Бактеріальний вагіноз при вагітності

Особливості бактеріального вагінозу

З-за того, що в жіночому організмі відбуваються певні зміни при вагітності, то в цей час може відбуватися порушення бактеріального балансу всередині, включаючи піхву.

Зазвичай мікрофлора жіночого піхви, підтримується молочнокислими бактеріями. Але у вагітних жінок їх кількість поступово зникає. Знижуються показники імунітету організму, а в середині піхви можуть почати розвиватися шкідливі патогенні, що викликають бактеріальний вагіноз.

Справа в тому, що розглянутий інфекційний процес, здатний роками протікати без будь-яких симптомів. Але в певний момент, найбільше при вагітності – бактеріальний вагіноз проявиться своєю симптоматикою. Якщо не лікувати патологію, то захворювання здатне викликати більш серйозні проблеми:

• передчасні пологи;
• хвороби органів тазу;
• передчасні пологи;
• викидень.

На сьогоднішній день всі наслідки бактеріального вагінозу ще не досліджені. Але є випадки, коли весь термін вагітності, з присутністю хвороби, що протікав без всяких проблем, а самі симптоми поступово зникли у жінок. Але, таке трапляється дуже рідко.

Причини розвитку хвороби

У виникненні хвороби велику роль відіграє зниження місцевого імунітету. У нормі слизова піхви і шийки матки заселена лактобактеріями і іншими мікроорганізмами. Поки кількість корисних лактобактерій перевищує 107, слизова оболонка статевих шляхів справляється зі своєю захисною функцією.

При зниженні їх концентрації виникає дисбактеріоз. Місце лактобактерій займає умовно-патогенна флора. Ці мікроорганізми завжди живуть у піхву, але у разі дисбактеріозу їх кількість різко збільшується. Все це призводить до розвитку бактеріального вагінозу у статевих шляхах жінки.

Збудниками інфекції можуть бути такі мікроорганізми:

• Gardnerella vaginalis;
• Mobilincus;
• бактероїди;
• інші анаеробні мікроорганізми.

При бактеріальному вагінозі кількість цих збудників перевищує 104. Часте виникнення захворювання у вагітних жінок пояснюється зниженням місцевого і загального імунітету, а також гормональними перебудовами.

Розвитку інфекції сприяють носіння синтетичної білизни і постійне використання щоденних прокладок. При цьому створюються ідеальні умови для розвитку бактерій в середовищі без кисню. Всі ці фактори стають причиною дисбалансу флори в піхві і призводять до виникнення вираженого дисбактеріозу.

Існують ступеня бактеріального вагінозу. Вони різняться в залежності тяжкості патології:

• Компенсована ступінь (при взяття мазку спостерігається відсутність мікрофлори і присутність клітин епітелію).
• Субкомпенсована ступінь (зниження вмісту палички Додерлейна, збільшення грамнегативної і грампозитивної флори, збільшення лейкоцитів у крові).
• Декомпенсована ступінь (молочнокислі бактерії відсутні, симптоми захворювання виявляються яскравіше, при лабораторному аналізі спостерігається багато різних патогенних і факультативних, а також умовно-патогенних мікроорганізмів).

Залежно від перебігу бактеріального вагінозу, виділяється гостра, торпідна або стерта і безсимптомна форма.

Шкірний покрив і слизова оболонка у здорових жінок не завжди стерильні, оскільки людський організм постійно контактує з багатьма мікроорганізмами, складовими мікрофлору. Таким чином, мікрофлора жіночого піхви складається з лактобацил, основних мешканців піхви (молочнокислих бактерій).

Лактобактерії здатні виробляти певну кількість молочної кислоти, так підтримується здорова кисле середовище жіночої піхви. Вона діє як захисний чинник, що перешкоджає зростанню кількості інших видів бактерій, які викликають і інші хвороби.

При впливі негативних чинників, лактобацили зменшуються в кількості. Виникає розвиток паразитних мікроорганізмів. Серед них частіше розвивається Gardnerella vaginalis. Це основний збудник гарднереллеза (інша назва розглянутої бактеріального вагінозу).

Під час прогресування хвороби спостерігаються й інші види бактерій:

• Бактероїдів;
• Пептококков;
• Пептострептококков;
• Мікоплазми.

