Антибіотики і краплі у вуха при отиті

Склад, принцип дії та форма випуску Софрадекса

Софрадекс – це комбінований препарат, що робить його індійська фармацевтична компанія Авентіс Фарма. Форми випуску: розчин (вушні та очні краплі) у флаконах-крапельницях по 5 мл. Випускається також мазь (крем) для зовнішнього застосування (наприклад, при екземі).

В ліки присутні три активних речовини:

• Фрамицетин – антибіотик, вбиває чутливі до нього бактерії (бактерицидна дія), в тому числі всі види стафілококів, але не ефективний по відношенню до стрептококів; резистентність (несприйнятливість) до цього препарату розвивається повільно; має ототоксичну дію (чинить токсичний вплив на орган слуху);
• Граміцидин – вбиває і пригнічує життєдіяльність чутливих до нього патогенних бактерій (бактерицидну і бактеріостатичну дію); проявляє активність по відношенню до всіх видів стафілококів і стрептококів; активний по відношенню до анаеробів;
• Дексаметазон – глюкокортикоїдний гормон (ГКС), швидко знімає запалення і набряк, пригнічує алергічні процеси; при цьому знижує місцевий імунітет тканин.

Ліки ефективно при очних і вушних бактеріальних інфекціях, спричинених чутливою до діючих речовин бактеріальною флорою. Всі симптоми зникають буквально після кількох закапувань. При цьому Софрадекс не діють на віруси і гриби, а так як дексаметазон знижує місцевий імунітет, виникає небезпека поширення цієї інфекції.

Софрадекс містить речовини, що надають бактерицидну дію на уражені ділянки органів слуху, зору, нюху дітей. Розлитий в темну скляну ємність, оснащену крапельницею і упакований в картонну коробку. Повний склад лікарського препарату в таблиці.

Софрадекс чинить бактерицидну дію відносно таких мікроорганізмів:

• грампозитивних – золотистий стафілокок;
• грамнегативних – кишкова та дизентерійна паличка, протей.

Софрадекс неефективний відносно:

• патогенних грибів;
• вірусів;
• анаеробної флори;
• стептококков.

Принцип дії Софрадекса:

1. Бактерицидна. Фраміцетін сульфат в комплексі з грамицидином, ефективним проти стафілококів, дозволяє ефективно боротися з мікроорганізмами, які дуже повільно виробляють стійкість до лікарського засобу. Краплі будуть надавати подібну дію.
2. Бактеріостатичну – зупиняє ріст мікроорганізмів.
3. Протизапальна – знімає больові відчуття, запалення, зміцнює капіляри. При застосуванні знижує світлочутливість, печіння і сльозотеча у дитини. При отиті – прибирає почервоніння, біль, закладеність, свербіж і печіння.
4. Протиалергічну – послаблює алергічну реакцію.

Отипакс

Отипакс — це досить популярні і ефективні краплі від отиту для дітей. Даний препарат може застосовуватися з народження. У складі ліки присутні дві діючі речовини — лідокаїн і фенозалин.

Препарат показують високу ефективність при запаленні середнього вуха, але в разі пошкодження барабанної перетинки застосовуватися не може, з причини наявності лідокаїну.

Слід враховувати, що лідокаїн здатний викликати розвиток алергічних реакцій.

Також важливо знати, що медикамент усуває симптоми захворювання, але не впливає на причину виникнення патології, особливо на віруси і бактерії. Використовується препарат 2-3 рази в день по 3-4 краплі.

Як застосовувати Софрадекс для лікування очей?

Крапельки капають у вуха по 2 – 3 краплі 3 – 4 рази в день. Можна зробити турундочку, змочити ліками і закласти у вухо. Міняти її потрібно 3 – 4 рази в день.

Дозування препарату становить 1-2 краплі 6 разів на добу (через 1-2 години) не більше 7 днів. При явному поліпшення застосування препарату можна припинити достроково.

Батькам слід знати такі особливості застосування Софрадекса для очей:

• застосовувати тільки за вказівкою офтальмолога при наявності бактеріальних інфекцій або алергії, заборонено застосовувати препарат при вірусних та грибкових інфекціях;
• не можна закапувати ліки, якщо в оці є ранки, оскільки препарат має нефротоксичну ефектом і може негативно вплинути на роботу нирок;
• відкритий флакон з лікарським засобом не може використовуватися довше місяця;
• під час процедури кінчик дозатора на флаконі не повинен торкатися кон’юнктиви ока;
• препарат короткостроково знижує зір, тому не можна давати дитині читати книги і проводити дії, що вимагають напруги очей, протягом півгодини після процедури.

