Захворювання горла – фарингіт і ларингіт: причини, ознаки і методика лікування

Вірусний фарингіт

В основному кількості випадків вірусний фарингіт є самостійним захворюванням чи ускладненням при синуситах і ринітах. При цьому запальні процеси, що протікають в носоглотці, спускаються нижче, в результаті чого нежить ускладнюється ринофарингітом.

Діагностика та профілактичні заходи

Найпоширенішими хворобами горла є фарингіт, ларингіт і тонзиліт, ангіна. Симптоми їх дуже схожі і здаються очевидними, що спокушає хворих (а особливо, батьків маленьких дітей) не звертатися до лікаря за позірної простоти захворювання.

Насправді, кожне з цих станів вимагає окремого виду лікування і має свої наслідки. А у випадку з тонзилітом взагалі показана госпіталізація в інфекційне відділення, і, можливо, оперативне лікування.

Якісну диференціальну діагностику фарингіту, ларингіту або може провести терапевт (педіатр) або ЛОР-лікар. Крім візуального огляду та збору анамнезу лікар може призначити:лабораторні аналізи крові,дослідження мазка з носа і глотки,ларингоскопію.

Правильна постановка діагнозу дуже важлива, так як тактики лікування цих захворювань можуть суперечити один одному. Наприклад, при ларингіті необхідно гріти горло, чого категорично не рекомендується робити при гнійній ангіні.

Симптоматику цих захворювань може розрізнити кожен, вона практично не відрізняється від симптомів будь застуди. Це той випадок, коли навіть не фахівець може провести діагностику. Якщо говорити про профілактику, то, на жаль, немає ніяких особливих профілактичних заходів.

Профілактика фарингіту і ларингіту полягає у підтримці імунітету, у дотриманні здорового харчування і способу життя. Необхідно проводити загартовування і берегтися від переохолодження. Дорослим треба постаратися відмовитися від куріння, так як гостра форма ларингіту у курящого дорослого може спровокувати розвиток бронхіту.

Розвинеться ларинготрахеобронхіт. Якщо випадок складний, то може розвинутися вірусне запалення легенів. В такому випадку треба обов’язково приймати таблетки – антибіотики, проводити комплексне лікування, призначене лікарем. Самолікування заборонено.

Ларингіт: гострий, хронічний, як лікувати

Запалення глотки можна побачити неозброєним оком: задня стінка глотки (яку ми бачимо при відкритому рте) і зів (отвір з ротової порожнини в глотку) мають яскраво-червоний колір, іноді може спостерігатися набряки.

• відчуття першіння в горлі, з-за чого хочеться кашляти, але кашель викликає болісну дряпаючий біль,
• болі при ковтанні,
• кашель,
• часто – температура до 38 градусів.

Якщо температура піднімається вище, нежиті немає, а на зіві або гландах з’являється білий наліт, швидше за все, розвинувся гострий тонзиліт (ангіна), а це вже потребує зовсім іншого лікування.

Ларингіт – це запалення гортані і голосових зв’язок. Може виникати на фоні застуди, із-за попадання в гортань забрудненого повітря або внаслідок перенапруження зв’язок (часто зустрічається після бурхливої активності на стадіоні або музичному концерті).

Для діагностики ларингіту проводиться ларингоскопія, яка реєструє почервоніння і набряк голосових зв’язок, в’язку сірувату слиз на зв’язках. З об’єктивних ознак про захворювання можна судити по:

• зміни голосу (від легкої хрипоти або осиплості до повної втрати голосу),
• відчуття дряпання і печіння в горлі на рівні голосових зв’язок,
• лающему непродуктивного кашлю,
• болі при ковтанні (але вони не обов’язкові),
• невеликого підвищення температури,
• іноді спостерігається головний біль.

Ларингіт може перейти в хронічну форму, якщо запалення гортані виникає регулярно, але хворий не доліковується в повній мірі або не лікується зовсім. Найчастіше такий стан спостерігається у людей, регулярно напружуючих голос (умовно вважається профзахворюванням співаків, лекторів, учителів), які працюють у несприятливих умовах, багато курців.

• хрипоті голоси,
• частих покашливаниях і «прочищении горла»,
• постійному першінні в горлі,
• швидкої стомлюваності голосу і частому його пропажі.

На ларингоскопії реєструється сіро-червона слизова гортані, можливі вузлики і потовщення на краях голосових зв’язок, фіброми, кірки, присутня велика кількість густого слизу, яка провокує кашель.

