Що таке бактеріальна ангіна і як її лікувати

Як визначити бактеріальну ангіну у дітей

Як лікувати? Усунути неприємні симптоми недуги і саму причину бактеріальної ангіни у дорослих пацієнтів можна за допомогою комплексного лікування. Як правило, терапія включає обов’язковий прийом медикаментів.

Тут лікар може призначити антибактеріальні препарати, завдяки яким вдається зняти набряклість з запалених мигдаликів і привести їх розміри до потрібних показників. Прийом антибіотиків повинен вестися не більше 7 днів. Але бувають випадки, коли антибактеріальну терапію слід збільшити.

Ефективними препаратами при бактеріальної ангіні вважаються:

• Пеніцилін;
• Еритроміцин;
• Амоксицилін;
• Цефалоспорини.

Як правильно приймати Амоксицилін при ангіні дізнайтеся з цієї статті.

До місцевих способів терапії варто віднести ультразвукове випромінювання або СВЧ. Завдяки такому методу вдається швидко і ефективно подолати причину недуги і полегшити стан пацієнта. Обов’язково в схему лікування входять інгаляції і полоскання ротової порожнини за допомогою розчину на основі соди і трав.

Для усунення больового синдрому і зниження температури лікар пропише пацієнту Ібупрофен, Парацетамол, а також болезаспокійливі пастилки.

Бувають випадки, коли лікарі звертаються до методів нетрадиційної медицини. У цьому випадку він призначає своїм пацієнтам вживання у великій кількості рідини без цукру. Якщо ви вживаєте чаї то підсолодити можна за допомогою меду, адже для нього характерна наявність прекрасних антибактеріальних властивостей.

Також позитивний вплив надає прополіс. Як правило, при його застосуванні в ротовій порожнині пацієнт відчуває печіння. Ця ознака вказує на те, що бактеріальна астма незабаром покине пацієнта.

Коли у дитини присутня нечутливість або алергія на ці медикаменти, то лікар повинен подбати про замінники, назва яких макроліди. Для цих препаратів характерна низька токсичність, однак вони дуже ефективно борються з мікробами.

Найпопулярнішими макролідами можна вважати:

• Сумамед;
• Зитролид;
• Азицид;
• Хемомицин.

Можливо вас також зацікавить інструкція по застосуванню Сумамеда.

Антибактеріальний препарат під назвою Амоксицилін продається в аптеці в різній лікарській формі: таблетки, капсули і суспензії. Завдяки цьому ліки користується великою популярність при лікуванні бактеріальної ангіни у дітей.

Амоксиклав є особливою формою попереднього препарату. У його складі є клавуланова кислота, завдяки якій можна підсилити ефект від Амоксиклаву під час терапії дитячої ангіни.

В ході лікування застосовують вітаміни С і В, антигістамінні препарати. Завдяки їм вдається загальмувати розповсюдження патогенних мікроорганізмів. Дуже часто в процес можуть задіяти різноманітні імунокоректори.

Гострий тонзиліт розвивається при запаленні піднебінних мигдалин, збудниками патології можуть бути бактерії, віруси та грибки. Бактеріальна ангіна діагностується при ураженні слизових оболонок стафілококами, стрептококами або кількома видами патогенних мікроорганізмів одночасно.

• Причини розвитку тонзиліту
• Збудники бактеріального тонзиліту
• Клінічна картина
• Можливі наслідки ангіни
• Методи лікування бактеріальної ангіни

Хвороботворні бактерії швидко ростуть і розмножуються в організмі людини з ослабленим імунітетом, тому ангіна найчастіше зустрічається у маленьких дітей, чия захисна система ще не до кінця сформована, і у літніх людей.

