5 способів лікування алергічного риніту при вагітності

Основні правила медикаментозної терапії алергічного риніту при вагітності

Запліднення яйцеклітини і подальший розвиток дитини пов’язано зі змінами гормонального фону жінки. Це впливає на активність деяких біологічних речовин (медіаторів), які беруть участь у розвитку запальної і імунологічної реакції.

Тому жінки відзначають зменшення вираженості симптомів алергічного риніту під час перших місяців вагітності. Необхідно відзначити, що при виношуванні дитини нерідко спостерігають так званий гормональний нежить, з’являється під впливом збільшення концентрації прогестерону і β-естрадіолу.

Вони підвищують чутливість гістамінових рецепторів, розташованих на поверхні клітин слизової оболонки носової порожнини. Це призводить до погіршення перебігу алергічного риніту при вагітності і труднощів при постановці точного діагнозу.

Необхідність лікувати алергічний риніт виникає при відсутності ефекту від профілактики. Перед застосуванням будь-якого, навіть безпечного для здоров’я вагітної і розвитку плоду препарату, зважують користь від такої терапії та потенційну шкоду.

Також слід уникати одночасного використання декількох медикаментів. Лікар повинен підібрати один засіб, який максимально ефективно впливати на симптоми і механізм розвитку алергічного риніту.

Перевагу слід віддавати медикаментів для місцевого застосування (назальним спреям або краплях при супутньому кон’юнктивіті). Протягом всього курсу терапії необхідний суворий контроль стану вагітної та плода (призначають аналізи крові, УЗД, КТГ).

Щоб усунути алергічний риніт при вагітності, потрібно точно встановити тип алергену, який викликав небажані реакції в організмі. Для цього майбутня мама повинна пройти алергічні тести і здати кров для лабораторного дослідження.

При підтвердженні діагнозу лікар-алерголог постарається по можливості обмежити використання антигістамінних засобів. Справа в тому, що більшість з них негативно впливають на розвиток майбутнього малюка.

Найскладніше впоратися з проблемою в першому триместрі вагітності. Лікарі рекомендують взагалі не використовувати ніяких препаратів у перші кілька тижнів гестації, так як саме в цей час відбувається формування нервової трубки плода і закладка життєво важливих органів.

Купірувати прояви полінозу в такому випадку дозволяється з допомогою санації носоглотки ізотонічними сольовими розчинами.

Визначення захворювання

Слизова носа – головний захисний бар’єр організму, що стоїть на шляху інфекції. Роздратування її може бути викликано не тільки бактеріями або вірусами, але і поруч алергенів, що вимагає абсолютно іншої стратегії лікування.

Складність визначення причини нежиті при вагітності полягає ще і в тому, що в цей період відбувається гормональна перебудова організму майбутньої мами. Наслідок – збільшення рівня статевих гормонів, що викликає збільшення кількості крові.

В результаті розвивається периферичний набряк слизової носа і виникає вазомоторний риніт. У більшості випадків він супроводжує майбутню маму на протязі всього періоду вагітності і проходить без наслідків після пологів.

При алергічної природи нежиті в дію наводяться зовсім інші механізми, пов’язані в першу чергу зі зниженням загального рівня імунітету під час вагітності. Адже плід сприймається тілом жінки як щось чужорідне, і щоб з’явилася можливість виносити його, природа заклала здатність організму на цей час знижувати захисні сили.

Загальні рекомендації

Як правило, лікування алергії у вагітних полягає у купіруванні неприємних проявів хвороби та попередження ускладнень. На сьогоднішній день фармацевтами були розроблені найбільш безпечні препарати протиалергічної дії, які все-таки можна використовувати під час виношування плоду.

Дотримання особливого гіпоалергенного режиму дозволяє істотно полегшити перебіг алергічного нежитю і прискорити одужання. Щоб зменшити вираженість симптоматики, рекомендується:

1. частіше провітрювати кімнату і зволожувати повітря;
2. здійснювати вологе прибирання в кімнаті 1-2 рази на день;
3. вживати побільше лужного пиття;
4. приймати душ не менше 2 разів на день;
5. частіше міняти постільну білизну і одяг;
6. відмовитися від використання парфумів та декоративної косметики.

