Поради та рекомендації щодо вибору слухового апарату

Як правильно вибирати слуховий апарат

Як вибрати апарат для оптимізації слуху, який би максимально підходив, дарував радість чути навколишній світ і, щоб з ним було комфортно? Необхідно визначитися, який вид пристрою вам підійде, яка необхідна потужність, наскільки потрібно посилити звуки.

Важливо визначитися з питанням, скільки приладів вам потрібно – один або два. Бинауральное використання слухових пристроїв має ряд переваг – оптимізує локалізацію, робить мову перебірливими (при складній акустиці), дозволяє працювати обом вухам одночасно.

Завушний

Внутрішньовушні прилади є компактними моделями, не викликають дискомфорту при експлуатації. Вони знаходяться в самому початку слухового проходу і добре компенсують ознаки туговухості. Їх не видно оточуючим, тому внутрішньовушні апарати особливо популярні серед молодих людей.

Помічник РМ-505

Рейтинг: 4.9

Лідером рейтингу стала продумана конструкція з інтегрованим акумулятором, який розрахований на 45 годин при повній зарядці. У набір входить великий вибір вкладишів. Пристрій не боїться механічних пошкоджень і комфортно розміщується у вусі.

Власники в захваті від оригінальної обтічним конструкції корпусу, наявності тумблера, який контролює режим роботи і гучність. Судячи з відгуків, навіть шелест листя чути чітко і чисто. У наборі передбачено просте зарядний пристрій, захисний футляр, щіточка і ремінець. Ціна – 2300 рублів.

Острослух 900

Рейтинг: 4.8

Форма приладу «Острослух 900» добре підходить для верхньої частини проходу. У наборі передбачено три пари вкладишів з силікону, що дозволяють щільно закріпити корпус у вусі. Безперервний час роботи досягає 20 годин. В комплекті передбачена батарейка А312.

Судячи з відгуків, девайс діє в районі 20 метрів і дозволяє вільно слухати музику, дивитися фільми і спілкуватися з друзями. Він добре відсікає зайві звуки. Слуховий апарат не випадає з вуха навіть при заняттях спортом.

Bernafon win 202

Рейтинг: 4.7

Продовжує рейтинг сучасний девайс з багатофункціональним технічним оснащенням. Він включає кілька каналів звукової обробки, менеджери тихих шумів. Спеціальний мікрофон посилює ефект. Індикація підкаже, що пора міняти батарейки.

З переваг виділяють високу якість звуку, наявність адаптивної системи придушення шуму, зручність регулювання гучності. Це оптимальний варіант для середнього або середньотяжкого ураження слуху. До мінусів відносять неякісне сервісне обслуговування і високу вартість. Ціна досягає 22500 рублів.

Класичні слухові апарати не видно іншим людям. Основна їх частина розташовується за вухом, у слуховий прохід поміщена трубка з вкладишем. Вони можуть бути різної величини. На відміну від учасників попередньої номінації рейтингу, їм не вистачає технічної оснащеності.

Signia Motion 2px

Рейтинг: 4.9

Лідируюче місце серед завушних моделей займає девайс від Signia. Він підходить будь-якому користувачеві і непомітно розташовується за вухом. Апарат легко настроюється і елементарно управляється. Він дозволяє чітко чути звуки протягом всього дня.

Користувачі в захваті від спеціальної програми HD Music, дозволяє повною мірою насолодитися улюбленою музикою. Вбудований аудиобашмак передає звук з FM-систем, забезпечуючи прямий аудіовихід. При бажанні можна переглядати стан слухового апарату на екрані мобільного.

Джерело-аудіо Витязь

Рейтинг: 4.8

Ідеальним варіантом для 4 ступеня приглухуватості стане прилад вітчизняного виробництва, який славиться невеликою вагою, високою потужністю, зручним вибором рівня гучності. Модель вибирають за надійну збірку, можливість швидкої заміни батарейки, естетичний зовнішній вигляд, ергономічний корпус тілесного кольору.

Рейтинг: 4.7

Наступна сходинка рейтингу належить слухового девайсу від швейцарського виробника. Він відрізняється особливою технологією і інтегрований системою посилення звуку AudioSet. Сторонні шуми придушуються автоматично.