Основні причини бактеріального тонзиліту:

• переохолодження;
• загострення супутніх системних захворювань;
• часті стреси, перевтома;
• гормональні порушення;
• дефіцит вітамінів;
• ангіні передує бактеріальний стоматит, карієс зубів;
• травми слизових оболонок гортані;
• нещодавно перенесені застуди, грип;
• прийом імуносупресорів;
• хіміотерапія;
• хронічні патології ЛОР-органів: гайморит, фарингіт, синусит.

У групі ризику знаходяться діти, які відвідують дитячий садок, школу. Спалахи бактеріальної інфекції, як правило, фіксуються в осінньо-весняний період в холодну і сиру погоду. Дорослі можуть заразитися від хворих на ангіну співробітників, які працюють у великому колективі, медичних установах.

У більшості випадків ангіну викликають β-гемолітичні стрептококи групи А, в 10-15% причиною недуги виступають золотисті стафілококи, змішана інфекція зустрічається у 5-10%. Симптоматика захворювання значно не відрізняється при різних збудників, але точне визначення виду бактерій необхідно для правильного призначення лікування.

Бактеріальна стрептококова ангіна зазвичай протікає в гострій формі, стафілококова відрізняється хронічним, ускладненим характером, важко піддається традиційної консервативної терапії, яка призначається при гострому тонзиліті. Бактерії швидко виробляють стійкість до антибіотиків.

Streptococcus pyogenes здатні руйнувати еритроцити, в процесі життєдіяльності виділяти особливі токсини, що викликають інтоксикацію організму, порушення загального самопочуття. У місці впровадження колонії бактерій розвивається ангінозний запалення, набряк м’яких тканин, почервоніння і сильна болючість.

Staphylococcus провокують утворення щільної плівки на поверхні мигдалин, піднебінних дужок і язичка, нагноєння і некроз тканин. Заразитися ангіну можна від хворих на пневмонію, людей, які страждають хронічним тонзилітом або від латентних носіїв патології, при вживанні в їжу заражених продуктів.

Клінічна картина

Інкубаційний період бактеріальної ангіни триває від 2-3 годин до 3-4 діб. До основних симптомів захворювання відноситься:

• біль, першіння в горлі;
• набряклість, почервоніння слизових оболонок гортані, піднебінних мигдалин;
• збільшення підщелепних, шийних лімфовузлів;
• підвищення температури тіла до 39° і вище;
• при ангіні з’являється гнильний запах з рота;
• відчуття стороннього предмета в горлі;
• сухий кашель;
• бактеріальний наліт на язиці, гландах;
• загальна слабкість;
• озноб, ломота в м’язах, суглобах;
• нудота, головний біль.

При гострій ангіні, високій температурі значно наростають симптоми інтоксикації організму, хворих турбує блювання, диспепсичні розлади. У маленьких дітей, можливо, поява судом, порушення свідомості. Малюки відмовляються від їжі, скаржаться на біль і печіння під час проковтування їжі.

Стафілококова ангіна у дітей досить рідко виступає в ролі самостійного захворювання, зазвичай недуга розвивається на тлі ГРВІ, при загостренні хронічного тонзиліту, бактеріальному сепсисі. Відкладення на мигдалинах мають вигляд пухких плівок біло-жовтого кольору, після зняття яких залишаються кровоточиві ерозії.

При стрептококовому тонзиліті запальний процес має чіткі межі, на мигдалинах формуються множинні гнійнички або некротичні пробки. При катаральній формі захворювання присутній тільки набряклість, почервоніння слизових, сухість і печіння в горлі.

Для підбору правильного та ефективного лікування важливо точно встановити тип захворювання.

Покриті гноєм і збільшені мигдалини свідчать про розвиток бактеріальної ангіни

Існують наступні симптоми, які явно характеризують бактеріальний тонзиліт:

• поява білих «пробок» в лакунах мигдаликів;
• почервоніння і збільшення в розмірах гланд;
• освіта біло-жовтого нальоту на язиці;
• сильне підвищення температури (38 і вище);
• поява неприємного запаху і присмаку у роті;
• збільшення лімфатичних вузлів на шиї;
• біль в гортані і труднощі під час ковтання;
• поява головного болю і помітною ломоти в тілі.

