Ципрофлоксацин – інструкція по застосуванню
Антибіотик Ципрофлоксацин
Згідно інструкції, ліки відноситься до категорії фторхінолонів та антибактеріальних препаратів. Щодо фармакології він входить до групи фторхінолонів. Функція ліки – порушити структуру ДНК аеробних і анаеробних мікроорганізмів, не допустити синтез утворення білкових структур.
Форма випуску Ципрофлоксацину (латинська назва – ciprofloxacin) |
Діюча речовина |
Дозування |
Короткий опис |
Допоміжні речовини |
Таблетки для перорального застосування |
Ципрофлоксацину гідрохлориду |
250, 500 або 750 мг |
Вкриті плівковою оболонкою, зовнішній вигляд залежить від виробника і дозування. |
крохмаль картопляний; двоокис кремнію колоїдна безводна; кроскармелоза натрію; гіпромелоза; кукурудзяний крохмаль; полісорбат 80; макрогол 6000; титану діоксид. |
Краплі очні та вушні 0,3% |
3 мг/мл |
Безбарвна, прозора або злегка жовтувата рідина. Продається в полімерних флаконах-крапельницях по 1 штуці в картонній упаковці. |
трилон Б; бензалконію хлорид; очищена вода; натрію хлорид. |
|
Інфузійний розчин в ампулах для крапельниць |
2 мг/мл |
Безбарвна прозора або злегка забарвлена рідина у флаконах об’ємом 100 мл |
розведена соляна кислота; хлорид натрію; динатрію едетат; вода; молочна кислота. |
|
Очна мазь |
3 мг/мл |
Випускається в алюмінієвих тубах, розфасованих по картонних упаковках. |
– |
|
Концентрат для приготування розчину для інфузій |
100 мг |
Злегка зеленувато-жовта або безбарвна прозора рідина по 10 мл у флаконі. Вони продаються по 5 штук в упаковці. |
динатрію эдетата дигідрат; вода для ін’єкцій; хлористоводнева кислота; молочна кислота; натрію гідроксид. |
Згідно інструкції, всі форми медикаменту володіють широким антибактеріальним спектром дії відносно грампозитивних і грамнегативних аеробних та анаеробних бактерій, таких як:
- Mycobacterium tuberculosis;
- Brucella spp.;
- Listeria monocytogenes;
- Mycobacterium kansasii;
- Chlamydia trachomatis;
- Legionella pneumophila;
- Mycobacterium avium-intracellulare.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright
Стафілококи, стійкі до метициліну, не чутливі до ципрофлоксацину. Дія на Treponema pallidum не проявляється. Помірно чутливими до ліків є бактерії Streptococcus pneumoniae і Enterococcus faecalis.
Препарат впливає на зазначені мікроорганізми за рахунок пригнічення ДНК і пригнічення ДНК-гірази. Діюча речовина добре проникає в очну рідину, м’язи, шкіру, жовч, плазму, лімфу. Після внутрішнього застосування біодоступність становить 70%. На всмоктування компонентів незначно впливає прийом їжі.
Ципрофлоксацин – інструкція по застосуванню в якості загальної причини призначення вказує лікування бактеріальних інфекцій шкіри, органів малого тазу, суглобів, кісток, дихальних шляхів, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами. Серед таких патологій інструкція виділяє наступні:
- імунодефіцитні стани при нейтропенії або після застосування імуносупресорів;
- бактеріальний простатит;
- госпітальна пневмонія, пов’язана зі штучною вентиляцією легень;
- інфекції гепатобіліарної системи;
- інфекційна діарея;
- профілактика інфікування у хворих панкреонекрозом;
- гострі та підгострі кон’юнктивіти;
- хронічний дакріоцистит;
- мейбомит;
- бактеріальна виразка рогівки;
- кератит;
- блефарит;
- передопераційна профілактика інфекцій в офтальмохірургії.