Пристрій подобається власникам за легкість використання, надійний матеріал. Бентежить їх лише примітний зовнішній вигляд. Корпус приладу виконаний в чорному відтінку. Однак зустрічаються моделі тілесного кольору.

Рейтинг: 4.7

Параметри цієї моделі не потребує допоміжного обладнання. Користувачі вибирають її за ергономічність і зручне розміщення за вухом. Конструкція здатна підсилити звучання до 54 дБ. Менеджери придушення зворотного зв’язку виключають появу свистячого звуку.

Апарат ідеально справляється з поставленим завданням. Його застосовують при 1, 2, 3 ступеня втрати слуху. Повне посилення досягає 54 дБ. Ціна – 7900 рублів.

Модельний ряд внутрішньоканальні апаратів має безліч переваг. Прилади не видно зовні, відмінно зберігають натуральність звуків, не створюючи спотворень. Сучасна технологія гарантує безпеку їх використання.

Рейтинг: 4.9

Одним з найменших слухових приладів на ринку є ультра-компактний девайс, який на 30 % менше класичного внутрішньоканального апарату. Саме головне достоїнство моделі – чудове звучання.

Внутрішньоканальний апарат є не тільки самим компактним, але і самим дорогим. Його ціна доходить до 112 тисяч. До того ж обслуговування обійдеться власникові недешево.

Рейтинг: 4.8

Наступний учасник рейтингу входить в серію внутрішньовушних приладів стандартного класу з інтелектуальною взаємодією користувача та запропонованих функцій. Модель від швейцарського бренду забезпечує посилення звуку до 40 дБ.

Власники в захваті від додаткових функцій – комфорт у шумі, тиха ситуація, музика, акустичний телефон та інше. Ціна – 62000 рублів.

Audifon Arriva CIC

Рейтинг: 4.7

Наступна модель рейтингу відрізняється найбільш анатомічно адаптований корпусом. Вона оптимально відповідає особливостям будови вуха і вільно встановлюється в проході. Її легко витягувати і налаштовувати.

Виробник передбачив індикатор перемикання, систему шумозаглушення. Усередині корпусу розташовані міцні металеві елементи з нанопокриттям, які захищають пристрій від появи корозії. Незважаючи на це, зовнішній матеріал апарату не дуже міцний.

Покупці вибирають прилад за мініатюрність, можливість застосування різних програм. Якщо неправильно налаштувати і встановити девайс, можна зіткнутися з пронизливим свистом, тому варто довірити це професіоналу. Ціна – 18000 рублів.

За способом носіння СА діляться на два типи. Завушні моделі є більш поширеними і мають ряд переваг.

Корпус такого пристрою розміщується за вухом і кріпиться за допомогою вкладиша, який вводиться в зовнішній слуховий прохід. Це найбільш надійні у використанні пристрої для компенсації втрати слуху у дітей і літніх пацієнтів з порушеною дрібною моторикою рук.

Завушні моделі випускаються різної потужності – малої, середньої потужності, потужні і надпотужні. Завдяки цьому можна компенсувати втрату слуху будь-якої глибини – від I ступеня (мінімальної) до IV (глибокої), межує з глухотою.

Ці апарати мають регулятор гучності і кнопки вибору додаткових програм прослуховування, що дає можливість пацієнтові самому адаптувати звучання апарату до мінливої акустичної обстановки.

Повністю внутрішньоканальний (CIC)

Раніше прилади даного типу компенсували малу ступінь зниження слуху, але згодом вони стали більш потужними, і сучасні пристрої здатні покривати четверту ступінь приглухуватості.

Переваги CIC:

• практично непомітний у вусі
• має невелику вагу
• забезпечує мінімальне сприйняття шуму вітру, оскільки захищений вушною раковиною
• з ним зручно розмовляти по телефону

Недоліки:

• Застосовуються батареї невеликого розміру, які прослужать недовго (не більше одного тижня).
• У ньому немає можливості регулювати рівень гучності і спрямованість мікрофона.
• Категорично не рекомендують застосовувати людям з порушенням цілісності барабанної перетинки.

