Біль в легенях при глибокому вдиху, при кашлі – дискомфорт

Визначення симптому

Для постановки правильного діагнозу лікар повинен визначитися з характером симптому, коли він з’являється, його тривалість і, звичайно, яка природа самого кашлю, викликав біль у грудях.

Самі легкі боліти не може з однієї простої причини – у них відсутні чутливі нерви, які сприймають больові імпульси. А ось розташовані поблизу органи та системи при виникненні патологічних станів в легенях, зокрема, кашлю, цілком можуть стати джерелом дискомфорту.

Наприклад, у трахеях, бронхах, плеврі досить чутливих закінчень, які при сильному подразненні викликають біль у різних ділянках грудної клітини. Однак оскільки нерви пронизують весь організм, а під час захворювання їх сприйнятливість загострюється, больові відчуття в легенях можуть виникати з-за патологічних станів ШКТ, окремих ділянок нервової системи і навіть опорно-рухового апарату.

Біль в районі легенів і груди — це привід для того, щоб відвідати лікаря. Хвороби, характерні для такого симптому, діляться на 2 групи:

1. Захворювання системи органів дихання;
2. Захворювання, які не пов’язані з системою органів дихання.

Важливі аспекти в діагностиці хворобливих відчуттів в легенях

Якщо болять легені і кашель викликає дискомфорт або не проходить протягом декількох тижнів, то доцільно звернутися за консультацією до одного з фахівців.

Наприклад, до:

• Пульмонолога;
• Онколога;
• Кардіолога;
• Хірурга-травматолога.

Щоб поставити діагноз лікар повинен зібрати анамнез і провести огляд пацієнта.

В збір анамнезу повинні входити наступні аспекти:

• Чи були раніше скарги на болі в легенях і було призначене лікування;
• Наявність шкідливих звичок

• Характер і сила болю;
• Локалізація;
• Чи є зв’язок між тим, що болять легені і кашель виступає в ролі подразника;
• Наявність задишки;
• Спадкові захворювання.

Для постановки точного діагнозу можуть використовуватися різноманітні методи діагностики.

До таких відносяться:

1. Перкусія, пальпація та аускультація (выстукивание, промацування і вислуховування) – завдяки даним методом у лікаря є можливість виявити симптоми захворювання при безпосередньому контакті з пацієнтом і сконцентрувати увагу на більш вузьконаправлених обстеженнях.
2. Спірографія – завдяки цим дослідженням можна оцінити прохідність бронхів, життєву ємність легенів, прискорені обсяги дихання.
3. Флюорографія – вважається найбільш поширеним і швидким методом для діагностики туберкульозу та новоутворень.
4. Рентгенографія – знімки грудної клітки проводять з боків і спереду, для одержання більш точної картини захворювання. Дозволяє отримати картину легень, діафрагми і ребер з великою роздільною здатністю, чим на флюорографі.
5. Комп’ютерна томографія – з допомогою цього апарату можна оцінити стан будь-яких органів і систем. Він виручає багатьох фахівців під час діагностики серцево-судинних, кісткових, суглобових і пульмунологических захворювань, симптомами яких є поколювання і хворобливі відчуття в легенях під час кашлю. Прилад дозволяє точно дізнатися розміри уражених ділянок, щільність і їх локалізацію з точністю 100%. Звичайно, ціна даного дослідження варіюється в середньому і високому діапазоні, що не дозволяє багатьом пацієнтам відразу вдатися до цього методу діагностики.
6. Фибробронхоскопия – дозволяє досліджувати гортань, трахею і бронхи. Виконують втручання з використанням анестезії. Під час процедури можна розглянути слизову оболонку, взяти біопсію з пухлини, змивання зі стінок на бакпосів або провести санацію трахеобронхіального дерева.
7. ЕХОКГ (Ехокардіографія) – ультразвуковий метод за допомогою якого діагностують захворювання серця. Примітно, що деякі хвороби серця виявляють себе наявністю легеневих симптомів, пацієнти скаржаться, що болять легені від кашлю, мучить задишка, з’являється важкість при подиху. І навпаки – деякі легеневі захворювання призводять до вторинних патологічних змін у серці. Під час проведення процедури ЕХОКГ проводять допплерометрию з допомогою якої вимірюється тиск у легеневій артерії.