Свідчення
Згідно інструкції, Ципрофлоксацин протипоказаний при індивідуальній чутливості або непереносимості компонентів препарату. Препарат у вигляді крапель для очей і вух не можна використовувати при вірусних та грибкових інфекціях цих органів, а також для лікування дітей молодше 15 років. Розчин для внутрішньовенного введення протипоказаний до 12 років. Інші обмеження до застосування:
- грудне вигодовування і вагітність (при лактації виділяється з молоком);
- прийом алкоголю;
- захворювання печінки або нирок;
- тендиніт в анамнезі, спричинений застосуванням хінолонів, що викликають підвищення чутливості до Ципрофлоксацину.
Згідно інструкції, при передозуванні препаратом не виявляються які-небудь специфічні ознаки, можуть лише посилитися побічні реакції. У цьому разі показано симптоматичне лікування у вигляді промивання шлунка, створення кислої реакції сечі, застосування блювотних препаратів і рясного пиття. Ці заходи проводяться на фоні підтримки життєво важливих органів і систем.
З’ясуємо, від чого таблетки «Ципрофлоксацин» 500 мг призначають? Це ліки використовується на тлі інфекцій, викликаних чутливими до нього мікроскопічними організмами. Його рекомендується призначати пацієнтам у таких випадках:
- На тлі інфекцій нижніх дихальних каналів, спровокованих грамнегативними бактеріями (пневмонія, за винятком пневмококової, бронхолегенева патологія, при хронічному обструктивному захворюванні легень, муковісцидоз, бронхоектаз).
- Хвороби середнього вуха та придаткових носових пазух, що викликане грамнегативними бактеріями.
- При інфекціях нирок та сечовивідних проток.
- Патології шкіри та м’яких тканин, що викликане грамнегативними бактеріями.
- На тлі хвороб кісток і суглобів.
- До свідчень «Ципрофлоксацину 500» відносять захворювання органів малого тазу (сюди ж відноситься простатит та аднексит).
- У разі гонореї та інфекцій травної системи (у тому числі при діареї, викликаної энтеротоксигенным штамом кишкової палички).
- При інтраабдомінальних відхилення.
- При різних захворюваннях у пацієнтів зі зниженим імунітетом (нейтропенія).
Далі з’ясуємо, в яких випадках необхідно відмовитися від лікування цим препаратом. Ціна таблеток «Ципрофлоксацин 500» буде вказано нижче.
Це ліки не варто приймати у разі гіперчутливості, а також в рамках одночасного лікування Тизанідином». Заборонена терапія такими таблетками і в разі псевдомембранозного коліту, а також у дитячому віці (за винятком терапії ускладнень у маленьких пацієнтів, які страждають на муковісцидоз легенів у періоді від п’яти до сімнадцяти років).
Побічні ефекти передозування препаратом
Схема лікування визначається видом і тяжкістю інфекції. Ципрофлоксацин – інструкція по його застосуванню вказує 3 способи використання. Препарат може застосовуватися зовнішньо, внутрішньо чи у вигляді ін’єкцій.
На дозування впливає і функція нирок, а іноді вік і маса тіла. Для літніх людей і дітей вона значно нижча. Всередину приймають таблетки, рекомендується робити натщесерце. Ін’єкції використовують при більш важких випадках, щоб препарат швидше подіяла. По інструкції перед призначенням проводиться тест на чутливість збудника до медикаменту.
Для дорослих добова доза знаходиться в межах від 500 мг до 1,5 р. Її ділять на 2 прийоми з інтервалами у 12 годин. Щоб виключити кристалізацію солей, антибіотик запивають великою кількістю рідини (головне – не молоком).
Лікування триває до повного купірування симптомів інфекційного захворювання і ще пару днів після. Середня тривалість курсу лікування становить 5-15 днів. Згідно інструкції, терапію продовжують до 2 місяців-при остеомієліті, до 4-6 тижнів – при ураженнях кісткової тканини і суглобів.
