Аденоїди у ребнка яку небезпеку вони несуть

Симптоми аденоїдиту

Природа передбачила спеціальну систему захисту організму від інфекції, що потрапляє через дихальні шляхи. Це так зване глотковий кільце, яке складається з 5 мигдаликів (двох піднебінних, двох трубних, язичної і носоглоткової) і ділянок лімфоїдної тканини на задній стінці глотки.

Лімфоїдна тканина – це скупчення сполучної тканини, просочене лімфоцитами і макрофагами, відповідальними за клітинний імунітет. При попаданні інфекційних збудників у дихальні шляхи імунні клітини захоплюють і знищують «ворогів», які намагаються проникнути в організм.

У дитячому віці захисна функція особливо розвинена у носоглоткової (глоткової) мигдалини. Після 10 — 12 років вона поступово зменшується в розмірах, а до 18 років від неї залишаються лише незначні шматочки лімфоїдної тканини.

Якщо маля часто хворіє простудними захворюваннями, носоглоткова мигдалина розростається до значних розмірів – гіпертрофується – так формуються аденоїди. Патологічна гіпертрофія аденоїдів стає причиною порушення носового дихання і скупчення в її тканини хвороботворних вірусів і бактерій.

Розростання починають регулярно запалюватися. Причиною може стати переохолодження, стрес, перевтома дитини. Гострий запальний процес (гострий аденоїдит) швидко переходить у хронічний з періодичними рецидивами. Носоглоткова мигдалина втрачає свою захисну функцію і сама стає осередком інфекції.

Симптоми і лікування такого захворювання, як запалення аденоїдів (аденоїдит) у дітей, добре відомі педіатрам. Процес може мати гострий та хронічний характер. Гострий аденоїдит починається з підйому температури до 38-39С, закладеності носа, порушення слуху.

При повторних запальних процесах швидко формується хронічний аденоїдит з періодично повторюваними рецидивами захворювання. Рецидиви мають таку ж симптоматику, як гострий запальний процес, що протікають з невеликою лихоманкою або навіть при її повній відсутності. Характерні наступні симптоми:

• довгостроково протікають загострення (рецидиви) з субфебрильною (невисокій) температурою;
• часте поширення інфекції на інші відділи дихальних шляхів; розвиваються отити, бронхіти, ларингіти тощо;
• постійна закладеність носа й густі слизисто-гнійні виділення; частково виділяється слиз з носа, а частково стікає по задній стінці глотки;
• нав’язливий сухий кашель, особливо вночі – ознака затікання виділень у гортань;
• тривале збільшення прилеглих лімфовузлів (підщелепних, шийних, потиличних);
• млявість, апатія, поганий апетит під час їжі часто з’являється блювота.

Не варто плутати аденоїдні вегетації з аденоїдитом. Аденоїди — це розростання носоглоткової мигдалини, що заважає нормальному диханню. Аденоїдит — це запалення у самій мигдалині, за ознаками схоже з симптомами застуди.

Це дві різні проблеми, відповідно і підходи до терапії теж різні. Вилікувати аденоїди (гіпертрофію мигдалини), тобто видалити зайву тканину у носоглотці, без хірургічного втручання не можна.

Аденоїдит супроводжується наступними симптомами:

• підвищення температури тіла;
• постійно закладений ніс, застосовують судинозвужувальні краплі не ефективні;
• гугнявий голос;
• дихання через рот;
• біль у горлі;
• порушення апетиту;
• кашель.

Більшого нещастя, чим те, що дитина перестав чути навколишній світ, голоси улюблених людей з вини переніс захворювання, аденоїдиту, важко уявити. З’явилася приглухуватість, глухота, гострий (гнійний), хронічний отит – деякі гіркі фактори ускладнення аденоидного патогенезу.

ЛОР фахівці з захворювань вуха, горла, носа констатують останнім часом эпидемные, масові спалахи ускладнення на вуха: при невилікуваних до кінця, запущених формах розрослися аденоїдних наростах в носоглотці.