При наявності описаних проявів потрібно звернутися до фахівця: терапевта, пульмонолога, невролога, хірурга, травматолога або до педіатра, якщо дитина захворіла. Для постановки діагнозу після попереднього огляду, вимірювання тиску і опитування хворого лікар призначає подальші обстеження:

• загальний аналіз крові для визначення наявності запалення;
• аналіз крові на наявність інфекції;
• посів мокротиння;
• туберкулінову пробу у разі підозри туберкульозу;
• рентгенограму грудної клітини для дослідження легенів, хребта та ребер;
• пункцію легенів у разі підозри пухлини;
• електрокардіограму для перевірки роботи серця;
• УЗД органів черевної порожнини;
• ендоскопію для дослідження кишечника і шлунка.

Причини виникнення

Кашель може викликати біль у грудній клітці з кількох причин, однак найбільш поширеною є перенапруження міжреберних м’язів. Адже вони майже не напружуються в повсякденному житті. Якщо тільки така напруга не входить у сферу професійної або спортивної діяльності.

Однак це найбезпечніша причина. Адже різного характеру біль може бути свідченням загострення прихованої або явної хвороби:

• Трахеїту;
• Бронхіту;
• Фарингіту;
• Пневмонії;
• Емфіземи легенів;
• Туберкульозу;
• Бронхоектатичної хвороби;
• Раку легенів.

Якщо біль виникає не тільки під час кашлю, але і при глибокому вдиху, з’являється задишка, спектр можливих захворювань розширюється:

• Хвороби серця;
• Руйнування каркаса ребер (травма);
• Патології жовчного міхура або жовчовивідних шляхів;
• Хронічна обструктивна хвороба легень;
• Бронхіальна астма;
• Перикардит;
• Захворювання кісток або суглобів;
• Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
• Захворювання аорти.

Характер симптому разом з супутніми ознаками може багато розповісти про ймовірний діагноз:

• Сильний біль за грудиною, що підсилюється при кашлі, характерна для гострого трахеїту;
• Біль з-за проблем з хребтом може посилюватися при русі і заспокоюватися в спокої;
• Простріл з правого боку – зазвичай ознака проблем з шлунком або жовчним міхуром;
• Віддає в ліву руку або сторону біль – свідоцтво початку серцевої патології;
• Якщо біль у легенях при кашлі супроводжується іншими симптомами застуди, то, швидше за все причина – перенапруження м’язів.

Лікування неприємного відчуття

Лікування болю – взагалі, словосполучення дурне, тому що потрібно лікувати не саме це відчуття, а причину, яка спровокувала появу цієї недуги. Призначити лікування повинен тільки лікар після огляду, бо тільки тоді можна буде визначити справжню причину.

Самостійно приймати будь-які рішення дуже небезпечно, навіть якщо ви самі знаєте, що у вас запалення легенів. Таке захворювання простими таблетками не вилікувати. Тут знадобиться лікування уколами, зокрема, антибіотиками.

Як правило, будь-яке запалення частіше характеризується підвищенням температури і навіть перелом ребер може спровокувати таке. Тому починати домашнє лікування, не знаючи від чого саме — нерозумно, адже причин цьому може бути досить багато.

Якщо проігнорувати огляд лікаря, то є багато шансів доходиться до серйозних ускладнень. Наприклад, після простудного захворювання і неправильного лікування, може виникнути бронхіт або запалення легенів.