Фарингіт може з’являтися з різних причин. У більшості пацієнтів захворювання діагностується за впливів патогенних мікроорганізмів. Грибкова флора також може впливати на появу захворювання.

Досить частою причиною появи фарингіту є травми. Також захворювання може з’являтися при частих простудних захворюваннях.

Якщо на горло людину постійно впливають хімічні подразники, то це призводить до фарингіту. Несприятливі екологічні та кліматичні фактори також є причиною виникнення хвороби. Стресові ситуації та авітамінози можуть призводити до появи хвороби.

Фарингіт характеризується наявністю великої кількості симптомів:

• У хворих в період розвитку хвороби спостерігаються больові відчуття в горлі.
• Деякі пацієнти скаржаться на появу дискомфорту під час ковтання.
• Під час перебігу даного захворювання в глотці нагромаджується слиз.
• Фарингіт в більшості випадків супроводжується сухим кашлем.
• Також хворі скаржаться на те, що вони відчувають стороннє тіло в горлі.
• При ускладненому перебігу хвороби з’являються болі і відчуття закладеності у вухах.
• Якщо не забезпечується своєчасне лікування. Під час фарингіту задні, потиличні і підщелепні лімфатичні вузли збільшуються.
• Захворювання дуже часто супроводжується підвищенням температури тіла.
• Хворі постійно відчувають слабкість і занепад сил.
• Хвороба може призводити до головного болю.

Лікування

Лікування фарингіту вимагає комплексного підходу. Воно спрямоване на усунення неприємних відчуттів.

Місцево пацієнту необхідно приймати медикаментозні препарати, за допомогою яких зволожується слизова оболонка горла.

Якщо у пацієнта є алергічна форма хвороби, то це вимагає застосування антигістамінних лікарських засобів. Для стимуляції власних сил організму в боротьбі із захворюванням необхідно застосовувати імуномодулятори.

Також може застосовуватися кріодеструкція або лазерокоагуляция. Якщо захворювання має важку форму і важко піддається лікуванню, то пацієнта можуть направляти на лікування в гори або на море. Усунути фарингіт можна з допомогою відповідних лікарських засобів. Їх застосування має здійснюватися суворо за рецептом лікаря.

Ларингіт не так часто виникає як окреме захворювання. Це запальний процес у гортані, який є наслідком інфекції, зазвичай вірусної (ГРВІ). На відміну від інфекційного ларингіту інші його види можуть виникати окремо від інших захворювань внаслідок куріння, алергії, вдихання хімічних речовин, загазованості і сухості повітря.

Симптоми фарингіту, ларингіту і мають кілька суттєвих відмінностей. Ларингіт рідко супроводжується сильними болями в горлі і може виникати навіть після вживання дуже гарячих або холодних напоїв.

Симптоми:

1. Зміна голосу. При ларингіті це основний симптом. Голос стає низьким, хрипким, грубим, «сідає». Іноді при ларингіті голос взагалі відсутній, і хворому доводиться дотримуватися повне мовчання кілька днів. Такі сильні зриви бувають у людей, чия професія пов’язана з напругою голосових зв’язок: оратори, співаки, педагоги.
2. Першіння в горлі. Незважаючи на те, що сильні болі зазвичай відсутні, неприємні відчуття в горлі при ларингіті залишаються. У хворого з’являється відчуття першіння, подразнення в горлі, хочеться відкашлятися.
3. Сухий кашель. При ларингіті кашель найчастіше сухий. Харкотиння або взагалі відсутня, або вона в’язка і важко відділяється. Непродуктивний сухий кашель з часом переходить у вологий.
4. Підвищення температури тіла. Температура може підвищуватися при інфекційному ларингіті. Вона може досягати 38 градусів і вище при наявності інших респіраторних захворювань.
5. Головні болі. Інфекційний ларингіт призводить до загального погіршення стану, слабкість, періодичним головного болю, нездужання. Головні болі можуть бути спровоковані високою температурою.
6. Почервоніння і набряк горла. При огляді горло виглядає набряклим, має малиновий відтінок, але гнійники на поверхні мигдалин не з’являються.

Лікування ларингіту залежить від причин, що його викликали. Від адекватного та своєчасного лікування залежить не тільки швидкість одужання, але і відсутність ускладнень. Інфекція може опускатися нижче по дихальним шляхам і приводити до бронхіту.

