Результат аналізу передміхурової залози
Що таке «секрет простати»?
Аналіз простати як маркер чоловічого здоров’я дозволяє підтвердити або спростувати запальні захворювання передміхурової залози. За результатами цього дослідження можна діагностувати аденому, простатит, або запідозрити злоякісне новоутворення.
Сік являє собою белесую рідина, що виробляється передміхурової залозою. Його основна функція – це забезпечення життєдіяльності сперматозоїдів після сім’явипорскування. Саме завдяки секрету сперматозоїди можуть запліднити яйцеклітину протягом декількох днів після попадання в жіночий організм.
Сік простати необхідний для зачаття
Сік передміхурової залози становить приблизно третину від загального обсягу насінної рідини. У складі соку присутні особливі речовини білкової природи – лецитиновые зерна. Саме вони забарвлюють сік в молочно-білий колір і забезпечують потрібну консистенцію рідини.
При порушенні функції передміхурової залози відбувається зміна складу соку. При застійному простатиті секрет згущується, порушується його відтік. З-за структурних змін в соку, знижується запліднююча здатність чоловіка, що пояснюється зменшенням кількості лецитинових зерен. При гострому інфекційному запаленні у складі виявляються патогенні мікроорганізми, що дозволяє діагностувати форму захворювання і виявити тип збудника. При аденомі і онкологічних захворюваннях відзначається зміна кількості еритроцитів, лейкоцитів і епітеліальних клітин у складі секрету.
Аналізи при простатиті у чоловіків
Аналізи при встановленні запалення передміхурової залози – комплекс клінічних досліджень, що дозволяє з’ясувати наступні моменти:
- загальний стан статевого органу;
- наявність запалення;
- стадії ураження тканин.
Додатково можуть бути рекомендовані клінічні обстеження. Саме сукупність аналітичних даних дає можливість доктору скласти повну картину стану здоров’я пацієнта.
Показники лейкоцетурии перевищують норму в рази. Якщо хвороба в хронічній формі, лейкоцитів буде близько 10, а якщо їх кількість буде ще вище, лікар зробить висновок, що хвороба в стадії загострення. Сік простати може мати досить густу консистенцію.
Також, як і при загостреній формі захворювання запах соку простати буде солодкуватим. Секрет буде бурого з жовтим відтінком. Коли хронічний простатит, але не бактеріальний, результати будуть іншими.
Рідина буде мати бурий колір, а іноді навіть коричневий. Виділення будуть каламутними, а характерного запаху не буде. Показники лейкоцетурии будуть в нормі. Лецитиновые зерна – поодинокі. Еритроцитів буде більше 1/2 поля зору.
Види дослідження секрету передміхурової залози
Показання до аналізу – це будь-які патологічні стани, що супроводжуються болем в промежині, які дозволяють запідозрити простатит. Приводом для забору рідини на обстеження виступають скарги пацієнтів на порушення сечовипускання, печіння і дискомфорт в уретрі після сечовипускання і сім’явивергання, спастичні болі в нижній частині живота.
Відомо, що у передміхуровій залозі з віком відбуваються зміни, зумовлені фізіологічним старінням. Аналіз простатичного соку дозволяє вчасно виявити початок патологічного процесу і прийняти необхідні терапевтичні заходи.
При зниженні фертильності і безуспішні спроби зачати дитину також показано це обстеження. Воно проводиться нарівні з аналізом насінної рідини для визначення запліднюючої здатності чоловіка.
Сік простати як маркер патологічних змін передміхурової залози досліджується двома способами – мікроскопічним і бактеріальним.
Мікроскопічне дослідження дозволяє виявити факт запалення
Мікроскопічне дослідження дозволяє оцінити:
- кількість і консистенцію соку;
- наявність лейкоцитів і еритроцитів;
- кількість лецитинових зерен;
- наявність крові в складі секрету.
Завдяки микроскопическому обстеження встановлюється сам факт запального процесу в передміхуровій залозі. Препарат для дослідження забарвлюється спеціальною речовиною, а потім поміщають на предметне скло.
Потім слід бактеріальний посів для виявлення:
- патогенної мікрофлори (грибів);
- патогенних стафілококів;
- трихомонад;
- гонококів;
- умовно-патогенних бактерій (синьогнійна паличка).