До найпоширенішим клінічним патологій слухового органу відноситься – приглухуватість:

• Кондуктивна форма. Причиною є різні види отитів (адгезивний отит, тубоотит) які виникли з вини інфікування аденоидными токсинами зовнішнього та середнього вуха, внутрішніх ділянок слухової локації, тромбування гнійним ексудатом каналів і проток.
• Сенсоневральный (нейросенсорный) тип. Зниження звукового сприйняття «нейрорецепторными закінченнями, які пронизують слухові органічні конструкції. Дитина перестає чути побутові звуки, звернену до нього мову, не реагує на оклики на відстані. Відбувається за тією ж вини – прикріплена аденоїдна інфекція вражає нервові сенсорні «пучки».
• Спільна формація приглухуватості. Етіологія цієї дисфункції слухової криється в злитті двох попередніх клінічних форм патотугоухости.
• Раптова глухота. Повне не сприйняття звукової інформації, класифікується фахівцями як ускладнення після перенесених гострих респіраторних вірусних захворювань, в тому числі і останніх стадій носоглоточного аденоїдиту.
• Гостра і хронічна (уповільнена) формація.Фіксується у випадках загострення, епікризу аденоїдиту або після тривалого самолікування дорослими хворої дитини. Явна картина патогенезу змащується і переходить в глибокі ділянки носоглотки, захоплюючи сусідні слухові, вісцеральні області.

Лікування захворювань вуха, зниження слуху, як згадувалося на початку статті, повинно проводитися паралельно, комплексно з лікуванням аденоїдної вегетації носа, глоткового сектора. Призначається комплекс назальних противірусних, протимікробних препаратів, антибіотиків (наприклад, при захворюваннях аденоїдиту носа, горла) — «Левамізол», «Ампіокс Форте», «Флемоксин», «Цефтріаксон».

Проводиться інтенсивний курс введення імуностимуляторів, – «Риноиммуноуфицил», «Тималін». Призначаються фізіотерапевтичні процедури – УФО, УВЧ (ультрачервоне, ультрафіолетове, електромагнітне випромінювання), масло терапія.

При успішному і методичне лікуванні аденоидного патогенезу, виконанні всіх приписів отоларинголога слухова динаміка буде відновлюватися. Слух повернеться, правда не такими швидкими темпами, як хотілося б батькам. Не потрібно тільки зневірятися самим і допускати, щоб цю невпевненість відчули діти.

Тільки правильне діагностування, своєчасне визначення та призначення лікувального плану, підбору цілеспрямованих, потрібних саме цій дитині медикаментозних лікарських засобів, – принесе стабільну ремісію слухових функцій.

Хвороботворні аденоїди: причини виникнення у дітей з позиції генетиків, інфекціоністів

Причиною розростання носоглоткової мигдалини найчастіше є:

• незрілість імунної системи та пов’язані з цим часті вірусні та бактеріальні інфекції ЛОР-органів та дихальних шляхів;
• зниження імунітету за рахунок відсутності правильного догляду за малюком: перегрівання, постійне перебування у приміщенні, рідкісні прогулянки на свіжому повітрі, порушення харчування (нерегулярне харчування, вживання великої кількості солодощів тощо);
• несприятливі побутові умови: тісна задушливе, сире приміщення.

Все це призводить до розвитку частих гострих респіраторних вірусних інфекцій з бактеріальними ускладненнями і гіпертрофії носоглоткової мигдалини.

Аденоидам найбільш схильні діти від 3 до 7 років. Саме на цей вік припадає адаптація до великим колективам у дитячому садку, школі. Основною причиною запалення глоткової мигдалини є недостатня сформованість дитини, мала ефективність місцевого та загального імунітету.

Крім цього, дитяча носоглотка є домом для цілого рою бактерій, різноманітних видів стрептококів, стафилококков1. Здоровий імунітет стримує їх, тому вони живуть у симбіозі з організмом. Але ослаблений імунітет дозволяє їм атакувати глоткових мигдалин. До того ж імунітет починає пропускати бактерії ззовні.

Додатковими причинами запалення являются2:

• Травми носоглотки
• Несприятливі зовнішні умови: велика кількість пилу, погана екологія
• Ослаблена щитовидна залоза

Лімфоїдні залози в носі і горлі у дітей, в нормальному статус, не приносять занепокоєння. Виконують тихо і спокійно свою захисну місію – перегороджують, як первинний бар’єр, потік патогенних штамів збудників небезпечних хвороб. Гідно справляються з функцією сорбції, некрозу патомикрофлоры.

