор – невідкладна допомога при загостренні бронхіальної астми (бронхоспазм).
• Сальбугексал – попередження бронхоспазму, купірування нападів, лікування емфіземи легень та хронічного обструктивного бронхіту.
• Саламол – профілактика і купірування нападів у період загострення бронхіальної астми.

Особливі вказівки

Таблетки

При порушенні серцевої діяльності, гіпертонії, цукровому діабеті Сальбутамол слід приймати з обережністю.

Часте застосування Сальбутамолу може призводити до посилення бронхоспазму і, в окремих випадках, до раптової смерті. Між прийомами разових доз препарату потрібно робити перерви (як правило – 6 годин). Зменшення інтервалів припустимо тільки у виняткових випадках.

М’язове тремтіння в руках частіше за все проявляється після перорального прийому препарату.

Аерозоль

Для забезпечення введення Сальбутамолу в бронхи необхідно дотримуватися інструкції. На початку лікування застосовувати препарат необхідно під контролем медичного персоналу та після проведення тренувань перед дзеркалом.

При охолодженні балона лікувальний ефект може зменшуватися. У зв’язку з цим перед застосуванням балон з Сальбутамолом потрібно прогріти в руках до кімнатної температури (інші способи нагрівання неприпустимі).

Якщо після інгаляції з’являються неприємні відчуття в роті і першіння в горлі, по закінченні процедури потрібно прополоскати порожнину рота водою.

Сальбутамол не повинен бути основним/єдиним компонентом терапії бронхіальної астми у тяжкому чи нестабільному перебігу.

У разі, коли дію звичайної разової дози препарату стає менш тривалим (до 3 годин) і ефективним, потрібно проконсультуватися з лікарем. Зміна режиму дозування повинно проводитися під його контролем, скорочення інтервалів між введенням доз повинно бути строго обґрунтована і можливо тільки у виняткових випадках.

При лікуванні бронхіальної астми збільшення потреби в препараті може бути симптомом загострення хвороби. У таких випадках план терапії зазвичай переглядається.

Високі дози Сальбутамолу при загостренні бронхіальної астми можуть викликати синдром рикошету (посилення інтенсивності кожного наступного нападу). При тяжких нападах задухи перерва між інгаляціями повинен становити не менше 20 хвилин.

Ймовірність появи ускладнень збільшується як при значній тривалості терапії, так і у разі різкої відміни Сальбутамолу. Тривало препарат слід застосовувати у поєднанні з лікарськими засобами протизапальної дії для базисної терапії.

Прогресуюче або раптове погіршення бронхіальної астми може мати загрозливий характер для життя пацієнта. У зв’язку з цим потрібно терміново вирішувати питання про призначення глюкокортикостероїдів або збільшення їх дози, а також проводити щоденний моніторинг пікової швидкості видиху.

Особлива обережність потрібна при лікуванні важких нападів бронхіальної астми, оскільки у таких пацієнтів можливо посилення гіпокаліємії, пов’язаної з комбінованим застосуванням з похідними ксантину, глюкокортикостероїдами, діуретиками або з гіпоксією (потрібен контроль сироваткової концентрації калію в крові).

Застосування Сальбутамолу може призвести до розвитку таких побічних реакцій, як судоми і запаморочення, тому на початку терапії рекомендовано виявляти підвищену обережність або відмовитися від керування транспортними засобами та виконання інших потенційно небезпечних робіт.

Додаткова інформація

Враховуючи можливість препарату надавати збудливу дію на нервову систему, пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи, з

необхідно застосовувати з обережністю Сальбутамол. Якщо рекомендована терапевтична доза не приносить належного полегшення, або тривалість лікувального ефекту менше трьох годин , необхідно звернутися до лікаря.

Передозування

Ціна та відгуки

Вартість Сальбутамолу варіюється в залежності від виробництва. Зазвичай ціна не перевищує 250 рублів.

Єдиним мінусом розчину для небулайзера є обмежена кількість в аптеках. У великих містах буває складно знайти засіб. Тому краще його шукати в передмістях або замовляти заздалегідь.

Принцип дії