Розшифровка бактеріального посіву дозволяє визначити тип збудника запального процесу. Норма передбачає повну відсутність будь-яких мікроорганізмів в соку. На підставі бактеріального посіву проводиться оцінка чутливості збудника до антибіотиків і призначення препаратів.
Бактеріальний аналіз простатичного соку дозволяє визначити конкретний тип інфекції та підібрати схему лікування
Мікроскопічний
Мікроскопічний спосіб дослідження секрету – це основний метод, який використовується фахівцями для виявлення простатиту.
Як правило, матеріал отримують після проведення масажу простати. Після цього секрет збирають у спеціальну посудину і відправляють у лабораторію.
В процесі проведення процедури фіксується кількість лейкоцитів, а також епітеліальних клітин і еритроцитів. В нормі кількість лейкоцитів не повинна при цьому перевищувати 10. Більше число свідчить про наявність запального процесу. При цьому лаборант визначає, чи присутні в секреті сторонні мікроорганізми.
Якщо відповідь позитивний, це свідчить про перебіг бактеріального простатиту. В нормі секрет простати є стерильним середовищем. Будь-які онкологічні, а також запальні захворювання сечостатевої системи можуть протікати з появою в секреті простати еритроцитів.
У нормі обсяг зібраного секрету складає 0,5-2 мл При простатиті цей показник зменшується. Клітини епітелію в нормі – 1-2, при відхиленні – 10 і більше. В нормі секрет має специфічний запах. Еритроцити повинні бути відсутніми (допускається значення 1).
Бак посів
Проведення бак посіву секрету простати призначають у разі підозр на простатит. Аналіз рекомендується проводити навіть у тому випадку, якщо причиною розвитку недуги стали застійні процеси в малому тазі.
У тому випадку, якщо у пацієнта присутні симптоми бактеріального, інфекційного простатиту, здійснювати бак посів секрету необхідно в обов’язковому порядку.
Серед показань до проведення – зниження лібідо, проблеми з зачаттям, болі в лобковій, пахвинній ділянці, розлади дизурического характеру. Бактеріальний посів секрету простати – це другий аналіз, що дозволяє виявити етіологічний фактор хронічного простатиту.
В секреті досліджують лейкоцити, визначаються шкідливі бактерії, а також виявляють наявність лецитинових зерен. Для виявлення причини запалення здійснюється бактеріальний посів (з визначенням чутливості до впливу антибіотиків).
Це допоміжний діагностичний тест, який призначається пацієнтам при
У процесі дослідження фахівці з’ясовують характер кристалізації отриманого матеріалу.
Форма кристалів (хлорид натрію) залежить від фізико-хімічних властивостей, якими володіє секрет чоловічої залози. У тому випадку, якщо з простатою все в нормі, кристалізація знаходить малюнок, що має форму листка папороті.
Якщо в організмі відбувається запальний процес, візерунок починає порушуватися. У запущених випадках кристали можуть бути відсутні зовсім.
Прийнято вважати, що кристалізація секрету багато в чому залежить від рівня насиченості організму
чоловічим статевим гормоном
. Таким чином, на результат дослідження впливає не лише стан передміхурової залози.
Діагностика захворювання
Аналіз крові на ПСА
Аналіз крові, який проводиться при підозрі на рак передміхурової залози, беруть з вени руки, потім його досліджують, щоб визначити точний зміст простатичного специфічного антигену. Одиницею виміру є нанограм на мілілітр (нг/мл).
Результат можна отримати не раніше чим через декілька днів в залежності від лабораторій. Межа норми для ПСА від нуля до чотирьох нг/мл Але різні лабораторії можуть давати і інші показники, які суттєво не відрізняються від цих.
При оцінюванні результатів, які дав аналіз крові, враховують деякі фактори, які мають вплив на висновок: вікова категорія пацієнта, розміри простати, показники симптомів, а також попередні аналізи крові, які проводилися на предмет досліджень простати, якщо такі є.
Високі показники рівня простатичного специфічного антигену, про яких свідчить аналіз крові, як було сказано раніше, не завжди є доказом такого захворювання як рак передміхурової залози.
Доброякісна гіперплазія простати також може дати такі результати. Бувають випадки, коли при наявності підвищеного рівня ПСА пацієнт не хворий ні одним з відомих медицині захворюванням. Так само як знижений рівень ПСА не є достовірним винятком можливості такого захворювання як рак простати.
