Чим відрізняється ларингіт від фарингіту

Діагностика

Різноманіття і тяжкість захворювань органів дихання часто викликає труднощі в діагностиці. Тому слід розібрати, чим відрізняються хвороби в діагностичному плані.

Діагностика може бути утруднена через різноманіття існуючих захворювань глотки і гортані

Скринінг включає лабораторні та інструментальні методи дослідження:

• клінічний аналіз крові;
• мікробіологічне дослідження з типированием мікроорганізмів і визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів і діагностика методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) виділень зі слизової оболонки глотки та гортані;
• фарингоскопия (метод візуального дослідження глотки);
• ларингоскопія (метод дослідження гортані, в тому числі голосових зв’язок, за допомогою спеціального маленького дзеркальця або гнучкого фиброларингоскопа).

https://www.youtube.com/watch?v=LsQPJBH7Cus

Саме завдяки інструментальним методам дослідження фахівець може дати оцінку патологічного процесу, визначити його локалізацію. Сучасне обладнання дозволяє при необхідності зробити фото або відео.

При необхідності призначається рентген носа

За показаннями додатково проводиться рентгенологічне дослідження носа, придаткових пазух або легенів, біохімічний аналіз крові.

Мікроорганізми в бактеріальному посіві можуть висіватися у вигляді монокультури або в різних асоціаціях. Мікрофлора слизової оболонки гортані досліджується також шляхом микроларингоскопии.

У ряді випадків необхідна консультація лікарів суміжних спеціальностей: алерголога, гастроентеролога, невролога.

Найпоширенішими хворобами горла є фарингіт, ларингіт і тонзиліт, ангіна. Симптоми їх дуже схожі і здаються очевидними, що спокушає хворих (а особливо, батьків маленьких дітей) не звертатися до лікаря за позірної простоти захворювання.

Насправді, кожне з цих станів вимагає окремого виду лікування і має свої наслідки. А у випадку з тонзилітом взагалі показана госпіталізація в інфекційне відділення, і, можливо, оперативне лікування.

Якісну диференціальну діагностику фарингіту, ларингіту або може провести терапевт (педіатр) або ЛОР-лікар. Крім візуального огляду та збору анамнезу лікар може призначити:лабораторні аналізи крові,дослідження мазка з носа і глотки,ларингоскопію.

Правильна постановка діагнозу дуже важлива, так як тактики лікування цих захворювань можуть суперечити один одному. Наприклад, при ларингіті необхідно гріти горло, чого категорично не рекомендується робити при гнійній ангіні.

Основні відмінності ларингіту і фарингіту

Фарингіт і ларингіт має ознаки схожі, тому їх досить часто плутають, однак, існує цілий ряд певних особливостей, за якими можна визначити захворювання. При ларингіті запалення протікає переважно на слизовій глотки, саме тому є певні ознаки наявності стороннього предмета в горлі, а також спостерігається хриплость голосу.

Потім у багатьох пацієнтів спостерігається значне погіршення самопочуття, підвищується температура тіла і виникає сухість у роті. Через звуження області глотки у хворого може бути:

• утруднене дихання;
• першіння в горлі;
• напади кашлю.

Спочатку при ларингіті спостерігається сухий кашель, але в міру поліпшення стану хворого починає відділятися мокротиння, що свідчить про зменшення патологічного процесу.

При фарингіті відбувається запалення м’якого неба, проте, значних хворобливих відчуттів не спостерігається. Тим не менш, при фарингіті відбувається постійне подразнення горла, яке поступово переходить в сильний кашель.

• виникнення нежиті;
• утруднений прийом їжі;
• підвищення температури.

Якщо є подібні симптоми і лікування потрібно починати негайно, так як в противному випадку можуть виникнути серйозні ускладнення.

Особливості хвороб

Найбільш важлива відмінність фарингіту, ларингіту, тонзиллитаи інших захворювань дихальних шляхів полягає в тому, які саме уражаються слизові оболонки. У першому випадку мова йде про пошкодження епітелію, устилающего глотку запалення починається переважно при попаданні різноманітних вірусів з групи збудників ГРВІ. Візуальні прояви хвороби частіше всього видно на бічних частинах глотки або на її задній стінці.

