Як лікувати аносмию

Чому так відбувається?

Причини аносмія можуть бути дуже різноманітними. Захворювання зустрічається вроджене та набуте. Вроджена аносмія проявляється в комплексі з іншими порушеннями і полягає в недорозвиненні або відсутності системи органів нюху (зміни будови лицьової частини черепа чи носа).

Придбана аносмія поділяється на центральну і периферичну. Захворювання, яке має центральне походження, виникає з причин, пов’язаних з органічними ураженнями центральної нервової системи:

• порушення кровообігу головного мозку атеросклеротичного або іншого характеру;
• розсіяний енцефаломієліт;
• токсичний вплив деяких речовин;
• пухлинний процес з локалізацією в передній частці мозку;
• ускладнення гострого менінгіту, арахноїдиту;
• травма або операція;
• етмоїдит;
• хвороба Альцгеймера;
• паркінсонізм;
• респіраторна інфекція (грип).

https://www.youtube.com/watch?v=https:djIhedy77UU

Оскільки при цьому процесі не зачіпаються органи, що сприймають запахи, то людина в змозі вловлювати наявність запахів, але не може здійснити їх аналіз.

Периферичний порушення виникає з причин, пов’язаних з носовою порожниною, і нездатність вловлювати запахи може бути пов’язано з такими патологіями:

1. функціональні (риніти, неврози, інфекції);
2. респіраторні, які виникають через порушення структури органів носоглотки (пухлини, аденоїди);
3. есенціальні — різного виду ураження периферичного аналізатора (опіки, травми, запальні явища);
4. вікові — внаслідок атрофічних змін слизової.

Периферична аносмія часто супроводжується зниженням смакових відчуттів.

Для того щоб призначити адекватне лікування, необхідно з’ясувати, яке ж походження такого явища, для цього застосовуються різні методи дослідження.

Що таке нюх. Чому ніс не відчуває запахів?

Слизова оболонка носа забезпечена великою кількістю рецепторів. Ця ділянка називається нюховим епітелієм. Пари різних речовин викликають подразнення рецепторів. Звідти сигнали передаються по нервах у нюхові цибулини, які знаходяться всередині черепа.

Збій в будь-якому відділі цього аналізатора може викликати аносмию. Це означає, що до втрати нюху можуть спричинити порушення функції рецепторів носа, так і відхилення в роботі центральної нервової системи.

Нюх – це здатність людини відчувати і диференціювати аромат речовин у повітрі за допомогою нюхового епітелію носової порожнини, рецепторного апарату, нервів, а також підкіркових і кіркових центрів нюху. При порушенні їх роботи ніс не відчуває запахів.

За допомогою нюху реалізуються такі найважливіші функції в організмі, як відмінність запахів між собою, запам’ятовування запахів, а також у результаті формується захисна функція. Саме відчуття надмірної запаху газу, або зіпсованих продуктів допомагає людині уникнути ряду небезпечних ситуацій.

Як можна впоратися з цією проблемою?

Можливість відновлення втраченого нюху і лікування аносмія залежить від причини, з якої виникло захворювання. Як правило, при порушеннях периферичного характеру, методики щодо усунення порушення нюху призводять до його успішному відновленню.

Якщо це сталося через риніту або синуситу, то лікар рекомендує провести локальну або загальну терапію, спрямовану на позбавлення від вірусної або бактеріальної інфекції, крім того, застосовуються протизапальні та антигістамінні препарати. Це дозволить зняти набряк і відновити нормальне носове дихання.

При алергічному вигляді риніту на перше місце виходить лікування, спрямоване на зниження проявів алергічної реакції. Рекомендується місцево або системно приймати антигістамінні препарати, а в особливо важких випадках і кортикостероїди.

Як лікувати аносмию, якщо її причиною став поліпоз носа? У такому випадку ніякі консервативні методи не дадуть ефективного результату, і питання вирішується тільки видалити поліпи хірургічним шляхом. Такі ж методики відновлення нюху застосовуються і при наявності будь-яких пухлинних процесів — злоякісних і доброякісних.

При онкологічному процесі після операції проводиться променева терапія і хіміотерапія. В останньому випадку отримання позитивного результату по відновленню сприйняття запахів гарантувати неможливо, але такі випадки все-таки відзначалися у лікарській практиці.

Викривлення носової перегородки можна виправити, тільки застосувавши оперативне втручання, іноді потрібно пластику.

