Чим і як лікувати хронічну форму циститу у жінок

Причини появи хронічного циститу у жінок

Хронічний цистит дає менш виражену симптоматику, чим гостре запалення. За вираженістю клінічних симптомів і частоті рецидивів розрізняють наступні варіанти перебігу хронічного циститу:

1. Стабільно латентний — відсутність скарг та лабораторних змін в сечі, діагноз підтверджується лише при ендоскопічному дослідженні;
2. Латентний з рідкими рецидивами — гостра картина циститу виникає не більше 1 разу за рік;
3. Латентний з частими рецидивами — загострення 2 і більше разів за рік;
4. Персистуюче — мляво поточний запалення, що підтверджується лабораторно і ендоскопічно;
5. Інтерстиціальне — яскраво виражена симптоматика, стійкий больовий синдром.

Важливо! Слід відрізняти хронічний цистит від хронічних тазових болів. При останній патології в більшості випадків не фіксується змін в аналізі сечі, ендоскопічного підтвердження запалення немає.

Зміни в стінках сечового міхура варіюють від катаральних та поліпозних, до виразкових і некротичних.

Симптоматична картина хронічного циститу:

• Біль — майже постійна тянующая/ниючий біль внизу живота над лобком), наростаюча при наповненні сечового міхура і з періодичною болісної різзю. Болючість при сечовипусканні — до, після, але частіше в кінці спорожнення сечового міхура.
• Часті позиви до сечовипускання — у відгуках про лікування хронічного циститу жінки відзначають, що часті позиви не дозволяють довго обходитися без туалету, завершуються виділенням невеликої кількості сечі і відчуттям неповного випорожнення. Нерідко спостерігається ніктурія (походи в туалет вночі) і стресове нетримання сечі (при шийковому циститі).
• Зміни в сечі — при виразковому ураженні і на початку некротичного процесу в сечі з’являється кров.

Якщо симптоми хронічного циститу у жінок після лікування загострилися (через 1-2 тиж.), запалення спровоковано активацією одного типу мікроорганізмів. Рецидив, що виник після кількох тижнів терапії, що вказує на реінфекції (повторне інфікування) іншим видом збудника.

Разом з ознаками хронічного циститу жінки також відзначають симптоми основного захворювання — виділення з піхви при гінекологічній патології, болі в попереку або напади коліки при патології нирок.

Важливо! Аналіз сечі при хронічному циститі не завжди виявляє ознаки запалення і виявляє збудника. Єдиним дослідженням, гарантовано підтверджує діагноз, є цистоскопія. Іноді потрібно проведення урографії.

Найчастіше урологічна проблема виникає у представниць слабкої половини людства. На слизову оболонку уретри потрапляють кандиди, уреаплазма, хламідії, кишкова паличка або інші збудники. Вони починають активно розмножуватися і проникають в сечоводи і міхур.

Хронічний або гострий цистит у жінок виникає також через:

1. Цервіціта шийки матки.
2. Кольпіту або кандидозу.
3. Уретриту.
4. Закрепів.
5. Сечокам’яної хвороби.
6. Пієлонефриту.
7. Захворювань, що передаються статевим шляхом.

Хвороботворні бактерії потрапляють в сечостатеву систему через недотримання елементарних правил особистої гігієни, носіння вузького і незручного спідньої білизни. Вони вражають сечовий міхур, матку, піхву, пряму кишку.

Найчастіше такий урологічною патологією страждають люди похилого віку. Її викликають серйозні внутрішні патології, наприклад, простатит, аденома, ракові пухлини органів малого тазу, формування великих конкрементів у нирках.

Найчастіше у чоловіків із запаленням простати відбувається неповне спорожнення сечі, і сечовивідних каналах починається інфекційний процес. Бактеріальна флора може вразити і сусідні органи, тому необхідно вчасно проводити терапію.

До загальних проявів, як хронічного, так і гострого запалення сечової системи, відносять:

• часті позиви до сечовипускання (більше 10 разів на день);
• печіння, дискомфорт і біль при відходженні урини;
• переривчастий напір сечі, відходження її невеликими порціями;
• тягнучі і хворобливі відчуття внизу живота і попереку;
• кров’янисті або слизові виділення в сечі, іноді з неприємним запахом;
• гіпертермія (до 37-38 градусів).

Часто рецидивуючий цистит характеризується також загальною слабкістю, підвищеною стомлюваністю. Може підключатися і психосоматика – нервозність, підвищена збудливість, зниження працездатності або, навпаки, апатія і втома.