Офтальмологічний препарат закапують по 1-2 краплі в кон’юнктивальний мішок ураженого ока через кожні 4 години. Згідно інструкції, при більш тяжких інфекціях використовують 2 краплі. Для лікування захворювання отоларингології ліками закопують вуха, попередньо очистивши зовнішній слуховий прохід.
Очну мазь в невеликих кількостях закладають за нижню повіку ураженого ока по кілька разів протягом дня. Ця форма випуску не настільки широко поширена, адже існують краплі. Випускається вона лише одним заводом – ВАТ ” Татхімфармпрепарати. З цієї причини та через зручності застосування частіше використовують очні краплі, а не мазь.
Розчин вводять у вигляді внутрішньовенних інфузій. Дорослому пацієнту Ципрофлоксацин в ампулах призначається крапельницями з добової дозуванням 200-800 мг. При ураженнях суглобів і кісток вводять по 200-400 мг двічі за добу.
Лікування триває приблизно від 7 до 10 днів. Ампули об’ємом по 200 мл призначають внутрішньовенно для введення протягом півгодини, а по 400 мл – протягом години. Їх можна поєднувати з розчином натрію хлориду. Ципрофлоксацин уколи для внутрішньом’язового введення пацієнтам не призначають.
Перевагою всіх форм медикаменту є хороша переносимість, але у деяких пацієнтів все ж відзначаються побічні реакції, такі як:
- головний біль;
- тремор;
- запаморочення;
- стомлення;
- збудження.
Це часто встречаемы негативні реакції на застосування Ципрофлоксацину. Інструкція вказує і на більш рідкісні побічні ефекти. У ряді випадку у пацієнтів можуть спостерігатися:
- внутрішньочерепна гіпертензія;
- припливи;
- пітливість;
- біль у животі;
- нудота або блювота;
- гепатит;
- тахікардія;
- депресія;
- шкірний свербіж;
- метеоризм.
Судячи з відгуків, у виняткових випадках у пацієнтів розвиваються бронхоспазм, анафілактичний шок, синдром Лайєла, креатинін, васкуліт. при використанні в отології препарат може викликати дзвін у вухах, дерматит, головний біль. Застосовуючи медикамент для лікування очей, можна відчути:
- відчуття присутності в оці стороннього тіла, дискомфорт і поколювання;
- поява білого нальоту на очному яблуці;
- гіперемія кон’юнктиви;
- сльозотеча;
- зниження гостроти зору;
- фотофобія;
- набряк повік;
- фарбування рогівки.
Специфічних симптомів настання такої немає. У кількох випадках, щоправда, було помічено оборотна токсична дія на паренхіму нирок, у зв’язку з чим рекомендується стежити за функцією цього органу.
Особливі вказівки
Якщо у пацієнта в анамнезі є патологія центральної нервової системи, то Ципрофлоксацин йому не призначають, адже препарат має щодо ряд побічних ефектів. З обережністю його використовують і при епілепсії, тяжкому церебросклерозі, ураженнях мозку і зниженому порозі виникнення судом.
- появи ознак тендовагинита і біль в сухожиллях є приводом для відміни препарату, інакше є ризик розриву або захворювань сухожилля;
- пацієнтам з лужною реакцією сечі знижують терапевтичну дозу, щоб виключити розвиток кристалурії;
- пацієнтам, які працюють з потенційно небезпечними пристроями, варто знати, що препарат може впливати на швидкість психомоторних реакцій, особливо на фоні вживання алкоголю;
- при тривалої діареї необхідно виключити діагноз псевдомембранозного коліту;
- під час лікування слід уникати тривалого перебування на сонячному світлі і підвищеної фізичної активності, стежити за питним режимом та кислотністю сечі.
Ципрофлоксацин для дітей
Ципрофлоксацин дітям дозволено, але тільки до певного віку. Ліки використовують як препарат другої або третьої лінії при лікуванні у дитини ускладнених інфекцій сечових шляхів або пієлонефриту, які були спровоковані кишковою паличкою.