Якщо аносмія має центральне походження, то у випадку запущеного пухлинного процесу застосовуються лише паліативні методики, спрямовані на поліпшення якості і продовження життя хворого. Нюх при цьому повернути до фізіологічної норми не представляється можливим.

Іноді перекручення або втрата нюху відбувається в результаті недостатності такого елемента, як цинк або вітаміну A. Це призводить до атрофічних змін у слизовій оболонці носа. Тому деякі фахівці, при проведенні комплексної терапії аносмія, рекомендують прийом препаратів з високим вмістом цих речовин.

Причини втрати нюху

Існує ряд причин, які сприяють розвитку аносмія. Причини аносмія класифікують на:

• Органічні;
• Функціонального походження.

Центральна втрата нюху може розвиватися внаслідок таких причин:

• Втрата нюху після черепно-мозкової травми, сильного удару голови;
• Менінгіт, менінгоенцефаліт;
• Оперативні втручання нейрохірургічного типу;
• Доброякісних або злоякісних новоутворень мозку.

Функціональна аносмія є одним з найбільш сприятливих типів втрати нюху, оскільки в більшості випадків швидко проходить і не потребує спеціальної діагностики та лікування.

Причини функціональної втрати нюху:

• Психічні порушення протікають по типу неврозу;
• Сильне переживання емоційно;
• Істерія;
• Гостре респіраторне захворювання;
• Катаральний риніт;
• Алергічний риніт.

Стареча або вікова втрата нюху у літніх виникає в результаті дії таких причин:

• Дегенеративні і атрофічні зміни слизової оболонки носа;
• Атрофія і иволютивные зміни залозистого епітелію;
• Надбані протягом життя дефекти периферичного відділу нюхового аналізатора.

Причини розвитку есенціальної аносмія:

• Запалення порожнини носа або придаткових пазух;
• Гіпотрофія і атрофія нюхового епітелію;
• Різного роду травматичні ураження носа і центральних відділів нюхового аналізатора;
• Опік хімічного чи термічного генезу порожнини носоглотки;
• Патологічно сильне здавлювання носа;
• Токсичне ушкодження репецепторного апарату, в результаті дії психотропних речовин або передозування деконгестантов.

Інші причини втрати нюху:

• Синдром Каллмана – вроджена патологія, для якої характерне поєднання гіпогонадизму з аносмией. За цієї причини спостерігається знижена секреція гонадотропін-рилізинг гормону;
• Вживання нейротоксичних лікарських засобів, також може бути причиною розвитку характерної симптоматики;
• Отруєння атропіном, морфіном і нікотином (дуже часто люди, що вживають наркотичні медикаменти відзначають у себе повну аносмию, для якої характерно раптовий розвиток, а також в подальшому різке відновлення нюху);
• Поліпоз порожнини носа – це досить часта причина зниження нюху, яка вимагає хірургічної тактики лікування;
• Різка деформація носової перегороди, в більшості випадків, є причиною повного зниження нюху і супроводжується обтяженим носовим диханням;
• Пухлинний процес в порожнині носа;
• Неспецифічні гранульоми порожнини носа. Причина зниження функції нюху при склеромі, туберкуломі або ж сифиломе полягає в механічній перешкоді потоку повітря через носову порожнину, а також їх утворення в місці локалізації нюхового епітелію;
• Недорозвинення нюхових шляхів;
• Деструктивні зміни в нюхових шляхах при сильних ударах (падіння на потилицю;
• Озена – це одна з причин розвитку неповної аносмія, т. к. при даному захворюванні спостерігається атрофія слизової оболонки, а також кісткових і хрящових структур носової порожнини.
• Гайморит, фронтит, сфеноидит і етмоїдит є причиною втрата нюху, т. до. все придаткові пазухи мають сполучення з порожниною носа, то витікання запаленого секрету пазух призводить до постійного подразнення слизової оболонки носа і приєднання набряку з підвищеною секрецією слизу;
• Хвороба Альцгеймера;
• Розвиток деменції з тільцями Леві;
• Хвороба Паркінсона.

