Альфа–адреноблокатори при гіпертонії і високому тиску

Альфа(α)-адреноблокатори – це група препаратів, що сприяють зниженню артеріального тиску. Вони не відносяться до ліків першого порядку при терапії гіпертензії есенціального неускладненого характеру.

Як препарати першого порядку їх використовують при лікуванні гіпертонії в сукупності з наступними хворобами:

1. Захворювання гіперхолестеринемії;
2. Гіпертрофії передміхурової залози.

Дія α–адреноблокаторів

Дія альфа-адреноблокаторів спрямовано на розширення венозного русла. Знижують при цьому переднавантаження і зменшують гіпертрофію лівого шлуночка серця, за рахунок цього усувається вазоспастична реакції в області коронарних артерій.

Механізм дії досягається шляхом блокування альфа-1 адренорецепторів, на рівні артеріол (периферичних). Це знижує ОПВ, а також постнавантаження.

Класифікація препаратів

Виділяє дві основні групи препаратів:

1. Неселективні. Впливають на α-1 і α-2 рецептори.До них відносять:
   • засіб «тропафен»;
   • препарат «фентоламін»;
   • засіб «пирроксан».

   Дана група лікарських препаратів перекриває передачу адренергічного вазоконстриктивного імпульсу, тим самим викликаючи дилатацію артеріол, а також прекапілярів. В силу короткого гіпотензивного ефекту впливу препарат не використовується в якості основного терапевтичного засобу. Частіше його використовують для купірування гіпертонічних кризів. Іноді для зняття проби диференційно-діагностичного характеру для виявлення феохромоцитоми.

2. Селективні або постсинаптичні α-1 адреноблокатори. Серед даної групи розрізняють α-1 адреноблокатори першого і другого покоління:
   • препарати першого покоління: засіб празозин (вазофлекс, эурекс, празопресс, минипресс та ін.);
   • препарати другого покоління: Ліки таразозин (хитрин), а також доксазозин (кардура).

Найефективніші альфа-адреноблокатори

Таблиця: Список кращі альфа-адреноблокатори при гіпертонії

Можна комбінувати

Чи можна приймати альфа-адреноблокатори разом з іншими препаратами? З препаратами цієї серії можна приймати діуретики. Вони активує ренін-ангіотензин-альдостероновую систему і сприяють затримці солей і води в організмі хворого.

Останні доповнюють лікувальний ефект, сприяючи розвитку гіпотензивної дії. Дане поєднання лікарських препаратів дає відмінний ефект! Знижує негативний вплив діуретиків на ліпідний рівень в крові пацієнта.

β-адреноблокатори також ефективні в комбінації з α-адреноблокаторами. Вони взаємодоповнюють один одного. Останні знижують рівень впливу β-адреноблокаторів на ліпідний рівень. У свою чергу β-адреноблокатори допомагають запобігти рефлекторну тахікардію, яку можуть викликати α.

Перевага препаратів даної групи

Препарати α-адреноблокатори на відміну від β-адреноблокаторів і сечогінних засобів мають позитивний ефект на рівень холестерину. Діють при цьому на ліпідний профіль плазми крові (рівень тригліцеридів). Це значно скорочує ризики виникнення і прогресування захворювання атеросклерозу.

Також α-адреноблокатори:

• знижують рівень тиску, не змінюючи рівень ЧСС;
• не підвищують або знижують рівень глюкози (цукру) в крові;
• не порушують потенції;
• у принципі мають мало побічних ефектів, за винятком «ефекту першої дози».

Протипоказання

До основних протипоказань можна віднести виражену серцеву недостатність і бронхіальну астму. Для діабетиків прийом цих ліків повинен супроводжуватися постійним вимірюванням рівня цукру в крові. У рідких випадках він може значно підвищитися.

Прийом β-адреноблокаторів може знижувати рівень лібідо, а також негативно позначається на потенції.

Протипоказання при прийомі α-адреноблокаторів:

• підвищена чутливість до даних лікарських засобів;
• вагітність;
• стеноз (мітральний та/або аортальний) і легенева емболія (у разі прийому препаратів «теразозина» і «доксазозина»).

Протипоказання в особливих випадках:

1. При доброякісній гіпертрофії передміхурової залози. В такому випадку α-адреноблокатори призначають тільки при нормальному рівні АТ.
2. При дисліпідемії. При даному захворюванні вплив селективними α-адреноблокаторами допомагає знизити загальний рівень холестерину, а також збільшує кількість ліпопротеїнів високої щільності і знижує концентрацію загального холестерину по відношенню до ЛПВЩ.

Побічні ефекти від прийому

Дія препаратів схоже з роботою інгібіторів АПФ. Ліки не викликають сонливості та не перешкоджають активному способу життя.

Також у них є корисні побічні ефекти. Так прийом ліків полегшує сечовипускання при збільшеної передміхурової залозі.

Негативні ефекти тривають недовго. Частіше нетривале запаморочення, іноді виникають короткі непритомність. В основному дані симптоми зустрічаються у людей похилого віку.

Альфа–адреноблокатори при гіпертонії може призначити тільки лікар! Не варто самостійно експериментувати з препаратами даної групи.

Є ПРОТИПОКАЗАННЯ

НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