Швидкість одужання залежить від стадії захворювання і правильно підібраного курсу лікування. Після визначення діагнозу лікар призначає:

1. Протизапальні та жарознижуючі засоби для хворих пневмонією, плевритом, бронхітом.
2. Антибіотики виборчого дії у разі визначення джерела інфекції.
3. Противоспазматические препарати і антибіотики для хворих холециститом.
4. Анальгетики, протизапальні засоби, комплекс заходів для відновлення функцій хребта у разі виявлення остеохондрозу.
5. Постільний режим, анальгетики, протизапальні засоби для хворих перикардитом.
6. Визначення хворого пневмотораксом в хірургічне відділення, проведення пункції плевральної порожнини для видалення повітря.

Поява болю при кашлі – тривожна ознака, проте багато пацієнтів вважають, що це тимчасовий симптом, і починають лікуватися самостійно. Можливо, що больові відчуття зійдуть нанівець при своєчасному лікуванні захворювання, однак якщо Ви не впевнені, зверніться до лікаря в обов’язковому порядку, якщо:

• Кашель посилюється, незважаючи на лікування;
• Присутні ознаки загальної інтоксикації: висока t, ломота в м’язах та суглобах, порушення сну і апетиту;
• Кашель триває більше тижня;
• З’явилася задишка, а при диханні одна сторона грудної клітки відстає;
• При кашлі у мокротинні присутні кров’яні прожилки;
• Шкіра і нігтьові пластини придбали синюватий відтінок.

Лікування кашльового синдрому і, відповідно, больових відчуттів, повністю залежить від постановки правильного діагнозу. Тому коректна схема прийому препаратів може бути самою різною:

• Запальні процеси в легенях вимагають застосування, в першу чергу, антибактеріальної терапії, що відповідає певному виду збудника. Лікування обов’язково комплексне і включає в себе прийом бронхолітиків, протизапальних засобів (нестероїдних або гормональних), муколітичних препаратів, а при необхідності противірусних засобів, пробіотиків, імуностимуляторів;
• Захворювання хребта вимагають застосування знеболюючих препаратів, протизапальних засобів, проведення блокад корінців;
• Серцево судинні патології в гострій формі повинні лікуватися під обов’язковим наглядом лікарів, тому найчастіше хворому потрібна термінова госпіталізація;
• Онкологічні захворювання як причина больового синдрому вимагають купірування та проведення комплексної діагностики онкологічної для визначення лікувальної тактики;
• Травма грудної клітки або хребта, як причина больових відчуттів при кашлі, вимагає ургентного (невідкладного) хірургічного втручання.

Можливі недуги

Ігнорування тривожного симптому, що проявляється болем при кашлі, може стати причиною ряду ускладнень, що стосуються як легких, так і інших систем і органів:

• Беттолепсія. Порушення свідомості, яка виникає на піку кашльового нападу і може супроводжуватися тонічними судомами і непритомністю. Найчастіше спостерігається при венозному застої і легеневому серці. Причиною розвитку є гіпоксія мозку, що виникає при порушенні внутриплеврального тиску проявляється внаслідок цього уповільненням серцевої діяльності;
• Пневмоторакс. Скупчення повітря або газів в плевральній порожнині може бути наслідком травми грудної клітини або ускладненням патологічних станів легенів (пневмонії). Крім болю в грудях, обов’язково супроводжується утрудненням дихання. Розрізняють закритий, відкритий і клапанний пневмоторакс. В залежності від виду патологічний процес може проходити непомітно для хворого або загрожувати життю пацієнта. Розвиток при сильному кашлі обумовлено розривом емфізематозних ділянок легень (бул);
• Патологічні переломи ребер. Можуть виникати як наслідок важких кашлевих нападах при мієломної хвороби, остеопорозі, метастазах злоякісних пухлин в легені.

Чому у людини такий стан, знає тільки лікар після ретельного огляду, опитування, вивчення результатів аналізу та обстежень. Самостійно ставити собі діагноз категорично заборонено, особливо при тривалому і хронічному покашлюванні. Найбільш часті хвороби, які виникають у такому разі:

• застуда або грип, які мають ускладнення;
• онкологія;
• туберкульоз;
• забиття, переломи ребер і грудних м’язів.