Рекомендації народних цілителів

Народне лікування аносмія необхідно узгоджувати з лікарем. Відновити нюх одними лише домашніми засобами неможливо. Однак народні рецепти можна застосовувати як доповнення до основного лікування:

1. Розчин морської солі з йодом. Цей засіб допомагає очистити носові ходи від токсинів, бактерій і гною. 1-6 г солі потрібно розчинити в склянці теплої води і додати кілька крапель йоду. Отриманою рідиною промивають носові ходи кілька разів в день.
2. Відвар з крушини і квіток пижма. Треба взяти по 20 г кожного виду рослинної сировини і відварити в 250 мл води. Потім настояти 1 годину, процідити і охолодити. Засіб вживають по 1 склянці на день.
3. Закапати в кожну ніздрю по 3-4 краплі олії м’яти. Цим засобом треба також розтирати чоло та скроні.

На додаток до загальних методів терапії можна використовувати лікування аносмія народними засобами, якщо вона має виліковну форму.

1. Промивання носа солоною або морською водою. Для цього рекомендується взяти дрібку солі на склянку води, і втягувати кожною ніздрею окремо цю воду. Ефективна така процедура в тому разі, якщо розчин досягає гортані. Можна розвести у воді морську сіль або додати в звичайний сольовий розчин кілька крапель йоду.
2. При аносмія добре допомагають інгаляції. Рекомендується такий рецепт: на 400 мл окропу береться дві столові ложки лимона і пару крапель лавандового масла. Дихати кожною ніздрею по черзі. Курс такого лікування — не менше 10 днів.
3. Очистити носові ходи, покращити трофіку тканин і зняти запалення можна за допомогою прополісу. Його потрібно ретельно перемішати з рослинним і вершковим маслом в співвідношенні 1:3:3. Просочити тампони і помістити в ніздрі. Робити два рази на день, за 20 хвилин.
4. Якщо нюх пропало після важкого грипу, то рекомендується закапувати в ніс сік хрону, попередньо розвівши його з оцтом 2:1. Два рази на день, 10 днів. також можна розводити сік з водою.
5. Закапувати в кожну ніздрю ментолове масло по кілька крапель. Їм же можна і протирати віскі.
6. Можна приготувати сік з листків буряків і перемішати з медом. На півсклянки соку береться чайна ложка. Закапувати в ніс по кілька разів в день.
7. При втрату нюху можна спробувати вдихати пари оцту, налитого на розпечену сковороду. Особливо ця процедура ефективна під час нежитю.

Причини втрати нюху

Порушення нюху може бути вродженим або набутим. Якщо людина страждає таким відхиленням від народження, то у нього відсутнє уявлення про запахи. Тому такі пацієнти рідко звертаються до лікаря. Вроджена аносмія часто супроводжується аномаліями будови лицьової частини черепа та носових ходів.

Причини придбаної аносмія поділяються на дві групи:

• периферичні;
• центральні.

У першому випадку втрата нюху пов’язана з порушеннями в порожнині носа. Центральна аносмія викликана відхиленнями в структурах головного мозку, що відповідають за сприйняття запаху.

Периферична аносмія

Порушення у нюховому епітелії є найбільш поширеною причиною аносмія. До втрати нюху можуть спричинити такі захворювання:

• риніт (вірусний і алергічний);
• синусит;
• поліпи і пухлини в порожнині носа;
• звуження носових ходів;
• викривлення перегородки носа.

У кожної людини під час сильного нежитю може відзначатися аносмія. Це пов’язано з закупоркою носових ходів виділеннями. Така втрата нюху носить тимчасовий характер. Якщо ж порушення сприйняття запахів триває і після одужання, то це повинно служити приводом для звернення до лікаря.

Зловживання судинозвужувальними краплями для носа може призвести до пошкодження нюхового епітелію. Також аносмія може бути викликана отруєнням токсичними речовинами: важкими металами та пестицидами. Нерідко курці страждають погіршенням нюху.

Периферична аносмія частіше спостерігається у літніх людей. З віком стан нюхового епітелію погіршується і рецептори стають менш чутливими до запахів.

Аносмія неврологічного походження

У більш рідкісних випадках аносмія може бути викликана захворюваннями центральної нервової системи:

• травмами черепа;
• менингоэнцефалитом;
• епілепсію;
• хворобами гіпоталамуса;
• пухлинами мозку;
• розсіяним склерозом;
• старечої деменцією;
• хворобами, що супроводжуються внутрішньочерепної гіпертензією.

При таких патологіях у людини порушена передача сигналу від нюхового епітелію до спеціального центру в головному мозку. Носові рецептори функціонують нормально, але центральна нервова система втрачає здатність розпізнавати запахи.