Хронічне запалення сечового міхура у жінок протікає, як правило, безсимптомно з рідкими (один раз/рік) або з частими (від двох і більше разів на рік) загостреннями. Зі стабільно латентним перебігом хвороби скарги пацієнток відсутні. При загостренні виникають такі симптоми:

• різкий біль внизу живота;
• і часте хворобливе сечовипускання;
• підвищення температури тіла;
• помилкові позиви до сечовипускання з виділенням декількох крапель сечі.

Найперший ознака рецидивуючого циститу – ниючий біль в нижній частині живота жінки. Іноді в крові з’являються домішки крові – це говорить про гострому запаленні сечового міхура, що буває рідко. Частіше ознаками періоду загострення є:

• наростаюча біль по мірі наповнення сечового міхура;
• сеча має неприємний запах і мутний колір;
• і свербіж статевих органів;
• іноді виникають болі в попереку.

Симптоми хронічного циститу у жінок приведені в списку, але буває досить проявів лише одного з перелічених ознак, оскільки захворювання протікає приховано:

1. Хворобливі сечовипускання. Проявляються тягнуться болями в нижній частині тіла, болі можуть бути гострими, що посилюються після сечовипускання.
2. Печіння в уретрі при сечовипусканні.
3. Болі в попереку.
4. Часті позиви, іноді непродуктивні, до спорожнення сечового міхура. Сеча виділяється маленькими порціями.
5. Зміна кольору і запаху сечі.
6. Наявність крові в сечі.
7. Підтікання сечі внаслідок порушення функції сфінктера.
8. Зниження загального самопочуття з підвищенням температури до 37-37,3 градуси. При відсутності своєчасного лікування така температура може турбувати протягом декількох місяців.

Як класифікують цистит?

Хронічна форма патології має код за мкх 10. Також в залежності від клінічної картини виділяють наступні типи циститу:

1. Інтерстиціальний нефрит (синдром сечового міхура) – уповільнений інфекційний процес з мінімальними симптомами.
2. Персистуючий – захворювання з хвилеподібним характером, коли період ремісії змінюється різким рецидивом.
3. Латентний – практично не з’являється і особливо не підриває здоров’я.

Після візуального огляду у лікаря і комплексного обстеження може бути виявлений наступний вигляд циститу:

• некротичний (гинуть тканини органу);
• виразковий (на ушкоджених слизових формуються поглиблення);
• поліпозно (утворюються сосочки на товстої або тонкої ніжці, провоковані вірусом папіломи);
• гранулярний (висипання гранулярного характеру на слизових оболонках);
• шийковий (запалюється шийка сечового міхура);
• інфільтративний (алергічна природа хвороби, коли на слизовій скупчуються еозинофіли і лейкоцити);
• бульозний (наявність гною і сильної набряку слизових тканин);
• кістозний (формуються кісти різного розміру, всередині заповнені рідиною);
• катаральний (слизові оболонки набухають, набрякають і червоніють).

Лише визначивши тип захворювання, лікар може призначити правильне лікування, підібрати гарні антибіотики і протизапальні таблетки.

У підсумку плазма крові виходить в тканини, і формує набряклість і застійні процеси в міжклітинному просторі. Чутливі нервові закінчення здавлюються за рахунок набряку, і посилюються симптоми хвороби.

Хронічний цистит — істина криється в причини запалення

Цистит хронічного характеру і у чоловіків, і у жінок проявляється за однаковими причин. Це бактерії, віруси і гриби, що передаються статевим шляхом, фізичні (радіоактивні, механічні, термічні) та хімічні (токсини, отрути, лікарські речовини). Крім цього, існують фактори ризику, що призводять до розвитку патології:

• некоректна терапія гострої патології;
• медичні маніпуляції (катетеризація сечового міхура, цистоскопія тощо);
• тривалі запори;
• надмірна статева активність;
• хронічний уретрит;
• тривале застосування гормональних препаратів;
• недотримання особистої гігієни;
• смажена, гостра, солона, копчена їжа;
• сидяча робота;
• осередки іншої хронічної інфекції (карієс, абсцеси та інші);
• камені сечового міхура;
• загальне переохолодження організму;
• інфекційно-запальні патології органів малого тазу (пієлонефрит, простатит).

Найбільш часто страждає стороною доводиться бути жінкам репродуктивного віку. Обумовлено це анатомічними особливостями жіночого сечівника: він короткий і більш широкий, чим у чоловіків і близький до анусу.

Наслідок — легке проникнення патогенних мікроорганізмів у порожнину сечового міхура жінки при статевому акті, неправильної або недостатньої гігієни, переохолодженні.

