Болить низ живота при циститі у жінок

Яка може бути біль при циститі

Біль в животі у різних пацієнтів при циститі може бути різною. Не варто підганяти свій стан під задані норми і рамки, тут немає певних характерних особливостей. Пацієнт може описувати біль внизу живота наступними визначеннями – тягучий, ниючий, оперізуючий, переймоподібний.

Характер болю в животі пацієнта скаже лікаря про можливі причини захворювання, тип запального процесу та тяжкості перебігу циститу. Так, найбільш часто пацієнти описують болю при циститі як періодичні, не дуже сильні. Періодичність появи болю тут пов’язана з наповненням сечового міхура.

Зверніть увагу:

Якщо пацієнт при цьому скаржиться на дуже сильну біль, швидше за все, запалення торкнулося найчутливішу – нижню – частина сечового міхура.

Агресивні компоненти сечі швидко вражають і погіршують стан стінок і слизової, підвищуючи їх проникність.

Жінки часто описують болю при циститі як неприємні відчуття, схожі на ті, що трапляються під час місячних.

Причини і симптоми циститу

Якщо почав боліти низ живота при циститі, то в першу чергу, слід запідозрити саме це захворювання і, звісно, звернутися до лікаря. Не варто займатися самолікуванням, оскільки причина зараження може бути різною, відповідно, і терапія буде підібрана під конкретний випадок. Якщо говорити про причини хвороби, то ними можуть виступати не лише інфекції, але також:

• тривале перебування на холоді, яке згодом призводить до переохолодження;
• сидячий спосіб життя, що провокує застійні явища в області малого тазу. Тому якщо у вас сидяча робота, то необхідно систематично вставати і розминатися;
• біль внизу живота при циститі виникає і тоді, коли причиною його появи виступають елементарні запори;
• захворювання може розвиватися внаслідок вже наявних хронічних хвороб в організмі.

Багато хто задається питанням, чому розвивається запальний процес, і якими симптомами він проявляється після. До найбільш характерним клінічним проявам запалення сечового міхура відносять:

• часті позиви до походу в туалет «по-маленькому»;
• нетримання сечі, іноді ж, навпаки, помилкові позиви до сечовипускання;
• практично завжди тягне низ живота при циститі, хоча болі можуть носити не тільки тягне, але й інший характер – гострий, переймоподібний;
• сеча стає каламутною і неприємною на запах;
• в кінці сечовипускання можуть спостерігатися кров’яні виділення.

Будь симптоматичне прояв недуги вимагає негайного звернення в медустанову, оскільки за ними можуть ховатися і інші хвороби, наприклад, гінекологічного характеру. Однозначно відповісти на питання, як болить живіт при циститі, неможливо, оскільки в кожному конкретному випадку симптоматика може бути різною.

Болі в надлобковій зоні можуть бути періодичними або постійними (залежить від того, хронічна форма патології або гостра). Пацієнти найчастіше скаржаться на відчуття, ніби щось всередині стискається або стягує поперек. При запущеному циститі біль відчувається в області тазу, боки або спини.

Серед інфекцій сечових шляхів у жінок найчастіше діагностується гострий цистит, гострий пієлонефрит. Є ряд причин, що сприяють поширеності захворювань:

• Будова уретри. Сечівник у жінки широкий і короткий. Це полегшує проникнення інфекція по висхідному шляху.
• Активне статеве життя.
• Гормональні порушення і запалення, призводять до порушення балансу мікрофлори в піхві.
• Близьке розташування до анального отвору уретри і піхви. Ці області є природною середовищем проживання кишкової палички – основного збудника пієлонефриту і сечової інфекції. Кишкова паличка проникає в мочевик і за наявності для неї сприятливих факторів починає нарощувати свою колонію. По досягненню критичної маси проявляється запалення, яке як правило починається несподівано. Якщо не усунути причину захворювання, тобто не ліквідувати збудника, то інфекція піднімається вище і вражає нирки. Однак кишкова паличка здатна проникнути в сечовий міхур і по низхідному шляху з нирки і з сусідніх органів. У ряді випадків пієлонефрит протікає зі слабо вираженими симптомами і тільки біль у попереку при циститі служить його ознакою.

Гостре запалення переносить кожна друга жінка і у третини з перехворіли захворювання переходить в хронічну форму. Хвороба виникає раптово і проявляється такими симптомами, при яких складно відразу відправитися до лікаря.