Якщо шкідлива маса вже проникла в слизовий епідерміс носоглоткових залоз, імунна система, головний мозок починають інтенсивно «турбувати» лімфатичну структуру. В локацію скупчення шкідливої інтоксикації направляються посилені групи – природні клітини-вбивці, лейкоцитарні фагоцити.

У ході цих процесів, які спрямовані на те, щоб самостійно захистити зростаючий організм від подальшого зараження, аденоїди збільшуються. При ситуації, коли сильний імунітет дитини від народження, немає схильності до швидкого сприйняття вірусних респіраторних інфекцій, аденоїди у дітей мають властивість повертатися в нормальні фізіологічні параметри.

В обставинах, коли малюк:

• анемичен з перших днів життя (вроджений слабкий імунітет, що передається з роду);
• народжений від матері, яка перехворіла на грип, заразні інфекційні хвороби під час вагітності (трансплацентарний респіраторна або інфекційна інвазія – кір, скарлатина, гепатити «А», «С», уреаплазмоз);
• живе в сім’ї без належного санітарно-гігієнічного догляду, на мізерному штучному вигодовуванні (виключно консервантами);
• без належного лікування частих простудних проявів (нежитю, запалення горла) –

– аденоїди недовго будуть стримувати натиск інфекційного впровадження бацил, бактерій і патогенних інтервентів.

Лімфоїдна тканина залоз у подібної категорії дітей стрімко перенасичується злісної субстанцією штамів. Внутрішня і зовнішня поверхня носових мигдалин стає рихлою, пастозного, гіпертрофується в аденоїдні разращение.

1. Стрептококова і стафілококова інвазія. Провокує і є збудником сепсисов в кістково-м’язовому каркасі людини, області ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ураження кровоносної та кровотворної систем.
2. Менінгококова, гаймор інтоксикація. Несе грізні, смертельні хвороби – менінгіт, арахноїдит, гайморит.
3. Зараження ВПЛ (вірус папіломи людини). Хвороба проявляється у вигляді бородавок, як плоских, так і на довгих ніжках, вкриті волосинками. Але, бородавчасті папіломи не тільки зовнішнє каліцтво. Це інфекційне ураження вісцеральних, життєво-важливих органів – тонкого і товстого кишечника, бронхів дихальних шляхів, структур головного мозку і хребта.
4. Вірус герпесу. Блискучі гнійні пухирці, які обсипають губи, слизову рота, геніталій – вкрай підступна набута патологія. Вражає нервові закінчення в м’язовому епідермальному шарі, знеструмлює організм в цілому, провокує епілептичний і спастичний синдром.

Увага!

Подобныеаденоиды причина виникнення у детейв надалі, у дорослому житті, проблем з репродуктивними функціями дітородних органів. Хлопчикам, внаслідок перенесеного в дитинстві аденовірусного паротиту (свинки), загрожує біда, – ніколи не стати батьком.

Сперма не буде життєздатною. Дівчаткам, гіпертрофовані аденоїди і викликані ними кардиоревматизмы, нефропатія, гормональні деструкції в яєчниках – безпліддям, неможливістю виносити повноцінну вагітність.

До разращению аденоїдних вегетацій можуть призвести:

• спадковість;
• постійні простудні захворювання;
• «дитячі» захворювання, що вражають носову порожнину і глотку: скарлатина, кір, краснуха;
• слабкий імунітет;
• недотримання норм провітрювання, вологості у приміщенні, пил;
• алергічні прояви;
• несприятлива екологія (вихлопи, викиди).

Постійно атакують вірусами організм малюка в поєднанні з нерозвиненим імунітетом призводить до гіпертрофії носоглоткової мигдалини, внаслідок чого відбувається комплексне порушення процесу носового дихання, слиз в носі застоюється.

До цієї слизу «прилипають» патогенні мікроорганізми, які проникають ззовні, і аденоїдні вегетації самі перетворюються в осередок зосередження інфекції. Звідси бактерії і віруси можуть поширитися на інші органи.

