Вагітність і отит – Вагітність
Етіологія
Згідно з практичних спостережень, ризик розвитку вушних патологій у вагітних зростає мінімум в 3 рази. Це обумовлено фізіологічними змінами в організмі, що виникають у результаті розвитку плода.
Надмірне виділення гормону прогестерону сприяє затримці рідини в організмі, внаслідок чого слизові ЛОР-органів набрякають. Опосередковано на стан тканин впливає підвищення кров’яного тиску, пов’язане зі збільшенням кількості крові в жіночому тілі.
Набряк слизового епітелію, що вистилає внутрішню поверхню євстахієвої трубки призводить до її звуження. Згодом порушується її вентиляційна функція, що веде до скупчення ексудату в вушниці.
В перший триместр вагітності жінці слід обмежити спілкування з оточуючими. У цей період прийом медпрепаратів може негативно позначитися на здоров’ї майбутньої дитини.
Слід зазначити, що реактивність жіночого організму при виношуванні плоду знижується, що пов’язано з наступними причинами:
- дефіцит вітамінів і мінералів;
- гормональний дисбаланс;
- загальні інфекції;
- інтоксикація організму.
Своєчасна діагностика і терапія вушної патології призводить до швидкого купірування основних проявів отиту. Проте фахівці попереджають, що запущені форми захворювання ЛОР-важко піддаються лікуванню, що обумовлено обмеженістю списку медикаментів, які можна приймати під час вагітності.
Причини
Отит під час вагітності виникає з різних причин. Кожен тип може бути викликаний різними факторами, і це потрібно враховувати під час лікування.
- Зовнішній отит з’являється при простудних захворюваннях, алергії і порушення носового дихання. Він один з найбільш простих у лікуванні, при своєчасної медичної допомоги можна оперативно впоратися з цією проблемою.
- Середній пов’язаний із застудою, різними інфекціями, травмами і зниженням імунітету. Супроводжується сильним болем, на пізніх стадіях з’являються гнійні виділення.
- Внутрішній може виникати при травмах, інфекціях оболонок мозку і по ряду інших причин. Якщо не виконувати адекватне лікування, то швидко з’являються ускладнення. У складних випадках доводиться проводити оперативне втручання.
Симптоматична картина
Отит при вагітності часто протікає практично безсимптомно, що зумовлено зниженою резистентністю організму. З цієї причини діагностувати хворобу на початкових етапах її розвитку непросто. До числа основних симптомів виникнення ЛОР-захворювання відносяться:
- закладеність вух;
- ниючі болі в області вуха;
- погіршення слуху;
- серозні або гнійні виділення з вуха;
- загальне нездужання і м’язова слабкість.
Інфекційний отит представляє серйозну загрозу для плода. Деякі види хвороботворних мікроорганізмів здатні проникнути через плацентарний бар’єр і спровокувати гіпоксію.
При розвитку евстахеита жінки скаржаться на закладеність носа і відчуття переливання рідини всередині вушної порожнини. Подібна симптоматика є прямим показанням для звернення за допомогою до отоларинголога.
Симптоматична картина
Супутні симптоми залежать від локалізації, форми і стадії захворювання. Тому прояви можуть відрізнятися і цей факт необхідно враховувати в процесі діагностики.
Найбільш поширені симптоми:
- Біль у вусі, може бути сильною чи слабкою.
- При запальних процесах нерідко спостерігається підвищення температури.
- Головний біль.
- Погіршення слуху, людина здатна розрізняти звуки.
- Може з’являтися відчуття знаходження рідини всередині.
- Відчуття закладеності вуха.
- Поява стороннього шуму.
- При внутрішньому отиті може порушуватися координація рухів.
- Швидка втомлюваність і в’ялість.
Симптоми можуть змінюватися, залежно від типу захворювання. Але в більшості випадків спостерігається закладеність вуха і зниження слуху. Це одні з основних проявів, за якими можна визначити розвиток патології.
Вплив на плід
Розвиток отиту при вагітності не впливає на плід, але тільки при відсутності важких ускладнень. Приблизно в 35% випадків хвороба ускладнюється гнійними запаленнями, що призводить до появи мастоидита, мирингита, менінгіту, сепсису і т. д. На фоні загальної інтоксикації організму підвищується ризик розвитку патологій у дитини.
Фахівці стверджують, що небезпека в більшій мірі полягає в прийомі медпрепаратів, які сприяють купіруванню симптомів отиту. Особливо це стосується фармакотерапії в першому триместрі вагітності.
Активний розвиток життєво важливих органів і систем плода відбувається саме в цей період. Наявність в крові токсичних речовин, які присутні в аптечних засобах, можуть стати причиною виникнення патологій.