Вищеперелічені методи допомагають полегшити носове дихання і запобігти пересихання слизової оболонки носа. Щоб знизити ймовірність загострення алергії, враепесугубить перебіг алергічного нежитю, що негативно позначиться і на самопочутті жінки, і на розвитку плоду.

Причини виникнення

Навіть у жінок, які не мають схильності до алергії, під час вагітності відбувається зміна гормонального фону і зниження загального рівня імунітету. Здавалося б, звичайні запахи або продукти можуть викликати незвичайну реакцію, головним проявом якої стане закладеність носа і сильний нежить.

Механізм виникнення алергії до цих пір залишається неясним. Стрімкий розвиток інноваційних технологій привело до таких же швидким змінам у навколишньому середовищі – повітрі, воді, продуктах харчування.

Організм людини часто не встигає пристосуватися до таких глобальних змін, імунна система не може розпізнати характер подразника, що потрапляє в організм. Результат – імунітет приймає абсолютно безпечні речовини як несуть загрозу, і запускає механізм позбавлення від них. Одним з таких проявів є алергічний риніт при вагітності.

Популярні алергени

Найчастішими причинами виникнення нежиті виступають такі алергени:

• Пилок рослин, злаків і злакових трав;
• Домашній пил, шерсть тварин;
• Деякі харчові продукти;
• Запахи побутової хімії, парфумерії, косметики;
• Медикаментозні препарати;
• Продукти бджільництва;
• Запахи будматеріалів, мастик, поліролей, нової меблів.

Вагітність робить жінку особливо вразливою, тому ризик виникнення алергії підвищується під впливом наступних факторів:

• Часті стреси;
• Підвищена психічна лабільність;
• Вплив холодного повітря;
• Присутність гострої їжі в раціоні.

Антигістамінні засоби

Щоб вилікувати алергічний нежить при вагітності, рекомендується використовувати тільки певні види антигістамінних засобів. До найбільш безпечних препаратів відносяться протиалергічні спреї і таблетки третього покоління.

Як правило, для лікування полінозів у майбутніх мам використовують такі антигістамінні ліки:

• «Фексофенадин»;
• «Телфаст»;
• «Левоцетиризин»;
• «Цетиризин»;
• «Фексофенадин».

Важливо! Протиалергічні засоби 1-го і 2-го покоління можуть надавати кардіотоксичну дію на плід.

Дозволені антигістамінні препарати перешкоджають синтезу медіаторів запалення, внаслідок чого в опасистих клітинах значно зменшується кількість гістаміну. Саме це речовина деструктивно діє на слизову носоглотки, викликаючи запалення і набряк.

Можливі ускладнення

Ризик розвитку ускладнень при алергічному нежиті представляє найбільшу небезпеку для плоду в 1 триместрі, коли необхідність медикаментозного лікування тягне за собою загрозу інтоксикації. У цьому періоді самим вірним рішенням буде відмова від медикаментів і полегшення стану хворої загальними заходами і народними засобами.

Однак приєднання бактеріальної інфекції може не залишити майбутньої матусі вибору – адже в цьому випадку виникає ризик розвитку деяких запальних процесів в органах дихання, які без належного лікування можуть прийняти дуже важку форму.

Всі зусилля вагітної у цей період мають бути спрямовані на забезпечення нормального носового дихання. В іншому випадку може виникнути гіпоксія плода, і, як наслідок, відхилення у розвитку і навіть викидень. Не менш небезпечно і застосування медикаментозних препаратів без консультації лікаря.

У наступних періодах, з формуванням плаценти, ризик інтоксикації значно знижується, проте загроза гіпоксії залишається, так само, як і негативний вплив на організм вагітної:

• Носові кровотечі, викликані витончення слизової носа;
• Погіршення розпізнавання запахів;
• Гострі форми синуситів;
• Розростання слизової (поліпи);
• Тонзиліт при вагітності, фарингіт, ларингіт (при приєднанні бактеріальної форми).