Послідовність дій при використанні крапель для очей:

• посадити дитину на стілець або укласти на спину, трохи закинути голову;
• акуратно відсунути нижню повіку;
• попросити дитину дивитися вгору;
• капнути ліки в кон’юнктивальний мішок – простір між очним яблуком і нижнім століттям;
• закрити очі на кілька секунд;
• якщо малюк не дає закапати очі, то можна капнути препарат в куточок закритого очі, тоді ліки потрапить в кон’юнктиву при відкритті очей.

Отофа

Отофа — краплі для лікування отиту у дітей з антибактеріальним ефектом. До складу ліків входить рифаміцин — речовина, що володіє широким спектром дії. Даний елемент згубно впливає на різні хвороботворні мікроорганізми, найчастіше застосовується при бактеріальних інфекціях. Використовуються такі краплі при гнійному отиті у дітей.

Ліки дозволено використовувати у разі порушення цілісності барабанної перетинки, але знеболюючої дії препарат не має.

Застосовується 3 рази в день по 3 краплі. Тривалість терапевтичного курсу становить 7 днів (за призначенням лікаря ліки може використовуватися більш тривалий період часу).

Рекомендації до використання

Софрадекс – це засіб, який можна використовувати тільки за призначенням лікаря. У дорослих досить часто загострюється хронічна герпетична інфекція, при якій цей препарат протипоказаний.

Тривалість курсу лікування — тиждень, так як після цього може розвиватися резистентність (стійкість) бактеріальної флори до ліків. Зовні це може ніяк не проявлятися, так як дексаметазон усуває запалення, біль і свербіж, але при цьому знижує імунітет і інфекція може поширюватися на внутрішні структури органу слуху. При тривалому використанні виникає загроза активізації грибкової інфекції.

Для того, щоб лікарський засіб зробило максимальний лікувальний ефект при його застосуванні необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• перед проведенням процедури з допомогою ватних паличок вушну порожнину потрібно ретельно очистити від надлишків сірки;
• перед використанням флакон з медикаментом слід зігріти в руках, це дозволить уникнути дискомфортних відчуттів у дитини;
• під час процедури дитина повинна перебувати у положенні лежачи на боці, так ліки краще проникне до запаленої області;
• після дитина повинна полежати в такому положенні 15-20 хвилин, це дозволить запобігти витіканню ліки;
• повторити маніпуляції з іншим вухом.

Дуже часто у дітей отит є ускладненням нежитю. Тому необхідно регулярно очищувати носові ходи від слизових виділень.

Своєчасне лікування отиту дозволить уникнути виникнення ускладнень, які можуть представляти серйозну загрозу для здоров’я і життя дитини. Найбільш небезпечними захворюваннями, які розвиваються на тлі неправильного лікування отиту, є холестеатома, менінгіт, мастоїдит.

Анауран

Застосовуються дані краплі при отиті у дітей після 1-го року. Лідокаїн, що входить до складу засобу, ефективно усуває хворобливі відчуття, а речовини полімексин В і неоміцину сульфат негативно впливають на різноманітні бактерії.

Під впливом активних компонентів можуть виникати небажані симптоми — печіння, гіперемія, свербіж шкіри в області застосування.

Особливості застосування дітям

Для дітей після року ці крапельки не протипоказані, але в анотації зазначено, що вони можуть призначатися тільки лікарем. У дітей отити часто розвиваються на фоні гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ).

Не можна застосовувати ліки довготривало, так як у малих дітей воно може надавати загальне (системне) дію. Особливо небезпечно системна дія дексаметазону – він пригнічує функцію надниркових залоз.