Для гострої і хронічної форми характерні такі ознаки:

• біль внизу живота при циститі в кінці микции, коли міхур максимально скорочено;
• різі та печіння в кінці сечовипускання;
• може боліти низ живота в області мочевіка;
• відчуття, що міхур спорожнений не повністю;
• можлива наявність крові в сечі.

Для підтвердження діагнозу проводиться загальний аналіз сечі. Якщо епізод інфекції первинний, то бакпосів сечі на виявлення чутливості до антибіотиків не проводиться. Проте, якщо симптоми запалення зберігаються, або повторилися через 2-4 тижні поле лікування, а також присутній біль у попереку при циститі (тобто ознака не типовий), то проводиться посів сечі.

Майже в 50% випадків одночасно з симптомами запалення мочевіка протікає прихована інфекція нирок. У цьому випадку діагностується ускладнена форма захворювання (однією з форм є хронічний цистит).

Ускладнення виникають під дією наступних факторів ризику:

• вагітність;
• літній вік;
• порушення сечових шляхів (вроджені або набуті);
• інструментальне втручання;
• наявність катетера;
• камені в сечовому;
• наявність симптомів більше тижня;
• цукровий діабет.

Хронічне запалення в міхурі може бути першою ознакою пієлонефриту, сполучатися з ним і бути його причиною. І тоді болі в попереку при циститі у жінок будуть бути ознакою запалення в нирках.

Якщо до основних симптомів сечової інфекції додаються підвищення температури, лихоманка, болі в попереку при циститі у жінок, болить лівий або правий бік з віддачею в пах, то можлива причина цього – пієлонефрит.

У даного захворювання є як загальні, так і місцеві ознаки:

• Загальні – сильний озноб, пітливість, висока температура тіла (38-40 градусів), нудота, болі в м’язах і суглобах.
• Місцеві – болить поперек і підребер’ї, змінюється колір сечі. Іноді хворобливе сечовипускання з різями (як при запаленні сечового). В залежності від сторони ураження болить правий або лівий бік. При первинному пієлонефриті біль має ниючий характер. При вторинному запаленні, викликаному наявністю каменів, болі інтенсивні і приступообразні.

За різними даними пієлонефрит діагностується у 10 % вагітних. Він виникає частіше у 2 триместрі і уражається при цьому права сторона, тому болить правий бік. Це пов’язано з розвитком і ростом матки, яка здавлює сечовід і заважає відтоку сечі.

У розвитку інфекцій сечовидільної системи у період вагітності важливу роль відіграє і гормональна перебудова, а також попередні їй гінекологічні захворювання. Таким чином, прискорене сечовипускання, погіршення загального самопочуття, озноб, біль у попереку, що віддають в правий бік, низ живота і статеві органи – можуть бути клінічними проявами пієлонефриту.

Однак слід пам’ятати, що хворобливе, часте сечовипускання малими порціями не завжди пов’язане з інфекцією. Тому задаючись питанням, чи може при циститі боліти поперек потрібно бути впевненою, що виникле захворювання – це сечова інфекція.Інші причини:

• Перегин сечовипускального каналу, який можливий у літніх і повних жінок.
• Порушення сечовипускання, пов’язане з неврастенією і зловживанням солоної і гострої їжею.
• Опущення органів малого тазу, що веде до тиску на сечовий міхур і порушення функції сечовидільної системи. Урологічні ускладнення при зміщенні тазових органів спостерігаються у кожної 2 жінки.

Проблема в тому, що жінки будь-яке порушення сечовипускання розцінюють як цистит і приступають до самолікування. Однак під маскою сечової інфекції може ховатися інше захворювання сечостатевої системи, яке загрожує серйозними ускладненнями.

Види та локалізація болю

У переважній більшості випадків біль при запаленні локалізується там, де відбуваються патологічні процеси. Це своєрідна захисна реакція організму, який намагається сигналізувати людині про наявність проблеми.

При защемленні нерва, що відбувається в результаті набряклості сечового міхура, той подає імпульси не тільки локально, але і по ходу свого розташування. Ось і виходить, що людина відчуває біль в нижній правій або лівій частині живота, хоча саме запалення знаходиться по центру.

Біль при циститі у жінок буває різною – ниючий, що тягне, схваткообразной, що оперізує. Вона виникає із-за набряку, який з’являється при запаленні і починає здавлювати нервові закінчення сечового міхура.

Сильно болить низ живота при гострому циститі. Одночасно частішає сечовипускання, при тяжкій формі захворювання розвивається нетримання, деякі навіть не встигають добігти до туалету. Пекучий біль з’являється раптово.