У першу чергу потрібно усунути причину, яка спровокувала ларингіт. Якщо це алергія або вплив газу, потрібно припинити контакт з подразником.

Лікування, як правило, комплексне. Воно може включати в себе і медикаментозне лікування, та народні рецепти, і фізіопроцедури:

• Інгаляції. Інгаляції небулайзером досить ефективні при ларингіті. Вони знімають роздратування і першіння, зменшують запалення в області гортані. Рекомендуються інгаляції з використанням фізіологічного розчину та мінеральної води. Препарати бажано додавати тільки після консультації лікаря.
• Муколітики. Для відходження в’язкого мокротиння можуть призначатися муколітики типу Мукалтин, АЦЦ, Амбробене. Вони розріджують мокротиння, посилюють роботу миготливого епітелію і сприяють виведенню мокротиння з бронхів. Їх прийом виправданий тільки у разі наявності мокротиння. Якщо кашель непродуктивний, призначаються протикашльові засоби.
• Антибіотики. Антибактеріальні препарати при ларингіті призначаються рідко і тільки при небезпеку приєднання бактеріальної інфекції. Зазвичай призначають Азитроміцин, Ампіцилін, Ципрофлоксацин.
• Місцеві препарати. Для зняття болю і першіння призначаються аерозолі, спреї типу Каметона, пастилки для розсмоктування (Стрепсілс, Граммидин, Фарингосепт). Зазвичай призначаються ті місцеві препарати, які знімають не тільки біль, але і запалення.
• Розігріваючі процедури. При ларингіті показано гірчичники, а також гарячі ванни для ніг з гірчицею. Але слід пам’ятати, що будь-які розігріваючі процедури можна проводити тільки в тому випадку, якщо немає високої температури, так як вони посилять жар.
• Полоскання. При ларингіті можна полоскати горло відварами трав (ромашки, шавлії), а також розчинами Люголя, солі, соди, перекису водню. Також можна доповнювати полоскання лікувальними чаями з малиною, ромашкою, липою.

Фарингіт називають запальний процес, який розвивається на слизовій глотки. Як і ларингіт, фарингіт часто виникає на тлі ГРВІ та ГРЗ. Дуже часто причиною виникнення фарингіту є риніт. Виділення з носа стікають в горло, і інфекція поширюється на задню стінку глотки.

Найчастіше фарингіт носить саме вірусну природу. Бактеріальний фарингіт зустрічається рідко і викликається стрептококом, хламідіями, мікоплазмою.

Через вірусної інфекції симптоми фарингіту іноді змащуються і не відрізняються від звичайної застуди або грипу. Деякі лікарі називають фарингіт одним із симптомів грипу. На відміну від ларингіту фарингіт зазвичай супроводжується різким болем у горлі, але не призводить до зміни голосу.

При фарингіті лімфовузли збільшені і болючі, відчувається біль під час ковтання. У горлі сухо і є відчуття першіння. Характер кашлю – болісний, дратівливий і дере горло. Температура може підніматися до 38 градусів. Часом хворобливі відчуття спостерігаються і в вусі.

Лікування даного захворювання має бути комплексним. Воно направлено як на зняття симптоматики, так і на усунення причин. Насамперед, це полоскання горла відварами різних трав (подорожник, шавлія, ромашка та ін). Також для полоскання підходять протимікробні препарати, такі як фурацилін.

Симптоми, причини та терапія фарингіту

Протягом ларингіту характерно запаленням нижній частині гортані, голосових зв’язок. Причини його виникнення схожі з фарингітом: переохолодження, поява в якості ускладнення застуди або вплив шкідливих факторів.

Голос хворого ларингітом сиплий або хрипкий, в ряді випадків він може і зовсім зникнути. Часом відзначається біль при ковтанні. Можливо супровід даного захворювання головним болем. Кашель – гавкаючий, без мокротиння.

Температура пацієнта може підвищитися до 37,4 градуси. Аналіз крові показує підвищений вміст лейкоцитів. В області голосових зв’язок пацієнт відчуває печіння і дряпання. Часто для точної постановки діагнозу лікар проводить ларингоскопію.

Чим відрізняється ларингіт від фарингіту у дітей?

Гострий фарингіт розвивається практично в кожному випадку ГРЗ, хоча іноді зустрічається і окремо. Зазвичай це відбувається через «опускання» запалення носоглотки, тобто нежить плавно переходить у запалення горла.

