Отит у новонароджених симптоми і лікування

Причини розвитку у немовлят і новонароджених

До основних причин, що викликають отит, можна віднести:

• простудні захворювання та ускладнення при інфекції в носоглотці;
• побутовий травматизм, викликаний неакуратною чищенням ватяними паличками;
• проникнення у вухо молочної суміші або материнського молока;
• наявність аденоїдів;
• спадкова схильність, викликана особливостями внутрішньої будови вуха;
• алергічна реакція;
• слабкий імунітет дитини;
• вроджені аномалії легенів і бронхів;
• підвищений тиск на барабанну перетинку (можливо при авіаперельотах).

Існує і ряд об’єктивних причин розвитку захворювання у новонароджених.

До них відносяться:

1. Утворення слизу в носовій порожнині з-за частого щоденного плачу. При сильному плачі в порожнині носа моментально утворюється рідина.
2. Часте зригування, з-за якого залишки молочного харчування можуть легко проникнути в євстахієву трубу. А оскільки цей орган у немовляти значно коротше і вужче, чим у дорослого, рідина тут накопичується дуже швидко.
3. Неможливість добре висякатися. Присутність поруч напористою мами, бабусі або няні тільки загострює ситуацію. Коли вони, щільно прикривши ніс хусткою, просять дитину висякатися і дути «що є сили», що скупчилися виділення спрямовуються в середнє вухо, тим самим провокуючи початок отиту.

До основних причин, за якими розвивається отит, фахівці відносять гострі респіраторні захворювання та помилки в годуванні. Інфекція на тлі ослабленого імунітету швидко проникає в барабанну порожнину, що ускладнює перебіг хвороби.

Горизонтальне положення дитини при годівлі, неправильно підібрані пляшечки і соски іноді провокують занедбаність молочної суміші або молока у внутрішню порожнину вуха. Крім цього, отит у малюків до року може бути викликаний наступними причинами:

• алергічні реакції організму;
• розрослися аденоїди;
• побутова травма;
• спадкова схильність;
• слабкий імунітет;
• різні порушення в бронхах і легенях;
• сильний тиск на перетинку (в літаку).

Оскільки немовлята не можуть сякатися, слиз втягується в носоглотку і призводить до запалення. Крім цього, слиз нерідко проникає у вухо під час сильного плачу. Якщо на слизовій оболонці носа присутні хвороботворні мікроорганізми, утворюється гнійний отит.

Часто запалення у вусі стають наслідком перенесених застуд і ускладнень після них. Така вразливість обґрунтовується тим, що євстахієва труба у дитини коротше і ширше, чим у дорослого. А адже саме вона є переходом між вухом і носоглоткою.

В період новонародженості, коли дитина найчастіше знаходиться в горизонтальному положенні, причиною отиту може стати суміш або грудне молоко, яке потрапило в середнє вухо з носоглотки.

У карапузів старші хвороба з’являється з інших причин. У 1-2 роки аденоїди збільшуються. У 3-5 років вони запалюються при попаданні на них інфекції і можуть, за свого великого розміру, перекривати слухову трубу.

Бувають і інші причини розвитку захворювання:

• аномальна будова бронхо-легеневої системи;
• знижений імунітет.
• схильність до алергії.

Важливо знати причини отиту і постаратися повністю захистити дитину від їх негативного впливу:

• Патологія досить часто розвивається на тлі ускладнень після перенесеного простудного захворювання. Ситуація істотно ускладнюється у тому випадку, якщо не була надана необхідна терапія.
• Отит може розвинутися на тлі нанесення побутової травми. Саме тому батьки повинні бути гранично акуратними при очищенні вушного проходу крихти.
• Отит при грудному вигодовуванні може розвинутися при попаданні у внутрішню частину вуха молока або суміші. Справа в тому, що у дітей до року з’єднувальний канал між вухом і носоглоткою дуже тонкий. Якщо дитину відразу перевернути після годування, то невелика частина рідини здатна проникнути у внутрішнє вухо. Якщо вона не витече назовні, то збільшується ризик активного поширення інфекції. Важливо попередити ситуацію і своєчасно усунути рідина з вушного каналу.
• У дітей до двох років підвищений ризик зростання аденоїдів. Особливо небезпечно, якщо в цей момент в вушному проході знаходяться інфекційні клітини. Вони провокують запалення в середньому вусі, тому дуже небезпечні.
• У новонародженого отит може розвинутися на тлі вроджених захворювань легеневої системи.
• Алергічна реакція на продукти харчування або інші зовнішні компоненти.
• На барабанну перетинку може бути надано спонтанне тиск. Така ситуація виникає в літаку або різкому спуску, підйомі.
• Імунітет дитини ослаблений. Захисні функції організму страждають в тому випадку, якщо малюк знаходиться на штучному варіанті годівлі.