Фактори, що впливають на мікрофлору жіночого піхви:

• під час порушення функціональності кишечника;
• при використанні сперміцидів;
• при частих надмірних піхвових спринцювання і використання засобів антисептичної дії;
• при зниженні імунітету або алергічної реакції;
• при використанні невідповідних контрацептивів або після установки спіралі;
• зміни гормонального фону організму під час статевого дозрівання, після проведення аборту, після пологів, під час порушень менструації;
• під час зміни кліматичних умов, при різних стресах;
• тривале використання антибіотичних і гормональних препаратів.

Під час прояву симптомів бактеріального вагінозу, варто звернути увагу на хворобу і показатися лікарю. Не треба відкладати лікування на наступний день.

Основна причина, за якою може розвинутися бактеріальний вагіноз при вагітності – це, як не дивно, сама вагітність. У нормі рівновагу корисною і патогенної мікрофлори у піхві підтримують молочнокислі, або лактобактерії.

Але у вагітних імунітет перевантажений, тому знижений. Опірність організму зменшується, а кількість лактобактерій знижується із-за сильних гормональних перепадів і змін. В результаті патогенна мікрофлора активізується і «йде в наступ».

Якщо у жінки ще до вагітності була інфекція піхви, яка угнеталась власним імунітетом і не розвивалася, то після настання зачаття вона цілком може розквітнути пишним цвітом». Звідси і з’являється бактеріальний вагіноз, так лякаючий майбутніх мам.

Крім власне вагітності, спровокувати появу захворювання можуть такі чинники:

• Тривалий прийом сильнодіючих лікарських препаратів. В основному це антибіотики, але аналогічну дію можуть мати гормональні, протигрибкові засоби.
• Місцеве використання протимікробних засобів – промивання, спринцювання, свічки.
• Сперміциди.
• Оральні контрацептиви.
• Стреси, нервові розлади.
• Дисбактеріоз.
• Недостатня інтимна гігієна.

Причиною розвитку бактеріального вагінозу може виявитися навіть переохолодження та носіння синтетичної білизни, особливо стрінгів. З настанням вагітності у жінки може розвинутися це захворювання, але ризик набагато вище у тих, кому вже раніше ставилося такий діагноз.

Найчастіше бактеріальний вагіноз при вагітності протікає без симптомів і виявляється абсолютно випадково на плановому огляді у гінеколога.

Але в деяких випадках жінки самі звертаються зі скаргами на наступні ознаки:

1. Рясні виділення з тягучою і липкою консистенцією. На початку захворювання вони білого або сіруватого відтінку, при запущених станах стають жовтими або зеленуватими.
2. Характерний «рибний» або кислуватий запах, який має властивість посилюватися після статевого акту.
3. Свербіж, що посилюється ночами, після сексуальних контактів або після купання.
4. Дискомфорт і сухість піхви при статевому акті.
5. Біль і різь при сечовипусканні.
6. Тягнуть болі внизу живота.

Всі ці симптоми можуть істотно посилюватися після інтимного контакту. Ці ознаки можуть проявлятися різним ступенем інтенсивності або довільно комбінуватися між собою, тобто захворювання не завжди веде до появи повного набору «перерахованих симптомів.

Але поява хоча б одного з них, особливо під час виношування дитини – це привід негайно відвідати лікаря і пройти обстеження. Хоча б просто для того, щоб виключити небезпечне захворювання або той же бактеріальний вагіноз.

У більшості вагітних наявність інфекції не позначається ні на її протязі, ні на пологах і стан малюка. Але потенційна загроза є, особливо в тих випадках, коли жінка ослаблена, у неї є різні хвороби, низький імунітет, раніше траплялися викидні або проблемні вагітності. Настільки ж ризикованим може виявитися і відсутність своєчасного лікування бактеріального вагінозу.

Якщо виявлено бактеріальний вагіноз при вагітності і жінка не стала приймати призначені лікарем препарати, або ж захворювання проходило без симптомів, можуть відбутися такі події:

• Проникнення інфекції в матку і інфікування плаценти і плода.
• Запалення плодових оболонок, що може стати причиною викидня або передчасних пологів.
• Народження дитини з недобором ваги, ураженнями легенів, ослабленого, з низьким імунітетом. Наявність хронічної інфекції може згубно позначитися на подальшому розвитку дитини, стати причиною поганого травлення, слабкого набору ваги, що здатне відбитися на фізичній формі, так і на розумовому прогрес малюка.

Після пологів або кесаревого розтину наявність бактеріальної інфекції може призвести до поганому загоєнню швів, інфікування матки, тривалим виділенням і навіть стати причиною, що провокує мастит.