Інші симптоми, які дозволяють стверджувати, що це цистит:

• слабкість;
• лихоманка;
• виділення малої кількості сечі за раз;
• печіння при сечовипусканні;
• зміна кольору і консистенції урини;
• домішки крові, гною, слизу в сечі.

Симптоми хронічного циститу не так чітко виражені. У таких випадках тягне низ живота, біль помірна. Запалення може і ніяк себе не проявляти. Часто самі жінки говорять, що відчуття схожі з тими, що вони відчувають при менструації.

Зазвичай біль локалізується в запаленої області. Це така собі захисна реакція організму, який дає людині сигнал про розвиток патології. Однак при защемленні нерва внаслідок набряку сечовий міхур передає імпульси в тому числі по ходу свого розташування.

Чим допоможе лікар

Лікування циститу зазвичай не вимагає приміщення пацієнтки в стаціонар – лікар тільки робить призначення і роз’яснює, як правильно лікуватися вдома.

Винятком є дуже важкі випадки, коли жінка страждає від дуже сильних болів і не може самостійно помочитися.

Тоді проводять катетеризацію для видалення урини з сечового міхура, а щоб зняти болі внизу живота, спазми і різі, роблять зовнішню або внутрішню блокаду. Всі ці процедури досить неприємні, хоча в підсумку і приносять полегшення.

Але краще не запускати свій стан, цистит здатний викликати важкі ускладнення сечостатевої системи.

Не варто зневажливо ставитися до свого здоров’я. Якщо болить низ живота при загостренні циститу, неприємні відчуття можна приглушити з допомогою знеболювальною таблетки.

Але проблему це не вирішить, обов’язково потрібно найближчим часом відвідати лікаря, здати аналізи і зробити ультразвукове дослідження органів малого тазу.

До речі, сьогодні дуже зручно і швидко можна записатися на прийом та обстеження в режимі онлайн, це заощадить час на роз’їзди і черги.

Якщо після пролікованого циститу болить низ живота, є ризик, що хвороба спровокувала ускладнення. Вірогідні камені в сечоводі і сечовому міхурі, стриктури (звуження уретри), гінекологічні захворювання.

Якщо партнер не пройшов лікування, інфекція могла залишитися в його організмі, тому є ризик повторного зараження статевим шляхом. У будь-якому випадку необхідно пройти медичне обстеження для підтвердження діагнозу і призначення адекватної терапії.

У лікуванні цієї недуги, як правило, завжди використовується медикаментозна терапія, спрямована на усунення вогнища запалення і неприємної симптоматики. Хворим призначається комплексна терапія, що включає в себе:

• антибактеріальні засоби, здатні впоратися з інфекцією. Підбір препаратів здійснюється на підставі результатів аналізу;
• щоб зменшити набряклість тканин органу виписуються протизапальні ліки;
• при болях і здутті живота при циститі призначаються знеболюючі засоби;
• фізіопроцедури, які застосовуються вже на стадії одужання, але ні в якому разі не в стадії загострення;
• сечогінні засоби, що дозволяють як можна швидше вимити патогенну флору з сечового міхура. Тобто, чим частіше хворий буде спорожняти сечовий, тим швидше вымоется інфекція;
• дотримання дієти, повне виключення з раціону гострого, солоного, смаженого і алкоголю.

Звичайно, до уролога, адже це – його пряма спеціалізація. Але найчастіше потрапити до вузькоспеціалізованим лікарям можна тільки по запису. Якщо болить низ живота, вичікувати навіть пару днів не можна. Пацієнт в такому випадку повинен підійти на прийом до терапевта і розповісти йому про свою проблему. Терапевт оцінить ситуацію і прийме вірне рішення.

Це може бути як термінова госпіталізація у разі підозри на гнійне запалення сечового міхура, так і призначення знеболюючих препаратів, ефективних при болях внизу живота. Можливо, він направить пацієнта до уролога без черги, щоб фахівець більш чітко визначив ступінь ураження сечостатевих органів і відразу приступив до лікування.

Якщо до пацієнта нарешті повернулося хороше самопочуття, він повинен міцніше піклуватися про своє здоров’я, щоб знову не відчути неприємні симптоми циститу. До речі, відразу після одужання організм людини ослаблений і рецидиви трапляються вкрай часто, а тому приводів для радості тут небагато.

Головне, що повинен пам’ятати людина, – одягатися відповідно до погоди, щоб завжди було комфортно і тепло. Переохолодження – найчастіша причина, по якій болю при циститі повертаються знову і знову.