В такому випадку ставлять діагноз ринофарингіт. У рідкісних випадках це захворювання може мати алергічний характер, коли людина постійно контактує з подразником: куріння, робота в запорошеному приміщенні (столярні цехи, взуттєві майстерні тощо).

Перш чим проводити лікування фарингіту і ларингіту, потрібно знати, які саме чинники провокують виникнення цих захворювань. До таких факторів належать:

• вірусна або бактеріальна інфекція;
• вдихання холодного або забрудненого повітря;
• вплив алергенів;
• механічні травми органів дихання;
• шкідливі звички.

Крім цього, ларингіт часто може виникати внаслідок значного навантаження на голосові зв’язки. Фарингіт виникає ще й через наявність карієсу, синуситу або при наявності спадкових факторів.

Ці патології, незважаючи на схожі назви, відрізняються один від одного. Відрізняються захворювання причиною розвитку тієї чи іншої хвороби. Проте, не дивлячись на те, що розвиваються хвороби по-різному, лікування обох патологій практично однакове.

Головна відмінність фарингіту, ларингіту і полягає в області вогнища запалення. При фарингіті заповнюється слизова глотки, а при ларингіті – слизова гортані. Іншими словами, у першому випадку запалення локалізується ближче до ротової порожнини, а у другому вогнище перебувати глибше, ближче до голосовим зв’язкам, тому ларингіт може розвинутися внаслідок їх перенапруження.

1. Нестерпне першіння в горлі.
2. На вдиху з’являються різі та печіння.
3. Розвивається найсильніша біль в області горла.
4. Розвивається хрипота.
5. Підвищується температура тіла, але зазвичай не вище 37,5 °С.

Терапія фарингіту залежить від форми та природи походження. Фарингіт, викликаний бактеріями, лікують антибіотиками.

А ось вірусний фарингіт лікують по-різному, вибір методу лікування залежить від форми патології, від того, гостро вона протікає або має хронічну форму. Гостру форму фарингіту зазвичай лікують наступним чином:

1. Рекомендується як можна більше мовчати, не напружувати голос.
2. Рекомендується виконувати полоскання горла. Для цього добре застосовувати фурацилін, шавлію, ромашку аптечну.
3. Добре допомагають в лікуванні прогрівання ніг в гарячій ванні.
4. Важливо не забувати про інгаляціях.
5. Рекомендується робити зігрівальні компреси на область шиї.
6. Не рідко лікар може прописати антигістамінні засоби, прийом протинабрякових медикаментів.
7. Призначаються фізіопроцедури.

Коли фарингіт протікає в хронічній формі, то зазвичай доктор рекомендує полоскати горло розчином лугу, змащувати його розчином нітрату срібла. Лікувати фарингіт без рекомендацій фахівця не можна, так як це може призвести до розвитку негативних наслідків.

Лікування

Ларингіт у більшості випадків виникає при зниженні працездатності імунної системи, причиною чого є часті застуди. Якщо людина тривалий час перебуває на холоді, то це може призвести до появи захворювання.

Дуже частою причиною ларингіту є повітря, яке містить велику кількість частинок пилу. Дуже часто дане захворювання виникає в холодну пору року у дітей. Це пояснюється тим, що вони, в силу своїх вікових особливостей, дихають через рот.

При впливі харчових, хімічних або рослинних алергенів в більшості випадків виникає захворювання. При впливі на організм людини стафилоккоков, стрептококів і інших бактерій може виникнути хвороба.

Збудниками ларингіту дуже часто є віруси таких хвороб, як грип, парагрип і т. д. Захворювання також може виникати при контакті з хворою людиною. Причин появи ларингіту більш чим достатньо. Саме тому людині необхідно максимально уважно ставиться до свого здоров’я.

Більше інформації про фарингіті можна дізнатися з відео.

Симптоми хвороби є дуже великими.

• У більшості випадків хвороба супроводжується підвищенням температури тіла.
• Пацієнт відчуває себе слабким і розбитим. У деяких випадках можуть виникати запаморочення.
• Явно вираженим симптомом даного захворювання є больові відчуття в період ковтання.
• Голос у хворих стає осиплым. Якщо пацієнт проходить курс лікування несвоєчасно, то його голос стає грубим.
• При подальшому розвитку захворювання у хворих може затрудняться дихання.
• Розвиток хвороби супроводжується першіння в області горла.
• Хворих при ларингіті дуже часто мучить сухий кашель. Він викликаний першіння в горлі, від якого хворий хоче постійно позбутися.
• Спостерігається сухість у горлі.

