Бета-адреноблокатори при гіпертонії і високому тиску
Терапевти і кардіологи широко застосовують бета-адреноблокатори для лікування багатьох захворювань. Цей клас препаратів ефективний і в боротьбі з артеріальною гіпертонією.
ß-адреноблокатори вважаються препаратами першого порядку терапії неускладненій гіпертензії.
Пацієнтам, які не досягли віку 60 років, їх призначають як самостійний засіб, або у поєднанні з діуретиками. Схема лікування визначається наявністю супутніх захворювань.
Дія на тиск
Механізм дії бета-адреноблокаторів на артеріальний тиск заснований на можливості знижувати функцію скоротливості міокарда та зменшувати викид крові в судинну систему. Відбувається це із-за впливу препарату безпосередньо на рецептори в судинах і серці. Крім цього, препарати цієї групи здатні скорочувати утворення і викид в кров речовин, які підвищують тиск.
Ефективність при гіпертонії
Прийом β-блокаторів дозволяє:
- знизити кров’яний тиск;
- зменшити ризики розвитку інфаркту міокарда та ішемії серця;
- знизити ймовірність смертельного результату після перенесеного інфаркту;
- знизити частоту аритмії серця.
При достатньо високій ефективності бета-блокатори коштують недорого.
Ступінь зниження тиску прямо пропорційна вихідних показників. Ліки цієї серії знижують його приблизно на 20/15 мм рт.ст. Порівняно з дією тіазидних діуретиків ці показники дещо нижчі. Недарма останні застосовують в якості препаратів першого порядку в терапії артеріальної гіпертензії. Пацієнтами вони теж переносяться легше. Тим не менше, приблизно у 60% хворих артеріальний тиск приходить в норму виключно під дією бета-блокаторів.
Ефективні препарати
Список: Ефективні бета-адреноблокатори при лікуванні артеріальної гіпертензії
| Назва препарату | Добова доза |
|---|---|
| Ацебутолол (Сектрап) | 200 — 800 мг (1 раз на добу) |
| Атенолол | 25 — 100 мг (1 раз на добу) |
| Бетаксолол (Керлон) | 5 — 20 мг (1 раз на добу) |
| Бісопролол (Конкор) | 2,5 — 10 мг (1 раз на добу) |
| Небіволол (Небилет) | 2,5 — 5 мг (1 раз на добу) |
| Картеолол (Картрол) | 2,5 — 10 мг (1 раз на добу) |
| Карведилол (Акридилол) | За призначенням лікаря 2 рази в добу |
| Лабеталол (Нормодин) | 200 — 1200 мг (2 — 4 рази добу) |
| Матопролол | 50 — 300 мг (2 рази на добу) |
Кожен рік з’являються новітні бета-адреноблокатори нового покоління. Головна перевага сучасних препаратів — менший список побічних дій.
Як слід приймати таблетки
Препарати бувають тривалого і короткого дії. Схему прийому розписують таким чином, щоб їх дія тривало протягом 24 годин.
Прийом бета-блокаторів ніяк не пов’язаний з прийомом їжі. Вранці їх можна пити відразу ж після пробудження. Протягом доби призначену дозу розподіляють однаковими частинами для прийому через однакові проміжки часу. Ліки тривалої дії п’ють в один і той же час 1 раз на добу.
Слід знати, що для бета-блокаторів характерне таке явище, як «синдром відміни». Це означає, що різке припинення прийому може спровокувати гіпертонічний криз, інсульт або інфаркт міокарда. При виникненні побічних ефектів під час лікування потрібно звернутися до лікуючого спеціаліста, але самостійно не припиняти прийом препаратів.
Класифікація ліків
Бета-блокатори класифікуються за наявності або відсутності кардиоселективности:
- Кардіоселективні препарати надають свою дію виключно на серце і судини. До них відносяться, наприклад, Бисопрол, Атенолол, Метапролол, Бетаксолол.
- Неселективні препарати діють також і на інші органи і системи. Наприклад, на бронхи. Тому їх не призначають пацієнтам, що страждають на бронхіальну астму або хронічним бронхітом. До таких препаратів відноситься Пропранолол, який зараз практично не використовується.
В даний час у більшості випадків для лікування гіпертонії застосовують кардіоселективні β-адреноблокатори.
Побічні ефекти
Бета-блокатори рідко викликають побічні ефекти. Частіше за все при прийомі препарату виникає брадикардія (уповільнення пульсу).
Рідкісні, але можливі неприємні наслідки:
- швидка втомлюваність;
- зниження працездатності;
- постійна сонливість або, навпаки, безсоння;
- галюцинації та яскраві сновидіння;
- блокади серця різного ступеня;
- сильне зниження рівня тиску в порівнянні з вихідними показниками;
- бронхоспазм;
- синусова брадикардія.
З обережністю призначають β-адреноблокатори пацієнтам, що страждають цукровим діабетом, оскільки вони маскують ознаки гіпоглікемії. Ця група препаратів призначається лише в разі крайньої необхідності хворим, у яких діагностовано атріовентрикулярна блокада 2 або 3 ступеня або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). З обережністю при підвищеній реактивності дихальних шляхів.
Є ПРОТИПОКАЗАННЯ
НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ
