Цистит у годуючої мами при грудному вигодовуванні: чим лікувати, чи можна годувати?

Чому виникає цистит?

• самостійні ускладнені пологи в анамнезі;
• зміни гормонального фону;
• ранній початок статевого життя після пологів;
• неправильна гігієна;
• носіння тісної синтетичної білизни;
• необхідність використовувати тривалий час прокладки;

• переохолодження;
• тривале здавлення сечового міхура головкою дитини в процесі пологів з порушенням кровообігу;
• катетеризація;
• прикладання на низ живота грілки з льодом після пологів;

• перенесені простудні інфекції в анамнезі;
• медичні маніпуляції в області промежини;
• порушення в роботі імунної системи;
• близьке розташування уретри до піхви (травматизація під час сексу);

Найчастіше цистит провокують умовно-патогенні мікроорганізми, які є у абсолютно здорової людини. Якщо імунітет виконує свої функції, то запальний процес не розвивається. У жінка, яка нещодавно народила, всі 9 місяців організм працював з подвійним навантаженням, імунні реакції протікали інакше, для того, щоб відновитися, необхідно час.

І якщо в цей період відбувається зустріч із збудником, очікуваний розвиток запального процесу. Найчастіше цистит викликають кишкова паличка, протей, стафілококи. Крім цього, провокуючим фактором може бути урогенітальний кандидоз (молочниця).

Важливо! Займатися самолікуванням не можна, так як симптоми циститу може викликати цілий ряд захворювань, що не мають відношення до запалення сечового міхура.

Антибіотики в період лактації

Крім антибактеріальних препаратів годуючі мами повинні знати про те, що важливим моментом у лікуванні циститу є рясне пиття. Пити потрібно кислі або нейтральні напої. Солодке може спровокувати ріст мікроорганізмів.

В якості пиття можна використовувати відвар ромашки, зелений чай, мінеральну негазовану воду і журавлинний сік. Пити потрібно не менше 3-х літрів на день, при цьому відмовтеся від солодкого, солоного, жирного і смаженого.

При гострій формі циститу, викликаній активним ростом бактерій, може знадобитися прийом антибіотиків. Одним з призначуваних препаратів є «Амоксиклав» (амоксицилін клавуланова кислота). Даний медикамент відноситься до пеніцилінової групи антибіотиків.

Діючі речовини, що входять до складу препарату, виявляють бактерицидну дію на грампозитивних і грамнегативних бактерій. Необхідна доза повинна призначатися тільки лікарем після попередньої оцінки потенційної користі для матері і можливого ризику для дитини.

Часто вживаним засобом для лікування циститу є «Монурал». Його діюча речовина – фосфоміцин, володіє необхідним спектром протимікробної активності та низькою резистентністю патогенних мікроорганізмів.

Однак застосування ліків в період лактації повинне бути з обережністю; бажано припинити грудне вигодовування на 2-3 дні. Препарат проникає у грудне молоко, а його концентрація в організмі матері становить 24-48 годин.

При припинення лактації на період лікування можна попередньо (перед прийомом «Монурал») зцідити і заморозити грудне молоко. «Монурал» бажано приймати перед нічним сном.

Свічки при ГВ

У деяких випадках джерелом захворювання стають патогенні гриби (у т. ч. гриби роду Candida). Кандиди викликають таке захворювання як молочниця, яка і стає першоджерелом циститу. Зазвичай при недотриманні особистої гігієни гриби потрапляють в сечовипускальний канал, викликавши тим самим запальний процес сечовивідних шляхів.

До протигрибкових засобів, що призначаються в період лактації, можна віднести свічки: «Пімафуцин», «Макмірор». Свічки «Папаверин» допоможуть знизити больові відчуття при циститі.

При циститі у період лактації жінці варто особливу увагу приділити народній медицині. Наприклад, сидячі ванночки, які допомагають знизити больові відчуття.

Лікування народними засобами при циститі також передбачає прийом трав’яних настоїв: квітки ромашки, польовий хвощ, брусничний лист, листя мучниці та ін.

Для профілактики циститу слід: уникати переохолоджень; вживати «здорову» їжу; не забувати про особисту гігієну; своєчасно проходити обстеження у гінеколога.

Найбільш часто призначають захищені пеніциліни: Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин, Флемоксин. Вони безпечні для дитини, хоча в невеликій кількості проникають у молоко. Тривалість прийому — не менше 5 днів, про необхідність продовження терапії судять за змінами в загальному аналізі сечі: якщо зберігається білок, лейкоцити, бактерії – курс може бути продовжений до 14 днів.

Інший популярний і «нешкідливий» антибіотик, дозволений до прийому під час лактації, Монурал (Фосфоміцин). Це пролонгований препарат для лікування неускладненого циститу достатньо одноразового прийому 3 мг розведеного порошку.