Своєчасно виявлені і вилікуване захворювання не позначиться ні на здоров’я матері, ні на формуванні та розвитку плоду. Не відіб’ється воно також і на перебігу вагітності.

Для виявлення інфекції у жінки беруть піхвовий мазок. Посів допомагає визначити як наявність самого захворювання, так і виявити збудників. Це важливо для правильного призначення лікування.

Симптоми бактеріального вагінозу

Не можна сказати, що вагітні потрапляють в групу ризику з розвитку дисбіозу піхви. Швидше, навіть навпаки. Медична статистика не знаходить кількісного збільшення захворюваності в період виношування дитини. Але тут є свої нюанси.

Цікаво, що природа подбала про деяку захист жінки від розвитку патогенної флори. Зокрема, з настанням вагітності в її організмі починають активно вироблятися гормони, і під їх впливом посилено продукуються клітини епітелію, якими харчуються лактобактерії.

У підсумку вони виробляють багато молочної кислоти, яка пригнічує ріст патогенної мікрофлори. Але проблема в тому, що її виробляється в надлишку, на тлі чого кислотність піхви помітно підвищується. Деякі шкідливі бактерії відчуває себе в таких умовах дуже добре — і активізуються.

На цьому тлі кількість молочно-кислих бактерій пригнічується — і піхвова середовище стає лужною, тобто сприятливою для розвитку патогенних мікроорганізмів. Медики кажуть, що бактеріальний вагіноз розвивається, якщо Рһ піхви перевищує верхню межу в 4,5.

Ознаки дисбіозу піхви не специфічні, тобто вони супроводжують безліч інших захворювань, із-за чого відрізнити саме вагіноз самостійно буває непросто. Тим не менш, виділяють симптоми, які найбільш ймовірно можуть вказувати на порушення жіночої флори:

• Тягучі, пінисті слизові виділення з запахом риби — частіше рясні. На початку захворювання вони мають білий або сіруватий (землистий) відтінок, але з плином часу змінюються на жовті або зелені і стають липкими.
• Посилення рибного запаху після контакту з чоловічою спермою або смегмой.
• Відчуття болю під час сексу.
• Болі внизу живота, в області придатків.

Примітно, що вагітна може зовсім не відчувати наявності вагінозу, тому що дуже часто він ніяк не проявляється. Тому всіх стоять на акушерському обліку жінок направляють на аналізи для визначення чистоти мікрофлори піхви.

За статистикою, бувають ситуації, коли жінки баквагиноз здатні перенести без всяких симптомів. Це може сильно ускладнити своєчасне виявлення прояви інфекційного захворювання. Але так як хвороба є непростим і може дати ускладнення, тобто рекомендації, за яких симптомах важливо звернутися до лікарів:

• Поява болю в нижній частині живота.
• Болі при статевих актах.
• Поява липких і тягучих білих виділень, іноді вони бувають сірого кольору. Коли хвороба протікає протягом не одного місяця, а більше, то колір може бути жовтим або навіть зеленим.
• Біль під час сечовипускань.
• Прояв свербіння в вечірній час, а також уночі. Він здатний посилитися після статевих актів і після прийняття гарячого душу.
• Кислі, з рибним запахом, виділення. Вони посилюються після статевих актів, особливо після контактів зі сперматозоїдами.

Вагітні з діагнозом бактеріального вагінозу здатні народити цілком здорової дитини, а хвороба проходить після пологів сама. Вагіноз небезпечний тим, що він робить організм слабким і сприйнятливим до багатьох інфекційних патологій. І також з’являється ризик зараження хламідіозом або гонореєю.

За статистикою кожна третя жінка під час вагітності страждає цим захворюванням. При розвитку бактеріального вагінозу з’являються рясні брудно-сірі виділення з статевих шляхів. При поєднанні з іншими інфекціями виділення змінюють колір на жовтий чи жовто-зелений.

У половини жінок під час вагітності бактеріальний вагіноз протікає безсимптомно. Виділень може зовсім не бути, і тоді інфекція виявляється випадково при обстеженні з іншого приводу. Підвищення температури тіла, погіршення загального самопочуття для цієї патології не властиво.

Наслідки бактеріального вагінозу

Інфікування під час вагітності завжди протікає на тлі зниженого імунітету. Попадання мікроорганізмів в матку може стати причиною внутрішньоутробного зараження плоду. На терміні до 12 тижнів така ситуація може закінчитися самовільним викиднем. У другій половині вагітності важкий перебіг хвороби призводить до передчасних пологів.