Основні симптоми захворювання:

• Зрозуміти, що у немовляти отит, легко. Під час годування він починає вередувати і активно мотати головою. Ситуація проходить на тлі впливу рефлексу. У даний момент малюк відчуває сильну біль у вухах, яка заважає йому. Якщо ситуацію вчасно не зупинити, то дитина може повністю відмовитися від їжі.
• Симптоми отиту у немовляти супроводжуються підвищенням температури тіла до 40 градусів.
• Якщо сильно натиснути на раковину вуха, то немовля починає відчувати сильний біль. Деякі діти намагаються закрити його ручками.
• У новонароджених і грудних дітей спостерігається погіршення сну, яке з часом призведе до безсоння.
• Блювання виникає спонтанно і ніяк не пов’язана з проблемами в роботі шлунково-кишкового тракту.
• Перебіг хвороби ускладнюється за рахунок нежиті і сильного почервоніння в даній області.
• Батьки можуть також виявити посилення дихання. Дитина починає дихати через рот, а після активних рухів спостерігається задишка.
• Велику небезпеку представляє гнійний отит. В такому випадку з вуха виділяється прозора рідина, яка підтверджує наявність інфекції всередині.

Батьки не повинні ігнорувати явні ознаки отиту у дитини грудного віку. Симптоматика досить часто носить комплексний характер. Своєчасне лікування отиту дозволить уникнути серйозних ускладнень у майбутньому.

Важливо вчасно розпізнати симптоми отиту у дитини грудного віку. У такому разі вдасться усунути хвороба протягом короткого часу. Визначити, чим лікувати отит, зможе тільки лікар. Самолікування не тільки не дасть належного результату, але може тільки погіршити перебіг хвороби. В такому випадку збільшується ризик розвитку ускладнень і перехід хвороби в хронічну стадію.

Лікувати отит у грудничка можна вдома. Для цього зовсім не обов’язково лягати в стаціонар. Однак отримати консультацію лікаря необхідно. Він зможе уважно проаналізувати ситуацію і підібрати дієві методи усунення симптомів і безпосередньо самого запалення. Звертатися слід тільки до досвідченого лору.

В якості одного з основних методів запобігання розвитку отиту необхідно регулярно очищати середній канал вуха. Для цього доцільно використовувати м’які вушні палички. Батьки не повинні прагнути надто заглиблюватися всередину.

Під час та деякий період після нього для годуючої мами необхідно потримати малюка у вертикальному положенні. Завдяки цьому рідина не зможе проникнути всередину вушного каналу і створити сприятливе середовище для зростання інфекцій.

Перевірити на наявність отиту дитини необхідно відразу після нежитю. Ситуацію з ускладненнями, можна уникнути лише в тому випадку, якщо спочатку був правильно підібраний курс лікування. У такому разі ймовірність запалення зводиться до мінімуму.

Симптоми і лікування отиту нерозривно пов’язані між собою. Важливо вчасно їх розпізнати і звернутися за допомогою до фахівця. Уникнути накопичення слизу в вушному проході можна тільки в тому випадку, якщо забезпечити його достатньою питвом.

Рідина сприяє швидкому виведенню шкідливих компонентів. Завдяки цьому ймовірність закупорювання зводиться до мінімуму. Важливо забезпечити малюка оптимальним температурним режимом у приміщенні. У кімнаті не повинно бути більше 20 градусів.

Якщо у малюка підозрюється запалення вуха, то він повинен постійно носити шапочку. Навіть в теплу пору року з її допомогою вдасться запобігти проникненню шкідливих компонентів всередину. На час слід відмовитися від прогулянок на свіжому повітрі у вітряну погоду.

1 Сутність патології

Отит — це поширене захворювання органу слуху, при якому запалюється один з відділів вуха. Запальний процес буває хронічним і гострим. Інтенсивність і виразність симптоматичної картини залежить від вірулентності збудника та стану імунної системи дитини.