Однак іноді зустрічаються спірні випадки, коли складно визначити за наявними проявами форму захворювання. У таких ситуаціях лікар направляє пацієнта на аналіз крові та взяття посіву з рота. Ці процедури допомагають дізнатися тип збудника і підібрати ефективні препарати для лікування.

Гостре запалення мигдаликів у малюків зустрічається досить часто. Як правило, бактеріальної інфекції схильні діти у віці від 2 до 10 років. Тим не менш немовлята також іноді хворіють тонзилітом.

Бактеріальну ангіну у дітей до року можна визначити за наступними характерними ознаками:

• безпричинні плач і капризи;
• загальна млявість, сонливість;
• небажання приймати їжу;
• під час рідкісних спроб поїсти дитина важко ковтає їжу, мотає головою і відмовляється від пляшечки;
• почервоніння горла;
• висока температура, різко піднялася відразу до 38-40;
• помітне збільшення лімфатичних вузлів на шиї малюка.

Однак навіть деякі з них є значним приводом для молодих мам викликати педіатра для огляду дитини.

Бактеріальна ангіна у дітей більш старшого віку характеризується тими ж ознаками. Дитина веде себе мляво і виглядає втомленим. Він може скаржитися на біль у горлі і вусі, а також з часом осипнуть або повністю втратити голос. Така поведінка малюка не можна ігнорувати і необхідно невідкладно викликати лікаря додому.

Причини розвитку патології

Тонзиліт розвивається в результаті активації патологічної мікрофлори носоглотки. Багато запитують: «Які бактерії викликають ангіну?». У більшості випадків захворювання провокує гемолітичний стрептокок групи А.

Також до розвитку хвороби можуть призвести такі мікроорганізми:

• стрептококова інфекція груп С і G;
• нейссерии;
• хламідії;
• акранобактерии;
• мікоплазми.

У дітей тонзиліт часто діагностується після переохолодження і нервових стресів, які різко знижують захисні властивості організму. Основним шляхом поширення збудників тонзиліту вважається повітряно-краплинний шлях.

Незважаючи на те, яка саме бактерія викликає ангіну, існують такі фактори ризику:

• часті респіраторні захворювання;
• системне зниження захисних здібностей організму на імунодефіцитів або вагітності;
• утруднене носове дихання через поліпів, аденоїдів і викривлення носової перегородки;
• наявність вогнищ хронічної інфекції у вигляді карієсу зубів, гаймориту і фронтиту.

Хворіють всі в будь-якому віці. Не відзначається вікової чи статевої схильності. Найчастіше хвороба виникає у віці від 3-х до 50-ти років. Це пов’язано з малорозвиненої функцією в малому віці або ж інволюцією лимфовидной тканини.

Схильність відзначається у людей, які проживають у міській промисловій зоні. Привертає до інфекції відвідування громадських місць, тривале перебування там і рідкісні прогулянки.

Причини виникнення:

• екзогенне інфікування (зараження повітряно – крапельним, контактним шляхом);
• аутоинфекция (перехід сапрофітної мікрофлори в патогенна стан);
• загострення хронічного тонзиліту.

Сезонності прояви хвороба не має, але частіше реєструється під час епідемій респіраторних вірусних інфекцій. Зниження імунітету дозволяє проявитися бактеріальної інфекції повною мірою.

В основі етіології хвороби лежить бактеріальна флора. Як показує практика, бактеріальна ангіна у дорослих і дітей розвивається при активізації патогенних бактерій (стрептококів, стафілококів, пневмококів), рідше — хламідій, мікоплазми та уреаплазми.

Механізм розвитку хвороби простий: після потрапляння патогенного збудника на слизову оболонку носа, горла він починає активно розмножуватися, виділяє токсичні продукти своєї життєдіяльності, які проникають в кров’яний потік, викликаючи інтоксикацію організму і стійке запалення м’яких тканин горла.

