Цефотаксим дітям: інструкція по застосуванню в уколах і суспензії, дозування, скільки днів колоти, відгуки

Форми випуску та склад

Антибактеріальний засіб випускається у формі порошку, з якого готують розчин для внутрішньовенних вливань і внутрішньом’язових уколів. Головною діючою речовиною є цефотаксиму натрієва сіль.

Розчин препарату має світло-жовтий або янтарний відтінок. Колір залежить від того, який розчинник був використаний для приготування рідкої форми.

Порошок продається у скляних флаконах або ампулах. У кожній міститься 1 г активного компонента.

Порошок продається у скляних флаконах або ампулах. У кожній міститься 1 г активного компонента. Ампули поміщені у картонні пачки.

Трохи фактів

Цефотаксим антибактеріальний препарат, що володіє бактерицидними властивостями. Активний відносно бактерій, стійких до сульфаніламідів і пеніцилінів. Перешкоджає розвитку більшості грампозитивних і деяких грамнегативних мікроорганізмів.

Цефалоспориновий антибіотик 3-го покоління виробляється української фармацевтичної компанією “Фарма Лайф”. У травні 2008 року пройшов ряд клінічних випробувань, після чого був внесений в реєстр лікарських засобів.

Застосовується в терапії запальних захворювань, викликаних грампозитивними і деякими грамнегативними бактеріями. Може використовуватися для профілактики септичного запалення тканин після проведення гінекологічних та урологічних операцій.

Принцип дії

Препарат здатний знищувати багато видів шкідливих бактерій, оскільки під дією цефотаксиму порушуються процеси синтезу стінок в клітинах мікробів, в результаті чого збудник гине. Уколи ефективні проти різних типів стафілококу, ешерихій, энтеробактера, стрептокока, моракселл, клебсиелл, нейсерій та багатьох інших мікроорганізмів.

Лікарська форма та біохімічний склад

У ході комплексної терапії, до складу якої входять уколи Цефотаксиму, слід ретельно підбирати допоміжні препарати, оскільки антибіотик з деякими ліками не поєднується.

Медикамент не рекомендується приймати одночасно з нестероїдними протизапальними засобами та антиагрегантами. Таке поєднання може спровокувати кровотечу. Аміноглікозиди і деякі сечогінні препарати при спільному прийомі ведуть до ураження нирок.

Сумісність з алкоголем відсутня. Вживання спиртного в період терапії веде до розвитку важких побічних ефектів.

Цефотаксим випускається у вигляді світло-бежевою суспензії для приготування лікарського розчину для ін’єкцій. У скляному прозорому флаконі міститься 0.5 г, 1 г або 2 г порошку. В картонній коробці знаходиться 1 флакон разом з інструкцією із застосування антибактеріального засобу.

Свідчення

Прямим протипоказанням до застосування антибактеріального засобу є індивідуальна чутливість до цефалоспоринів і пеніцилінів. Внутрішньом’язові уколи не призначають дітям, які не досягли 2 років 6 місяців.

Грудне вигодовування теж є протипоказанням. Якщо в анамнезі пацієнта є важкі патології нирок, печінки, судин головного мозку, препарат призначають з обережністю, коригуючи режим дозування. При ентероколіті приймати ліки не можна.

Слід з обережністю застосовувати цефалоспорини особам, страждаючим нирковою недостатністю. Протипоказаннями до призначення антибактеріального засобу є:

• схильність до кровотеч;
• ентероколіт в анамнезі;
• гломерулонефрит;
• гіперчутливість до пеніциліну;
• вагітність і період лактації.

У перші дні терапії у пацієнтів може розвинутися псевдомембранозний коліт, що характеризується порушенням стільця і болями в животі. Тому антибіотик слід з обережністю використовувати у новонароджених.

Медикамент можуть призначати профілактично, якщо пацієнтові доведеться перенести хірургічну операцію, наприклад, на кишечнику або нирках. Іноді ЛОР-лікарі призначають капати такий антибіотик в ніс (при гнійному аденоидите, гаймориті або риніті), але більшість фахівців таке застосування препарату вважають невиправданим, оскільки існують більш ефективні і безпечні місцеві засоби.

Препарат можна використовувати у дітей з непереносимістю цефотаксиму або будь-якого іншого цефалоспоринового антибіотика. При алергічної реакції на пеніциліни або карбапенемы такий медикамент застосовують під контролем лікаря, оскільки можлива перехресна реакція.

Цефотаксим, що входить в РЛС Росії, ефективний при інфекційних захворюваннях ЛОР-органів, органів черевної порожнини, системи дихання, сечовивідної та статевої систем, шкірних покривів, опорно-рухового апарату, ЦНС. Спектр захворювань, при яких може бути використаний Цефотаксим, великий. До них відносяться:

• ендокардит;
• септицемія;
• менінгіт;
• менінгоенцефаліт;
• бронхіоліт;
• плеврит;
• бронхіт;
• пневмонія;
• абсцес;
• менінгіт бактеріального походження;
• профілактика післяопераційних ускладнень;
• хвороба Лайма;
• фурункульоз;
• стрепто – і піодермія;
• карбункули;
• рожа;
• вульгарні вугри;
• уретрит;
• цистит;
• хламідіоз;
• сифіліс;
• гонорея;
• сальмонельоз;
• пієлонефрит;
• баланопостит та баланіт;
• цервіцит, ендоцервіцит;
• ендометрит;
• перитоніт;
• септичні аборти;
• абдомінальні інфекції.