ПРИМІТКА:em{amp}gt;Рідко, коли фарингіт має бактеріальне походження як правило, така етіологія хвороби характерна в хронічній фазі.

Що стосується ларингіту, то вогнище запалення при даній патології розташовується нижче – безпосередньо в гортані, що обумовлює зміна голосу і звуження дихального просвіту. Причини виникнення хвороби можуть бути різноманітними, проте за статистикою набагато більше пацієнтів, у яких виявляють недуга інфекційного або вірусного походження. Втім, викликати руйнування нервово-м’язового апарату гортані можуть і інші тригери, наприклад:

• екстремальне навантаження на голосові зв’язки;
• хронічні респіраторні захворювання;
• алергічна реакція на шерсть тварин, пилок рослин, продукти харчування;
• механічні пошкодження та хімічні опіки;
• туберкульоз і дифтерію, що протікають з ускладненнями.

Гострий фарингіт розвивається практично в кожному випадку ГРЗ, хоча іноді зустрічається і окремо. Зазвичай це відбувається через «опускання» запалення носоглотки, тобто нежить плавно переходить у запалення горла.

В такому випадку ставлять діагноз ринофарингіт. У рідкісних випадках це захворювання може мати алергічний характер, коли людина постійно контактує з подразником: куріння, робота в запорошеному приміщенні (столярні цехи, взуттєві майстерні тощо).

Ларингіт – це запалення гортані і голосових зв’язок. Може виникати на фоні застуди, із-за попадання в гортань забрудненого повітря або внаслідок перенапруження зв’язок (часто зустрічається після бурхливої активності на стадіоні або музичному концерті).

Ларингіт може перейти в хронічну форму, якщо запалення гортані виникає регулярно, але хворий не доліковується в повній мірі або не лікується зовсім. Найчастіше такий стан спостерігається у людей, регулярно напружуючих голос (умовно вважається профзахворюванням співаків, лекторів, учителів), які працюють у несприятливих умовах, багато курців.

• хрипоті голоси,
• частих покашливаниях і «прочищении горла»,
• постійному першінні в горлі,
• швидкої стомлюваності голосу і частому його пропажі.

На ларингоскопії реєструється сіро-червона слизова гортані, можливі вузлики і потовщення на краях голосових зв’язок, фіброми, кірки, присутня велика кількість густого слизу, яка провокує кашель.

Захворювання широко поширені і зустрічаються як у дорослих, так і у дітей. Найчастіше гострий ларингіт є продовженням запалення слизової оболонки носа і глотки і виникає на тлі ГРВІ (гострої респіраторної вірусної інфекції).

До розвитку запального процесу може призводити переохолодження і тривале вдихання холодного повітря

Розвитку запалення в глотці і гортані сприяють:

• загальне або місцеве переохолодження організму;
• ротове дихання;
• тривале вдихання холодного повітря;
• перенапруження голосового апарату;
• вживання жорсткої їжі: холодних, гарячих, кислих напоїв і їжі;
• активне і пасивне куріння;
• вживання алкоголю;
• шкідливі виробничі фактори: вдихання пилу, хімікатів, забрудненого повітря;
• механічне пошкодження слизової оболонки глотки і гортані;
• гастроезофагеальний рефлюкс;
• несприятливі екологічні фактори;
• алергія;
• порушення обміну речовин (наприклад, при цукровому діабеті);
• патологія порожнини носа і придаткових пазух;
• наявність хронічних вогнищ інфекції (аденоїди, каріозні зуби);
• супутні вірусні, бактеріальні або соматичні захворювання;
• особливості імунної відповіді, наприклад незрілість імунної системи у дітей;
• нераціональне харчування, недостатність вітамінів і мікроелементів в раціоні харчування;
• часті психоемоційні стреси.