Вже до початку другого триместру плацента, що оточує плід, повністю сформована. Вона захищає організм від дії хвороботворних мікроорганізмів, що перешкоджає його інфікування.
Саме по собі захворювання, якщо воно не запущено, не впливає на плід. Небезпека полягає в лікарських препаратах, якими отит лікується. Особливо небезпечно запалення вуха, як і будь-яке інше захворювання, в першому триместрі.
До кінця першого триметра плацента вже остаточно сформована. Вона являє собою бар’єр, що захищає плід від багатьох небезпечних для його розвитку мікроорганізмів і речовин, які можуть потрапити в кров майбутньої матері.
Але достовірно відомо, що плацента не затримує антибіотики та інші лікарські речовини, які завдають серйозної шкоди центральній нервовій системі дитини, формування якої триває всю вагітність.
Після того як встановлено діагноз, лікар повинен оцінити всі можливі протипоказання і призначити комплексне лікування.
Огляд лікаря допоможе поставити правильний діагноз
Порада 1: Як лікувати отит при вагітності
Складність лікування вагітних жінок полягає в тому, що більшість лікарських препаратів мають протипоказання для використання в період виношування дитини. Тому, крім медикаментів, часто застосовується фізіолікування, а також перевірені народні засоби.
Ліки
Закладеність носа при отиті лікується промиванням водою з додаванням соди і солі. Якщо така міра виявляється неефективною, то призначаються судинозвужувальні краплі в дитячій дозуванні. Але до їх застосування потрібно ставитися з обережністю. Вони можуть звужувати судини плаценти, що зменшить надходження кисню до дитини.
Для зняття запалення загальноприйнято призначати вушні краплі. Переважна більшість з них токсичні і не застосовуються при вагітності. Дозволено застосування крапель «Отипакс», але тільки в тому випадку, якщо немає ушкодження барабанної перетинки.
Найчастіше лікарі призначають при отиті краплі «Отипакс»
Гнійний отит лікується із застосуванням антибіотиків. Вагітним жінкам прописують «Аугментин», «Амоксиклав» або інші препарати, дозволені при виношуванні дитини. Вибір антибіотика узгоджується з гінекологом, який спостерігає вагітність.
Цей препарат можна купити в аптеці за рецептом лікаря
Фізіопроцедури
Хороший результат дають фізіотерапевтичні процедури. Вони абсолютно безпечні і ніяк не впливають на розвиток плоду. Пневмомасаж барабанної перетинки допомагає організму впоратися із запаленням, відновлює її рухливість та кровообіг.
Він робиться вручну або за допомогою спеціальних апаратів в стаціонарі кваліфікованим фахівцем. Продування слухового каналу допомагає відкрити євстахієву трубу і може проводитися за різними методиками.
Народні рецепти
Народні засоби допоможуть прискорити одужання, якщо їх грамотно застосовувати в комплексі з лікуванням, призначеним лікарем. Це не заміна, а доповнення до традиційної медикаментозної терапії. Серед народних способів терапії при отиті використовуються прогрівання, промивання, закапування та компреси.
При катаральному отиті прогрівання вуха добре допомагає зняти біль і зменшити запалення. Для цього використовується синя лампа або сіль, розігріта на сухій сковороді і загорнута в мішечок з натуральної тканини.
Ще один спосіб — промивання зовнішній слуховий труби настоєм ромашки, який володіє антисептичними і протизапальними властивостями. Одну чайну ложку сировини заливають склянкою окропу і настоюють протягом двох годин. Промивати вухо потрібно не менше чотирьох разів на день.
Ватяні джгутики, змочені соком алое або цибулі, також допоможуть впоратися із захворюванням. Їх слід поміщати в слуховий прохід на деякий час, залежно від форми захворювання.
При отиті можна скористатися і таким дієвим засобом народної медицини, як прополіс. Настоянку прополісу, змішану з рослинним маслом в пропорції 1 до 4, закапують у вухо по 1-2 краплі кілька разів на день.
Лікування отиту у вагітних пов’язане з серйозними труднощами. Важливо правильно підібрати всі препарати і враховувати безліч нюансів. Тому обов’язково зверніться до лікаря за допомогою.
Щоб вилікувати захворювання потрібно дотримання наступних принципів:
- Запобігання шкоди для плода.
- Облік стану матері, дотримання балансу між необхідністю лікування жінки і можливими наслідками для майбутнього дитини.
- До уваги приймається складність форми отиту та можливі наслідки для матері обмеження використання певних препаратів.