Ще одним показанням до застосування є ризик розвитку сибірської виразки після контакту зі збудником інфекції та легеневі ускладнення при муковісцидозі. Дослідження стосувалися призначення Ципрофлоксацину тільки при лікуванні вказаних захворювань. При інших свідчень досвід використання препарату обмежений.
Взаємодія
Абсорбцію Ципрофлоксацину зменшують антациди, які містять у своєму складі магній і алюміній. У результаті знижується концентрація активних компонентів у крові та сечі. До затримки виведення препарату призводить Пробенецид.
Ципрофлоксацин здатний підсилювати дію кумаринових антикоагулянтів. При його прийомі потрібно знизити дозу теофіліну, так як ліки знижує микросомальное окислення в гепатоцитах, інакше концентрація теофіліну в крові підвищиться. Інші варіанти взаємодії:
- при одночасному застосуванні із засобами, що містять циклоспорин, спостерігається короткочасне підвищення концентрації креатиніну;
- метоклопрамід прискорює всмоктування Ципрофлоксацину;
- на тлі прийому пероральних антикоагулянтів подовжується час кровотечі;
- на тлі прийому Ципрофлоксацину не виробляється стійкість до інших антибіотиків, які не входять до групи інгібіторів.
Сумісність
У тому випадку, якщо пацієнт приймає будь-які інші медикаментозні засоби, в обов’язковому порядку необхідно повідомити лікаря, а якщо лікування здійснюється самостійно, тоді треба хоча б проконсультуватися з лікарем щодо можливості використання цього ліки в кожному конкретному випадку.
У відповідності з інструкцією по застосуванню до пігулок «Ципрофлоксацин 500», одночасний прийом збільшує концентрацію і уповільнює виведення теофіліну та інших ксантинів (наприклад, мова йде про кофеїн, пентоксифиллине, окспентифиллине).
Те ж саме відноситься до фенітоїну, клозапіну, пероральних гіпоглікемічних препаратів, непрямих антикоагулянтів, сприяє зниженню протромбінового індексу. Таблетки підсилюють ефект Тизанідину».
Посилюється вплив різних протимікробних лікарських засобів, таких як бета-лактамні антибіотики, аміноглікозиди, «Кліндаміцин», «Метронідазол».
Ліки «Ципрофлоксацин 500» можна успішно застосовувати в поєднанні з «Цефтазидимом», а також з «Азлоциллином» на тлі різних інфекцій. Його допускається комбінувати з такими препаратами як «Мезлоциллін», «Азлоциліном» та інші бета-лактамні антибактеріальні засоби, які є ефективними при стрептококових загрози. Поєднують розглянуте ліки і з «Метронідазолом» при анаеробній інфекції.
Препаратом Ciprofloxacin 500 посилюється нефротоксична дія циклоспорину і підвищується токсичність «Метотрексату». Пероральне використання спільно з залізовмісними медикаментами та антацидними препаратами, які містять іони кальцію, магнію і алюмінію, призводить до зниження всмоктування ципрофлоксацину, у зв’язку з чим його слід пити за дві години до або через чотири після використання вищевказаних засобів.
Що ще потрібно знати про сумісність «Ципрофлоксацину 500»? «Метоклопрамідом» прискорює абсорбцію описуваного нами засоби. Спільне призначення урикозуричних ліків веде до уповільнення виведення (до п’ятдесяти відсотків) та збільшення концентрації головного компонента даного медикаменту.
Слід уникати поєднання використання таблеток «Ципрофлоксацин 500» з молочними продуктами або напоями, збагаченими мінералами (наприклад, йогурт, соки), оскільки при цьому всмоктування активної речовини може значно зменшуватися.
Інструкція по застосуванню до пігулок «Ципрофлоксацин 500» вказує, що слід дотримуватися певної обережності при комбінованому застосуванні з антиаритмічними засобами, так як головний інгредієнт описуваного антибіотика може подовжувати інтервал QT.
Одночасне застосування ципрофлоксацину з ропиниролом, а також з препаратами, які містять лідокаїн поряд з клозапіном і силденафілом призводить до збільшення концентрації і біологічної доступності останніх, з-за цього застосування таких комбінацій допускається тільки після проведення оцінки співвідношення користі і ризику.
Використання даного медикаментозного засобу при простатиті
Медикамент «Ципрофлоксацин» при простатиті також часто виписується. На тлі цього дозування залежить від тяжкості патології, а також від віку, ваги хворого, його зростання, чутливості до антибіотиків та інших індивідуальних показників.
Мінімальним курсом прийому, протягом якого здійснюється лікування простатиту «Ципрофлоксацином 500», є сім днів, і дуже важливо не закінчувати використання препарату, навіть у тому випадку, якщо вся симптоматика урологічної хвороби проходить.
Варто відзначити, що описуваний антибіотик бореться зі стрептококами, хламідіями, гарднерелами, кишковою паличкою, уреаплазмою, гонококами та іншими збудниками захворювань. Головним достоїнством цього ліки вважається той факт, що він знищує не тільки бактерії, що знаходяться в активній фазі, але і ті з них, які сплять, що дає можливість уникати рецидивів у майбутньому.
Таблетки «Ципрофлоксацин 500» – це, насамперед, антибіотик, і тому негативних реакцій з боку роботи різних систем організму пацієнтам не уникнути:
- Шкірні покриви та підшкірна тканина може відреагувати мільтиформної і вузлуватою еритемою.
- З боку серця і судин можливе подовження інтервалу QT, не виключається шлуночкова аритмія (типу пірует в тому числі), розвиток васкуліту, а також появу припливів спека, мігрені і непритомності.
- Печінка і травна система в цілому реагує зазвичай метеоризмом, може спостерігатися анорексія.
- Особливо багато побічних ефектів виникає з боку психіки і нервової системи. Наприклад, можлива внутрішньочерепна гіпертензія поряд з безсонням, збудженням, тремором, в рідкісних випадках спостерігається периферичний порушення чутливості. Крім іншого може виникнути пітливість у поєднанні з парестезією, порушенням координації та ходи. Також можливі напади судом поряд з почуттям страху і розпачу, нічними кошмарами, депресією, галюцинаціями, порушення смаку та нюху, розлади зору (диплопія), шум у вухах, тимчасової приглухуватістю і так далі. У разі виявлення подібних реакцій слід одразу ж скасувати цей препарат, і повідомити лікаря.
- Система кровотворення реагує на прийом цього антибіотика тромбоцитопенією, дуже рідко лейкоцитозом, тромбоцитозом, гемолітичною анемією, агранулоцитозом, панцитопенией (загрожує життю), пригнічення кісткового мозку.
- До алергічних і иммунопатологическим реакцій відносять медикаментозну гарячку, а також фотосенсибілізацію, рідко бронхіальні спазми, анафілактичний шок, міалгію, інтерстиціальний нефрит та гепатити.
- Опорна система відповідає на використання цього ліки артритом, підвищенням м’язового тонусу і судоми. Дуже рідко може спостерігатися слабкість у поєднанні з тендинитом, розривами сухожиль і загостренням симптоматики міастенії.
- Органи дихання реагують задишкою (включаючи астматичний стан).
- У рамках загального самопочуття може спостерігатися астенія поряд з лихоманкою, набряками, пітливість (гіпергідроз) і так далі.
- Можливо, крім іншого вплив на лабораторні показники у вигляді гіперглікемії, зміни концентрації протромбіну, підвищення активності амілази тощо.
Застосування при циститі
Цистит є одним з найбільш поширених захворювань. Варто зазначити, що йому більшою мірою піддаються жінки, які знаходяться у віці від двадцяти до сорока п’яти років, а також дівчинки від одного року до шести.