Інфікування глотки і гортані може бути низхідним і висхідним. При цьому інфекції можуть вражати слизові оболонки первинно (при попаданні в організм з вдихуваним повітрям) або вторинно, проникаючи в тканини з током крові з вогнища хронічної інфекції.

Мікрофлора, колонизирующая нестерильні відділи дихальних шляхів, у тому числі глотки і гортані, представлена сапрофітними мікроорганізмами і умовно-патогенними бактеріями, які при зниженні місцевого імунітету або несприятливих для мікроорганізму умовах викликають запальний процес.

Викликати запалення можуть різні патогенні, у т. ч. уреаплазми

Причиною запалення можуть виступати:

• віруси грипу і парагрипу;
• ентеровіруси;
• респіраторно-синцитіальний вірус;
• риновіруси;
• аденовіруси;
• стафілококи;
• стрептококи;
• диплококки;
• гемофільна паличка;
• мікоплазми;
• уреаплазми;
• хламідії;
• інші бактерії і віруси.

Перш чим проводити лікування фарингіту і ларингіту, потрібно знати, які саме чинники провокують виникнення цих захворювань. До таких факторів належать:

• вірусна або бактеріальна інфекція;
• вдихання холодного або забрудненого повітря;
• вплив алергенів;
• механічні травми органів дихання;
• шкідливі звички.

Крім цього, ларингіт часто може виникати внаслідок значного навантаження на голосові зв’язки. Фарингіт виникає ще й через наявність карієсу, синуситу або при наявності спадкових факторів.

Особливості хвороб

Якщо виникає ларингіт, фарингіт симптоми і лікування цих патологічних процесів приблизно однакові, проте існують і певні особливості, які обов’язково потрібно враховувати. При проведенні терапії подібних патологічних процесів обов’язково потрібно застосовувати комплексний підхід, спрямований на:

• усунення симптоматики хвороб;
• зменшення вогнища запалення;
• підвищення опірності організму різним вірусам і бактеріям.

Знаючи, як лікувати фарингіт і ларингіт, можна швидко позбутися від патологічних процесів, що відбуваються в організмі, однак, перш за все, потрібно провести діагностику для визначення збудника хвороби та ступеня тяжкості захворювання.

У процесі діагностики також важливо визначити, що саме у хворого ларингіт або фарингіт. Терапія має на увазі під собою застосування антибактеріальних, антисептичних, болезаспокійливих медикаментозних засобів. Додатково призначаються полоскання, інгаляції, мікстури і дотримання спеціальної дієти.

Місцеве лікування передбачає застосування ліків, які сприяють хорошому зволоженню слизової оболонки глотки. Крім цього, потрібно відмовитися від шкідливих звичок хоча б на період лікування, так як куріння буде тільки ще дужче дратувати слизову глотки.

Інфекційні хвороби лор-органів мають різну локалізацію запального процесу. У цьому їх головна відмінність. Фарингіт називають запалення, яке перебуває у глотці. При ньому патологічний процес розвивається в самому верхньому відділі дихальної системи.

Іншими словами, фарингіт є симптомом звичайного ГРВІ, при якому запалення в період хвороби знаходиться на задній стінці глотки і її валиках, розташованих з боків. Бактеріальний фарингіт – не таке поширене захворювання, як попереднє.

Він зустрічається рідко і майже завжди виникає на фоні вже наявного хронічного фарингіту. Іноді цей тип хвороби може ускладнитися стрептококових тонзилітом, в цьому випадку він буде вже називатися тонзиллофарингитом.

Ларингіт – це захворювання, яке розвивається через запального процесу, що локалізується в гортані. Вона розташовується у відділі дихальних шляхів нижче глотки. Запальний процес крім гортані поширюється і на голосові зв’язки.

Ця хвороба частіше фарингіту має бактеріальну природу, тому може розвиватися у вигляді ускладнення на запалення тієї ж глотки, ангіни, важкої вірусної хвороби. Ларингіт може виникнути на тлі вірусної інфекції, так як деякі віруси, наприклад, коклюш, грип, аденовіруси, часто викликають запалення гортані. Також ларингіт може спровокувати просте перенапруження голосу.