Кромони

Кромонами називають окрему групу лікарських препаратів, які мають протинабрякову і протиалергічну дію. Їх нерідко використовують при лікуванні алергічних та інфекційних нежиті у дорослих і дітей.

На відміну від антигістамінних ліків, вони діють не миттєво. Щоб домогтися істотно поліпшення самопочуття, кромони потрібно приймати протягом тривалого часу.

Лікування кромонами вагітних жінок проводиться тільки за рекомендацією фахівця. Як і більшість аптечних засобів, деякі з них можуть надавати токсичну дію на плід і провокувати аномальний розвиток. Як діють кромони на організм?

Ліки на основі кромогликата стабілізують стан клітинних мембран лаброцитов (опасистих клітин), в яких міститься гістамін. Вони перешкоджають їх руйнування і, відповідно, розвитку алергічних реакцій. Лікування кромонами дозволено тільки у 2-му і 3-му триместрах вагітності.

До найбільш безпечних ліків належать:

• «Кромолін натрію»;
• «Кетотифен»;
• «Кетопрофен»;
• «Тайлед».

Назальні спреї і краплі практично не всмоктуються в кров, тому не долають плацентарний бар’єр і ніяк не впливають на розвиток майбутньої дитини. Активні компоненти препаратів діють безпосередньо на вогнища ураження, перешкоджаючи подальшому розвитку алергічних реакцій.

Висновки

Нежить під час вагітності, особливо алергічного характеру, може принести масу неприємностей. Тому направте зусилля на визначення природи алергену.

Якщо контакт з алергеном повністю усунути не вдається, постарайтеся максимально обмежити його вплив на ваш організм за допомогою спільних заходів. До медикаментів вдавайтеся до самих крайніх випадках і обов’язково – після консультації лікаря.

Інтраназальні деконгестантів

Деконгестантів – ліки судинозвужувальної дії, з допомогою яких вдається ліквідувати закладеність і гіперсекрецію носовій слизу. Лікування вагітних препаратами даної групи здійснюється тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь виправдовує можливі ризики для майбутнього дитини.

Як правило, їх використовують тільки при лікуванні ускладнених полінозів і сінної лихоманки. Без особливої необхідності використовувати інтраназальні деконгестантів не рекомендується.

Судинозвужувальні препарати підвищують тонус кровоносних судин, завдяки чому зменшується проникність їх стінок.

За рахунок цього нормалізується секреція носовій слизу і прохідності повітроносних шляхів. Відносно безпечними ліками, які можна використовувати в період гестації є:

• «Псевдоефедрин»;
• «Риномарис»;
• «Ефедрин»;
• «Фенілефрин».

Нераціональний прийом препаратів загрожує кардиотоксическим і тератогенну дію на плід.

Вищезазначені деконгестантів відносяться до ліків категорії С. Що це означає? Клінічні дослідження препаратів даної категорії, не проводилися, однак під час експерименту на тварин фахівцями були виявлені незначні побічні дії на розвиток плода.

Промивання носа

Полегшити алергічний риніт у вагітних можна з допомогою промивань. Санація носової порожнини сприяє очищенню слизової оболонки від алергенів і інфекційних агентів, завдяки чому суттєво зменшується ризик розвитку побічних респіраторних захворювань.

Більш того, препарати на основі морської води зволожують слизову і нормалізують обмінні процеси в тканинах, внаслідок чого прискорюється регенерація носоглотки безпосередньо в осередках ураження.

На відміну від деконгестантов і кромонов, ізотонічні розчини ніяк не впливають на розвиток плоду. Їх компоненти не всмоктуються в кров, не підвищують кров’яного тиску і не збільшують ризик розвитку вад у майбутньої дитини. Для санації носоглотки зазвичай використовують:

• «Марімер»;
• «Но-Соль»;
• «Салін»;
• «Хьюмер»;
• «Аквалор».