Причини хронічного циститу різноманітні:

• наявність захворювань сечостатевих органів, які призводять до зниження захисних властивостей епітелію міхурово стінки, викликаних патогенною мікрофлорою;
• наявність пухлин, поліпів, каменів, дивертикул в порожнині міхура;
• тривале порушення відтоку сечі або неповне спорожнення сечового міхура;
• дистрофія міхурово стінок;
• порушення в системі кровообігу (тривалі запори, сидяча робота, тісна нижня білизна);
• цукровий діабет;
• повторювані стресові ситуації;
• вагітність, клімактеричний період;
• гормональні збої;
• насичене статеве життя;
• травми сечового міхура і сечостатевої системи;
• переохолодження тіла, особливо її нижній частині;
• недостатня гігієна.

Основний і найбільш частою причиною ХЦ залишається вилікувані гостре запалення міхурово стінки.

Хронічний цистит — збірне поняття, яке є лише наслідком ряду захворювань. При цьому запальний процес розвивається більш 2 місяців і зачіпає не тільки слизову сечового міхура (як при гострому запаленні), але і глибокі шари.

Лікувати хворобу в домашніх умовах виключно антибіотиками і уросептиками, як гостре запалення, марно. Знімати біль — лише обманювати себе, погоджуючись на тимчасове полегшення. А тим часом захворювання буде продовжувати прогресувати, а біль рано чи пізно помітно «зіпсують» життя. Пропонуємо раціональний підхід до розуміння недуги.

При хронічному запальному процесі в сечовому міхурі бурхливо розвивається патогенна мікрофлора. Це можуть бути не тільки бактерії, але і гриби, і найпростіші, і віруси. Тому прийом антибіотиків не завжди виправданий.

Важливо! Лікування хронічного циститу препаратами з групи антибіотиків доцільно тільки при виявленні в аналізі сечі чутливих мікроорганізмів.

У хворих хронічним циститом завжди присутній підтримує запалення патологія:

• Лейкоплакія шийки сечового міхура (не справжня!) Або вагінальна метаплазія — хронічний шийковий цистит провокує доброякісне переродження слизової оболонки, що є результатом кількох гострих атак циститу або статевої інфекції, включаючи приховані (уреаплазмоз, хламідіоз тощо);
• Дивертикули сечового міхура, поліпи, сечокам’яна хвороба — відмінне місце для розмноження бактерій і грибка;
• Запалення нирок, гідронефроз, нирковокам’яна хвороба — інфекція з нирок з сечею постійно надходить у сечовий міхур;
• Глибоке розташування уретрального отвори, зияющего під час статевого акту, — провокує посткоїтальний цистит;
• Зниження місцевого імунного захисту — виникає при гормональних збоях (недостатній синтез естрогенів спостерігається при вагітності, під час клімаксу, при патології яєчників), захворюваннях статевих органів, цукровому діабеті;
• Хронічні вогнища інфекції (карієс, хронічний тонзиліт, гайморит тощо) — збудник поширюється з кров’ю.

Важливо! Ці захворювання є справжньою причиною хронічного циститу. Тому хворобу слід розглядати разом з причинного патологією. Наприклад, правильний діагноз звучить так: «Міхурово поліпоз.

Загострення хронічного циститу може бути спровоковано:

• малою кількістю випитої води;
• прийомом гострої їжі, алкоголю;
• переохолодженням, ГРЗ;
• «парниковим» ефектом — носіння щільного синтетичного білизни, вузьких джинсів;
• елементарним недотриманням особистої гігієни.

В розвитку хронічного циститу грають роль як фактори зовнішнього середовища, так і індивідуальні особливості будови кожного конкретного організму. Причиною, безпосередньо викликає запальну реакцію, є мікроб. Найчастіше зустрічаються наступні збудники:

• кишкова паличка;
• стафілокок;
• стрептокок;
• синьогнійна паличка;
• мікоплазма;
• уреоплазма;
• хламідії;
• протей;
• амеби;
• трихомонади;
• кандиди;
• віруси Коксакі та Ехо.

Класифікація циститу

При тривалому запаленні в стінках сечового міхура, змінюється його слизова оболонка. Для більш чіткої картини при призначенні лікування фахівці класифікують хронічний цистит на наступні види:

• катаральний (гіперемія і набряклість запаленого органу);
• кістозний (на слизовій поверхні утворюються кісти);
• поліпозно (на слизовій оболонці виявляються поліпи):
• некротичний (виразковий цистит, при якому слизова дуже сильно видозмінена);
• геморагічний (деякі запалені ділянки можуть кровоточити);
• фолікулярний (поява фолікул в підслизовому шарі);
• фіброзний (виявляються фібрин і гній, які покривають стінки тоненькою плівкою);
• бульозний (сильний набряк в сечовому міхурі);
• інкрустують (рідкісний вид циститу, виникає внаслідок накопичення в органі солей).