Симптоми і лікування аденоїдів у дітей

• утруднене або неможливе дихання через ніс;
• дитина дихає ротом;
• аденоїди у маленьких дітей (немовлят) викликають проблеми з процесом смоктання (дитина не доїдає, вередує і погано набирає вагу);
• анемія;
• проблеми з нюхом і ковтанням;
• відчуття присутності стороннього тіла в горлі;
• дитина розмовляє тихо;
• гугнявість в голосі;
• хропіння під час сну, розлад сну;
• повторювані отити, хронічний нежить;
• проблеми зі слухом;
• скарги на головні болі вранці;
• надмірна вага, надмірна активність, зниження успішності в школі.

Дитини з хронічним захворюванням (крім класичних симптомів) відрізняють трохи вирячені очі, виступаюча вперед щелепу, неправильний прикус (верхні різці виступають вперед), напіввідкритий рот і викривлена перегородка носа. Частіше звертайте увагу на те, як виглядає дитина.

Якщо ви помітили у дитини кілька з вище перерахованих ознак — це привід звернутися до оториноларинголога, щоб діагностувати проблему і вибрати ефективний метод лікування з комплексним підходом до вирішення проблеми.

Розрізняють чотири стадії розростання аденоїдів.

Перша стадія пов’язана з збільшенням аденоїдів до розмірів, що не перевищують третину простору сошника – кістки, що входить до складу носової перегородки. Вдень ніякого дискомфорту не виникає, а вночі, коли дитина приймає горизонтальне положення, дихання стає затрудненным3.

На самому початку, коли обсяг лімфоїдної тканини ще невеликий, виразних симптомів порушення не спостерігається. Батьки помічають лише більш тривалий, чим у однолітків, протягом застуди.

При другій стадії (ступеня розвитку) з’являються виразні симптоми хвороби: порушення носового дихання, нежить з рясними виділеннями, подразнення шкіри під носом. При важкій стадії аденоїди збільшуються до такого обсягу, що дихати через ніс стає практично неможливо, а крім носа і глотки, страждають органи слуха3.

Третя стадія розростання характеризується яскравими конкретними симптомами3:

• Дитина спить, відкривши рот
• Виникає затяжна, навіть хронічний нежить, важко піддається лікуванню
• Проявляється хропіння
• Через утрудненого дихання виникають постійні проблеми зі сном, головні болі, слабкість протягом дня
• Виникає зниження слуху, часто турбують отити
• Голос змінюється, з’являється гугнявість

Четверта стадія характеризується серйозними наслідками у вигляді масштабного розростання.

Нерідко гіпертрофія мигдаликів, що супроводжується запаленням, яке отримало окрему назву – аденоїдит. Це гостре або хронічне запалення, яке розвивається із-за попадання великої кількості мікробів, бактерій в носоглотку.

• Підвищується температура до 39 °C
• Різко утруднюється дихання через ніс
• Погіршується слух, розвивається отит
• Наростає слабкість, загальна інтоксикація

Аденоїдит вимагає обов’язкового лікування, так як можливий розвиток гаймориту, запалення легенів. При правильному лікуванні симптоми запалення аденоїдів у дітей швидко проходять, але дитини можуть далі турбувати часті застуди.

Дихання через ніс довго не відновлюється, що провокує кисневе голодування головного мозку. Підсумком нерідко стає погана успішність, уповільнення у розумовому, фізичному розвитку, соціальна отстраненность2.

Ступеня аденоїдів у дітей

I ступінь — лімфоїдна тканина прикриває верхню частину сошника (кісткової частини носової перегородки);

II ступінь — розростання досягають двох третин сошника;

III ступінь — покривають весь сошник.

Ознаки аденоїдів:

• аденоїди 1 ступеня — порушення носового дихання під час сну, поява похрапывания уві сні;
• аденоїди 2 ступеня – порушення носового дихання і вночі, і вдень; рот відкритий, з’являється деяка одутлість особи;
• аденоїди 3 ступеня – приєднуються порушення мови і слуху; порушення голосу: він стає приглушеним, малюк нечітко вимовляє окремі слова; відвисання щелепи у малюків може призвести до неправильного формування зубного ряду; при великих розростаннях з’являються порушення слуху; тривала відсутність носового дихання призводить до порушень з боку центральної нервової системи (ЦНС), оскільки головний мозок не отримує в потрібному обсязі кисень; малюк стає млявим, апатичним, насилу засвоює нові знання та навички, відстає в школі.