Найбільш затребувані два варіанти апаратів – CIC «цілком в слуховому каналі» (completely-in-canal) і найсучасніший IIC «невидимий у каналі» (invisible-in-canal).

Розміри таких слухових апаратів дозволяють зробити їх практично непомітними для оточуючих, але потрібно розуміти, що їх використання не рекомендовано всім:

• CIC і IIC апарати можуть компенсувати втрату слуху від легкої (I ступінь) до помірної (II ст.);
• ці СА вимагають ретельного догляду – регулярної заміни сірчаного фільтра і контролю стану слухового проходу;
• не рекомендується їх використовувати при наявності хронічного запального процесу в зовнішньому і середньому вусі;
• такі апарати не рекомендовані для дітей і підлітків в силу швидкого зростання і зміни об’єму і форми зовнішнього слухового проходу, а також не використовуються у літніх людей з порушеною моторикою рук і слабким зором.

Ці пристрої працюють на найменших елементах живлення, а ресурс роботи становить близько тижня. Мініатюрність корпусів виключає наявність регулятора гучності і кнопки перемикання програм. Для зміни параметрів роботи можна використовувати пульт дистанційного керування або інші бездротові аксесуари.

Зазначимо, що дистанційне управління не передбачено в IIC-апаратах – для зменшення розмірів в них відсутня цей модуль.

Повністю внутрішньоканальний (CIC)

Даний вид схожий з внутриканальным слуховим апаратом. Їх відмінність – канальний апарат розташовується не так глибоко з причини великих розмірів (кріпиться в зовнішньому слуховому проході). Рекомендується дорослим з невеликою втратою слуху.

При необхідності може бути додатково обладнаний додатковим мікрофоном і регулятором гучності, але розміри збільшаться. Використання пристосування буде некомфортним і неестетичним для людей з маленькими вухами.

Потужність апарату

Щоб визначити рівень потужності слухового апарату, вам необхідно пройти тестування. Проводиться діагностика лікарем-аудиологом. Неграмотне проведення тесту загрожує неправильним підбором аксесуара.

Якщо рівень потужності буде вище рекомендованого, це може призвести до ще більших проблем зі слухом. Маленька потужність не матиме бажаного ефекту. Купуючи слуховий апарат, варто враховувати і запас потужності.

Мабуть, найважливішим критерієм у виборі СА є відповідність потужності апарату ступеня втрати слуху. В обов’язковому порядку пацієнту проводиться аудіометрія, це обстеження дозволяє визначити, на яких частотах і в якій мірі знижений слух.

1 ступінь – втрата слуху в межах 26-40 dB. Рекомендовані слухові апарати малої потужності, з відкритим вкладишем і тонким звуководом або глубококанальные апарати.

2 ступінь – втрата слуху в межах 41-55 dB. Рекомендовані апарати середньої потужності, глубококанальные або завушні.

3 ступінь – втрата слуху в межах 56-70 дб. Використовуються потужні пристрої – завушні класичні моделі або з ресивером в каналі.

4 ступінь – втрата слуху в межах 71-90 dB. Більше 91 dB вважається вже глухотою. При такій втраті необхідно використовувати надпотужні і ультрамощные СА.

Ступінь втрати слуху	Середні пороги слуху, дБ	Сприйняття розмовної і гучної мови, м	Сприйняття шепітної мови, м
1	25-40	6-3	2-біля вуха
2	41-55	3-біля вуха	немає-біля вуха
3	56-70	гучна мова біля вуха	немає
4	71-90	крик біля вуха	немає
Глухота	{amp}gt; 91	немає	немає

У всіх виробників є моделі, які призначаються для компенсації різних ступенів втрати слуху – від легкої до важкої. Сучасні технології дозволяють виробляти досить мініатюрні апарати, здатні компенсувати навіть глибоку приглухуватість.