При отиті зовнішнього типу зазвичай застосовують краплі для вух та носа. Важливо відновити повноцінне дихання і вентиляцію слухової труби. Додатково знищуються мікроби і можна швидко домогтися позитивного результату. Вушні краплі для вагітних повинні призначатися тільки лікарем.
Середній отит необхідно лікувати за допомогою антибіотиків. Їх потрібно підбирати ретельно і враховувати можливі наслідки для плода. Визначити відповідний препарат зможе ваш лікар.
Якщо захворювання супроводжується сильним болем, то використовуються анальгетики. Вони дозволяють знизити симптоми під час лікування, але знеболюючі препарати повинен підбирати лікар.
Інфекція виникає, коли хвороботворні агенти, такі як бактерії або віруси, знаходять шлях у наше тіло. Так з’являються ГРВІ, гайморит, отит і інші захворювання. Вплив патогенних мікроорганізмів призводить до запалення вуха, яке, в свою чергу, може призвести до тимчасової втрати слуху і різних важких симптомів.
Перед тим, як відповісти на питання «чим лікувати отит при вагітності?» слід знати причину, по якій болить вухо. Вушні інфекції у дорослих часто відбуваються внаслідок закупорки слухової труби. Євстахієва труба — це довга і вузька труба, яка з’єднує середнє вухо з глоткою.
- Вона вирівнює середній тиск вуха у відповідності з атмосферним тиском.
- Якщо ця трубка забивається, вушні виділення або інфікована рідина не може «залишити» середнє вухо. У цьому випадку рідина починає тиснути на барабанну перетинку.
- Коли дренаж із середнього вуха порушується, в скопилася рідини можуть почати розмножуватися бактерії або віруси.
Симптоми дисфункції євстахієвої труби зазвичай з’являються після першого триместру вагітності. Жінки, які страждають від цього, скаржаться на відчуття закладеності вуха і різні звуки, які чути, коли повітря надходить в середнє вухо.
Увага!
Вкрай важливо вчасно звернутися до лікаря, щоб визначити природу інфекції. Після того, як збудник буде ідентифікований, фахівець зможе запропонувати кращий варіант лікування.
Чим лікувати отит при вагітності?
- Зовнішній отит: звичайні методи лікування, в тому числі вушні краплі, що містять поліміксин B-неоміцин-гідрокортизон, безпечні під час вагітності, якщо немає ніяких доказів перфорації барабанної перетинки при отиті. Якщо не виключено розрив барабанної перетинки, то можуть використовуватися вушні краплі, що містять гідрокортизон і ципрофлоксацин.
- У разі тяжкої бактеріальної інфекції середнього або внутрішнього вуха лікаря, можливо, доведеться призначити антибіотики для полегшення симптомів хвороби. Симптоми і лікування отиту середнього вуха дещо відрізняються від симптомів та лікування отиту внутрішнього вуха. Перед призначенням препарату лікар повинен спочатку виключити його можливі ризики або будь-який негативний вплив на плід.
- Антибіотик «Амоксицилін» та знеболювальну «Тайленол» зазвичай призначають для лікування вушних інфекцій у вагітних жінок. Хоча використання цих ліків не пов’язане з ускладненнями або несприятливим впливом на зростання плоду, такі припущення засновані на дослідженнях, які були проведені на тварин. Пацієнтці слід приймати ці препарати в точній відповідності з запропонованої дозуванням і виключно за приписом лікаря.
Для полегшення симптомів отиту вуха можна спробувати використовувати такі прості засоби:
- Закапати кілька крапель теплого оливкового масла в уражене вухо. Це зменшить відчуття тиску, пов’язаного з накопиченням сірки.
- Як лікувати отит у вагітних з допомогою солі? Покладіть сіль в чистий носок або мішечок і прогрійте його трохи в мікрохвильовці. Покладіть теплий носок біля хворого вуха і потримайте деякий час.
- Застуда, грип або інфекції носових пазух може також збільшити ризик появи вушних інфекцій у вагітних жінок. Тому не слід нехтувати профілактикою цих захворювань.
- Вдихання пари є одним з домашніх засобів, які просто і ефективно полегшують прояв симптомів отиту. Нехай і на короткий проміжок часу, але біль у вусі зменшується.
- Перед тим, як лікувати отит у вагітних з допомогою трав, обов’язково потрібно порадитися з лікарем, який веде вагітність. Не всі трав’яні збори безпечні для організму жінки, що чекає дитину.
Найчастіше при лікуванні зовнішнього отиту вдаються до народних засобів. Наприклад закопують борну кислоту в вухо. Застосування даного засобу вимагає обережності, тому обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, чи підходить у Вашому випадку застосування даного засобу.