Софрадекс застосовують для лікування невірусних запалень слизової носа, вух і очей. Показання до лікування:

• алергічний риніт – дексаметазон активно блокує алергічну реакцію організму, знижує набряклість, не надаючи при цьому судинозвужувальної дії;
• нежить, спричинений патогенними бактеріями, – антибіотики у складі препарату ефективно знижують активність хвороботворних мікроорганізмів;
• гайморит – комбінація діючих речовин сприяє очищенню і нормалізації роботи гайморових пазух, застосовується у складі комплексної терапії і як профілактика гаймориту при нежиті;
• ринофарингіт;
• отит – антибактеріальну і протизапальну дію, застосовується при зовнішніх, середніх і внутрішніх отитах;
• кон’юнктивіт – бактеріальний і алергічний;
• інфекційні запалення країв повік (блефарит), ячмінь, кератит, склерит;
• екзема століття – як протиалергічний засіб;
• аденоїдит носоглотковий, аденоидно-гортанний тонзиліт, аденоїдні отит.

Неладекс

Неладекс – краплі від отиту для дітей, які містять антибактеріальний і протизапальний компонент. До його складу входить Неоміцин, Поліміксин В і Дексаметазон.

Гаразон

Препарат має комбіновану дію за рахунок вмісту у складі двох елементів — гентаміцину та бетаметазону. Перший компонент надає антибактеріальну дію, а другий справляє протизапальний ефект. Даний засіб дозволено використовувати тільки при відсутності пошкодження барабанної перетинки.

Медикамент не можна застосовувати для терапії дітей, які не досягли 6-и років. Зазвичай ліки використовують 2-4 рази на день по 2-4 краплі. Даний засіб не позбавляє від хворобливих відчуттів, але усуває запалення, спровоковане впливом бактерій.

Протипоказання

Є протипоказання: ліки не призначають при наступних станах:

• індивідуальна непереносимість;
• інфекційні захворювання вірусного та грибкового походження, гнійні процеси, туберкульоз;
• прорив барабанної перетинки;
• вагітність і годування дитини груддю;
• діти до року.

З обережністю ліки закопують у вуха дітям до трьох років – ризик розвитку системних побічних ефектів у цьому віці досить великий.

Немовлятам, вагітним і годуючим жінкам Софрадекс не призначають. Для лікування малюків до 5 років ліки застосовують з великою обережністю, беручи до уваги побічні ефекти ліків та індивідуальну чутливість. Протипоказання до використання Софрадекса у віці старше року:

• інфекції вірусного та грибкового характеру;
• туберкульоз;
• гнійні ураження очного епітелію;
• трахома, спричинена хламідіями;
• герпетичний кератит;
• витончення склери і епітелію рогівки;
• порушення цілісності барабанної перетинки;
• індивідуальна гіперчутливість до речовин у складі препарату.

Лікування малюків можливо тільки після консультації з лікарем. Виробник стверджує, що якщо малюк один раз випадково вип’є вміст флакона, малоймовірно, що виникнуть які-небудь негативні наслідки.

Ні в якому разі не можна давати препарат дітям у наступних випадках:

• грудний вік;
• індивідуальна непереносимість компонентів ліків;
• вірусні або грибкові інфекції, гнійне запалення очей, трахома, туберкульоз;
• пошкодження зовнішнього шару рогової оболонки – опуклої передній частині, де знаходиться зіниця, або витончення білкової частини;
• глаукома – підвищений внутрішньоочний тиск;
• деревовидна виразка рогівки, викликана вірусом герпесу;
• перфорація барабанної перетинки.

При дотриманні положень інструкції і рекомендацій лікаря можливі побічні явища, зазвичай виникають тільки при тривалому застосуванні:

• алергія після застосування ліків у вигляді подразнення та печіння;
• підвищення внутрішньоочного тиску, що переростає в глаукому – після застосування препарату більше тижня необхідно регулярно вимірювати дитині внутрішньоочний тиск;
• виникнення задній супкапсулярной катаракти – при частому використанні засоби;
• пошкодження рогівки або білкового тіла;
• вторинна грибкова інфекція.

Кандибиотик

Даний препарат володіє широким спектром дії. У складі ліки присутні 4 активних елемента. Хлорамфенікол робить згубний вплив на різноманітні види бактерій. Клотримазол виробляє протигрибковий ефект.

Медикамент високоефективний при виникненні алергічних та інфекційних захворювань порожнини вуха. Препарат дозволений до використання для дітей після 6 років, у разі пошкодження барабанної перетинки ліки застосовувати не можна. Використовують засіб 3-4 рази в день по 3-5 крапель.

Курс терапії не повинен перевищувати 10 днів.

Побічна дія та передозування

При правильному використанні за призначенням лікаря побічні ефекти розвиваються рідко.