Конха і Полуконха (ITE)

• Внутрішньовушні пристрою (ІТЕ – in the ear) розташовуються у вушній раковині і займають основну її частину.
• Виготовляються завжди індивідуально під замовлення, згідно з індивідуальним анатомічною будовою вушної раковини (по зліпку вуха).
• Рекомендуються для людей з великої, або частковою втратою слуху.
• Легко вставляються у вухо.
• Оснащений корисними функціями: можлива регулювання гучності і перемикання програм.

Недоліками ІТЕ є великі розміри (відсутність косметичного ефекту) і сприйняття сторонніх, імпульсних шумів.

Технічні нюанси

За способом установки слухові прилади діляться на програмовані (фото зліва) і триммерные (фото праворуч).

У триммерных використовується більш примітивний спосіб адаптації звучання пристрою до потреб пацієнта. Він здійснюється обертанням тримерів з допомогою викрутки, чим і досягається баланс низьких і високих частот.

Програмовані СА підключаються до комп’ютера дротовим або бездротовим способом, де у спеціальній програмі змінюються настройки апарату. Такі прилади дозволяють досягти максимально комфортного звучання в ситуаціях з різним акустичним оточенням.

За способом обробки звуків розрізняють аналогові СА (фото зліва) і цифрові (фото праворуч).

Аналогові – це найпростіші пристрої, що підсилюють всі звуки в однаковій мірі. Вони не оснащуються системою придушення шуму і виділення мови. До їх допомоги пацієнти вдаються дедалі рідше, але для людей, які звикли до такого типу обробки звуку, випускаються слухові апарати з автоматичним регулюванням гучності і регулювання тембру звуку.

Аналогові СА привабливі своєю невисокою ціною, прості у використанні, універсальні у ситуації, коли пацієнт не має можливості відвідати лікаря. Ці пристрої більшою мірою ефективні для пацієнтів з кондуктивної приглухуватістю.

Цифрова обробка звукового потоку дозволяє:

• максимально точно адаптувати установки до стану слуху кожної конкретної людини;
• слухові апарати можуть автоматично змінювати налаштування при зміні акустичного оточення;
• системи придушення акустичного зворотного зв’язку роблять носіння СА комфортним навіть для пацієнтів з вираженою втратою;
• в апаратах працюють системи виділення мови і придушення шумів, системи спрямованості мікрофонів, що дозволяє в галасливій ситуації не жертвувати якістю розбірливості мови;
• система бінауральної синхронізації слухових апаратів багаторазово підвищує комфортність звучання за рахунок поліпшення ототопики, тобто просторової локалізації джерела звукового сигналу;
• використовувати різні пристрої з бездротовим зв’язком для комфортності спілкування по телефону, перегляду телевізора, для роботи з комп’ютером.

Цифрові технології обробки звуку значно розширили можливості СА для корекції такого складного захворювання, як сенсоневральна приглухуватість. При такій формі втрати слуху іноді зовсім недостатньо посилити звук, тобто зробити його просто голосніше.

Ці пристрої (підсилювачі) призначені не для корекції приглухуватості, а є побутовими приладами, що підвищують гучність звуків, що необхідно в деяких ситуаціях. Вони розраховані на користувачів з нормальним сприйняттям звуків, їх не можна використовувати для корекції.

Більше того, тривале їх використання негативно відбивається на стані функції слуху! На відміну від слухових апаратів, підсилювачі мають вкрай примітивну систему звукопідсилення і не мають інструментів будь-якої установки, за винятком регулятора гучності.

Класифікація слухових апаратів

Будь-який серйозний бренд, який виробляє слухові апарати, випускає на ринок пристрої декількох класів. Як правило, це:

• базовий рівень;
• економ-клас;
• бюджетний;
• комфорт;
• бізнес-клас;
• преміум-клас.

Поділ цей досить умовний. Відмінності між апаратами формують системи придушення шуму і виділення мовного потоку, кількість використовуваних каналів/смуг налаштування, система придушення звукової зворотного зв’язку.

Не варто забувати, що і вартість слухових апаратів знаходиться в прямій залежності від функціональності, якості і виробника.

Яку форму краще вибрати

Вибираючи форму приладу, потрібно враховувати кілька визначальних моментів:

• По-перше, прилади маленьких розмірів оснащені невеликими батарейками, дій яких вистачить на термін до 7 днів.
• По-друге, людям з порушенням моторики рук важко вставляти і виймати компактні прилади. Маленькі пристрої вимагають більше часу для догляду за ними.