Отит можуть викликати такі патогенні організми, як стафілококи, гемофільна паличка, стрептококи з пневмококами. Незалежно від форми захворювання, запалення вушної раковини небезпечно для здоров’я малюка, тому при перших симптомах отиту у немовляти потрібно відразу ж звернутися до лікаря.

Симптоми

Якщо малюк ще не вміє говорити, не варто чекати, що він розповість про своїх больових відчуттях і вкаже на їх джерело. Єдине, що він може зробити, це відреагувати плачемо, коли його щось турбує.

Поступово дитина почне відмовлятися від їжі, не бажаючи повторення неприємних відчуттів. Отит викликає підвищення температури. У малюків вона може досягти 40 ⁰C.

Біль при годуванні обумовлена підвищенням тиску у вусі під час смоктання. Перевірити стан вушка можна натисканням на козелок. Больові відчуття посилюються навіть при легкому дотику.

При різних видах отиту симптоматика захворювання може дещо відрізнятися, що і дозволяє ідентифікувати ту чи іншу його форму.

Зовнішній отит

Якщо вушна раковина почервоніла, на ній з’явилися бульбашкові і гнійничкові освіти — це прояви зовнішнього отиту. Поступово підвищується температура, турбує озноб. Видно, що вушний прохід звузився через набряку. З цієї причини знижується слух.

Починає дозрівати фурункул, викликаючи біль при ковтанні і жуванні. Спочатку його можна не помітити. Але почервоніння і запалення, яке з’явиться пізніше, не помітити неможливо. Надалі фурункул прорветься.

Середній

Поспостерігайте за дитиною. Якщо він не вміє говорити, ознаками захворювання будуть занепокоєння малюка, можливо, він буде терти вушко. Щоб полегшити страждання, дитина лягає на хворий бік. На зміну неспокою приходить загальмованість із-за підвищення температури та погіршення загального стану.

Якщо почалася гнійна стадія, барабанна перетинка може не витримати тиску і прорватися. Це полегшить біль. Але із-за особливостей будови вуха, краще, щоб малюку дану процедуру провів хірург.

Внутрішній

Внутрішній отит виражається закладеністю і шумом у вухах. Можуть виникнути запаморочення, нудота і блювота. Зазвичай він діагностується з допомогою отоскопії і отомикроскопии.

Серозний

Якщо у вусі почав накопичуватися ексудат, це серозний отит. Поступово відбувається заповнення слухової труби або барабанної порожнини. Ексудат-густий і в’язкий, він порушує слух. Серозне відокремлюване поступово стає липким, слизистим, гнійним.

Гнійний

Барабанна перетинка надірвалася, і слизова субстанція з гноєм вийшла з вуха малюка. В даному випадку потрібно негайно звернутися до лікаря, якщо ви не зробили цього раніше.

Найбільш типовий симптом отиту – біль у вусі і порушення слуху. Інші ознаки залежать від локалізації процесу, його характеру, ступеня вираженості, стану барабанної перетинки. Поділ отиту на зовнішній, середній і внутрішній і обумовлено локалізацією ураження.

Що стосується зовнішнього отиту, найпоширенішою формою якого є фурункул, що локалізується в області зовнішнього слухового проходу або вушної раковини, то діагностика його неважка, і для новонароджених дітей ця патологія є рідкісною.

Основним симптомом зовнішнього отиту у немовляти є почервоніння шкіри і наявність інфільтрату в даній області.

Характерно також місцеве підвищення температури в патологічному вогнищі. Залежно від ступеня розвитку захворювання, додаткові ознаки отиту у немовляти в цьому випадку: нездужання, підвищення температури тіла, примхливість, поганий апетит, неспокійний сон.

Вміти розпізнати запалення середнього вуха важливо, оскільки несвоєчасне і неправильне лікування може призвести до розвитку серйозних ускладнень, небезпечних для життя. Враховуючи, що головні симптоми отиту у дитини – біль, порушення слуху, діагностика запалення середнього вуха не викликає труднощів.

Вказавши на болючий орган, батькам неважко зорієнтуватися в необхідності консультації саме отоларинголога. Лікар, який має в своєму арсеналі спеціальні інструменти, без праці уточнить діагноз і призначить правильне лікування.