Характерний зовнішній вигляд: обличчя одутле, набрякле, рот відкритий, носогубні складки згладжуються, відвисає щелепа злегка (так зване «аденоїдне обличчя»)

Як запобігти появі аденоїдів

Повністю захистити малюка від розростання лімфоїдної тканини не вийде, так як мікроби постійно знаходяться в оточуючому повітрі. Але профілактика аденоїдів у дітей допоможе захистити від подальшого розвитку хвороби і ускладнень.

Для профілактики необхідно:

• Своєчасно та ефективно лікувати ГРВІ;
• Уникати великих колективів в період епідемій;
• Регулярно відвідувати педіатра, отоларинголога;
• Дотримуватися режиму дня, зміцнювати імунітет.

Одним з найважливіших етапів лікування є зміцнення і стимуляції місцевого імунітету. Для цього використовують бактеріальні імунокоректори, такі як спрей ІРС®19. Завдяки наявності у складі бактеріальних лізатів, ІРС®19 стимулює імунну систему на самостійну боротьбу з хворобою.

Використання препарату дозволяє значно знизити число ГРВІ в сезони частих заболеваний6. Високий профіль безпеки дозволяє використовувати ІРС®19 у профілактиці аденоїдів у дітей з тримісячного возраста5.

Якісна профілактика дозволяє надовго забезпечити захист від симптомів хвороби. Початкові розростання, навіть якщо виявляються, не приносять дітям ніякого серйозного дискомфорту. При правильному підході і лікування, а також при своєчасному зверненні до лікаря, можна повністю захистити дитину від проведення хворобливого оперативного втручання.

Чим небезпечні аденоїди?

Разращение аденоїдних вегетацій може призвести до проблем зі слухом аж до його втрати. Слуховий апарат людини має кілька відділів. В середньому відділі є слухова труба, вона ж євстахієва, що відповідає за регуляцію тиску зовнішнього (атмосферного) з тиском в носоглотці.

Глоткова мигдалина, збільшуючись у розмірах, перекриває гирлі євстахієвої труби, повітря не може безперешкодно циркулювати між носовою порожниною і вухом. У підсумку барабанна перетинка стає менш рухливою, а це негативно позначається на здатності чути. У важких випадках подібні ускладнення не піддаються лікуванню.

Коли нормальна циркуляція повітря неможлива, у вусі розвивається інфекція, і виникають запалення (отити).

Постійне дихання ротом призводить, як згадувалося раніше, до деформації лицьового скелета, а також зниження насичення мозку киснем: дитина швидко стомлюється і не витримує шкільної навантаження, працездатність різко знижується.

Постійне зосередження носоглоткової інфекції в мигдалині призводить до загальної інтоксикації організму і поширенню вірусів на інші органи. Малюк піддається частим бронхіту, ларингітів і фарингітів.

До неприємних наслідків також можна віднести проблеми з ШКТ, нетримання сечі по ночах, кашель.

Небезпека розростань носоглоткової мигдалини в тому, що:

• порушується носове дихання, що тягне за собою порушення з боку ЦНС і відставання малюка в фізичному і розумовому розвитку; маленькі діти пізно починають говорити, розмовляють невиразно, що порушує їх спілкування з однолітками; школярі відрізняються апатією і відстають у навчанні;
• постійний осередок інфекції в організмі; це призводить до поширення інфекційно-запальних процесів на інші органи дихальної системи;

Довгостроково протікають запальні процеси сприяють сенсибілізації (алергізації) організму та формування алергічних захворювань.

Ускладнення

Ускладнення пов’язані з поширенням інфекції на інші ЛОР-органи та відділи дихальної системи. При хронічному аденоидите захворювання часто ускладнюється середніми отитами, синуситами (гайморитом, фронтитами), бронхіти, ларингіти фарингіти, тонзиліти, пневмоніями. Характерні також порушення мови, слуху і зміни з боку зубощелепної системи.

На тлі аденоідітов також часто розвиваються бронхіальна астма, екзема, алергічний нежить, алергічний кон’юнктивіт.

Тривале порушення слуху і порушення носового дихання призводять до порушення загального розвитку дитини.