Симптоматика

Повна втрата нюху є основною ознакою аносмія. Це означає, що людина втрачає здатність розрізняти запахи, але при цьому у нього нормально працюють рецептори мови. Пацієнт не може відчути аромат їжі, але відчуває її смак.

Такий стан є досить небезпечним. Хворі з аносмией нерідко отримують харчову інтоксикацію, так як не відчувають неприємного запаху зіпсованих продуктів. Крім цього, вони можуть отруїтися летючими речовинами, наприклад, при витоку газу. Адже чимала частина інформації із зовнішнього світу надходить до нас через нюховий аналізатор.

У хворих часто відзначається зниження апетиту, так як без відчуття запахів вони не можуть повною мірою отримувати задоволення від їжі. Такі пацієнти нерідко страждають від депресії з-за втрати нюху.

Діагностика

При втрату нюху слід звернутися до отоларинголога. Якщо цей симптом пов’язаний з ураженням головного мозку, то необхідна консультація невропатолога.

Ольфактометрия є найбільш точним методом діагностики аносмія. Це дослідження дозволяє виміряти гостроту нюху. Людині пропонується набір пахучих речовин. Потім чутливість нюхового аналізатора вимірюється за допомогою спеціального приладу.

Крім цього, роблять ринопневмометрию. Це дослідження дозволяє оцінити носове дихання. Також необхідно провести огляд і рентген носових ходів і пазух.

Якщо лікар-отоларинголог не виявляє патології органів дихання, то необхідна неврологічна діагностика. Призначають МРТ або КТ головного мозку. Ці дослідження дозволяють диференціювати патологію слизової носа від аносмія центрального походження.

Медикаментозне лікування

Як лікувати аносмию? Це порушення не є окремим захворюванням, а лише симптомом різних патологій. Тому вибір методу терапії буде залежати від причини втрати нюху.

Симптоматичне лікування аносмія препаратами провести неможливо. Не існує таких ліків, які змогли б відновити нюх. Можна лише усунути причину цього симптому.

Якщо аносмія викликана нежитем, то призначають краплі для відновлення носового дихання:

• “Назонекс”.
• “Насобек”.
• “Авамис”.
• “Полидекса”.
• “Тафен Назаль”.

Ці препарати містять кортикостероїдні гормони. Потрібно уникати застосування судинозвужувальних крапель, так як вони можуть погіршити стан нюхового епітелію.

У важких випадках лікування доповнюють пероральним прийомом препаратів на основі дексаметазону. При синуситах і гайморитах показана антибактеріальна терапія. Рекомендується також вживати вітаміни групи В та аскорбінову кислоту.

Аносмія центрального походження вимагає тривалого лікування. При менінгоенцефаліті показано призначення антибіотиків. Дегенеративні захворювання головного мозку лікують за допомогою ноотропних препаратів.

Хірургічні операції

В деяких випадках застосовують оперативне лікування аносмія. Хірургічне втручання необхідне при поліпах і пухлинах носової порожнини, а також при викривленнях перегородки. Виникла перешкода видаляють, після цього відновлюється нормальне нюх.

Операція необхідна і при пухлинах головного мозку. Це досить серйозне і важке втручання. Перед цим пацієнту потрібно пройти комплексне обстеження та проконсультуватися з лікарем-нейрохірургом. Проте в запущених випадках операція не завжди приводить до відновлення нюху.

Якщо аносмія носить вроджений характер, то навіть хірургічне втручання може не принести бажаного ефекту. Операція зазвичай допомагає лише в тому випадку, якщо вона була проведена у віці до 4 років.

Профілактика і прогноз

Спеціальна профілактика аносмія не розроблена. Проте можна зменшити ризик виникнення такого симптому.

При нежиті лікарі радять застосовувати спеціальні краплі та спреї для очищення носа. При цьому не слід зловживати судинозвужувальними ліками.

Також отоларингологи рекомендують уникати перебування в місцях з забрудненим повітрям і відмовитися від куріння. Захворювання ЛОР-органів необхідно своєчасно виліковувати.

Аносмія, пов’язана з хворобами носа, зазвичай легко піддається лікуванню. Здатність сприймати запахи відновлюється в більшості випадків. Якщо ж аносмія пов’язана з хворобами центральної нервової системи, вродженими аномаліями і віковими змінами, то прогноз значно погіршується. Відновити нюх вдається не завжди, навіть при хірургічному лікуванні.