Одним з легких сценаріїв є кашель після отримання травми. Крім хворобливості, він не несе серйозної небезпеки. З такими ознаками можна впоратися в домашніх умовах без медичної допомоги.

Сюди ж відносять хворобливий стан людини, якщо його продуло або ж він потягнув спину після спортивних або фізичних занять. Зазвичай дискомфорт зникає через кілька днів, в іншому випадку потрібно відправитися в поліклініку і перевіритися на предмет тріщини або перелому.

Без уваги медика не можна залишати ускладнення простудних захворювань. Якщо людина не буде лікуватися або робить це неправильно та не в повному обсязі, хвороба може ускладнитися пневмонією, трахеїт або бронхітом.

Смертельно небезпечно стан, коли виділяється кров при сильному і тривалому кашлі. Він може бути як вологим, так і сухим. Особливий ознака – різка болючість в області легенів і груди під час дихання.

Про таку ж небезпеку сигналізує тривалий і різкий кашель, коли пацієнт відчуває дискомфорт у тілі. Діагноз – рак легенів. Крім таких варіантів, у хворого можуть виявити: інфаркт міокарда, остеомієліт або абсцес, грудний радикуліт, пневмоторакс. Навіть оперізувальний лишай розвивається зі схожою клінічною картиною.

Якщо у людини при вдиху біль в легенях і кашель, слід розібратися у всіх допоміжних симптомах. Потрібно описати, є паралельно нежить, чхання, яка сторона турбує при цьому. У такому поєднанні можливо простудне захворювання.

Залежно від ураженого легкого діагностують спайковий або сухий плеврит праворуч або ліворуч. Основні симптоми:

• посилення болю під час глибокого вдиху, зміни положення тіла;
• дискомфорт відчувається в нижніх ребрах з боків;
• при повороті на хвору зону, неприємний симптом зникає.

При туберкульозі, випотном плевриті або пневмонії, цирозі пацієнти скаржаться на нападоподібний сухий кашель. Їм важко дихати, а хворобливість відчувається з боку ураження до моменту накопичення великої кількості рідини. З часом ознака затихає, але з’являється тяжкість.

Віддає у живіт при раку легенів, але таке захворювання діагностують у половини пацієнтів занадто пізно. Біль в цьому випадку буде колючої, гострої і оперізує. Під час кашлю і вдиху людина скаржиться на дискомфорт і ззаду, і спереду. При здавлюванні ураженням нервових закінчень, онкологія розвивається на хребті або ребрах.

Якщо у людини є тяжкість в легенях, але кашлю немає, у нього може бути пневмонія. Так часто відбувається через безконтрольного прийому антибіотиків, а також протикашльових препаратів. Пацієнти вбивають такими діями імунну систему, пригнічують симптоми, але не усувають причину.

Під час крупозну пневмонію спостерігається таке ж відчуття з сильним кашлем. Додаткові ознаки:

• підвищення температури;
• головний біль;
• людина рясно потіє;
• озноб і загальне нездужання.

З жаром протікає остеомієліт ребер і грудної клітки, адже нагноєння переходить на кістки. У пацієнта спостерігається припухлість і болючість у цій галузі, розвиваються свищі.

Лікувати треба і всі простудні недуги, які супроводжуються кашлем зі слизом, сонливістю і високою температурою. За умови проведення своєчасної і правильної терапії, ускладнень не спостерігається, тому і болючість в легенях проходить швидко.

Висновки

Кашель сам по собі, якщо з’являється без вторинних симптомів застуди, може бути ознакою різних захворювань, і не тільки легеневих. Це може бути серцевий кашель, алергічний, рефлекторний, з-за проблем з шлунком і ін.

Якщо ж до кашлю приєднуються больові відчуття в грудній клітці (особливо постійного характеру), то цей симптом, безсумнівно, вимагає негайного реагування та звернення до лікаря. Самолікування в цьому випадку неприпустимо, адже різні причини іноді вимагають прямо протилежного лікування.