Симптоми

Ларингіт розвивається внаслідок ослабленого застудою імунітету. Спровокувати його розвитку можуть:

• Зловживання холодними напоями в жарку пору року.
• Надмірне напруження голосових зв’язок.
• Куріння і негативний вплив шкідливих газів на гортань.
• Нещодавно перенесена застуда.

Гострий ларингіт має більш яскраві прояви, чим його хронічна форма. Клінічні прояви можуть бути досить змитими. Хворий в такому випадку кашляє і має сиплий голос. На відміну від фарингіту, ларингіт може призвести до ускладнень, так як інфекційний процес просувається по дихальним шляхам і призводить до ураження бронхів.

На дослідженні можна помітити, що почервоніла слизова оболонка гортані. А також відзначають гіперемію голосових зв’язок, набряки і поширення запалення в область під зв’язками. Гострий перебіг хвороби потрібно лікувати, так як дуже швидко розвивається хронічний ларингіт.

Серед захворювань горла, фарингіт зустрічається досить часто. Під час огляду лікар може помітити наявність запалення слизових тканин, оточуючих піднебінні мигдалини. А також почервоніння задньої стінки глотки. Ці ознаки можна помітити і самостійно, розглянувши горло в дзеркалі.

При розвитку запального процесу слизова оболонка набрякає і червоніє. Тому його складно відрізнити від ангіни, яка є більш небезпечним для організму захворюванням.

Розрізняють вірусний і бактеріальний фарингіт. Хвороба виникає при ослабленій імунній системі. Вона з’являється, коли з носа в глотку потрапляє інфекція, яка і викликає запальний процес. Розвитку захворювання горла сприяють:

• Зловживання холодними продуктами при застуді.
• Травми глотки із-за споживання твердої їжі.
• Паління при застуді.

• помірний біль в горлі у спокійному стані і при ковтанні їжі;
• сильний нежить, на відміну від ларингіту;
• сухий кашель, що посилюється в нічний час;
• невелику захриплість голосу.

Може спостерігатися підвищення температури тіла до 37,5 градуса. Якщо поставили діагноз фарингіт, а температура піднялася вище 38 і біль посилилась, значить, це ангіна, тому необхідно терміново звернутися до фахівця.

Запалення глотки можна побачити неозброєним оком: задня стінка глотки (яку ми бачимо при відкритому рте) і зів (отвір з ротової порожнини в глотку) мають яскраво-червоний колір, іноді може спостерігатися набряки.

• відчуття першіння в горлі, з-за чого хочеться кашляти, але кашель викликає болісну дряпаючий біль,
• болі при ковтанні,
• кашель,
• часто – температура до 38 градусів.

Якщо температура піднімається вище, нежиті немає, а на зіві або гландах з’являється білий наліт, швидше за все, розвинувся гострий тонзиліт (ангіна), а це вже потребує зовсім іншого лікування.

Для діагностики ларингіту проводиться ларингоскопія, яка реєструє почервоніння і набряк голосових зв’язок, в’язку сірувату слиз на зв’язках. З об’єктивних ознак про захворювання можна судити по:

• зміни голосу (від легкої хрипоти або осиплості до повної втрати голосу),
• відчуття дряпання і печіння в горлі на рівні голосових зв’язок,
• лающему непродуктивного кашлю,
• болі при ковтанні (але вони не обов’язкові),
• невеликого підвищення температури,
• іноді спостерігається головний біль.

При запаленні слизової оболонки глотки пацієнт скаржиться на сухість, біль, біль або дискомфорт у горлі, особливо при ковтанні. Найчастіше температура тіла не підвищується і загальний стан пацієнта задовільний.

Симптоми захворювань визначаються тяжкістю запального процесу

Вираженість симптомів прямо залежить від тяжкості запальних змін в тканинах. Запалення в глотці досить швидко переходить на лімфоїдну тканину, викликаючи тонзиліт, в гортані – у багатьох випадках супроводжується трахеїт.