Пам’ятайте: вищеописані варіанти — додаток, а не заміна медикаментозному лікуванню.
Вагітність — це час, коли навіть незначні проблеми зі здоров’ям можуть налякати жінку. Такі побоювання природні, зрештою, немає нічого важливішого для майбутньої мами, чим здоров’я плода. Тому при появі будь-яких тривожних симптомів вушної інфекції слід звернутися за медичною допомогою.
Під час вагітності організм жінки найбільш схильний до різних захворювань, серед яких зустрічається і отит. Для його лікування рекомендується застосовувати традиційні медикаментозні препарати, а також використовувати деякі методи народної медицини.
Вам знадобиться
- – лаврове листя;
- – листя алое;
- – листя каланхое;
- – листя герані;
- – цибуля;
- – насіння кмину;
- – медичний спирт;
- – квіти ромашки аптечної;
- – бинт;
- – марля;
- – вата;
- – поліетилен.
Інструкція
- При прояві перших симптомів захворювання обов’язково зверніться до фахівця, який підбере оптимальний курс лікування. У більшості випадків лікарі намагаються поєднувати традиційні методи лікування з рецептами народної медицини, адже список препаратів, дозволених до застосування вагітним досить малий. У деяких випадках, коли крім різкої болі і порушення слуху отит супроводжується гнійними виділеннями, лікар все ж змушений буде підключити антибіотик, підібравши найменш безпечний для вас і майбутньої дитини.
- Значно полегшить біль у вусі настій лаврового листа. У невелику каструлю наберіть 0,2 л води і доведіть до кипіння. Дрібно покришіть лаврове листя і додайте їх в киплячу рідину. Ретельно розмішайте і вимкніть. Накрийте каструлю кришкою і приберіть в тепле місце на 2,5-3 години, після чого готовий настій процідіть. Використовуйте його в теплому вигляді для промивання хворого вуха.
- Добре допомагають впоратися із захворюванням алое і каланхое. Для цього візьміть по одному невеликому листку від кожної рослини і гарненько подрібніть їх. Отриману кашку викладіть на складений у два шари бинт, загорніть і вставте в хворе вухо на ніч.
- Зніме запалення і запобігає розмноженню хвороботворних бактерій сік цибулі. Візьміть невелику цибулину, очистіть її і промийте під холодною водою. Розріжте на чотири частини, натріть на дрібній тертці або перекрутіть на м’ясорубці. Використовуючи шматочок марлі, відіжміть сік з отриманої кашки. Змочіть в ньому заздалегідь приготовану турундочку (ватний або марлевий тампон) і помістіть її в хворе вухо на час сну.
- Приготуйте вушні краплі на основі цибульного соку і насіння кмину. Візьміть велику цибулину і зріжте у неї верхівку. Виріжте в цибулині невелику ямку. В цю ямку насипте 1 ч. л. насіння кмину, потім накрийте зверху зрізаною раніше верхівкою. Випікайте в розігрітій до 180 градусів духовці протягом 25-30 хвилин. Дайте цибулині трохи охолонути, після чого відіжміть з неї сік. Отриманим соком закопуйте вуха 3 рази на добу по 2-3 краплі протягом 10 днів.
- Гостру стріляючий біль добре допомагає зняти свіжий лист герані. Відірвіть листочок герані, ретельно вимийте і просушіть. Розімніть його пальцями і обережно введіть в слуховий прохід на 1-2 години.
- В деяких випадках рекомендується використовувати зігріваючий компрес. Шкіру біля вушної раковини змастіть дитячим кремом або вазеліном. Приготуйте спиртовий розчин: змішайте 50 мл води і 50 мл спирту. Підігрійте до 40 градусів. Змочіть в отриманому розчині марлю, злегка відіжміть і накладіть навколо вушної раковини. Помістіть зверху поліетиленову плівку, при цьому слуховий прохід повинен залишитися відкритим. Поверх плівки покладіть вату і гарненько закріпіть її за допомогою бинта. Тримайте компрес не більше 1,5-2-х годин. Застосовуйте два рази в день.
- При гнійному отиті фахівці рекомендують промивати вухо теплим настоєм ромашки аптечної. У невелику каструлю налийте 0,2 л води і нагрійте до температури кипіння. Засипте в окріп 1 ч. л. квіток ромашки і ретельно перемішайте. Потримайте на вогні протягом хвилини, після чого відключіть і приберіть в тепле місце на 2,5-3 години, потім процідіть. Виконуйте промивання 3-4 рази в день.
- Перш чим робити які-небудь дії для лікування захворювання, обов’язково консультуйтеся з лікарем. Самолікування може нанести шкоду вам і вашій дитині.