Значно складніше йде справа з тим, як визначити отит у немовляти. Зважаючи віку пацієнта на інтерпретацію скарг розраховувати не доводиться, батькам і лікарям слід звертати увагу на непрямі ознаки отиту у новонародженого. Найбільш типові симптоми отиту у немовлят наступні:

• постійний плач;
• дратівливість;
• раптовий крик;
• порушення сну;
• прагнення торкнутися рукою ураженого вуха;
• відмова від їжі

Дані симптоми отиту у немовляти, особливо якщо вони з’явилися через деякий час після розвитку інших ознак ГРВІ, змушують зробити припущення про розвиток у дитини запалення вуха. Оскільки будова органу слуху у дітей характеризується деякими особливостями, і отит може розвинутися значно швидше, чим у дорослих, то вкрай важливим, але необов’язковим ознакою захворювання є оторея (генетично).

Такі симптоми отиту у новонародженого, як перфорація барабанної перетинки і генетично, змушують проводити корекцію лікування та використовувати антибіотики. Проявляється отит у немовляти також і підвищеною температурою тіла, яка може варіювати від субфебрильних значень до 39 градусів.

В силу віку діагностувати отит у грудної дитини досить складно. Доросла людина може поскаржитися на больові відчуття і дискомфорт. Навіть однорічні діти, які не вміють розмовляти, можуть спілкуватися жестами.

• частий плач без видимої причини;
• поганий апетит, відмова від їжі;
• порушення рівноваги;
• виділення з вуха різної консистенції;
• блювання;
• порушення сну;
• погіршення стану дитини при звичайній застуді;
• дратівливість, примхливість;
• виділення в’язкої консистенції з носа;
• субфебрильна температура;
• припухлість біля вуха;
• дихання через рот;
• небажання лежати.

В окремих випадках хвороба протікає без виражених симптомів і виявляється лише зміною поведінки. Ще ввечері дитина може бути активним і веселим, а вранці починає вередувати.

2 Різновиди недуги

У немовлят отит протікає в трьох формах:

1. 1. Зовнішній. Патологія викликає ураження тканин вушної раковини, слухового проходу з барабанною перетинкою. Запалення визначається неозброєним оком.
2. 2. Середній. Хвороба зачіпає порожнину вуха між барабанною перетинкою і внутрішнім вухом. Для цієї форми захворювання характерна гостра біль і температура. При тяжкому перебігу отиту у малюка може відбутися часткова втрата слуху.
3. 3. Внутрішній (лабіринтит). Це серйозна форма захворювання, при якому запалюється внутрішнє вухо. Патологія виникає з-за інфекції або травми. Хвороба супроводжується нудотою, блювотними позивами, запамороченням.

Отит класифікується за двома групами: гнійний та катаральний. При гнійному отиті у вусі скупчуються зеленуваті або жовтуваті виділення в’язкої консистенції. Катаральний отит завжди супроводжується гострим болем.

Чим небезпечний отит у немовлят

Отит – це захворювання, яке тягне за собою чимало ускладнень:

• приглухуватість;
• параліч лицьового нерва;
• мастоїдит;
• запалення скроневої кістки;
• холестеатому;
• склероз барабанної перетинки;
• прорив барабанної перетинки.

Отит також призводить і до внутрішньочерепним гнійних ускладнень: абсцес мозку, вогнищевий енцефаліт, менінгіт, гідроцефалія, тромбофлебіт синусів.

Якщо вчасно не виявити захворювання і не призначити ефективне лікування, це може призвести до таких негативних наслідків як:

1. Порушення слуху. Зазвичай захворювання середнього вуха супроводжується невеликим погіршенням слуху, який відновлюється через 1-3 місяці. Неефективне лікування може стати причиною тривалих проблем, а запущений отит, викликає пошкодження вушних кісточок і слухового нерва, часто призводить до необоротної глухоти.
2. Поширення інфекції на інші органи. Запущене захворювання може перейти на найближчі тканини та стати причиною інших недуг. Отит може викликати запалення відростка скроневої кістки, що знаходиться безпосередньо за вушною раковиною, або пошкодження кісток черепа. Іноді інфекція поширюється на тканини мозку.

Діагностика

Біль при отиті виникає швидко і раптово, а лікування може затягнутися. Іноді воно займає близько місяця. Правильно поставлений діагноз допоможе призначити адекватну терапію, що значно прискорить одужання.