Медикаментозне лікування

Багато хто цікавиться, чим лікувати ларингіт та фарингіт, щоб можна було швидко позбутися від наявних ознак хвороби. При наявності цих захворювань мокрота досить складно відокремлюється і кашель при цьому вологий.

Саме поетом часто призначаються відхаркувальні засоби, зокрема, такі як Лазолван, Амброксол, Гербион. При сильному кашлі з утрудненим відходженням мокротиння призначають протикашльові препарати, які потрібно приймати на ніч.

Лікування кашлю також проводиться і за допомогою інгаляцій з використанням небулайзера. Для цього застосовуються лужні розчини або спеціальні лікарські препарати. Лікування фарингіту, ларингіту увазі під собою усунення наявних ознак захворювання.

Саме тому важливо зняти біль в горлі за допомогою антисептичних та протимікробних засобів місцевого впливу, зокрема, таких як Гексорал, Інгаліпт, Стрепсілс, Тррависил, Люголь і багатьох інших.

Якщо виникнення захворювання спровокували різного роду алергени, то додатково застосовуються антигістамінні препарати, наприклад, Супрастин, Цетрин, Кларитин та інші. При підвищеній температурі застосовуються жарознижуючі препарати.

Щоб швидше вилікувати ларингіт або фарингіт і додатково зміцнити імунітет, в комплексі з медикаментозними препаратами додатково застосовуються народні засоби.

Лікування ларингіту у дітей може проводитися в умовах стаціонару, так як у дитини запальний процес поширюється досить швидко, що може привести до виникнення різного роду ускладнень.

Народна медицина

Лікувати ларингіт в домашніх умовах можна і з застосуванням засобів народної медицини. Засоби народної і нетрадиційної медицини дуже добре допомагають усунути запалення горла. Щоб якісно провести лікування фарингіту і ларингіту з допомогою нетрадиційних засобів необхідно приймати протизапальні напої.

Крім цього, існують спеціальні настої, допомагають швидко усунути біль в горлі. Полоскати горло потрібно відварами лікарських трав, так як вони допомагають зменшити набряклість слизової і усунути запальний процес.

Для пом’якшення носоглотки добре допомагають краплі, виготовлені на основі натуральних олій. Хороший ефект можна отримати при проведенні лікування інгаляціями. Краще всього проводити парові інгаляції з застосуванням відварів лікарських трав.

Нетрадиційні засоби народної терапії потрібно застосовувати в комплексі з медикаментозними препаратами і перед застосуванням кожного засобу обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем.

Починати лікувати фарингіт і ларингіт потрібно відразу ж після виникнення перших ознак хвороби, так як саме таким чином можна швидко усунути наявний патологічний процес.

Ускладнення

Фарингіт сам по собі абсолютно безпечний, однак, при неправильній або несвоєчасної терапії він може призвести до виникнення різних ускладнень. Ускладнення при цьому можуть носити гнійний і негнійний характер.

Досить часто спостерігається перехід фарингіту у хронічну форму, яка небезпечна своїми періодичними рецидивами.

Ларингіт має набагато більше ускладнень, так як цей патологічний процес може:

• спровокувати задуха;
• перейти в хронічну форму;
• спровокувати виникнення абсцесу або сепсису.

Саме тому важливо проводити своєчасну діагностику і подальшу комплексну терапію хвороб.

При фарингіті і ларингіті вогнища запалення знаходяться в різних місцях. Тому й ускладнення хвороб мають свої відмінності.

Фахівці стверджують, що запалення слизової оболонки гортані набагато небезпечніше, так як знаходиться поруч з дихальними шляхами і є ймовірність просування патологічного процесу вниз. Але неправильне або несвоєчасне лікування фарингіту також несприятливо позначається на стані здоров’я.

Ця проблема провокує розвиток гломерулонефриту, заглоточного нариву, паратонзиллярного абсцесу, запалення слинних залоз. При ларингіті виникає стеноз гортані, гломерулонефрит, шийний лімфаденіт, бронхіт і пневмонія.