Зиннат (Цефуроксим) – препарат цефалоспоринового ряду, якщо не рахувати випадків індивідуальної непереносимості, то ліки цілком підходять для зняття запалення в сечовому міхурі. Спосіб застосування: по 125 – 250 мг 2 р./д. 5 – 7 днів.

Фурадонін – синтетичний антимікробний препарат, раніше його призначали при циститах часто, але зараз є більш ефективні ліки з кращою переносимістю.

Під час проведення терапії значення має підвищений питний режим і виключення з раціону гострих, кислих, солоних продуктів, спецій. Від копченостей, маринадів і алкоголю також необхідно відмовитися.

Якщо у малюка є алергія, то на період лікування грудне вигодовування припиняють і рекомендують зціджування. Після одужання можливе відновлення годування.

Як лікувати цистит народними засобами

Цистит при грудному вигодовуванні необхідно лікувати антибіотиками – ліками, що мають антибактеріальний характер. Лікарі в такому разі призначають рослинні препарати, у складі яких є любисток, золототисячник і розмарин.

Ці компоненти мають протизапальний ефект, покращують роботу нирок і перешкоджають утворенню каменів, а також знімають спазми і володіють сечогінним ефектом. Такі препарати призначають по 2 таблетки 3 рази на день, їх потрібно приймати протягом 3-4 тижнів.

Найпоширеніший випадок, коли збудником циститу є кишкова паличка. У такому разі призначають антибіотики групи пеніцилінів або цефалоспоринів, які приймають протягом 5 днів.

Будь-яку годуючу маму цікавить питання: чи можна приймати антибіотики при грудному вигодовуванні? За словами доктора Комаровського, існує кілька груп антибіотиків, які дозволені до прийняття годуючим мамам.

Існують і народні засоби для лікування циститу. Одним з них є відвар з ягід з додаванням листя журавлини і брусниці. Спосіб приготування такого лікувального відвару:

1. Беремо склянку журавлини або брусниці і товчемо ягоди при допомозі ступки.
2. Отриману масу доводимо до кипіння. Для цього потрібно не більше двох склянок води.
3. Відвар проціджуємо. Тепер він готовий до вживання.

Також корисний чай з ромашкою і шипшиною, який п’ють по півсклянки 3 рази на день.

Можна проводити теплові процедури. Нагріта сіль у лляному мішечку допоможе зняти спазм сечового міхура. Для цього нагріваємо сіль на чавунній сковороді, насипаємо в мішечок і прикладаємо до низу живота. Іноді сіль замінюють гречаною крупою.

Також годуючій мамі потрібно пам’ятати про засоби, які не можна використати. Так, не можна пити відвари, у складі яких є хвощ, ведмежі вушка і волошка синя. Природно, не можна вживати настоянки трав на спирту і горілці, адже, потрапивши в молоко, алкоголь зашкодить дитині.

Не забувайте, що під час вагітності і годування організм жінки найбільш схильний до різного роду хвороб. Тому ретельно стежте за своїм здоров’ям, а у випадку наявності симптомів будь-якого захворювання негайно зверніться за консультацією до лікаря.

Чим лікувати цистит? Лікарі попереджають, що якщо вчасно почати прийом препаратів, то симптоми підуть протягом всього декількох днів. В іншому випадку збільшується ризик переходу патології в хронічний характер.

На жаль, 1 рік життя малюка жінка приділяє увагу тільки йому і повністю забуває про себе. Ситуація небезпечна, оскільки цистит у будь-який момент може отримати хронічний характер – це істотно погіршить якість і комфорт життя.

Після пологів вилікувати цистит реально. Головне ‒ підібрати правильні ліки, які зможуть моментально вбити шкідливі бактерії.

Препарат рекомендується використовувати, оскільки він не може негативно вплинути на грудне молоко. Проте навіть невелика його кількість може спровокувати виникнення алергії. Саме тому важливо постійно стежити за станом новонародженого.

Особливу увагу слід приділити аналізу його роботи кишечника. Висип – перша ознака негативного впливу, який може погіршитися в будь-який момент часу. Якщо у дитини були виявлені перші ознаки нетравлення, то його необхідно негайно перевести на штучну суміш.

Група пеніциліну

Цей засіб використовується тільки в тому випадку, якщо збудником хвороби вважається кишкова паличка. Годування груддю можна продовжити. Лікарський препарат потрапляє у грудне молоко в невеликій кількості. Однак повністю виключати алергію не слід.

Група Макролідів

Пити даний вид лікарських препаратів рекомендується в тому випадку, якщо була діагностована наявність хламідій або мікоплазм. Продовжити годувати при цьому не можна, оскільки компоненти негативно впливають на стан молока.