Незалежно від причини хронічного циститу у жінок, по відношенню до інших хвороб сечовивідної системи, патологія може бути первинною чи вторинною. Перша виникає як самостійне захворювання, а друга є наслідком іншої недуги. Хронічна форма захворювання класифікується як:

• дифузний;
• вогнищевий;
• шийковий;
• тригонит (місце з’єднання сечового міхура і уретри).

Хронічний цистит і вагітність

Згідно зі статистикою, 10% вагітних стикаються з даною проблемою. Частіше виникає алергічний цистит в першому триместрі, коли різні інфекції і збудники атакують органи жіночої сечостатевої системи.

Це пов’язано з падінням імунітету і перебудовою організму на гормональному та фізіологічному рівні. Лікування потрібно починати відразу, адже патологія несе загрозу для розвитку плода і небезпеку для здоров’я майбутньої матері. Наслідки можуть бути різними – від передчасних пологів, до дефіциту ваги у немовляти.

Розвиток хронічного циститу при вагітності відбувається при зниженні імунітету і обумовлено зміною гормонального фону організму жінки, порушенням мікрофлори піхви, збільшенням матки. Зросла матка тисне на сечовий міхур.

Наявність вагітності при хронічному циститі погіршує загальний стан жінки і може загрожувати здоров’ю матері і дитини. При появі симптомів хронічного циститу вагітній необхідно звернутися до лікаря.

Діагностика

При циститі у жінок для діагностування ХЦ, лікар може призначити наступні дослідження і аналізи:

• аналіз сечі;
• аналіз на мікрофлору піхви;
• мазок на ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом);
• цистографія – це рентгенівське дослідження сечового міхура для визначення інших захворювань органу (кісти, пухлини тощо);
• цистоскопія – дослідження внутрішнього стану сечового міхура за допомогою цистоскопа. Застосовується за певними показаннями та з знеболенням;
• узд сечовидільної системи;
• біопсія (за визначеними показаннями).

Досвідчений лікар, запідозривши хронічне запалення в сечостатевій системі, призначить ряд лабораторних і клінічних досліджень:

1. Мазок з уретри та піхви.
2. Бакпосів та загальний аналіз сечі.
3. УЗД органів малого тазу.
4. Загальний і розгорнутий аналіз крові.
5. Ультрасонографія.
6. Цистоскопія.

Останнє дослідження здійснюється з допомогою цистоскопа. Він виводить на монітор стан сечового міхура і уретри. З його допомогою визначають ступінь ураження тканин.

В першу чергу при виявленні статевої інфекції проводиться ПЛР-діагностика, щоб більш точно визначити, який збудник викликав захворювань і підібрати проти нього найбільш ефективні препарати.

Якщо історія хвороби така, що її провокатором стали віруси, то підбирається інша, не антибактеріальна, а противірусна терапія. Клінічні рекомендації залежать від типу збудника, характеру перебігу інфекції та наявності певних симптомів.

Для отримання об’єктивної картини захворювання, необхідний цілий комплекс лабораторних, інструментальних досліджень. Схема діагностики циститу складається з таких етапів:

• ретельний збір анамнезу;
• клінічний аналіз сечі;
• бактеріологічний посів сечі на наявність мікрофлори і стерильність;
• при виявленні збудника, визначення його чутливості до антибактеріальних препаратів;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу;
• цистоскопія.

Результати всіх цих тестів можна отримати швидко, протягом одного дня, крім даних бактеріологічного посіву і антибіотикограми: на це піде від трьох до п’яти днів. Аналізи недорогі, провести їх можуть на рівні районної поліклініки.

Після збору скарг та анамнезу фахівець легко діагностує цистит. Для виявлення захворювання важливо визначити наявність хвороб нирок або інших патологій сечостатевої системи. З цією метою лікар проводить гінекологічний огляд жінок та ректальне обстеження чоловіків. Наступний етап діагностики – лабораторні дослідження:

• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• посів сечі на цілющу середовище для виявлення збудника;
• експрес-методи з індикаторними смужками на наявність лейкоцитів, білків і нітритів – продуктів життєдіяльності бактерій;
• визначення лейкоцитарної естерази на наявність гною в сечі.

Додатково лікар може призначити інструментальне обстеження:

• УЗД сечового міхура;
• цистографію з використанням контрасту для виявлення поліпів, дивертикулів, пухлин, кістозних, ерозивних або фолікулярної утворень;
• цистоскопію для обстеження сечовипускального каналу і слизової сечового міхура за допомогою цистоскопа.

Чим небезпечна патологія

Геморагічний цистит хронічної форми небезпечний руйнуванням стінок піхви та сечового міхура. Ємність органу сильно зменшується, виникають постійні позиви і хворобливе сечовипускання, а згодом – часті епізоди нетримання сечі.

При інтерстиціальних циститах хворі можуть ходити в туалет до 40 разів/добу. Існує ризик розвитку злоякісних новоутворень. Для жінок хвороба небезпечна тим, що інфекція стінок уретри може поширитися на придатки, а це нерідко призводить до безпліддя. Некротичний цистит здатна ускладнитися гнійним перитонітом.

Фітотерапія проти запалення сечового міхура

Лікування урологічної патології необхідно проводити на будь-якій стадії. Його підбирає тільки досвідчений лікар на основі ретельно проведеної діагностики. Відновити слизову сечового міхура при циститі самостійно і в домашніх умовах практично неможливо, а безконтрольний прийом антибіотиків тільки ускладнює ситуацію, як і неперевірені народні методи.

Щоб вилікувати назавжди застарілий цистит, використовують наступні медикаменти:

• антибіотики (до 2х тижнів);
• нітрофурани (до декількох місяців);
• противірусні засоби;
• імуномодулятори (Вобэнзим);
• протимікробні препарати.

Добре зарекомендувала себе фізіотерапія, правильна дієта. В стандарти лікування входять вітамінно-мінеральні добавки. В серйозних ситуаціях, наприклад, при наявності некрозу, поліпів, великих кіст, буде потрібно оперативне втручання, щоб вилікувати хворобу та запобігти її рецидиви.

Кетоконазол, Флуконазол та інші противомикозные препарати призначають, якщо хронічний цистит викликане патогенними грибковими спорами. Якщо аналізи показали, що в організмі «вирує» трихомоніаз, призначаються противопротозойные медикаменти з потужними антимікробними властивостями.

При наявності температури показано жарознижуючі препарати. В умовах стаціонару для позбавлення від інтоксикації внутрішньовенно вводять сольові розчини. Кровопостачання тканин і їх загоєння прискорюють препарати-венотоніки. Вони нормалізують роботу судин у малому тазі.

Для чоловіків, які страждають і циститом, і простатит або ДГПЗ (доброякісною гіперплазією передміхурової залози), важливо використовувати свічки, гелі і таблетки, прибирають симптоми запалення простати, наприклад, комплекс Вітапрост.

Якщо нічого не допомагає проти циститу, варто спробувати рецепти, століттями використовуються народними цілителями. Цілющі трави допомагають позбутися від інфекції і нормалізувати сечовипускання. Це:

• фенхель;
• польовий хвощ;
• брусниця;
• чистотіл;
• звіробій;
• волошка.

Їх них готують відвари і настоянки. У кого немає часу, вибирають готові фитосборы – Канефрон, Фитолизин. Такі способи лікування протипоказані, якщо є ниркова недостатність, вагітність, цистит у дітей молодше 10 років.

Які застосовуються антибіотики?

У більшості ситуацій хронічний цистит лікується за допомогою антибактеріальних лікарських засобів. Вони підбираються під конкретного збудника:

1. Палін.
2. Амоксиклав.
3. Рулид.
4. Номицин.
5. Еритроміцин.
6. Нітроксолін.
7. Фурамаг.
8. Левоміцетин.
9. Монурал.
10. Офлоксацин.
11. Норбактин.
12. Ципрофлоксацин.

Дані препарати швидко прибирають патогенну мікрофлору в сечостатевих органах, але вони протипоказані, якщо цистит розвинувся у дитини. Схема лікування для вагітних жінок також підбирається індивідуально.

Паралельно з застосуванням антибіотиків призначають препарати з біфідобактеріями, що захищають ШКТ від дисбактеріозу. Для стійкого терапевтичного ефекту антибактеріальні засоби змінюють кожні 5-7 днів.

Для нормалізації роботи нирок і відтоку сечі стандартну схему доповнюють Фурагіном, Цистоном, Канефроном, Монуралом. Хороший протизапальний і діуретичний ефект має сучасний препарат Уроваксон.

Фізіолікування, ЛФК, народні засоби

Як вилікувати хронічний цистит. Підхід до лікування хронічного циститу у жінок обов’язково має бути комплексним. Основні напрямки лікування, що дають ефективні результати наступні.

Антибактеріальне. Полягає в правильному виборі антибактеріального препарату залежно від чутливості мікрофлори пацієнта. Антибактеріальне лікування вибирається лікарем з урахуванням існуючих хронічних захворювань пацієнта і стану його організму:

• застосовуються препарати фторхиноловой групи (Офлоксацин, Левофлоксацин). Курс лікування проводиться протягом 10 днів. Якщо збудник чутливий до іншої групи антибіотиків, то його теж призначають курсом 5-10 днів;
• антибіотики нитрофурановой групи (Фурадонін, Фурагін).

Схема лікування розраховується на 7-10 днів. Разом з антибіотиками призначають препарати протигрибкової дії для виключення ймовірності появи кандидозу.

Протизапальна. Для зняття запальних процесів добре підходять ліки на трав’яній основі. Вони безпечні і не дають побічних ефектів. Хороші відгуки мають:

1. Цистенал — препарат комбінованого впливу є спазмолітиком, характеризується протизапальними і сечогінними властивостями.
2. Цистон — уросептики, добре справляється з патогенною мікрофлорою, є спазмолітиком, характеризується протизапальними і сечогінними властивостями.
3. Канефрон. Складається з екстракту золототисячника, листя розмарину, плодів шипшини і кореня любистку. При хронічному перебігу циститу може бути єдиним препаратом, якщо застосовувати його курсом або курсами по певній схемі. Ліки знімає запалення і біль, приводить в норму виділення сечі. При регулярному прийомі знижує вірогідність рецидивів захворювання.
4. Спазмоцистенал. Є засобом з групи міотропних спазмолітиків. Знімає запалення.
5. Протизапальні свічки. Діюча речовина всмоктується в прямій кишці в обхід шлунка з кишечником. Підходять людям з хворобами ШКТ. Не викликає побічних реакцій.

Коригування гормонального фону та підвищення імунітету (препарати: Лавомакс, інтерферони).

Профілактика тромбоутворення (препарати Ескузан, Трентал).

Збільшення процесу регенерації тканин (Вітапрост).

Фізіотерапія:

• УВЧ;
• електрофорез на область сечового міхура з ліками нитрофурановой групи;
• парафінові і грязьові накладення;
• діадинамотерапія або ампліпульстерапія;
• в домашніх умовах — тепла грілка на низ живота.

Важливо! Вилікувати ХЦ допоможе дотримання дієти:

• збільшення обсягу спожитої води до 4 літрів на добу;
• коригування питного режиму і часу прийому їжі;
• відмова від гострих, гірких, маринованих, копчених і пряних продуктів, алкоголю, кави. Ці продукти будуть дратувати стінки сечового міхура.

Хірургічне втручання (за показаннями).

Чим лікувати ХЦ. Ось деякі препарати нового покоління для лікування хронічної форми циститу:

1. Монурал (Фосфоміцин), характеризується потужним бактерицидною дією. Відрізняється здатністю до виборчого впливу і концентрується у тканинах сечовидільної системи. Активна речовина препарату зберігається в крові пацієнта ще протягом двох діб після останнього прийому.
2. Нормакс. Протимікробний засіб із групи фторхінолонів, характеризується широким спектром дії. Має побічні ефекти і особливі вказівки. Ознайомтеся з інструкцією.
3. Ципролет А. Протимікробний комбінований препарат. Таблетки містять ципрофлоксацин, відповідальний за пригнічення бактеріального ферменту, який відповідає за синтез ДНК. Активно знищує бактерії в стадії розмноження. Широко використовується, оскільки число бактерій, що мають до нього імунітет, мінімально.

Які антибіотики вибрати, їх дозування і тривалість курсу визначає лікар. Всі рекомендації носять індивідуальний характер.

Однакового шляхи для вирішення однієї і тієї ж проблеми не існує для двох різних хворих. Комплексне лікування циститу у жінок має загальну основу, але лікувати себе, наприклад, тими ж ліками, що і подругу, якій вони допомогли, краще не варто.

Медикаментозне лікування циститу полягає у використанні наступних препаратів:

• антибактеріальні засоби;
• протизапальні і знеболюючі ліки;
• спазмолітики;
• імуномодулятори;
• протигрибкові препарати;
• гомеопатичні засоби нефрологічного профілю.

Лікування можна доповнити народними методами і рецептами, але вони знаходяться на останньому місці після медикаментозної терапії.

У стандартній схемі лікування циститу у жінок, як використовуються основні препарати з першої групи, які ефективні в якості антибактеріальних засобів, при цьому мають практично стовідсоткове виведення з організму з сечею, тобто максимальної концентрації досягають саме в сечовому міхурі. Зазвичай використовують наступні:

• «Монурал» – похідний препарат фосфановой кислоти, є строго спрямованим уроантисептиком, виявляє своє максимальне дію при гострому запаленні; тривалі, хронічні форми не підлягають лікування даним препаратом.
• «Фурагін» – використовується для терапії інфекційних процесів саме в сечових шляхах. Його застосування обмежене із-за низької чутливості збудників до дії ліків.
• «Фурадонін» – за хімічною будовою відноситься до групи фторхінолонів, має спорідненість до тканин сечового міхура, що обумовлює його дієвість при циститах та уретритах.

Спектр сучасних антимікробних засобів не обмежується тільки зазначеними медикаментами, але саме ці є базовими, широко застосовуються, давно відомі.

Протизапальні і знеболюючі препарати допомагають впоратися з симптомами погіршення загального і місцевого самопочуття, полегшуючи стан хворого:

• «Ібупрофен» і його похідні знімають болючість, чутливість подразненої слизової до сечі і виведення продуктів.
• «Кетонал», «Кеторолак», «Німесулід» у порошках, таблетках чи ін’єкціях також добре справляється з цим завданням. Але не варто на фоні покращення загального стану переривати курс антибактеріальної терапії, його слід пропити до кінця визначеного терміну, щоб знищити збудника повністю.

Спазмолітики необхідні для розслаблення напружених від запалення і болю м’язів сечового міхура і сфінктерів. На цьому напрямку відмінно себе зарекомендували «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин».

Імуномодулятори необхідні для стимуляції місцевого і загального імунітету, підвищення опірності, швидкій елімінації збудника з організму. Особливо вони актуальні при хронічній, тривалою формою захворювання. Варто звернути увагу на такі засоби з цієї групи:

• «Уро-ваксом». Використовується для профілактики та лікування, значно покращує динаміку одужання;
• «Віферон». Препарат на основі інтерферону альфа, має комплексне антибактеріальну та противірусну дію, добре стимулює імунітет.

Антибіотики знищують не тільки збудника циститу, але і мікроорганізмів – учасників нормального біоценозу організму, що призводить до дисбактеріозу, розмноження дріжджоподібних грибів роду Кандида. Прямим наслідком стає молочниця або кандидоз.

Фармацевтичні засоби на рослинній основі мають хорошу ефективність при лікуванні циститу. Листя брусниці, ромашка заспокоює запалення, захищають слизову, стимулюють імунітет.

Заслуженою повагою користується сік журавлини і ліки на його основі, наприклад, «Монурель». Він має антибактеріальну, сечогінну дію, можна застосовувати при будь-яких інфекціях сечових органів.

Використовувати допоміжні методи лікування можна тільки при стиханні гострого запалення. На заключному етапі показані електропроцедури по розслабленню стінок сечового міхура, електрофорез зі спазмолітиками.

Доцільно застосовувати пелоїди – природні мінерально-активні бруду. Таку методику запропонував доктор Неймарк, який науково обґрунтував високу результативність даного методу для повноцінного лікування від циститу та його ускладнень.

Лікувальна фізкультура призводить дилятированный міхур в тонус, допомагає скоротити м’язи промежини, що є запорукою профілактики інфекцій органів сечостатевої системи. У поєднанні з народними засобами (протизапальними відварами, ваннами, настоями) дає стійкий результат.

Лікування хронічного циститу — тривалий і багатоступінчастий процес, що вимагає відповідального ставлення як лікаря, так і самого пацієнта. Пам’ятайте, що тільки при дотриманні всіх необхідних рекомендацій уролога ви зможете забути про недугу на досить тривалий час. В основі терапії пієлонефриту лежать наступні принципи:

• призначення антибактеріальної терапії широкого спектра у перші кілька днів після постановки діагнозу;
• після появи результатів бактеріологічного посіву і виявлення виду збудника — заміна ліки на видоспецифичный антибіотик;
• зняття запалення зі слизової стінки;
• розслаблення м’язових волокон і усунення спазму;
• профілактика рецидиву.

Після постановки діагнозу призначається комплексна терапія, яка проводиться в домашніх умовах. Лікувати недугу воліють з використанням антибактеріальних препаратів, промиванням сечового міхура та іншими фізіопроцедурами, коригуванням харчування, режиму дня і регулярної гігієни статевих органів.

Препарати

Профілактика

Для профілактики хронічного циститу рекомендується:

• своєчасне лікування гінекологічних захворювань;
• не переохолоджуватися;
• дотримуватися особисту гігієну;
• виключити з раціону солону, гостру, копчену їжу;
• прагнути до здорового способу життя;
• періодично проходити огляд гінеколога та уролога.

Жінкам, які страждають від хронічного циститу, не варто зневірятися. Якщо осередок інфекції виявлено, і схема лікування підібрана правильно, то шанс загострення захворювання знову зводитися до мінімуму.

Попередити загострення недуги набагато простіше, чим лікувати. Для цього потрібно дотримуватися нескладні профілактичні заходи:

• своєчасно усувати урологічні патології;
• не переохолоджуватися (особливо область тазу і ноги);
• виключити з раціону гостру їжу;
• пити більше рідини (8-10 склянок води/добу);
• носити білизну з натуральних тканин;
• дотримуватися інтимну гігієну.

Профілактика хронічного циститу дозволить вам зберегти своє здоров’я і бути у відмінному настрої. Ось кілька простих правил, які допоможуть запобігти хронічний перебіг захворювання:

• Не допускайте переохолодження органів малого тазу. Не можна сидіти на холодній поверхні і купатися в холодній воді. Обов’язково одягайтеся по погоді, тримайте в теплі нижню частину тіла.
• Правильно виконуйте гігієнічні процедури. Необхідно підмивати промежину після кожної дефекації рухами спереду назад, щоб не допустити попадання мікрофлори з кишечнику в сечовий міхур чи піхву. Можливо підмивання раз на добу, але не рідше!
• Вибирайте правильні засоби гігієни. Намагайтеся не користуватися синтетичними щоденними прокладками. Їх краще носити тільки в період найбільших виділень. При менструації вибирайте прокладки, а не тампони і міняйте їх не рідше, чим кожні 4 години.

• Захищайте свій секс презервативом, якщо невпевнені в абсолютному здоров’я свого партнера.
• Харчуйтеся правильно: не захоплюйтеся жирними, смаженими, солоними і гострими стравами.
• Пийте чисту холодну воду (2-3 літри на добу).
• Якщо у вас хронічний цистит, зведіть до мінімуму прийом міцного чаю і кави, газованих напоїв і алкоголю.
• Носіть білизну з натуральних тканин і традиційної форми. Залиште стрінги для інтимних зустрічей.
• Не терпіть! При появі позиву постарайтеся закінчити його сечовипусканням як можна швидше.
• Слідкуйте за загальним станом здоров’я, звертайте увагу на інфекції і позбавляйтеся від них.
• Приймайте рослинні урологічні препарати.

Особлива дієта при циститі затяжному

Гострий цистит припускає строгу дієту з виключенням солоного, кислого, гострого, солодкого асортименту страв. Не допускаються надмірно гарячі і холодні продукти, їжа повинна бути з високим вмістом білка, щадною температури і консистенції. Обов’язково пити багато води або ягідних, некислих морсів. Алкоголь і нікотин – під забороною.

Частота прийомів їжі на день не менше п’яти, невеликими порціями з великою кількістю рідини. У перервах між їжею необхідно активно рухатися, не допускати застою сечі в сечовому міхурі.

При постановці діагнозу «хронічне запалення сечового міхура» важливо правильно харчуватися і включати в раціон наступні продукти:

1. Оливкова олія.
2. Нежирну рибу і м’ясо.
3. Натуральний мед або прополіс.
4. Муміє.
5. Цільнозернові крупи.
6. Брусницю та журавлину.
7. Кисломолочні продукти.
8. Несолодкі фрукти і свіжі овочі.
9. Трави з сечогінною дією.

Особлива дієта допомагає поліпшити травлення і зняти запалення, нормалізувати відходження жовчі та сечі, виводити токсичні сполуки. Лікарі рекомендують всім хворим циститом дотримуватися питного режиму, а також виключити з меню соління, маринади, прянощі, копченості, кава.

Деякі продукти несприятливо впливають на слизову запаленого органу і іноді сприяють загостренню хронічного циститу.

До небажаних продуктів відносяться:

• алкоголь і газовані напої;
• гостра їжа (прянощі, спеції, приправи);
• солона їжа;
• копченості;
• часник, цибуля, редька;
• цитрусові фрукти;
• консервовані продукти.

У щоденний раціон рекомендується включити свіжі фрукти (диня, кавун, груші) та овочі (морква, гарбуз, огірок, солодкий перець), а також продукти з високим вмістом грубої клітковини (макаронні вироби, каші з твердих злаків, коричневий рис).

При загостренні циститу необхідно вживати більше рідини (морси, настій шипшини, негазована мінеральна вода), уникати перевтоми і стресових ситуацій, дотримувати постільний режим.