Натільна білизна повинна бути виконана з дихаючих матеріалів, наприклад бавовни, воно не повинно сковувати руху або надміру облягати. І звичайно, потрібно пам’ятати про гігієну тіла. Для миття інтимних органів краще не використовувати засоби з сильним ароматом або активними компонентами, які самі по собі провокує новий виток захворювання.

Як лікувати біль при циститі

Говорячи про лікування болю, зазвичай мають на увазі саму хворобу. Дійсно, зі зняттям запалення біль повинна пройти сама. Основна терапія, яка зазвичай застосовується, – прийом антибактеріальних, протизапальних та сечогінних засобів.

Якщо цистит у пацієнта не в гострій фазі, лікар не буде проти і наступних заходів для усунення болю:

1. Гарячі сидячі ванни. Тепло, яке надходить до шкіри пацієнта, прискорює кровообіг і тим самим знімає набряклість в сечостатевих органах. Це значно знижує хворобливість. Важливо, що приймати такі ванни можна тільки в сидячому положенні. По-перше, багато пацієнти з болем відчувають себе досить слабкими і сидяче положення врятує їх у разі раптового погіршення самопочуття. По-друге, необхідно впливати тільки на область малого тазу, і прогрівання інших частин тіла і органів – зайва процедура. Нарешті, багато пацієнти приходять до уролога вже з букетом інших захворювань, у тому числі і серцево-судинної системи. Як відомо, людям з проблемами кровообігу і серцевого ритму приймати ванну з гарячою водою до рівня грудей категорично заборонено.
2. Грілка. Грілка, покладена на низ живота при циститі, діє приблизно так само, як і ванна, але її вплив пацієнти відчувають трохи слабше. Справа в тому, що воно тут виявляється лише на передню частину тулуба, а адже прогрівання краще робити оперізувальним.
3. Заняття спортом з навантаженням на ноги. Рухи допомагають природним чином посилити кровообіг і тим самим зняти набряклість в органах малого тазу. Крім того, так можна поліпшити роботу м’язів і тим самим відновити контроль за органами сечовиділення.

Інтерстиціальна форма

Однією з форм ускладненого запалення сечового міхура є інтерстиціальний цистит. Його виникнення, насамперед, пов’язано зі зниженням місцевого імунітету. З-за цього порушуються захисні властивості слизової міхура.

Для інтерстиціальної форми властиві:

• хворобливе сечовипускання як в денні, так і нічні години;
• нестерпне бажання сходити в туалет;
• болі внизу живота при циститі носять хронічний характер;
• може боліти живіт при інтимній близькості.

Частіше при циститі болить низ живота, спина (область попереку і крижів), уретра, піхву і промежину. Жінка прагне спорожнити міхур не по мірі накопичення в ньому сечі, а по мірі наростання болю.

При захворюванні уражаються глибокі шари стінки мочевіка, знижується їх еластичність, орган зменшується в обсязі. У половини хворих при циститі може виникати біль і неприємні відчуття після статевого акту, що часто стає причиною зниження статевого потягу.

У 80-90% жінок з інтерстиційним синдромом діагностується ендометріоз (розростання тканини матки). Ці захворювання часто сусідять, тому навіть після лікування запалення сечового міхура у жінок зберігаються тазові болі, виражений дискомфорт внизу живота, куприку, області промежини.

Біль часто мігрує, віддає в тазостегновий суглоб стегна. Може виникати біль у лівому боці при ендометріозі або хворіти на правий бік. До нетипових ознаками ендометріозу відноситься порушення дефекації та сечовипускання і часті позиви в туалет.

Швидка допомога в домашніх умовах

Поки лікар недоступний і обстеження не вироблено, що можна зробити в домашніх умовах, якщо при циститі дуже сильно болить низ живота? Є кілька перевірених рецептів, що допомагають швидко відчути себе краще.

1. Прийняти гарячу ванну, зробити сидячу ванну, прикласти до хворого місця грілку. Майже всі жінки, якщо у них починає боліти низ живота при загостренні циститу, вдаються до цього простого засобу, і вже через кілька хвилин відчувають полегшення. Дуже добре буде, якщо є можливість, додати у воду настій ромашки, звіробою або деревію. Якщо у хворого підвищена температура, то вдаватися до цього способу не можна.
2. Щоб зберегти ефект після прогрівання в теплій воді, відразу ж потрібно влягтися в ліжко під ковдру. На ноги обов’язково надягають шкарпетки, а поперек утеплюють теплою шаллю. Народні лікарі рекомендують використовувати пояс з собачої шерсті – симптоми запалення пройдуть швидше.
3. Випити чай із трав з сечогінним ефектом. Підійде відвар хвоща польового, листя брусники, берези або малини, ромашка, кропива. Для приготування лікарського чаю краще використовувати сухі подрібнені трави в коробці, а не пакетовані фіточаї. Щоб зробити лікувальний засіб, достатньо дві столові ложки будь-якої трави або збирання з них залити літром окропу і настояти під кришкою годину мінімум. Потім процідити, випити склянку відразу ж, ще один – через дві години.