Група Монуралів

Відмінна дія цього препарату було доведено вже не одному поколінню жінок. При його прийомі не допускається продовжувати годування дітей. Однак термін припинення складає всього одну добу, тому не принесе батькам масу клопоту.

Сьогодні в інтернеті можна зустріти безліч рецептів народної медицини для лікування циститу. В основному це відвари лікувальних трав і трав’яних зборів. Після пологів потрібно обережно ставитися до будь-якого лікування, в тому числі і до народного.

Приміром, часто рекомендована при лікуванні цього захворювання шавлія може негативно позначитися на лактації. Деякі збори можуть викликати алергію у дитини. За цієї причини після пологів під час лактації ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, всі засоби, навіть природні, повинен призначати лікар.

Найбезпечнішим засобом народної медицини залишається відвар ромашки аптечної. Цей засіб має м’яку сечогінну дію, антисептичним і протизапальним ефектом. Цей засіб можна приймати після пологів, він безпечний і не може завдати шкоди дитині.

Сьогодні годуючим мамам лікарі радять лікувати хворобу засобами місцевої дії. Процедура полягає у введенні лікарських препаратів безпосередньо в сечовий міхур. Для цього використовують звичайний катетер, через який вливають препарат.

Процедура не зовсім приємна, але безболісна. Ефект стійкий, ризик для дитини відсутній. Сьогодні цей метод визнаний самим надійним і безпечним при лікуванні циститу у жінок в період грудного вигодовування.

Головний акцент годуючій мамі потрібно зробити на дієту. Від харчування залежить не тільки якість молока, але і здоров’я матері, особливо у разі виявлення запального процесу в сечовому міхурі. Виключають з раціону при лікуванні циститу при грудному вигодовуванні газовані солодкі напої, чай, кава.

• солоні;
• гострі;
• смажені;
• копчені.

Призначають рясне пиття, краще мінеральну воду, яка залужує сечу і допомагає позбутися від неприємних симптомів печіння під час сечовипускання. Чому так відбувається? Сеча має слабокислу реакцію, тому при контакті із запаленими тканинами провокує відчуття печіння.

Запалення сечового міхура найчастіше пов’язане з наявністю збудника – кишкової палички, іноді – хламідії, грибка кандида, уреаплазми. Для діагностики запалення проводять наступні дослідження:

• посів сечі;
• аналіз крові;
• УЗД;
• аналізи на ЗППП;
• цистоскопія.

Тільки після клінічного дослідження лікар може призначити відповідне лікування. Чим лікувати цистит при грудному вигодовуванні? Інфекція може бути занесена під час або після пологів, або ж з’явитися на тлі ослабленого імунітету.

Наявність інфекції передбачає лікування циститу при грудному вигодовуванні антибактеріальними препаратами. Антибіотики з групи цефалоспоринів частіше використовують для лікування циститу у жінок після пологів. До таких препаратів відносяться:

• Цефазолін;
• Цефалексин;
• Цефуроксим;
• Цефтріаксон.

Якщо при посіві сечі на флору виявлена кишкова паличка, то призначають антибіотики з групи пеніцилінів, які ефективні і не можуть нашкодити при годуванні груддю:

• Амоксицилін;
• Аугментин;
• Амоксиклав.

При виявленні іншого збудника можливо призначення антибіотика з групи хінолонів (Офлоксацин), похідних фосфоновой кислоти (Монурал). Важливо вчасно звернутися до лікаря і не пити антибактеріальні препарати самостійно, щоб не спровокувати наслідки у вигляді стійкості мікроорганізмів, а тим самим – хронічну інфекцію сечовивідних шляхів.

• Фурагін;
• Фурадонін;
• Нітрофурантоїн.

Призначення таких антибіотиків передбачає переривання годування груддю. Навіть після того як неприємні симптоми зникли, потрібно пропити весь курс до кінця. Тільки після повторних аналізів, в яких не виявлено відхилень, хвороба вважається переможеною. Курс лікування не повинен закінчуватися при полегшенні симптомів, а тривати не менше п’яти днів.

Допомагають позбутися болю при запаленні рецепти народної медицини, проте потрібно пам’ятати, що вони є лише доповненням до лікування в період грудного вигодовування, а самостійне призначення будь-яких препаратів загрожує розвитком хронічної інфекції та інших ускладнень.

• польовий хвощ;
• ромашка;
• подорожник;
• аїр болотний.

Заварюють збори за рецептом на упаковці, частіше – 1 ст. л. на 200 мл окропу. Лікування відварами триває від 2 тижнів з обов’язковими перервами. Для зняття запалення ще допомагають:

• чаї з ромашкою, репешком звичайним і мучницею звичайної;
• порошок насіння селери і алтей лікарський – вони мають пом’якшувальну дію.