Ставити зігріваючі компреси при гнійному отиті категорично заборонено!
Дозволені препарати
Для усунення місцевих проявів отиту застосовують препарати протинабрякової, антибактеріальної і протизапальної дії. Діючі речовини, які входять до їх складу, токсичні і тому не можуть використовуватися для лікування жінок у період вагітності. З цієї причини в схему лікування вагітних можуть бути приблизно такі види ліків:
- «Отипакс» – вушні краплі комбінованої дії, що мають аналгетичну, протинабрякову та антисептичну дію;
- «Софрадекс» – ліки протиалергічної дії, що сприяє усуненню набряку, запалення та свербежу. Пригнічує розвиток грампозитивних мікроорганізмів, провокують виникнення отиту;
- «Кандибиотик» – антибіотик болезаспокійливого і анестезуючої дії, що вбиває хвороботворні мікроби і деякі види грибків;
- «Амоксицилін» – антибактеріальний препарат пеніцилінового ряду, що купірує запалення і алергічні прояви у слизових ЛОР-органів;
- «Бісептол» – засіб бактеріостатичної та бактерицидної дії, які ліквідують гнійні вогнища запалення у вусі;
- «Амоксиклав» – антибіотик широкого спектра дії, компоненти якого активні щодо більшості бактерійних збудників вушної патології.
Важливо! Судинозвужувальні краплі сприяють підвищенню тонусу матки, що загрожує викиднем на ранній стадії вагітності та передчасними пологами на останній.
Профілактика
Щоб знизити ризик виникнення захворювання, необхідно виконувати декілька простих правил:
- Не допускайте переохолодження, при зменшенні температури тканин підвищується ризик ураження бактеріями.
- Підтримуйте імунітет, при його зниженні можуть використовуватися спеціалізовані засоби.
- Вчасно лікуйте простудні та інфекційні захворювання.
- Не допускайте тривалого порушення носового дихання і закладеності.
Хворобу краще попередити, чим лікувати. Особливо справедливо це твердження для вагітних жінок, які несуть відповідальність за життя і здоров’я майбутньої дитини. Тому зміцнення імунітету під час вагітності, а ще краще при підготовці до зачаття буде найкращою профілактикою.
Здоровий міцний організм менше схильний до зараження ГРВІ та іншими захворюваннями, які можуть призвести до отиту. Їжте більше свіжих овочів і фруктів, виконуйте рекомендації лікарів – і ви зведете до мінімуму ризик розвитку запалення у вухах.
Під час зростання частоти випадків захворювання на ГРВІ та грип по можливості обмежте переміщення по місту в громадському транспорті. Уникайте місць з великим скупченням людей.
Вагітним жінкам, захопливим плаванням, також слід в якості профілактики приділяти увагу тому, щоб вода як можна менше потрапляла у вуха. Носіть гумову шапочку в басейні, після купання подбайте про те, щоб видалити із слухового проходу вологу. Це допоможе уникнути розвитку хвороби.
Головне завдання вагітної жінки — виносити здорову дитину і запобігти захворювання, які можуть цьому перешкодити. Віднесіться з увагою до свого здоров’я, не займайтеся самолікуванням, при появі перших симптомів запалення у вусі зверніться до лікаря.
Фізіотерапія
Фізіотерапія є однією з основних складових лікування отиту у вагітних, які сприяють регрессированию запальних процесів в органі слуху. Завдяки фізіотерапевтичним процедурам істотно поліпшується трофіка тканин, що сприяє епітелізації уражень слизової, слухових кісточок, вушної перетинки і т. д. Для лікування жінок у період виношування плоду можуть застосовуватися:
- фототерапія – призводить до усунення бактерій у вогнищах запалення за рахунок опромінення уражених тканин УФ-променями;
- УВЧ-терапія впливає на уражені тканини струмами ультрависокої частоти, які відновлюють мікроциркуляцію крові. Стимулює вироблення специфічних антитіл, що сприяють усуненню запальних процесів;
- продування по Політцеру – відновлює прохідність євстахієвої трубки, що сприяє відтоку серозного вмісту барабанної порожнини.
Профілактичні заходи
Лікування вушної патології ускладнюється обмеженнями, які накладаються на список препаратів, придатних для купірування проявів хвороби. У 90% випадків отит у вагітних виникає як ускладнення інфекційного захворювання.
- уникати переохолодження;
- вживати вітаміни;
- своєчасно лікувати ГРЗ і ГРВІ;
- щодня провітрювати приміщення;
- включити в раціон продукти, багаті вітамінами.
При виникненні найменших ознак захворювання слід відразу ж звернутися до лікаря.