Бактеріальний тонзиліт відноситься до заразних інфекцій, що передаються повітряно–крапельним шляхом або при контакті з хворою людиною. Розвиток хвороби можуть провокувати ряд факторів:

1. Зниження імунного захисту.
2. Переохолодження організму.
3. Хронічні вогнища інфекції в організмі.
4. Неправильне харчування.
5. Авітаміноз.
6. Травми або пошкодження мигдалин.

Особливо чутливі до ангіні діти, імунітет яких не завжди здатний протистояти патогенного збудника.

Бактеріальна ангіна (тонзиліт) – це гостре запалення тканин піднебінних мигдалин, причиною якого виступає кокова інфекція. Захворювання супроводжується високою температурою і вимагає своєчасного лікування. Повноцінна терапія тонзиліту є кращим методом профілактики бактеріальних ускладнень.

Лікування у дітей

Для дітей більш старшого віку лікар викликається на будинок. Якщо фахівцю достатньо виявлених симптомів для постановки діагнозу, то він дає рекомендації з лікування ангіни. До стандартних порад відносяться:

1. Антибіотики. Як правило, побороти захворювання маленьким пацієнтам допомагають медикаменти пеніцилінової групи: Амоксицилін, Пеніцилін, Амоксиклав. У поодиноких випадках у дітей розвивається алергія на препарат, або збудник має імунітет до стандартного ліків. В такому разі застосовують макроліди: Сумамед, Азицид, Зитролид, Хемомицин. Антибіотики приймаються курсом 7-10 днів, а дозування визначає лікар залежно від віку дитини та характеру протікання хвороби.
2. Пробіотики. Прийом антибактеріальних препаратів негативно впливає на мікрофлору кишечника, тому обов’язково потрібно разом з антибіотиками пити Біфіформ Бебі (для новонароджених), Біфіформ Малюк, Лінекс або інші препарати від дисбактеріозу.
3. Антисептики і анестетики. Ці засоби призначають для зменшення болю в горлі і зменшення патогенних бактерій у ротовій порожнині. З цією метою застосовують Гексорал і Стопангін. Немовлятам можна або обробити горло спреєм, або завдати ліки на соску.
4. Обробка горла. Дітям старшого віку слід проводити полоскання горла розчином «Фурацилін» або відварами ромашки, календули, шавлії. Рекомендується в перші дні полоскати горло щогодини, а після – від 3 до 5 разів на добу. Новонароджені не можуть полоскати горло, тому для їх лікування застосовують антисептики.
5. Жарознижуючі. Для зниження високої температури (від 38) використовують суспензії Ібупрофен, Панадол і Нурофен.
6. Антигістамінні. Для зменшення виникли алергічних реакцій призначають Кларитин.

Невже не можна обійтися без антибіотиків при ангіні у дітей? Про це у відео розповість доктор Комаровський

Під час лікування ангіни важливо пам’ятати, що навіть після зменшення симптомів хвороби ні в якому разі не можна припиняти прийом прописаних лікарем препаратів. В іншому випадку захворювання може перейти в хронічну форму.

Для якнайшвидшого одужання необхідно як можна раніше розпочати комплексну терапію. Тільки сумлінне виконання рекомендацій лікаря і спокій допоможуть подолати хворобу швидко і без неприємних наслідків.

Причини розвитку тонзиліту

Основним збудником є бактерія — β-гемолітичний стрептокок групи А. Його підтверджують у 35% хворих ангіною або гострим тонзиллофарингитом. Також збудники представлені: гемолітичний стрептокок, гемофільна паличка, золотистий стафілокок.

Проникаючи у тканину, бактерія викликає альтеративные і ексудативні (запалення і набряк) процеси, які виражаються як місцевою реакцією тканин, так і інтоксикацією всіх систем. Часто розвиваються метатонзиллярные ускладнення.