Варто відзначити, що переривання вагітності на тлі бактеріального вагінозу трапляється досить рідко. У більшості випадків лікарям вдається впоратися з проявами інфекції і позбутися від небезпечних мікроорганізмів.

Під час пологів також можливе зараження плоду. Малюк чіпляє мікроорганізми на слизові оболонки при проходженні по родових шляхах. Щоб цього не сталося, перед народженням дитини проводиться ретельна санація піхви. Бактеріальний вагіноз не є показанням для кесаревого розтину.

У післяпологовому періоді анаеробна флора може стати причиною розвитку ендометриту (запалення слизової оболонки матки). При цьому у жінки підвищується температура тіла, з’являються болі внизу живота та кров’янисті виділення з статевих шляхів. Неадекватне лікування ендометриту призводить до зараження очеревини і сепсису.

Дисбактеріоз піхви у поєднанні з ендометритом (запалення внутрішнього шару матки) може бути причиною звичного невиношування вагітності або безпліддя. Ось чому всі жінки, які мають проблеми з зачаттям малюка, проходять обстеження на цю інфекцію.

Основні причини захворювання

Лікувати бактеріальний вагіноз при вагітності, швидше за все, почнуть після 20 тижня вагітності. Це пов’язано з тим, що більшість лікарських препаратів небезпечно приймати в період формування органів плода.

Основним способом боротьби з хворобою є прийом антибіотиків, ефективних проти конкретного збудника. Однак використовувати їх лікар буде тільки в самих складних ситуаціях. Також після закінчення першого триместру вагітності можуть бути виписані такі препарати, як Трихопол, Метронідазол, Кліон, Орнідазол, особливо якщо у вагітної є поєднана інфекція.

Слабо виражений вагіноз краще всього лікувати за допомогою стимуляції імунітету і збільшення вироблення власних захисних сил у вигляді лактобактерій.

Для цього лікар може призначити прийом таких засобів, як:

• Лактобактерин
• Біфідум або Біфідумбактерин
• Ацилакт

У меню вагітної потрібно збільшити кількість корисних кисломолочних продуктів і клітковини. Також важливим є достатня кількість фруктів і овочів – в цей час організм дуже потребує в мікроелементах і вітамінах.

Інтимна гігієна повинна бути на висоті, але зловживання занадто агресивними миючими засобами може викликати надмірну сухість і стати причиною подразнення слизових оболонок статевих органів, тому варто застосовувати делікатні засоби або спеціальні препарати для вагітних.

В терапії захворювання велике значення має відновлення нормального біоценозу піхви. У зв’язку з цим лікування проходить у два етапи. На першому етапі проводиться антибактеріальна терапія. Вибір препарату буде залежати від терміну справжньої вагітності.

У першому триместрі для лікування бактеріального вагінозу використовуються тільки місцеві засоби. Дозволені до застосування з ранніх термінів «Флуомизин» і «Гексикон». Ці препарати випускаються у вигляді вагінальних свічок.

Хорошим ефектом також володіє кліндаміцин. Це засіб випускається під різними торговими марками у вигляді вагінальних свічок або крему. Препарат використовується щодня на ніч протягом трьох днів.

У другій половині вагітності для лікування бактеріального вагінозу можна використовувати інші засоби. З 16 тижнів дозволені до застосування «Нео-Пенотран форте», «Кліон Д100» і «Тержинан». Препарати застосовуються одноразово на ніч протягом 7-10 днів.

Засоби для місцевого лікування зазвичай добре переноситься вагітними жінками. В окремих випадках на фоні застосування вагінальних свічок виникає свербіж і печіння в піхву. Після відміни препарату всі неприємні симптоми алергії йдуть самі собою.

Другий етап терапії бактеріального вагінозу не менш важливий. Для відновлення нормальної мікрофлори піхви призначаються засоби, що підвищують концентрацію лактобактерій. Таким ефектом володіють капсули «Вагилак» і засіб для місцевого застосування «Лактагель».

Лікування бактеріального вагінозу проходить амбулаторно. Госпіталізація в стаціонар при цій патології не потрібно. Після закінчення терапії для контролю її ефективності через 14 днів береться аналіз з піхви і цервікального каналу. При повторному виявленні анаеробної флори потрібен новий курс лікування.

Лікування статевого партнера при бактеріальному вагінозі не проводиться. Ця інфекція не передається статевим шляхом, а виникає на фоні зниження захисних сил організму. Призначення антибіотиків партнеру вагітної жінки не має сенсу.