Цей факт можна пояснити тим, що у представниць слабкої статі особлива анатомія. Справа в тому, що сечовипускальний канал у них набагато коротше і ширше, із-за чого потрапляти в організм вірусів і бактерій набагато простіше.
Діагностику і лікування цієї патології здійснюють такі вузькі фахівці, як гінеколог, а також уролог. Терапія повинна бути комплексною. Найчастіше докторами призначається пацієнткам при циститі «Ципрофлоксацин 500».
Приймати ці пігулки слід всередину, їх не розжовують і запивають водою. Як правило, інтервал між дозами становить не менше дванадцяти годин. Яка кількість цих ліків при циститі потрібно для поліпшення стану пацієнтів?
Справа в тому, що дозування цього препарату підбирають індивідуально, при цьому виходять з форми і тяжкості хвороби, а також враховують вік хворого, відсутність у нього будь-яких ускладнень і так далі.
При наявності не ускладнених станів і з нормальним функціонуванням нирок та сечовідних протоків пацієнтам призначається 0,25 грам препарату двічі на добу. У разі патологічних станів вищезазначених органів рекомендується прийом 0,5 грам ліки дворазово в день.
Як ще приймати «Ципрофлоксацин» дорослому? При виявленні гонококової інфекції, мікоплазми або хламідій рекомендується використання 0,75 грам ліки через кожні дванадцять годин протягом семи – десяти діб.
Застосування лікарського препарату при гаймориті
Незважаючи на те, що гострий, рівно, як і хронічний гайморит в більшості ситуацій провокується якою-небудь інфекцією або патогенним мікроорганізмом, далеко не завжди доктора рекомендують лікувати це захворювання за допомогою антибіотиків.
Але з іншого боку, без них теж буває досить складно обійтися. Наприклад, варто застосовувати антибактеріальні препарати, на кшталт «Ципрофлоксацину 500», при гаймориті, що відрізняється гострим гнійним запаленням. Він може показувати ефективну терапію, але за умови, що лікування було призначено правильно.
Застосування цього медикаменту безпосередньо залежить від правильного встановлення етіології захворювання. У будь-якому випадку цей препарат допомагає від різних патогенних мікроскопічних організмів, що викликають розвиток запальних та гнійних процесів.
При виникненні нескладної форми цієї хвороби лікар може прописати прийом 0,5 грам препарату двічі на добу. Треба сказати, що добова доза «Ципрофлоксацину» не може перевищувати 1,5 грам. Зазвичай тривалість лікування при появі цього захворювання складає від семи до десяти днів.
Ускладнену форму лікують до чотирьох тижнів. Вживати описуване ліки необхідно перед їжею, його запивають склянкою води. Як правило, дозу «Ципрофлоксацину» при гаймориті, так само, як і режим вживання, встановлює лікар строго індивідуально.
Використання даного медикаментозного засобу при простатиті
Описуваний фармацевтичний препарат є доступним для всіх споживачів. На сьогоднішній день ціна таблеток «Ципрофлоксацин 500» коливається в аптеках від тридцяти п’яти до шістдесяти рублів.
Таким чином, ці пігулки сьогодні дуже затребувані і застосовуються при різних патологіях. У відгуках, які люди залишають в інтернеті можна прочитати про їх ефективність. Одним з переваг розглянутого антибактеріального препарату є його цінова доступність.
Відгуки
Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Використання даного медикаментозного засобу при простатиті
Антибіотик «Ципрофлоксацин Тева» є протимікробним засобом широкого спектра дії з групи фторхінолонів. Головним компонентом цієї різновиди ліки також служить ципрофлоксацин, який знаходиться у вигляді гідрохлориду моногідрату.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety
Препарат застосовують при інфекційних і запальних захворюваннях, які викликані чутливими до нього мікроорганізмами. Наприклад, його використовують на тлі захворювань органів дихання, отоларингологічної системи, при проблемах з нирками і сечовиділенням, а також у разі виникнення інфекції статевих органів, системи травлення, шкіри, м’яких тканин і так далі.