Уражається паренхіма лімфаденоїдного (глоткового кільця), фолікулярного комплексу, мигдалин і лакун. Рідко ангіна розвивається без ураження глотки, уражається не тільки лімфоїдна тканина, але і слизова глотки.

Форми і протягом:

1. Катаральна — ураження слизової тканини мигдалин.
2. Лакунарна — в процес втягуються лакуни з наступним скупченням в них гнійно-фібринозного ексудату.
3. Фолікулярна — проявляється запаленням слизової, гнійним ураженням фолікулярної тканини. Утворюються гнійники білого і жовтого кольору, які розкриваються всередину глотки. Поверхня мигдаликів має вигляд «зоряного неба».

Більш складними за течією є виразково – некротична форма, фибринозная і флегмонозна.

Клінічні ознаки хвороби

Бактеріальна ангіна у дітей і дорослих клінічно схожа. Початок захворювання супроводжується:

• болем у горлі;
• підвищенням температури тіла на 1 – 2°С;
• загальною слабкістю в тілі, головний біль.

Розвиток і перебіг хвороби, складність форми і стан хворого організму залежить від імунітету та екзогенних факторів (можливість дотримуватися постільного режиму, повноцінність харчування, рівня життєвих умов та ефективності терапії).

Ангінозний запалення у дорослих проявляється ураженням піднебінних мигдалин, у дітей — глоткових. Іноді відзначається залучення в ангінозних процес крім мигдаликів піднебіння, трубної, глоткової, язичної і трубної лімфоїдної тканини.

Дорослі легше хворіють. Бактеріальна ангіна у маленьких дітей має більш виражену симптоматику — дитина лежить, відмовляється приймати їжу, не хоче пити (необхідно змушувати), не грає, апатичний.

Катаральна ангіна — характеризується набряком, гіперемією мигдалин. Температура досягає 38-39°С, але успішно знижується антипиретиками. Є однією з найлегших форм і має сприятливий прогноз. Полегшення стану спостерігається на 3-4 день.

Лакунарна форма — крім набряку і почервоніння слизової оболонки утворюється білий наліт, який разом з гнійним виділенням легко видаляється, без травмування тканини. В запальний процес втягуються тільки мигдалини.

Ангіна лакун виражається лихоманкою, дисфагією (утруднене ковтання), інтоксикацією, загальною слабістю.Фолікулярна ангіна супроводжується пиретической лихоманкою (39-40°С), вираженою інтоксикацією організму, ознобом, міалгією, сильної ангінозного болю.

Місцева симптоматика:

• дискомфорт (першіння, сухість), біль у горлі (посилюється при «порожньому ковтанні»);
• гіперемія мигдалин (при фарингоскопії) і набряк;
• при гнійній ангіні — утворення гнійних відкладень на слизової мигдаликів і нальоту.

Симптоми системного характеру:

1. Загальні порушення — втрата апетиту, озноб, слабкість головний біль, запаморочення.
2. Лихоманка — температури тіла 39 – 40°С.
3. Міалгія і суглобові болі — наслідок інтоксикації.
4. Регіонарний лімфаденіт — запалення шийних, підщелепних, заглоточных лімфовузлів. Супроводжується їх ущільненням, збільшення і хворобливістю.

Важливо! Запальний процес при неспецифічної бактеріальної ангіні не поширюється далі тонзиллярной тканини (мигдалин) і не має характер висипань.

Симптоми бактеріальної ангіни завжди виражені, проявляються гостро, супроводжуються такими симптомами:

• висока температура тіла – до 40 градусів;
• ломота в тілі, м’язова слабкість;
• різкий і гострий біль у горлі;
• труднощі з ковтанням їжі, слини або іншої рідини;
• головний біль;
• збільшення шийних лімфовузлів.