Якщо у хворих розвивається дифтерійний ларингіт, то це може призводити до появи нальоту на горлі. Під час перебігу хвороби пацієнт стає надмірно збудженим. При алергічному ларингіті вдих пацієнта може. Дана форма захворювання характеризується наявністю гавкаючого кашлю.

В залежності від форми захворювання ларингіт може з’являтися поступово або раптово. Симптоми ларингіту відрізняються між собою. На це безпосередньо впливають причини появи захворювання.

Лікування

Захворювання може лікуватися в домашніх або стаціонарних умовах. Воно полягає в усунення основного захворювання, яким у більшості випадків є застуда. Для забезпечення максимально ефективного лікування хворому необхідно дотримуватися дієти.

З цією метою з раціону харчування необхідно усунути гостру і пряну їжу. Вживані страви повинні бути кімнатної температури. Якщо лікування проходить дорослий пацієнт, то йому категорично забороняється палити і вживати спиртні напої.

Для усунення симптоматики хвороби застосовують місцеву терапію, яка полягає у використанні протимікробних і протизапальних спреїв. З їх допомогою проводиться усунення активності патогенних організмів в області слизової оболонки.

Особливості лікування захворювання:

• Найбільш ефективними в цьому випадку є спреї, до складу яких входять антибіотики. У більшості випадків пацієнтам призначається прийом антигістамінних препаратів у вигляді Лоратадину, Еріусу, Эиртека, клиритина, Цетрину і т. д.
• Якщо хвороба з’явилася у пацієнта в результаті дії вірусів, то йому призначають прийом Изопронизона, Циклоферона, Арбідолу, які відносяться до категорії противірусних препаратів. При виникненні необхідності усунення бактерій пацієнтові роблять призначення макролідів або фторхінолонів.
• З метою пом’якшення симптоматики дуже часто пацієнтам прописують інгаляційну терапію. Для забезпечення високої ефективності процедури можна використовувати небулайзер.
• В домашніх умовах здійснюється проведення лужних інгаляцій. Проводити процедуру можна за допомогою настою ромашки, шавлії, материнки та деяких інших трав.
• Для лікування ларингіту можна використовувати такі народні засоби настоянка з кропового насіння, тепле молоко, сік буряка або моркви, мед. Лікарські засоби на основі цих продуктів характеризуються високим рівнем ефективності лише при їх використанні на початковій стадії захворювання.

Ларингіт у дітей

Діти при виникненні фарингіту скаржаться на печіння, біль і першіння в горлі при ковтанні. Є неглибокий кашель і осиплість голосу. Температура може бути як підвищеної, так і нормальною. У грудних дітей дане захворювання протікає важче, відзначаються нежить, лихоманка, дисфагія, відсутність апетиту, салівація, висип.

Якщо у дитини спостерігається хронічний фарингіт, то він може поскаржитися на відчуття чужорідного тіла в глотці, дискомфорт при ковтанні, його турбує нав’язливий кашель. При грибковому фарингіті в куточках рота часто утворюються заїди, а на задній стінці глотки утворюється наліт сирною консистенцією.

Діагностувати фарингіт повинен терапевт або педіатр, а також оториноларинголог. Після візуального аналізу, а іноді і проби мазка крові або слизу з глотки, призначається лікування.

Продовжуємо розбиратися, чим відрізняється фарингіт від ларингіту.

При ларингіті дитина страждає сухим кашлем, нежиттю, пізніше з’являється охриплість в голосі. Дихання прискорене і утруднене. Часто така ситуація проявляється вночі або ближче до ранку. З-за суживания просвіту дихальних шляхів повітря в легені входить зі свистом.

Потім з’являється задушливий кашель. Внаслідок цього розвивається гіпоксія: дитина стає блідим, носогубний трикутник синюшного відтінку. Температура при цьому може піднятися до 40 градусів.

Термінова допомога дитині з нападом ларингіту до приїзду лікаря повинна бути наступною: його потрібно посадити, підкласти під спину подушки. Дати тепле молоко з медом, повітря значно зволожити, краще всього зробити інгаляцію фізрозчину з допомогою небулайзера.

https://www.youtube.com/watch?v=DNnv-IGCfpo

Отже, ми розглянули, як проявляється ларингіт та фарингіт. У чому різниця стосовно терапії?