Фахівець проводить спеціальні дослідження, для виявлення запалення вуха:

1. Перевірка слуху;
2. Загальний аналіз крові;
3. Отоскопія (первинне дослідження органів слуху лікарем отоларинологом, метод прямої візуалізації барабанної перетинки та інших структур вуха);
4. Отомикроскопия (огляд слухового проходу, барабанної перетинки та інших структур вуха під мікроскопом);

Лікування відбувається із застосуванням лікарських засобів. Головне — виявити причину і відразу ж почати терапію. Це позбавить малюка від появи множинних ускладнень і врятує від глухоти.

На всьому протязі лікування пацієнту необхідна консультація отоларинголога. Обумовлено це тим, що лікувальна тактика залежить не тільки від форми отиту, але і цілісності барабанної перетинки. В залежності від її стану, може змінюватися місцеве лікування, що полягає в застосуванні вушних крапель.

Багато з засобів, необхідних для лікування отиту у новонароджених, є токсичними для структур середнього вуха. Вони можуть бути використані тільки для лікування зовнішнього отиту або в тих випадках, коли відсутня перфорація барабанної перетинки.

До засобів, заборонених при наявності перфорованої барабанної перетинки, відносять етиловий спирт, нестероїдні протизапальні засоби, а також антибіотики гентаміцин, канаміцин.

Оскільки результати проведеного об’єктивного обстеження грають важливу роль в уточненні діагнозу і призначення правильного лікування, то вкрай необхідною є своєчасна консультація фахівця.

Коректне лікування сприяє запобіганню розвитку гострого гнійного отиту. Несвоєчасно розпочаті лікувальні заходи можуть призвести до переходу захворювання в хронічну форму, розвитку таких тяжких ускладнень, як менінгіт.

4 Фактори етіології

Ризик захворювання отитом збільшується із-за недосконалої імунної системи немовляти. Крім основних причин виникнення патології, існує кілька факторів, що підвищують ймовірність розвитку хвороби. До них відносяться:

• штучне вигодовування;
• нестача вітамінів і мінералів;
• регулярне перегрівання або переохолодження дитини;
• патологічний родовий процес і акушерські травми;
• недоношеність;
• відсутність гігієни носа.

Причиною больових відчуттів іноді стає запалення волосяного фолікула в зовнішньому слуховому проході.

Роль спеціаліста в діагностиці та лікуванні

Лікування немовляти обов’язково проводити під наглядом лікаря в стаціонарі. Бо що такому малюкові потрібен спеціальний догляд і своєчасне прийняття рішень у разі виникнення непередбачених ситуацій.

Чого робити не можна?

• Не можна чистити ніс і вуха новонародженого ватяними паличками. Для цієї мети використовують зроблені власноруч турундочки з стерильної вати. Так слиз і сірка не заштовхуються всередину занадто великий паличкою, а видаляються найкращим чином.
• Судинозвужувальні краплі категорично протипоказані дітям до року. Але виділення з носа треба розріджувати. Для цього використовують розчини з морською сіллю: Аквамаріс або Аквалор. Маленьким дітям, які не вміють сякатися, слід очищувати носові ходи від слизу. Для цього використовують гумову грушу або спеціальний пристрій.
• Вушні краплі не можна закопувати новонародженим. Компоненти, які містяться в краплях, мають безліч побічних дій. Можуть викликати розлад кишечника або поява судом.
• Теплий компрес, накладений на вуха — це засіб, відоме всім батькам. Але гріти вуха до встановлення виду отиту ні в якому разі не можна. Прогрівання допомагає при катаральній формі, так як активує кровообіг і знімає біль. Його роблять за допомогою сухого тепла або крапель на спиртовій основі. А от у випадку гнійної форми захворювання від впливу тепла стан хворого тільки посилиться.
• Часто для лікування запалення середнього вуха застосовують борний спирт, але для дітей це небажано. Спирт сушить і дратує шкіру вушного проходу. Це може посилити біль і привести до лущення всередині вуха. Відшарувалися клітини шкіри заповнюють прохід, від цього утворюються пробки. У дітей до року застосування борного спирту може викликати судоми.

Хвороба може приймати різні форми. Від цього залежить схема лікування. Отоларинолог обов’язково враховує те, в якому стані знаходиться дитина, які захворювання супроводжують отиту. Ця інформація допомагає правильно підібрати медикаменти.