При огляді слизової оболонки горла помітно почервоніння, є білий або жовтий наліт на мигдалинах. У дітей до 2-х років на тлі високої температури тіла можуть з’явитися судоми, тому лікарі настійно рекомендують не лікувати хворобу амбулаторно.

Клініка бактеріальної і вірусної ангіни схожа, але лікування проводиться різними групами препаратів. Тому, щоб позбутися від хвороби, потрібно визначити істинний джерело хвороби. Для цього лікар призначає хворому наступні методи обстеження:

• біохімічний аналіз крові.
• аналіз сечі.
• бактеріальний посів.

Мазок із зіву (бактеріальний посів) допоможе виявити збудника хвороби, підібрати необхідне та ефективне лікування. Результати обстеження допоможуть виключити інші схожі хвороби (дифтерію, мононуклеоз).

1. При вірусної формі наліт на мигдалинах відсутня, а при бактеріальної він білий або жовтий.
2. Запалення язичка присутній тільки при ангіні, викликаної бактеріями.

При тонзиліті бактеріальному присутній великий ризик ускладнень. Серед них можна виділити:

• гломерулонефрит;
• міокардит;
• ревматизм;
• артрит;
• абсцес.

Ускладнення з’являються як у дітей, так і дорослих, тому не варто нехтувати терапією або покладатися тільки на засоби нетрадиційної медицини.

Діагностика

При постановці діагнозу враховують дані анамнезу (контакт з хворим, епідеміологічна ситуація на момент хвороби) і клінічного огляду (фарингоскопия). Характерні симптоми та зміни уражених тканин під час візуального огляду дозволяють точно діагностувати бактеріальний тонзиліт.

При необхідності проводять додаткові лабораторні дослідження:

1. Крові — загальний аналіз (виключають мононуклеоз інфекційний та системні захворювання крові).
2. Сечі — проводиться загальне дослідження для визначення функціональної здатності нирок (виключають гломерулонефриту).
3. Зевного мазка — виключають дифтерію.

Диференціальна діагностика передбачає виключення інфекційних (заразних) хвороб, що супроводжуються ангинозным проявом. Ними є: ангіна Симановского-Венсана, скарлатина, мононуклеоз, дифтерія, кір, туляремія.

Як не заразитися бактеріальної ангіною

Тонзиліт бактеріальної форми може розвинутися в результаті спілкування з вже хворою людиною. Насамперед варто сказати, що бактерії, що викликають ангіну, відносять до групи стрептококів. Ці мікроорганізми утворюють вогнища інфекції в ротовій порожнині хворого ангіною.

І також висока ймовірність появи ангіни при вже наявних у ротовій порожнині вогнищ інфекції, які утворюються в зв’язку з наступними захворюваннями:

• хронічний риніт;
• хронічний синусит;
• зубний карієс.

Нерідкі випадки зараження в результаті використання речей і предметів хворого ангіною.

Таким чином, щоб не заразитися бактеріальної ангіну потрібно:

• обмежити спілкування з людиною, у якого загострення тонзиліту;
• стежити за гігієною порожнини рота і станом носа;
• ретельно мити руки після відвідування громадських місць;
• обробляти горло полосканнями і ніс сольовим розчином кожен раз після повернення додому.

Ці рекомендації допоможуть не дозволити бактеріям розвинути вогнище інфекції, активність якого призведе до початку захворювання.

Чим небезпечна бактеріальна ангіна

Важливо, як можна швидше виявити симптоми хвороби, визначити її тип і почати лікування.

В іншому випадку можуть розвинутися такі ускладнення, як:

• хронічний тонзиліт;
• шийний лімфаденіт;
• гнійний менінгіт;
• ревматизм;
• захворювання нирок;
• та інші.

https://www.youtube.com/watch?v=UjGqbWjUZzc

Не можна не погодитися, що краще за тиждень вилікувати ангіну антибіотиками під наглядом лікаря, чим прийти до таких наслідків внаслідок запущеного захворювання.