При лікуванні інфікованих опікових поверхонь, а також глибоких ран з додаванням до них вторинної бактеріальної інфекції також застосовують Цефотаксим.

Цефотаксим (код за ОКПД 2 21.20.10.191 ) заборонений при кровотечах, індивідуальної непереносимості діючої речовини, тяжкі алергічні реакції на цефалоспорини та пеніциліни. Вагітним жінкам у I триместрі також не можна ставити уколи з цим препаратом. Якщо в анамнезі пацієнта був ентероколіт, то ін’єкції Цефотаксиму заборонені.

Грудне вигодовування і II-III триместри вагітності належать до відносних протипоказань. Застосування антибіотика в цих випадках можливе, якщо користь для матері перевищує ризик для дитини. Якщо проводиться терапія Цефотаксимом при грудному вигодовуванні, важливо стежити за реакцією малюка.

При патології нирок і печінки застосування Цефотаксиму можливо. Однак попередньо проходять додаткове обстеження та отримують висновок, в якому повідомляється, що протипоказань до застосування цефалоспоринів немає. Під час лікування Цефотаксимом заборонено вживання алкогольних напоїв.

Терапевтичні властивості

Цефотаксим — антибіотик напівсинтетичного походження. Препарат ефективний до грамнегативній і грампозитивної флори, яка не піддається лікуванню пеніциліном, аміноглікозидами, сульфаніламідами. Фармакологічні дії ліки поширюються на широкий ряд патогенних мікроорганізмів.

Через півгодини після внутрішньом’язового введення досягається максимальна концентрація препарату. При внутрішньовенному введенні максимальний рівень активної речовини в плазмі досягається через 5 хв. Бактерицидна дія триває 12 годин.

Протимікробний препарат містить у собі напівсинтетичний антибіотик, який має виражену бактерицидну дію. Блокує пептидогликаны, у зв’язку з чим пригнічується активність транспептазы.

Цефотаксим стійкий до чотирьох з п’яти бета-лактамаз, які продукуються грамнегативними мікроорганізмами. Має високу активність відносно таких хвороботворних бактерій:

• клебсієла;
• протей мірабіліс;
• ацинетобактеры;
• вейлонеллы;
• фузобактерії;
• стрептокок;
• стафілокок;
• кишкова паличка;
• моракселла;
• сінна паличка;
• дифтерійна коринебактерия і т. д.

Антибіотик чинить бактерицидну дію на мультирезистентні штами, які володіють стійкістю до аміноглікозидів, цефалоспоринів 1-го покоління і пеніцилінів.

Умови призначення

Протимікробний засіб застосовується для лікування інфекційно-запальних захворювань, збудники яких чутливі до цефотаксиму. Показаннями до призначення цефалоспоринового антибіотика є:

• плеврит;
• тонзиліт;
• бронхіт;
• неускладнена гонорея;
• абсцес легенів;
• абдомінальні інфекції;
• хвороба Лайма;
• інфекції кісток;
• запалення уретрального каналу;
• сальмонельоз;
• менінгіт;
• хламідіоз;
• бактеріальний перитоніт.

Рекомендується включати засіб до складу комбінованої терапії у післяхірургічний період для попередження бактеріального запалення прооперованих тканин.

Інструкція по застосуванню

Дітям старше 1 місяця до 12-річного віку (якщо їх вага менше 50 кг) «Цефотаксим» призначають з розрахунку 100-150 мг/кг. Таку добову дозу поділяють на два-чотири уколу. Пацієнтам старше 12 років при вазі вище 50 кг в залежності від захворювання призначають два-три уколи в день по 1-2 г цефотаксиму.

В анотації до препарату вказано, що його вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно струминним або крапельним способом. Перед застосуванням слід зробити шкірну пробу на чутливість до Цефотаксиму.

Дорослим і дітям, маса тіла яких перевищує 50 кг, препарат вводять у дозі 1 г двічі на день внутрішньовенно або внутрішньом’язово через рівні проміжки часу. При необхідності введення препарату може бути збільшена до 6 разів на добу.

Максимальна добова доза не повинна перевищувати 12 р. Для дітей, вага яких менше 50 кг, доза розраховується згідно з вагою: на 1 кг — 50-100 мг препарату. Отриману добову дозу ділять на 3-4 введення.

Скільки днів можна колоти препарат, визначає лікар, з урахуванням основного захворювання, загальної реакції організму, супутніх патологій. Мінімальна тривалість лікування — 7 днів. Це правило не поширюється на неосложненную гонорею.