Діагностика

Діагностика проводиться в умовах ЛОР-кабінету під керівництвом лікаря-оториноларинголога. Доктор проводить загальний огляд пацієнта і опитує батьків на предмет скарг і появи яскраво виражених симптомів.

Додатково застосовують такі види обстеження з допомогою:

• фарингоскопия — огляд ротоглотки;
• риноскопія — огляд носової порожнини;
• рентген;
• ендоскопія носоглотки — найбільш інформативний метод, що надає повну картину (результати дослідження можна записати на цифровий носій).

Існує два способи лікування дітей — хірургічний і консервативний. Способи лікування призначаються тільки ЛОР-лікарем, виходячи із стадії розростання вегетацій і стану дитини.

Лікувати аденоїди консервативним методом значить застосовувати лікарські засоби в комплексі з фізіопроцедурами. Комплексний підхід — запорука ефективності лікування аденоїдів. Лікар призначає судинозвужувальні краплі та протимікробні препарати.

Рекомендується промивати ніс за допомогою розчину фурациліну, протарголу, риносепта та інших лікарських препаратів. Не забороняється лікувати аденоїди у дітей народними засобами: для промивання відмінно підійдуть відвари ромашки, кори дуба, звіробою, череди, хвоща і тд.)

Щоб закріпити ефект від лікування рекомендовано проводити фізіотерапевтичні процедури: УФО, УВЧ, електрофорез і ін

Паралельно варто приймати антигістамінні засоби та вітамінні комплекси. Дітям з розрослися аденоидными вегетациями рекомендується відвідувати наші чорноморські курорти.

Діагноз ставиться на підставі:

• характерних скарг;
• огляду отоларинголога; проводиться пальцеве дослідження, що дозволяє визначити розміри розростань, а також дослідження за допомогою спеціальних дзеркал;
• ендоскопічного дослідження за допомогою оптичного устаткування, що дозволяє в деталях розглянути вегетації, визначити їх ступінь і наявність запального процесу;
• рентгенографія придаткових пазух носа – проводиться для виключення гаймориту, який може мати такі прояви, як аденоїдит або бути його ускладненням;
• лабораторної діагностики – посіву виділень з носа на поживні середовища з метою виявлення збудників інфекції та їх чутливості до різних антибіотиків.

Лікування народними засобами має давні традиції, однак проводитися воно має під контролем ЛОР-лікаря. Ось кілька рецептів:

• промивання носа можна проводити 2% содовим або сольовим розчином (чайна ложка соди або солі на склянку води), настоєм квіток ромашки аптечної, календули лікарської (заварювати з розрахунку столова ложка на склянку окропу);
• пити протягом дня наступного підігрітий лікувальний розчин: у склянку молока додати чайну ложку меду, збите в піну сире яйце і столову ложку розтопленого вершкового масла; підійде школярам;
• сік алое; відламати листочок алое, витримати в темному місці кілька годин і закапувати по кілька крапель в обидві ніздрі 3 – 4 рази в день; підійде дитині будь-якого віку, добре знімає запалення і набряк;
• буряковий сік; чистий буряковий сік не можна закопувати, його розводять водою з розрахунку 1:3; закопувати так само, як сік алое; володіє антисептичною і протизапальною дією.

Варто пам’ятати, що народні засоби допоможуть зняти запалення і набряк, але не зменшити обсяг розростань.

Консервативне лікування

Про те, як лікувати аденоїди, потрібно порадитися з отоларингологом. Якщо розвиваються аденоїди у дітей, лікування буде залежати від загального стану хворого, наявності або відсутності загострення аденоїдиту і ступеня розростання лімфоїдної тканини. Отже, чим лікувати?

Медикаментозна терапія:

• краплі в ніс (з трьох років спреї) з морською водою (Аква Маріс, Аквалор, Квікс та ін); по повній піпетці крапель (або кілька вприскувань) закопують в обидві ніздрі, потім гарненько высмаркивают ніс;
• судинозвужувальні краплі (Отривин, Називин і ін); їх закопують тричі на день після промивання носа морською водою; краплі обов’язково повинні відповідати віку; не можна продовжувати терапію більше 5 днів поспіль – це може привести до стійкого тривалого розширенню кровоносних судин і появі набряку;
• антибактеріальна терапія; при нетяжкий перебіг загострення призначаються краплі та спреї з місцевою дією (Изофра); при вираженому набряку тканин віддають перевагу комбінованому спрею Полидекса; якщо загострення протікає важко, місцеве лікування поєднують з призначенням загальної (системної) антибактеріальної терапії.