Не можна використовувати сольові розчини при наявності механічних пошкоджень в носі, так як це тільки посилить подразнення слизової носоглотки.

Щоб купірувати прояви алергічного нежитю, процедуру потрібно проводити щодня, причому мінімум 4-5 разів на добу. Перед використанням препарат бажано підігрівати до температури 36-37°C.

Кортикостероїди

Назальні кортикостероїди небажано використовувати в першому триместрі вагітності. Більш того, їх застосовують для лікування запущеного полінозу та алергічного риніту, ускладненого інфекційними захворюваннями. Чим хороші інтраназальні кортикостероїди?

Ліки містять у собі гормон надниркових залоз, який володіє протизапальними властивостями. Використання назальних спреїв і крапель дозволяє купірувати вогнища запалення в носоглотці і прискорити процес одужання.

Проте слід врахувати, що нераціональне використання гормональних засобів тягне за собою зниження імунітету. Це підвищує ризики розвитку інфекційних захворювань, які становлять особливу небезпеку для майбутньої мами і її дитини.

Щоб знизити ймовірність розвитку вад у плода, лікування кортикостероїдами проводять, починаючи з другого триместру вагітності. До числа безпечних медпрепаратів відносяться:

• «Преднізолон»;
• «Дексаметазон»;
• «Назонекс»;
• «Метипред».

Як і деконгестантів, кортикостероїди призначають майбутнім мамам лише в тих випадках, коли терапевтичний ефект багаторазово перевищує можливі негативні наслідки для плода.

Інгаляції

Слаболужні інгаляції – один з найпростіших і безпечних методів лікування алергічного риніту у вагітних. Для проведення фізіотерапевтичної процедури лікарі рекомендують використовувати небулайзери.

Для ингалирования краще всього використовувати мінеральну воду, зокрема «Нарзан», «Боржомі» або «Єсентуки-17». За 1-2 години до процедури пляшку з мінеральною водою потрібно відкрити, щоб з неї вийшли всі гази.

Потім воду потрібно трохи підігріти і налити в небулайзерну камеру. Дихати слабколужних аерозолем потрібно протягом 10-15 хвилин. Перед процедурою небажано вживати їжу, так як це може спровокувати нудоту або навіть блювоту. Інгаляції проводять щодня по 3-4 рази протягом двох тижнів.

Краплі для носа

Майбутня мама повинна розуміти, що практично всі ліки місцевої дії допомагають тимчасово полегшити нежить. Щоб назавжди позбутися від алергії, потрібно виявити і усунути алерген, що викликає небажані реакції. Як назальних засобів, що мають протинабрякову дію, можуть використовуватися:

• «Назаваль»;
• «Делуфен»;
• «Виброцил»;
• «Галазолін»;
• «Тизин».

Останні два препарати не можна використовувати у першому і останньому триместрах вагітності, так як вони підвищують артеріальний тиск і можуть спровокувати передчасні пологи або викидень.

Незалежно від стану здоров’я та періоду гестації, назальні засоби не можна використовувати частіше 2 разів на добу. А ось масляні і гомеопатичні препарати практично не містять в собі речовин, потенційно здатних завдати шкоди майбутній дитині.

Методи народної медицини

При діагностуванні під час вагітності алергічного нежитю не варто відразу бігти в аптеку і скуповувати лікарські препарати, оскільки справитися з цим завданням можуть засоби народної медицини.

Лікування алергічного риніту у вагітних може проводитися за допомогою трав’яних настоїв і відварів, завдяки яким вдається знизити негативний вплив алергенів на організм жінки.