Внутрішньовушні прилади не рекомендується використовувати людям, що страждають запальними захворюваннями середнього і зовнішнього вуха. Безсумнівна перевага внутрішньоканальні апаратів – косметичний ефект. Варто звернути увагу на завушні прилади з ресивером у вусі.

Підіб’ємо підсумки

З урахуванням факторів, про які йшлося вище, процес підбору слухового апарату зводиться до доцільності застосування тієї чи іншої моделі. Необхідно брати до уваги не тільки основний критерій – потужність апарату, а й те, кому потрібна корекція слуху.

Якщо ця людина веде активний спосіб життя (фото нижче), часто знаходиться в складній звуковий обстановці, спілкується з широким колом людей, варто рекомендувати йому носіння двох слухових апаратів у разі двосторонньої приглухуватості.

Це дозволяє істотно поліпшити розбірливість мови (за статистикою показник покращується до 40 %), дозволить зберігати ототопику-просторову локалізацію джерела звуку, додасть людині впевненості в будь акустичної ситуації.

При зверненні до лікаря літнього пацієнта, коло спілкування якого вже не дуже широкий, на перший план виступає простота використання апарату, надійність пристрою і доступна ціна. У таких випадках рекомендовано використання класичних завушних слухових апаратів.

Окрему групу пацієнтів складають діти. Не існує спеціальних апаратів для дітей, але відмінності у застосуванні, звичайно, існують. Для корекції слуху у дітей використовуються лише цифрові програмовані пристрої з педіатричній формулою налаштування та індивідуальними вушними вкладишами. Застосовуються тільки завушні корпуси апаратів.

Для того щоб налаштувати слуховий апарат дитині грудного або дошкільного віку, необхідно провести об’єктивну аудіометрію (ASSR). Це обстеження проводиться у стані фізіологічного сну та визначає пороги слуху, за яким будуть налаштовані апарати.

Автор статті: Бура Катерина Юріївна (лікар-сурдоакустик з вищою медичною освітою, лікарський стаж понад 20 років).

Корисні статті

Технології та характеристики

У сучасному світі слухові пристрої володіють додатковими технологіями, які здатні поліпшити можливість чути. Такими технологіями є: телефонний адаптер, Bluetooth, спрямовані мікрофони і дистанційне керування.

• Телефонний адаптер (telecoil) оптимізує чутність по телефону. Існують пристрої, перемикаються автоматично, коли телефонна трубка підноситься до апарату. В інших приладах режим потрібно вмикати вручну. Така функція заглушає всі зовнішні звуки, посилюючи звуки телефону. Зверніть увагу – функція активна лише з пристроями, сумісними з котушкою слухового пристрою.
• Bluetooth забезпечує можливість передачі звуку з телефону, ноутбука, mp3. Апарат повинен бути оснащений інтерфейсом, який створить з’єднання з портативними пристроями за допомогою Bluetooth.
• Спрямовані мікрофони – система, призначена для вловлювання звуків з різних напрямків (наприклад, ззаду і збоку). Вона забезпечує максимальну чутність, не прибираючи фоновий шум.
• Завдяки дистанційному керуванню, настроювання слухового апарату відбувається без дотиків до нього (наприклад, регулювання гучності).

Слухові апарати мають можливість автоматично підлаштовуватися під навколишню обстановку. Але деякі прилади можна регулювати вручну – налаштовувати гучність і перемикати програми.

Перемикання програми означає підстроювання апарату під певні навколишні умови (перегляд телевізійних програм, галаслива обстановка, прослуховування музичних треків). Управління здійснюється за допомогою перемикачів, розташованих на корпусі, за допомогою дистанційного управління.

Сучасні пристрої оснащені бездротовими технологіями передачі інформації — Widex, Link — через які відбувається зв’язок з мобільними пристроями і комп’ютерами.