Важливо пам’ятати про це, щоб уникнути помилкового діагнозу. На підставі усього вищесказаного можна зробити висновок: показники підвищеного рівня ПСА повинні стати першопричиною для проведення додаткових досліджень для повного виключення ймовірності в організмі такого захворювання як рак передміхурової залози.
Рак простати, а саме його рання стадія, не дасть будь – яких змін в показниках, які дає аналіз крові. Більш того, рак у первісному розвитку може дати знижений рівень простатичного специфічного антигену в крові.
Показники ПСА вимагає скрупульозного підходу спеціаліста. Підвищена кількість білка характерно для старшої вікової категорії чоловіків, але найчастіше, звичайно, він є наслідком розвитку доброякісної пухлини передміхурової залози.
Крім того рівень ПСА зростає при перебігу запалення простати, проведення деяких видів медичних процедур (біопсії, цистоскопії), а також протягом кількох годин після статевого акту, тому аналіз, який проводиться для дослідження простати береться не раніше, чим по закінченню двадцяти чотирьох годин після останнього сім’явипорскування.
При пальцевому ректальному дослідженні або катетері, який вводиться в сечовий канал, яких-небудь змін аналіз крові також не покаже. Чоловічий гормон тестостерон має безпосередній вплив на зміни в показниках ПСА. Всі процедури, що зменшують кількість цього гормону, зменшать кількість ПСА в крові.
Протипоказання до проведення аналізу
Призначають даний аналіз лише пацієнтам, у яких в результаті ректального огляду та ультразвукового дослідження були виявлені структурні зміни простати. Це може бути як збільшення всього органу, так і локальні патологічні процеси.
За даними статистики, понад 40% чоловіків після 50 років розвивається аденома передміхурової залози, яку при ректальному огляді і ультразвуковому дослідженні відрізнити від онкологічної патології практично неможливо.
Тому перш чим ідентифікувати пухлинний процес лікарі рекомендують пройти лабораторне дослідження на рівень ПСА . Якщо його результати будуть істотно перевищувати допустимі норми, спростувати або підтвердити наявність онкологічного новоутворення остаточно можна лише з допомогою біопсії.
Дослідження складу соку передміхурової залози показано всім чоловікам старше 40 років. У профілактичних цілях необхідно щорічно відвідувати лікаря і здавати аналіз. Це дозволить своєчасно виявити початок патологічного процесу в простаті і прийняти терапевтичні заходи.
Дослідження дозволяє визначити запалення передміхурової залози на початковій стадії розвитку. Аналіз застосовується для визначення плідності чоловіка і можливих відхиленнях складу насінної рідини, які можуть спричинити за собою проблеми з зачаттям дитини.
Сік передміхурової залози виділяється при пальцевому впливі на орган. Це означає, що аналіз проводиться шляхом масажу простати. Процедура безболісна і триває близько 5 хвилин.
Після пальцевого впливу на орган відбувається виділення секрету через сечовипускальний канал. Ця рідина збирається в стерильну тару і передається в лабораторію.
При деяких патологіях секрету виділяється недостатньо. У цьому випадку пацієнт повинен спорожнити сечовий міхур у спеціальну тару. Аналіз може проводитися і при незначних вкрапленнях соку в сечі.
Для отримання достовірних результатів необхідно підготуватися до здачі аналізу. Приблизно за 4-5 днів рекомендується відмовитися від статевих актів, вживання алкоголю та прийому медикаментів.
Фізичні навантаження можуть негативно позначитися на результаті дослідження. Важливо дотримуватися щадної дієти, виключити фастфуд, жирну і гостру їжу.
Увечері перед аналізом слід зробити клізму для очищення кишечника. Перед масажем пацієнт повинен сходити в туалет і помочитися. Це необхідно для того, щоб у разі нестачі виділюваної рідини, можна було провести аналіз першої порції сечі відразу після пальцевого впливу.
Дослідження заборонено при анальних тріщинах, загостренні геморою або будь-яких інших порушеннях, в результаті яких масаж може призвести до пошкодження тканин.
При інфекційних захворюваннях, підвищеній температурі тіла і лихоманці, аналіз здавати не можна.
Простатический секрет виробляється у відповідь на стимуляцію передміхурової залози. Ця маніпуляція проводиться ректально. Пацієнт приймає колінно-ліктьову позу, або лягає на бік, підтягнувши коліна до грудей.
Таке положення тіла забезпечує розслаблення тазових м’язів, завдяки чому маніпуляція здійснюється легше. Потім лікар вводить палець в ректальне отвір і робить масаж. Він полягає в погладжуванні органу від периферії до центру та у зворотному напрямі.