Для лікування гострої форми гонореї, не обтяженої ускладненнями, призначають внутрішньом’язово 1 г препарату раз на добу. Лікування менінгіту або менінгоенцефаліту важкої форми вимагатиме введення 2 г препарату 3-4 рази на добу.

В якості профілактики післяопераційних ускладнень призначають по 1 г до операції і стільки ж тричі на день після неї. Жінкам, яким проведено кесарів розтин, вводять внутрішньовенно 1 г препарату в момент, коли на пупкову вену накладають затискач. Повторно 1 г препарату вводиться через 6-12 годин.

Цефотаксим розводять у такий спосіб: для внутрішньом’язових ін’єкцій потрібно стерильна вода, 1% Лідокаїн або Новокаїн у співвідношенні 1 г препарату на 4 мл рідини. Флакон слід енергійно збовтувати доти, поки крупинки препарату повністю не розчиняться.

Для внутрішньовенних струминних ін’єкцій 1 г препарату слід розвести в 8 мл 0,9% натрію хлориду або розчині для ін’єкцій. В отриманій рідині не повинно бути суспензій і сторонніх включень. Для внутрішньовенних крапельних ін’єкцій 1 г препарату розводять у 50 мл 5% розчину глюкози або натрію хлориду. Вводиться препарат протягом години.

Правила застосування

Лікарський розчин вводиться внутрішньом’язово, а також крапель і у вену струминно. Дозування визначається місцем локалізації вогнищ запалення та особливостями перебігу хвороби:

• при неускладнених інфекціях в органах сечостатевої системи по 1.0 г через кожні півдоби;
• при менінгіті по 2.0 г через кожні 6-8 годин (не більше 12.0 г в день);
• при гострому перебігу гонореї 1.0 г одноразово;
• при профілактиці інфекційного запалення після операції 1.0 г одноразово.

У разі тяжкого перебігу інфекції доза антибіотика може збільшуватися, але тільки за призначенням лікаря. Тривалість терапії залежить від швидкості регресу бактеріального запалення.

Перед використанням лікарський порошок розводять з новокаїном, фізіологічним розчином або дистильованою водою. При краплинному введенні 2.0 г суспензії розчиняють у 100 мл ізотонічного розчину. Для внутрішньом’язового введення рекомендується розчиняти 0.5 г або 1.

Передозування і побічні ефекти

Разове перевищення дозування негативно впливає на функціонування ШЛУНКОВО-кишкового тракту, шкіри, нервової та імунної систем. Про передозування свідчать шкірні висипання, енцефалопатія, порушення мікрофлори кишечника, запори, здуття живота і т. д.

Інструкція попереджає, що при першому парентеральному введенні ліків можуть виникнути такі побічні реакції:

• анафілактичний шок;
• лихоманка;
• ексудативна еритема;
• суперінфекція;
• біль у животі;
• флебіт;
• оборотна енцефалопатія.

При загостренні патологічних симптомів одразу після використання Цефотаксиму потрібно звернутися за допомогою до лікаря.

Умови продажу та зберігання

Порошок слід зберігати у герметично закритій упаковці в темному і недоступному для дітей місці при кімнатній температурі. Термін придатності — 24 місяці.

Цефотаксим слід зберігати у герметично закритій упаковці в темному і недоступному для дітей місці.

Антибіотик поширюється через аптеки.

Продаж Цефотаксиму без пред’явлення завіреної лікарем рецептурного бланка заборонена.

Ліки відноситься до категорії недорогих антибіотиків. Ціна 1 флакона становить близько 30 рублів.

Цефалоспориновий антибіотик відпускається тільки за приписом лікаря. Термін придатності становить 24 місяці з моменту виробництва. Зберігається при температурі 20-25 градусів Цельсія.

Відгуки лікарів

Олександр Рогов, отоларинголог, Москва

З недорогих антибіотиків даний порошок дає гарне співвідношення ціна-якість. Необхідно грамотно підходити до схеми лікування та дозуванні, тоді не буде тяжких побічних ефектів.

Лариса Громова, уролог, Володимир

Лікування Цефотаксимом частіше проводимо в стаціонарі. Препарат токсичний, але ефективний. В деяких випадках тільки він може впоратися з інфекцією.

Ольга. У мене був отит і гнійна ангіна. Лікар призначив уколи Цефотаксиму і попередив, що уколи болючі. Порекомендував розводити перед введенням Лідокаїном. Колю вже 5 добу за 2 рази. Буквально на 3 день відчула себе набагато краще, ніяких побічних ефектів не було.

Михайло. Доньці капали Цефотаксим спочатку внутрішньовенно при ангіні, а потім через 5 днів почали вводити внутрішньом’язово. Їй легше стало буквально на другий день лікування. Однак самостійно лікуватися не можна. Ці уколи повинен призначити тільки лікар.

Діана. Препарат всім хороший, ось тільки уколи болючі. Але якщо розводити з знеболюючим згідно інструкції, то неприємні відчуття не виникають.