Вагомі характеристики:

• Потужність.
• Число каналів. Чим більше кількість каналів – тим більше вірогідність і можливість налаштувати апарат максимально точно, отримавши в результаті розбірливі звуки і мова.
• Система компресії. Налаштовує прилад так, що тихі звуки чітко чуються, а гучні не створюють дискомфорт.
• Система придушення фонових шумів. Сприяє мінімізації зовнішніх, непотрібних звуків, коли ви знаходитесь в галасливій обстановці. В такому випадку посилюється виразна мова на тлі зовнішніх шумів.
• Мікрофони.
• Деякі пристрої оснащені голосовим помічником – функція здатна пригнічувати сторонні шуми, роблячи мова розбірлива.

Електроніка слухового апарату сприяє передачі звуку, посиленого у кілька разів, клітин внутрішнього вуха. З використанням цифрової технології, комп’ютерні мікросхеми трансформують звуки у цифровий код, який аналізується і підлаштовується, спираючись на ступінь втрати слуху.

Вибираємо ціну

Ціновий діапазон на слухові пристрої широкий. Кожен зможе знайти і підібрати пристрій з необхідним набором функцій по прийнятній ціні у різних виробників. Умовно всі апарати діляться на кілька цінових категорій: базовий, економ, середній і преміум.

• Пристрої базові можуть налаштовуватися автоматично і вручну. У них відсутня функція придушення шуму і виділення мови. Дешеві і доступні для всіх аксесуари.
• Середнього класу – пристрої, програмовані автоматично, оснащені функцією шумозаглушення і визначення людської розбірливого мовлення. Вони можуть бути оснащені двома мікрофонами – адаптивним і фіксується.
• Пристрої преміум класу є найбільш функціональними і індивідуально налаштованими. Ціна на топові пристрої висока.

Компанії, які продають слухові прилади на території Росії — це Widex (Данія), Siemens (Німеччина), Oticon (Данія), Phonak (Швейцарія), Bernafon (Швейцарія).

Як вибрати слуховий апарат для літньої людини

Люди похилого віку нерідко страждають глухотою. Але з прогресуючими технологіями з’явилася можливість продовжити радісні відчуття від повноцінного слухового сприйняття навколишньої дійсності.

Відмінним варіантом для людей зрілого віку стануть завушні пристрою. Вони оснащені простим механізмом включення і прості в управлінні і догляді. Грамотно підібраний якісний апарат здатний відновити слух до ста відсотків.

Для дитини

Можливість чути для дітей – це спосіб сприйняття світу. Слухові апарати дають їм можливість сприймати мову і навколишні звуки в повному обсязі і у всій красі, а також полегшують адаптацію до зовнішнього світу.

Вибирати прилад для дитини потрібно, отримавши консультацію лікаря (отоларинголога). Робити це необхідно в медичних установах, що мають спеціальну ліцензію. Фахівець визначить ступінь втрати слуху і підбере відповідний прилад.

Оптимальний варіант для дитини – завушний слуховий апарат з індивідуально виготовленим вкладишем. Такий вкладиш забезпечить максимальний ефект від слухопротезування. Використовувати внутрішньовушний апарат не рекомендується.

Для підлітків відмінно підійдуть апарати, оснащені сенсорною панеллю, яка значно полегшує керування приладом. Такі пристрої легко включати, і для їх використання не потрібно особливих знань.

Кілька корисних порад при виборі слухового апарату

Вибираючи слуховий апарат, перш за все, потрібно визначитися:

• для вас важлива естетична сторона, або ви будете робити акцент на функціональності
• наскільки важлива практичність пристрою (зручність у використанні та догляді)
• чи потрібні вам додаткові функції
• наскільки самостійно ви можете управляти пристроєм, змінювати його характеристики і параметри, чи вам потрібен регулятор гучності.

Купуючи прилад, обов’язково перевірте наявність гарантії. Перед покупкою слухового пристрою не забудьте проконсультуватися з лікарем-фахівцем. Пристрій в першу чергу повинно бути зручним, забезпечувати чітке сприйняття звуку і дарувати відчуття радості.

Якщо стаття була для вас корисною або ви маєте особистий досвід в купівлі і використання слухових апаратів, залиште свій відгук у коментарях.

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.