Найчастіше вдаються до антибактеріальної терапії — призначають антибіотики. Курс 5-7 днів. Не можна переривати лікування, інакше виникає ризик появи небажаних наслідків і ускладнень.

Лікування отиту у дітей проводиться поетапно:

1. Позбавлення від болю. В цьому допомагає малюкові Парацетамол. Доза розраховується залежно від маси тіла дитини. Швидко зменшити больові відчуття у вусі можуть вушні краплі. Найпопулярніші — Отипакс (підходить він і немовлятам). Краплі закапують у вухо три рази в день. Знеболюють також компреси, але вони повинні бути призначені лікарем.
2. Зниження температури. Для цього теж застосовують лікарські засоби, такі як дитячий Панадол, Еффералган, дитячий Парацетамол. Всі вони також містять парацетамол.
3. Зменшення набряку. Якщо виникає набряклість євстахієвої труби на фоні алергічних реакцій, слід знижувати її за допомогою антигістамінних засобів. Для дітей підходить Тавегіл, Кларитин.
4. Усунення інфекції. Про її присутність в організмі дитини говорить перехід отиту у гнійну стадію. Ефективно з нею бореться Амоксицилін. Рекомендується продовжувати лікування не менше 7 днів. Якщо перервати прийом препарату раніше, можуть виникнути рецидиви. Всі медикаменти, які призначаються немовляті для орального застосування, даються йому у формі суспензії або сиропу.
5. Компреси. Для лікування катарального середнього отиту в гострій стадії лікар може призначити полуспиртовой або горілчаний компрес. Він категорично протипоказаний при гнійному отиті. Можна робити процедуру самостійно.

Для цього потрібно відміряти марлю з 4 шарів так, щоб вона виходила за вушну раковину на 1,5–2 див. Посередині зробити розріз. Змочену в розчині марлю надіти на вушну раковину через розріз. Зверху накрити вощеним папером (вона повинна бути розміром більше марлі).

Наступний шар — вата, вона повинна закривати папір. Цю конструкцію закріплюють хусткою на голові дитини. Компрес робить теплову дію протягом 3-4 годин. Весь цей час дитина повинна перебувати в ліжку під ковдрою.

Також до основним лікувальним заходам іноді додається фізіотерапія, якщо захворювання має гостру форму.

Види фізіотерапії:

• пневмомасаж;
• УВЧ (ультрависокочастотна терапія);
• лазерне опромінення початкової ділянки євстахієвої труби.

Народні рецепти

Дітей до року не рекомендується лікувати домашніми засобами. Практично всі вони не підходять їм в силу віку. Але вже після 2 років можна застосовувати і народні рецепти. Малюкам-дошколятам призначають краплі у вуха і ніс, компреси, які заборонені для немовлят.

• Свіжий лист герані допомагає зняти запалення, а також зменшити біль. Для цієї мети використовують свежесорванный лист, який ретельно розминають в руках і закладають у вухо.
• Вата для сухого зігріваючого компресу. Великим шматком вати потрібно закрити вухо цілком. Зверху щільно зав’язати хустку, надіти шапочку, чепчик чи косинку.
• Прогрівання «синьою лампою». Ця процедура, якщо проводити її з обережністю, зменшує біль. Лампу тримають на достатній відстані від вуха. Щоб малюка досягало приємне тепло, але не гаряче повітря. Процедура проводиться протягом 5-7 хвилин. Ще дитину кладуть на грілку вухом на 10-12 хвилин поперемінно однією і іншою стороною. Так роблять для профілактики захворювання. Але прогрівати вухо при отиті не завжди рекомендується.
• Якщо немовля беруть на руки, він заспокоюється. Це пояснюється тим, що відбувається відтік крові від збудженої ділянки, чого біль затихає. Для полегшення страждань слід частіше брати малюка на руки.