Після зниження температури призначають фізіотерапевтичні процедури, наприклад, лікування лазером. Лазер добре знімає запалення і набряк, за рахунок чого відновлюється носове дихання. Крім того, призначаються процедури ультрафіолетового опромінення (УФО) носа і зіву, що пригнічують інфекцію, ендоназальний електрофорез з лікарськими розчинами, усувають запалення і набряк (з йодистим калієм, димедролом та ін), глибокі прогрівання за допомогою індуктотермії, УВЧ і т. д.

Поза загострення також проводиться консервативне лікування, метою якого є попередження загострень і подальшого розростання лімфоїдної тканини. З цією метою також призначаються:

• різні фізіотерапевтичні процедури. Особливо ефективні курси лазеротерапії;
• імуномодулятори, сприяють зміцненню загального і місцевого імунітету: ІРС-19, Бронхо-Мунал, Рибомуніл та ін.

Як зменшити аденоїди без операції? В останні роки для попередження їх розростання стали застосовувати глюкокортикоїдні гормони місцевої дії у вигляді спреїв. Особливістю цих препаратів є відсутність системного впливу на організм.

Оперативне лікування

Оперативне видалення розростань проводиться суворо за показаннями, а не за бажанням батьків. Показаннями до видалення є:

• порушення дихання, в тому числі його зупинка під час сну тривалістю 10 секунд і більше (апное);
• стійкі порушення слуху, в тому числі після усунення запального набряку;
• постійно загострюється, середній отит;
• загроза розвитку зубощелепних аномалій;
• відставання у фізичному та розумовому розвитку;
• при загостренні аденоідітов більше 4-х разів на рік, незважаючи на проведене повноцінне консервативне лікування.

Операція з видалення адноидов носить назву аденотомії. Дітям таку операцію роблять у стаціонарі під загальним наркозом. Вона може проводитися традиційним способом за допомогою загостреної зсередини петлі Бекмана.

Але сьогодні цю операцію найчастіше проводять за допомогою більш сучасних інструментів: лазерного ножа і шейвера (інструменту з швидко обертається лезом). Найсучаснішим способом аденотомії вважається коблация.

Все більше клінік проводять аденотомію ендоскопічним способом, що дозволяє бачити на екрані роботу хірурга. Так можна максимально точно видалити всі вегетації лімфоїдної тканини і попередити рецидив захворювання.

В післяопераційному періоді доктор Комаровський рекомендує:

• виключити продукти, що подразнюють слизову оболонку глотки (горіхи, насіння, сухарики тощо);
• виключити солодощі та солодкі газовані напої; можна вживати підлозі-розтануло морозиво;
• після виписки з лікарні протягом 1 – 2 тижнів краще не відвідувати дитячий колектив;
• протягом півроку потрібно остерігатися застуд і вірусних інфекцій.

Профілактика

Профілактика даного захворювання – це попередження аденоїдиту. Для цього необхідно зміцнювати імунітет за допомогою:

• загартовування; хлопці повинні якомога частіше і довше гуляти на свіжому повітрі так, щоб рухливі ігри чергувалися з відпочинком;
• вітамінно-мінеральних комплексів, які краще всього приймати навесні, коли організм них найбільше потребує;
• правильного харчування.

Щоб уникнути вірусних інфекцій в холодну пору року не слід відвідувати місць великого скупчення людей (магазини, аптеки тощо).

Якщо у батьків з’явилася підозра на аденоїди у дітей, симптоми цього захворювання повинен підтвердити отоларинголог. Він же повинен вирішити, яке лікування консервативне або оперативне, необхідно даній дитині. Якщо лікар вважає, що слід видалити аденоїди, батьки повинні прислухатися до його думки.

До профілактичних методів по попередженню появи аденоїдів можна віднести:

• загартовування;
• зміцнення імунітету;
• прийом вітамінів;
• правильне харчування;
• своєчасне лікування інфекційних і простудних захворювань;
• гігієна носа;
• своєчасне звернення до лікаря при перших симптомах захворювання.