Можливо прояв наступного побічної дії:

• розвиток грибкової інфекції;
• прогресування хронічної вірусної інфекції (наприклад, герпетичної);
• алергії, які з’являються через декілька днів після початку лікування;
• при використанні 7 днів, можливий розвиток системних побічних ефектів.

Передозування при одноразовому використанні практично неможлива. Але тривале застосування викликає появу системних ефектів, наприклад, підвищення артеріального тиску або зниження функції наднирників. Лікування – відміна крапель.

Отинум

Препарат належить до не стероїдних засобів і справляє протизапальний ефект. Крім цього, чинить знеболювальну, антибактеріальну, протигрибкову дію, усуває сірчані пробки. При порушенні цілісності барабанної перетинки використовувати медикамент не можна. Застосовують дані краплі у вухо при отиті у дітей 3 рази в день по 2-3 краплі.

Ціна і аналоги

Повних аналогів (синонімів) цього ліки немає. Аналогічним лікарською дією володіють наступні засобу в лікарській формі у вигляді крапель:

• Полидекса — об’єднані вушні краплі; діючі речовини — дексаметазон і два антибіотики (неоміцин і поліміксин В); має такі ж показання до призначення, як Софрадекс;
• Дексона – комбіновані очні та вушні краплі; діючі речовини — дексаметазон і антибіотик неоміцин;
• Комбинил-Дуо — об’єднані краплі очні та вушні, діючі речовини — дексаметазон та антибактеріальний засіб ципрофлоксацин.

При використанні лікарського засобу Софрадекс у вуха, відгуки, як правило, позитивні. Однак, застосовувати його слід тільки за призначенням лікаря, так як основні компоненти крапель можуть викликати печіння, болючість, почервоніння і алергічні дерматити, в деяких випадках підвищують внутрішньоочний тиск.

Ціна за флакон засобу – 313-427 руб. в залежності від регіону і аптечній мережі. Вартість аналогів, як правило, знаходиться в цій же ціновій категорії. Препарати більш вузького дії можна купити дешевше.

Аналоги Софрадекса:

• Офтальмерон. Схожий перелік показань при лікуванні очей і вух. Відмінність в активній речовині – інтерфероні, є радше допоміжним засобом при лікуванні. Ціна – близько 247 руб.
• Изофра (спрей) (докладніше в статті: спрей для носа «Изофра»: інструкція по застосуванню для дітей). Містить те ж активну речовину – фраміцетін сульфат, тому є антибіотиком, призначеним для лікування риніту і синуситу, викликаних інфекційними захворюваннями. Ціна – 375-395 руб.
• Гентадекс. Активна речовина – дексаметазону натрію фосфат (див. також: інструкція по застосуванню дітям крапель «Дексаметазон»). Сильне імунне і протизапальний засіб. Вартість – від 120 руб.

Вилікувати очі, вухо, ніс допоможуть вушні краплі цього ж виробника (див. також: протизапальні краплі для очей: список кращих препаратів для дітей). При аденоїдах препарат також надасть позитивну дію.

Що слід враховувати при виборі препарату?

Оптимальне ліки для лікування отиту підбирається фахівцем в індивідуальному порядку. Лікуючий лікар при виборі препарату, в першу чергу, враховує причини порушення. Якщо запальний процес розвинувся під впливом бактерій, доцільно використовувати антибактеріальні засоби.

Вибір препарату залежить від симптоматики. При інтенсивних хворобливих відчуттях призначаються препарати, що містять анестетики чинять з знеболюючий ефект. У разі вираженого набряку застосовуються антигістамінні засоби. Для купірування запального процесу використовуються протизапальні медикаменти.

Перед придбанням того чи іншого лікарського препарату необхідно уточнити наявність протипоказань до застосування та можливі побічні ефекти.

Відгуки про препарат

Людмила, 56 років

«Перехворіла ГРВІ, після чого почався отит, лікар сказав, що це бактеріальне ускладнення і призначив Софрадекс; все пройшло дуже швидко, хороші ліки».

Олена, 26 років

«У моєї дитини захворіли вушка. Подивився спочатку педіатр, а потім направив до Лора; лікар подивився і сказав, що катаральний отит і призначив крапельки Софрадекс; навіть не очікувала, що біль так швидко мине».

Софрадекс – це ефективний антибактеріальний і протизапальний засіб. Але препарат має протипоказання для застосування, визначити які може тільки лікар.