Профілактика

Для запобігання появи отиту у дитини необхідно проводити профілактичні заходи:

1. Під час годування тримайте малюка в полувертикальном положенні, щоб уникнути затікання молока в носоглотку, а з неї в слуховий прохід.
2. Під час купання слідкуйте, щоб вода не потрапила в вушка дитини. Для цього можна надіти гумову шапочку. Якщо потрапляння вологи не вдалося уникнути, прочистіть слуховий прохід і постарайтеся підсушити його.
3. Доктор порадить, як загартовувати малюка. Такі процедури підвищують опірність до хвороб. Отит в їх числі.
4. Антибіотики призначає тільки лікар. Це правило має неухильно дотримуватися. Самостійний прийом таких лікарських препаратів призводить до плачевних наслідків.
5. Носові ходи повинні бути завжди очищені від слизу. Немовлятам її відсмоктують, дітки постарше можуть сякатися самостійно. Очищати ніс потрібно дбайливо. Сякатися несильно, відкачувати слиз плавно, щоб уникнути негативного тиску в носовій порожнині.
6. Вуха чистять регулярно. Оптимальна частота для цієї процедури — один раз в тиждень. Вухо самоочищається за рахунок сірки, має бактерицидні властивості. Залишається тільки видаляти її надлишки. Не варто чистити хворі вуха. Треба забезпечити спокій до повного одужання.
7. ГРВІ, так і звичайну застуду, обов’язково слід лікувати. Не потрібно запускати хворобу, а намагайтеся починати боротьбу з нею як можна раніше. Тоді і ускладнень від неї буде менше.

У якості профілактичних заходів необхідно виконувати зовсім нескладні рекомендації.

А саме:

• Як можна довше зберігати грудне вигодовування.
• Під час прийому їжі дитина повинна знаходитися практично у вертикальному положенні.
• При купанні, щоб у вушко не затекла вода, використовувати гумову шапочку. У разі потрапляння рідини у вушну раковину слід акуратно промокнути її.
• Проводити загартовуючі процедури, що зміцнюють організм малюка і зміцнюють імунітет.
• Навчити дитину правильно высмаркиваться, коли одна ніздря закрита, а рот відкритий.
• Здійснювати гігієнічні процедури раз на тиждень, оскільки здорове вухо очищається сама, а невелику кількість сірки не зашкодить.

Основні ознаки захворювання

Щоб своєчасно виявити запальний процес, батькам необхідно знати основні ознаки отиту у дитини грудного віку. Дізнатися про розвиток захворювання у дитини трьох років нескладно, оскільки він може сказати, що його турбує.

Але як розпізнати отит у немовляти, який не може говорити? Діагностика запалення, відбувається в середньому вусі, в цьому віці утруднена, і помітити його на ранніх стадіях досить складно.

Маму повинні насторожити такі ознаки:

• малюк крутить головою, без причини вередує, відмовляється від грудей;
• підвищення температури до 38-40°C;
• поява безсоння і зміна режиму;
• блювання, відсутність апетиту;
• виникнення припухлості в привушної області;
• присутність закладеності, почервоніння носа;
• поява виділень з вуха.

Симптоми отиту у немовляти проявляються раптово. Ще ввечері дитина перебував у веселому і радісному настрої, а вранці прокинувся млявим і примхливим. Очевидною ознакою, що свідчить про наявність захворювання, є біль при натисканні вказівним пальцем на хрящик біля вушної раковини.

Якщо малюк плаче і тягнеться до вушка, це свідчить про розвиток гострого отиту, слід негайно звернутися до лікаря.

Знання основних ознак отиту у дитини грудного допоможе вчасно розпізнати небезпечну патологію і запобігти перехід запалення в хронічну форму.

Якщо без видимих причин малюк починає вертіти головкою, вередувати, проявляти занепокоєння і відмовлятися від грудей, можна запідозрити отит. Адже під час смоктальних рухів у дитини виникає гостра біль.

Наявність отиту перевіряють за допомогою обережного натискання на опуклість, яка знаходиться у внутрішнього краю вуха (козелок). Плач або інша виражена реакція маляти свідчать про розвиток хвороби.

Відео «Отит у дітей раннього віку» — Комаровський

Якщо запалення вухо, значить, малюка чекають неприємності: погіршення загального самопочуття, больові відчуття. Батькам слід відразу ж звернутися до лікаря і з його допомогою встановити причину хвороби і її форму, а потім вибрати відповідні методи лікування.

Для слуху важливе значення має стан середнього каналу вуха. Якщо в ньому спостерігається запалення або пошкодження, то необхідно негайно почати курс лікування. В іншому випадку малюк може позбутися слуху, який не вдасться відновити навіть з допомогою операції.