Увага! Теплові процедури не можна робити, якщо низ живота болить при циститі у стадії загострення, що супроводжується кров’янистими виділеннями. Їх сліди можна виявити в сечі. Такий симптом говорить про те, що пошкоджені судини і тканини руйнуються.

Додаткове прогрівання може зробити ще гірше, посилити запалення і кровотечу, спровокувати поширення інфекції на інші органи.

Рясне питво в гострій фазі циститу – обов’язкова умова успішного лікування. Випивати потрібно не менше 2-2,5 літрів води без газу, трав’яного чаю, ягідного морсу, натурального соку. А якщо виходить більше – це тільки плюс.

Якщо біль наздогнала пацієнта раптово і звернутися до лікаря протягом найближчого часу немає ніякої можливості, наступні рекомендації допоможуть зняти неприємні відчуття і полегшити самопочуття хворого. Отже, алгоритм дій повинен бути такий:

1. Негайно лягти на ліжко або зайняти горизонтальне положення, навіть в умовах роботи. Сам живіт при циститі повинен бути максимально розслаблений.
2. Прийняти будь знеболюючий препарат. Зазвичай дорослі люди, а пацієнти з циститом тим більше, знають препарати, які добре знімають біль. Це може бути анальгін, папаверин та інші знеболюючі засоби, які знайдуться в аптечці. При переймоподібних болю допоможе Но-шпа, яка розслаблює гладку мускулатуру.
3. У цей період заборонено вживати солоні, газовані солодкі, алкогольні та інші напої, що провокують загострення запалення. Те ж саме стосується і шкідливих страв – смаженого, маринованого, копченої їжі.
4. Якщо є можливість, необхідно випити напої з легким сечогінним ефектом – відвар шипшини, квіток ромашки, листя брусниці. Якщо їх немає під рукою, допомагає і проста тепла вода. Температура води має вирішальне значення, так само як і температура в приміщенні. Занадто холодні напої, навіть з розряду корисних, ще більше сприяють появі спазмирующей болю. У холодному приміщенні м’язи хворого також не можуть розслабитися, а значить, і больові відчуття проходять повільніше.

Кольпіт

У жінок запалення мочевіка часто пов’язано з кульпітом (вагініт) та бактеріальним вагінозом. При кольпіті умовно патогенна мікрофлора (кишкова паличка, стафило – і стрептококи, протей, гриби роду Кандіда) вражає слизову оболонку піхви.

Велика ймовірність розвитку вагініту при наявності таких симптомів:

• болить низ живота при цьому присутнє відчуття розпирання і тиску в статевих органах;
• слизові виділення з неприємним запахом;
• набряклість статевих органів;
• свербіж, печіння;
• болючість при сечовипусканні.

При появі таких ознак необхідна консультація гінеколога.

Лікування циститу і усунення болю в животі

Якщо пацієнт повністю пройшов курс антибактеріальної терапії і аналізи показали, що він позбувся запального процесу в сечовому міхурі, то і біль повинна пройти. Але що робити, якщо вона залишилася?

Так трапляється, наприклад, коли в результаті циститу у пацієнта сильно звузилася уретра і біль без операції просто не пройде. Проведення операції допоможе людині повернутися до нормального активного життя і забути про ті неприємності, що відбувалися з ним нещодавно.

Сечокам’яна хвороба

Почався цистит і біль в поперековій області – одна з ознак сечокам’яної хвороби (уролітіазу). Якщо камінь не порушує відтік сечі, то больових відчуттів немає. Однак якщо конкремент починає проходити по сечоводу, то можлива поява ниркової коліки. Тоді біль в боці при циститі, порушення сечовипускання, кров у сечі говорять про каменях у нирках.

чи може при циститі боліти поперек. Якщо при вищеописаних симптомів спробувати побити в області нирок, то відчуття будуть дуже болісними, що є ознакою сечокам’яної хвороби. Крім того, при нирковій коліці може блискавично розвинутися гострий пієлонефрит.