У ряді випадків із-за запалення відтік соку простати порушується. Провести аналіз дозволяє збір першій порції сечі після ректального впливу. Саме тому пацієнту пропонують помочитися безпосередньо перед аналізом – тоді сеча, що збирається після впливу, не буде мати сторонніх домішок.
Якщо отримати секрет простати важко, на аналіз сечу беруть
Аналіз можна проводити при наявності яких-небудь ушкоджень або запального процесу в прямій кишці. При загостренні геморою або при наявності анальних тріщин він заборонений.
Конкременти в передміхуровій залозі – це абсолютне протипоказання до ректальному обстеження органу та пальцевої стимуляції простати. В іншому випадку конкременти можуть прийти в рух і пошкодити тканини органу.
Передміхурова залоза не обстежується ректально при злоякісних новоутвореннях, гострому запальному процесі або туберкульозі органу.
Якщо пацієнт застуджений, відчуває нездужання або зауважив підвищення температури тіла – аналіз переноситься. Про будь-яких тривожних симптомах в день обстеження необхідно попередити лікаря, будь-яке погіршення самопочуття є приводом для відстрочки дослідження.
Відхилення від нормальних показників оцінюються фахівцями як відображення негативних змін у передміхуровій залозі.
Отже, колір отриманого матеріалу повинен бути білястим. Запальний процес часто надає матеріалу жовтуватий відтінок.
Щільність секрету становить 1022. Що стосується реакції p(H), в нормі проявляється слабо кисла або нейтральна середовище (рН = 6,4-7,0). При загостреннях, гострому простатиті рН починає переміщатися в “кислу” сторону.
Крім цього, фахівці враховують такі нюанси:
- гігантські клітини: в нормі відсутні, при порушеннях утворюються при запаленні;
- амілоїдні тільця: відсутні в нормі, їх виявлення свідчить про поточні застійних явищах;
- лецитиновые зерна: в нормі – показник близько 10 млн/мл, їх кількість зменшується при простатиті.
Солодкуватий запах секрету свідчить про те, що у пацієнта запалена передміхурова залоза. Збільшення дози матеріалу також вказує на запальний процес.
Сукупність отриманих параметрів при грамотній розшифровці гарантує постановку точного діагнозу. На підставі отриманої інформації лікар може зробити максимально ефективне призначення.
Симптоми недуги
- вік більше п’ятдесяти років;
- пальцеве ректальне виявлення;
- проблемне сечовипускання, що викликає больові відчуття простати.
ПСА рекомендують перевіряти не рідше чим один раз на рік, особливо чоловікам, які потрапляють в групу ризику.
Рівень ПСА в крові
Для встановлення точного діагнозу рак передміхурової залози, потрібно враховувати показники рівня ПСА, а також показники інших параметрів, які отримані за допомогою додаткових методів дослідження:
- з якою швидкістю збільшується рівень простатичного специфічного антигену;
- як ставиться вільний ПСА до зв’язного.
Аналіз даних показників в змозі провести тільки компетентний фахівець уролог. АК на ПСА проводять також для контролю рецидивів захворювання. У разі повного видалення простати, яка була вражена метастазами, рівень ПСА становить нуль, тому в результаті підвищення його хоча б на одну поділку свідчить про те, що організм містить ракові клітини і рецидив неминучий.
- вік старше сорока років;
- спадковість;
- аденома простати на стадії прогресії або в запущеній формі;
- контак з шкідливими хімічними речовинами (кадмій).
Має зв’язок з іншими речовинами в крові і немеющий такої. Якщо скласти їх результати отримують рівень ПСА. Будь-які аномальні результати вимагають проведення низки аналізів, на підставі яких виключають або встановлюють даний діагноз.
З допомогою ректальної пальпації можна визначити наявність яких-небудь захворювань. При наявності твердості в прямій кишці, збільшення розмірів шишки або набряку призначається біопсія. Це один з найбільш ефективних методів діагностування раку простати.
Діагностувати рак передміхурової залози у чоловіків досить складно, адже симптоматика недуги дуже схожа з іншими патологіями передміхурової залози. Однією з таких є аденома простати, яка характеризується повільним розвитком і порушенням функцій сечовипускання. Правильно ідентифікувати хворобу може тільки досвідчений лікар за допомогою комплексної діагностики.