На тлі отиту може також розвинутися ураження пазух вуха або головного мозку. Ситуація не тільки небезпечна, але може посилити роботу серця або дихальної системи. Якщо больові відчуття переслідують дитини довго, то захворювання може призвести до втрати слуху повністю або частково.

Гнійний отит може перерости у менінгіт. У такому випадку дитина страждає від сильного болю. Ситуація вимотує і виснажує організм, тому дитина погано спить і відмовляється від їжі.

7 Діагностичні заходи

При виявленні перших ознак отиту у немовляти, необхідно відразу викликати лікаря і записатися на прийом до отоларинголога. Адже гнійна форма хвороби прогресує протягом 7-9 годин. Зволікання загрожує важкими ускладненнями і переходом у хронічну форму.

Спеціаліст на основі аналізів і попереднього огляду поставить правильний діагноз і призначить адекватне лікування. Вибір фармакологічних засобів та лікувальна тактика залежать від стадії, форми і виду захворювання.

Не можна починати лікування до відвідування лікаря. Самолікування утруднює постановку правильного діагнозу і шкодить малюку. До приходу дитячого терапевта батьки можуть дати немовляті жарознижуючий засіб з парацетамолом. Діюча речовина знизить температуру і зменшить гострий біль.

Коли у дитини різко піднімається температура, а з вушка виділяється рідина з прожилками крові, необхідно терміново викликати невідкладну допомогу. Отит у новонародженого може дуже швидко прогресувати, до того ж під запалення вуха маскуються небезпечні для життя патологічні процеси, наприклад, менінгіт.

8 Лікувальна тактика

Лікування отиту проводиться виключно під контролем лікаря. Батькам потрібно дотримуватися дозування медикаментозних засобів, приписаних фахівцем, і стежити за реакцією і станом немовляти.

Для лікування отиту призначаються протизапальні препарати і краплі. Якщо була виявлена бактеріальна інфекція, малюкові прописують антибіотики. Недоліковане захворювання загрожує повторним запаленням.

Інфекційний збудник може місяцями безсимптомно залишатися у вусі. При цьому рідкий ексудат стає густим і клейким (адгезивний отит). Для його видалення буде потрібно хірургічне втручання.

Для полегшення стану дитини лікар підбирає відповідний антигістамінний препарат, що допомагає дитячому організму перенести прийом великої кількості ліків. Судинозвужувальні краплі використовують перед кожним годуванням і перед відходом до сну протягом тижня. Краплі знімають дискомфорт при нежиті і допомагають відновити функціонування євстахієвої труби.

Категорично заборонено лікувати немовля за допомогою саморобних настоянок і компресів. У деяких ситуаціях дитині може знадобитися парацентез — це спеціальна процедура, в ході якої отоларинголог очистить зону запалення від скупчення гною.

Допустимі фізіопроцедури: УВЧ і УФО. Таке лікування повинно поєднуватися з медикаментозною терапією у ін’єкційної або таблетованій формі.

9 Профілактичні заходи

Щоб запобігти розвитку отиту, необхідно постаратися довше годувати немовля грудним молоком. Під час годування дитина повинна знаходитися майже у вертикальному положенні. Захистити вушка від попадання води під час купання допоможе гумова шапочка.

https://www.youtube.com/watch?v=WZLbH-bZcQc

Хороші результати дає загартовування. Тільки програма повинна бути розроблена спільно з лікуючим лікарем.

Важливо навчити малюка правильно сякатися. Спочатку видаляють слизуваті вміст з однієї ніздрі, потім з іншого. Рот при цьому повинен бути відкритий. Не можна допускати, щоб малюк втягував слиз в носоглотку.

У приміщенні, де спить дитина, потрібно регулярно проводити вологе прибирання. Неприпустимий занадто сухий або вологий повітря. Важливо, захистити немовля від впливу алергенів, сигаретного диму і шерсті тварин.

Після годування малюка потрібно потримати стовпчиком. Зригування у горизонтальному положенні часто викликає запалення в середньому вусі.

Так як отит у грудних дітей часом розвивається стрімкими темпами, своєчасна діагностика хвороби і грамотне лікування гарантують повне одужання малюка. В іншому випадку велика ймовірність формування серйозних ускладнень, що вражають серцево-судинну систему, головний мозок, придаткові пазухи та інші органи.