В обов’язковому порядку у майбутньої мами береться мазок з піхви на флору і проводиться бакпосів. При необхідності (а останнім часом цей аналіз також включили в перелік обов’язкових) здійснюється ПЛР-діагностика.

Така діагностика дозволяє виявити бактеріальний вагіноз навіть при його срытой формі, тобто за відсутності будь-яких ознак. На дисбіоз вказують наступні показники:

• Наявність гарднерел (вважається, що при вагінозі вони активізують свій ріст обов’язково, а інші бактерії — вибірково).
• Наявність ключових клітин (які переносять шкідливі бактерії).
• Знижене кількість молочно-кислих бактерій.
• Лужна піхвова середовище (понад 4,5 рН).

Крім того, у домашніх умовах рекомендується час від часу проводити тест на підтікання навколоплідних вод і на кислотність сечі, щоб у випадку найменших порушень звернутися до лікаря і почати лікування.

Якщо виражатися більш коректно, то сам по собі вагіноз не є небезпечним, але більшу загрозу вагітності і плоду несуть захворювання, що розвиваються в умовах активності патогенної мікрофлори, що, власне, і відбувається на тлі дисбактеріозу.

Адже шкідливі бактерії швидко розмножуються, внаслідок чого розвивається гарднерельоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, стафілокок, стрептокок або інше захворювання — в залежності від того, які саме бактерії починають розвиватися.

Всі вони діють дуже агресивно і здатні пошкоджувати цілісність плодових оболонок. Це призводить до підтікання навколоплідних вод та інфікування плоду. Наслідком вагінозу може стати погіршення кровотоку в судинах плаценти, внутрішньоутробна гіпоксія, порушення розвитку майбутньої дитини, низька маса тіла, а після його народження — проблеми з функціонуванням органів дихання, роботою нервової системи, шкірні захворювання.

Крім того, мешкає в статевих шляхах жінки патогенна флора продукує ферменти, дуже схожі з тими, які виробляються амнионом напередодні пологів. Наявність цих ферментів дає сигнал організму про те, що матка, шийка і плід вже готові до пологів — і запускається родовий процес.

Медики стверджують, що жінки з порушеною мікрофлорою піхви більш схильні статевих інфекцій, важче виношують і народжують дітей. Після пологів у них значно частіше виникають інфекційні запальні процеси в статевих органах і грудей.

А тому порушену флору необхідно відновлювати в обов’язковому порядку. Як це здійснюється?

В першу чергу, звичайно ж, необхідно здати аналізи для встановлення точного діагнозу. Жінки часто плутають вагіноз з кандидоз (молочницю) або трихомоніазом. Але лікування відрізняється в кожному окремому випадку, і при неправильній терапії стан може істотно погіршитися.

Відрізнити вагіноз від інших схожих порушень можна за характером виділень: при молочниці вони творожистие і пахнуть кислим молоком, а при трихомоніазі — рідкі (але теж пінисті і липкі), супроводжуються печінням і сверблячкою зовнішніх статевих органів.

В залежності від визначених у мазку бактерій лікар підбере антибіотик (дозволений для застосування в період виношування дитини), ефективний по відношенню саме до виявленого виду мікроорганізмів. Найчастіше для лікування вагінозу у вагітних застосовують Метронідазол (Метрогіл, Трихопол, Кліон), Орнідазол (Тіберал), Сальвагин, Кліндаміцин (Далацин).

Лікування спрямоване переважно на знищення патогенної флори. Природна — лактобацили — після цього повинна відновитися самостійно. Якщо цього не відбувається (повторні мазки не виявляють підвищеного кількості шкідливих бактерій, але неприємні симптоми не зникають, то жінці призначаються препарати лактобактерій. Втім, нерідко лікарі воліють проводити терапію відразу комплексно.

Одночасно можуть бути призначені засоби для підвищення імунітету.

Лікування бактеріального вагінозу під час вагітності проводиться не раніше, чим після 20 тижня строку.

На період лікування і надалі майбутній мамі рекомендується мінімізувати кількість гострої, пряної, вуглеводної їжі (особливо солодкої) у своєму раціоні, а зробити акцент на кисломолочну продукцію і продукти, багаті грубою клітковиною.

Необхідно особливу увагу приділяти інтимної гігієни, проводячи підмивання двічі в день — щонайменше. Сменяйте білизна чистим і сухим відразу, як тільки в цьому виникне необхідність. Краще зайвий раз переодягнутися, чим використовувати щоденні прокладки, вважають акушери.