Хороший ефект дає застосування таких рецептів народної медицини:

• Кілька разів в день рекомендується закапувати сік алое або обліпихова олія по кілька крапель у кожну ніздрю.
• Можна приготувати лікарський розчин, складовими компонентами якого є 200 мл води, 5 мл меду і 10 мл яблучного оцту. Такий розчин рекомендується вживати декілька разів на добу по 60-70 мл
• Рекомендується промивати носові ходи трав’яними розчинами, приготовленими на основі таких рослин, як шавлія, чорна смородина і листя шавлії.
• Можна закопувати в носову порожнину сік таких овочів, як цибуля, буряк, часник і моркву. Перед їх використанням свіжовіджатий сік слід розбавити невеликою кількістю води або рослинного масла.
• Загальнозміцнюючий вплив на організм роблять інгаляції, які можна проводити над ємністю з картоплею. Для кращого ефекту рекомендується додати в каструлю з коренеплодом трохи меду або анісової олії.

Для того щоб полегшити стан жінки при алергічному нежиті рекомендується дотримуватися наступних рекомендацій:

• важливо провітрювати приміщення як можна частіше і дотримуватися в ній температурний режим 20-22 градуси
• підтримувати вологість повітря не менше 75%
• як можна частіше гуляти на свіжому повітрі
• обмежити контакт жінки з можливими алергенами
• користуватися носовою дилататором

Для того, щоб лікування алергічного риніту дало позитивний результат рекомендується його поєднувати з призначеної лікарем медикаментозною терапією.

Найбільш безпечним засобом, що допомагає усунути алергічний нежить, є звичайний сольовий розчин. Він зменшує в’язкість слизу та сприяє його евакуації, завдяки чому відновлюється носове дихання і зменшується набряклість.

Не можна закапувати в ніс сік алое без рекомендації фахівця, так як в ньому містяться алергени, здатні викликати перехресну алергічну реакцію.

В якості протизапальних засобів можуть застосовуватися відвари з чебрецю, шавлії або звіробою. Ними можна промивати ніс, але тільки при відсутності гіперчутливості до компонентів, які містяться в лікарських травах.

Щоб переконатися в їх безпеки, бажано порадитися зі спеціалістом або зробити аллергопробу. Нанесіть невелику кількість препарату на зап’ясті і почекайте 10-15 хвилин. Якщо на руці не з’являться плями або висип, використовуйте розведений з кип’яченою водою відвар для промивання носа.

Народна медицина пропонує безліч рецептів для лікування такого неприємного стану організму, як алергічний риніт. Важливо пам’ятати про те, що не всі народні рецепти підходять жінкам, які очікують народження дитини.

Саме з цієї причини перед початком лікування алергічного риніту з допомогою рецептів народної медицини необхідно проконсультуватися з фахівцем і переконатися в безпеці обраного засобу.

Під час вагітності можна використовувати такі види терапії:

• Промивання носової порожнини відварами на основі таких рослин, як: чорна смородина, шавлія, листя евкаліпта.
• Закапувати в нові ходи соку цибулі, буряка, моркви і часнику, які попередньо рекомендується розвести олією або водою.
• Виконання загальнозміцнюючих інгаляцій, тобто можна подихати над каструлею з відварною картоплею або додати у воду трохи меду.

Слід розуміти, що будь-який запальний процес у новій порожнини вимагає своєчасного лікування, і це допоможе запобігти перехід захворювання у хронічну форму перебігу. Саме алергічний нежить вважається найбільш небезпечним для плода під час вагітності і будь-яке лікування необхідно проводити тільки під контролем лікаря.

Для полегшення симптомів алергічного риніту під час вагітності можна проводити інгаляції. Хороший ефект дає використання слаболужної мінеральної води, яку перед застосуванням необхідно відкрити і випустити з пляшки всі гази.

Під час вагітності не рекомендується проводити інгаляції з ефірними маслами, оскільки вони можуть спровокувати ще більше погіршення симптоматики алергічного риніту. Полегшити стану хворої вдається з допомогою бальзаму “Зірочка”, який рекомендується наносити на область крил носа і скронь.

Позбутися від закладеності носа можна за допомогою гарячих ванночок для рук, які можна виконувати в домашніх умовах. Фахівці рекомендують при алергічному риніті виконувати масаж в області пазух носа.