Рекомендується якомога менше користуватися синтетичними засобами для миття промежини. І носити білизну тільки з натуральних тканин.

Оскільки бактеріальний вагіноз має властивість відновлюватися, то через 1-2 місяці після одужання необхідно пройти повторну діагностику з метою запобігання рецидиву.

Спеціально для nashidetki.net – Катерина Власенко

Небезпека даного захворювання полягає в тому, що може виникнути проникнення мікроорганізмів з області піхви всередину, інфікуючи все внутрішні статеві органи, включаючи плодову оболонку або будь-яку область плаценти.

• поява передчасних пологів;
• раніше вилиття навколоплідної рідини;
• гнійний розпад оболонки плоду;
• запалення органів;
• хориоамнионит;
• розрив плодової оболонки.

Патологічний процес може перекидатися на майбутньої дитини ще в утробі. Але також може з’явитися тривала гіпоксія, порушення функцій плаценти та її судинної системи. При бактеріальному вагінозі малюк може з’явитися на світ слабким і з низькою масою тіла. А також дитина може з’явитися на світ з низкою хвороб, таких як пневмонія або нервоз.

У чому небезпека захворювання під час вагітності

Під час додаткових досліджень лікарі повинні ретельно провести огляд і взяти мазки з поверхні піхви. І також важливо зробити аналіз крові і провести загальні тести. Після цього, на підставі проведених досліджень може призначатися лікування.

Для визначення збудників інфекції використовують такі методи:

• оглядовий мазок на флору, мешкає у піхву;
• бактеріологічний посів з цервікального каналу;
• визначення чутливості виявлених мікроорганізмів до антибіотиків.

При заборі піхвового мазка доктор звертає увагу на так звані «ключові клітини». Їх присутність говорить про велику кількість гарднарелл в піхву. При цьому кількість лактобактерій і лейкоцитів у мазку різко зменшується. Всі ці ознаки дозволяють виставити діагноз і почати терапію дисбіозу піхви.

Існують категорії жінок, яким слід обов’язково пройти обстеження на бактеріальний вагіноз:

• всі вагітні жінки при постановці на облік;
• пацієнтки з викиднями в анамнезі;
• жінки, у яких в минулому були передчасні пологи;
• пацієнтки із захворюваннями шийки матки (ерозія, ектопія, цервіцит);
• породіллі, у яких розвинувся післяродовий ендометрит.

Профілактика

Якщо виявляється якесь захворювання у жінки, то необхідно його вилікувати до того, як відбудеться вагітність. У цей час можна використовувати антибіотики і засоби для відновлення нормальної мікрофлори жіночої піхви.

Якщо бактеріальний вагіноз під час вагітності часто дає рецидиви, то можна використовувати спеціальні вакцини. Вони ніяк не впливають на розвиток плоду і процеси в організмі матері, створюючи умови збільшення кількості корисних бактерій. Відчуття одужання організму проявляються через кілька днів після початку лікування.

Специфічної профілактики цього захворювання не існує. Немає ніяких вакцин або таблеток, здатних гарантовано позбавити від розвитку бактеріального вагінозу. Фахівці рекомендують виконувати такі правила, які допоможуть знизити ризик виникнення хвороби:

• своєчасне лікування будь-яких захворювань жіночої статевої сфери;
• відновлення біоценозу піхви після антибактеріальної терапії;
• дотримання правил особистої гігієни;
• відмова від використання щоденних прокладок;
• носіння білизни з натуральних матеріалів;
• відмова від мила для підмивання;
• використання спеціальних засобів для інтимної гігієни («Lactacyd», «Эпиген»).

Велике значення в профілактиці бактеріального вагінозу має стан загального імунітету. Для підвищення захисних сил організму гінекологи рекомендують не забувати про правильне харчування під час вагітності.

Раціон майбутньої мами повинен бути збалансованим за кількістю білків, жирів і вуглеводів. У літній час на столі обов’язково повинні бути свіжі фрукти, овочі і ягоди. Взимку і восени на допомогу імунітету прийдуть полівітаміни, створені спеціально для вагітних жінок.

Лікування бактеріального вагінозу – тривалий і складний процес, який вимагає великого запасу терпіння від вагітної жінки. Дуже важливо пройти весь курс терапії до кінця, інакше анаеробна флора швидко повернеться на своє місце.