Як лікувати цистит після пологів дієтою

У період боротьби із запаленням в сечовивідних шляхах жінка повинна вживати більше рідини. Можна пити свіжовичавлені соки і приготовлені вдома плодово-ягідні компоти. Брусничний і журавлинний морси відомі хорошим уросептічним ефектом і сечогінною дією, тому їх вживання відмінно доповнить боротьбу зі шкідливими бактеріями.

Самостійне приготування корисного морсу не відрізняється складністю. Близько 300 г вимитих ягід перемелюють в кашку за допомогою блендера (якщо його немає, можна розчавити плоди дерев’яною ложкою). Через складену в кілька шарів марлю від макухи відділяють сік, переливають його в окрему ємність, а ягідні залишки доводять до кипіння, залити їх 1 л води.

Отриманий напій п’ють протягом всього дня. За бажанням в морс можна додати трохи цукру, стевії або меду. Покупні напої містять консерванти і мінімальна кількість корисних речовин, тому доповнювати ними терапію циститу марно.

Годуюча мама повинна взяти за правило випивати не менше півтора літрів чистої рідини в добу. Від вживання солодких і газованих напоїв краще відмовитися, оскільки цукор — відмінне живильне середовище для зростання хвороботворних мікроорганізмів.

Медикаментозні способи лікування

Позбутися від патогенної мікрофлори допоможуть тільки сучасні препарати. Молоді мами часто намагаються уникнути лікування антибіотиками під час лактації, однак робити цього не можна. Кишкову паличку – основного збудника циститу, можна знищити лише за допомогою антибактеріальниз ліків.

Зазвичай лікування циститу при лактації займає кілька днів. Багато матерів поспішають завершити терапію, як тільки відступають симптоми запального процесу. Боячись нашкодити малюкові, жінки забувають, що вплив антибактеріальних препаратів на організм не так небезпечний, як сусідство з патогенною мікрофлорою.

Для полегшення неприємних симптомів патології рекомендується використовувати вагінальні супозиторії з анестетичною дією.

Перш, чим призначати годуючій мамі терапію, лікар повинен відправити пацієнтку на аналізи. Це необхідно для визначення виду бактерії, яка стала причиною запалення стінок сечового міхура.

Неускладнений цистит рідко супроводжується зростанням температури тіла.

Підходять для годуючих жінок ліки:

• «Монурал» – один з найефективніших антибіотиків для лікування циститу. Прояви запального процесу відступають вже після прийняття 1-й таблетки. Це сучасний препарат, в якості основної діючої речовини має фосфоміцин. У багатьох країнах світу «Монурал» не заборонений для усунення циститу при гв, незважаючи на те, що в незначних кількостях проникає у молоко матері-годувальниці. Лікування препаратом можна розпочинати тільки після консультації з лікарем;
• «Амоксиклав» – антибіотик пеніцилінового ряду. Активний відносно більшості мікроорганізмів, що викликають патологічний процес у сечовивідних шляхах. Багато людей володіють підвищеною чутливістю до пеніциліну, тому терапію краще не починати без схвалення лікаря;
• «Зиннат» – препарат, що входить в цефалоспориновий ряд. В якості основного діючого компонента засіб містить цефуроксим – речовину, сумісну з грудним вигодовуванням. Основні складові «Зинната» проникають у грудне молоко в невеликій кількості, не викликаючи негативних побічних ефектів на організм дитини.

Грамотно підібраний курс терапії – запорука того, що симптоми захворювання відступлять на довгий час.

Народна медицина: за і проти

Кожна молода мати, зіткнувшись з симптомами запалення в сечовивідної системі, замислюється, як лікувати цистит без шкоди для організму малюка. Багато жінок роблять велику помилку, вибираючи в якості основного лікарського засобу відвари і настої, приготовлені з засушених трав.

Escherichia сoli – основний збудник патологічного процесу на стінках сечового міхура, не піддається усуненню фитовідварами. Використання рослинних екстрактів корисне для полегшення проявів циститу, але подолати причину хвороби можуть тільки антибіотики.

Терапія циститу в період лактації – це комплекс, який чудово доповнюють трави, маючі антисептичну і протизапальну дію: ромашка, деревій, толокнянка, верес, звіробій і ін.

В аптеці можна знайти кілька препаратів, основний діючий комплекс яких представлений рослинними компонентами. До таких лікарських засобів відноситься «Фитолизин».

Медикамент забезпечує виражений протизапальний ефект, допомагає купірувати біль і спазми, попереджає утворення каменів і піску в сечовидільній системі. Незважаючи на всі позитивні сторони, самостійний прийом «Фитолизина» не рекомендований.

Вживання чаю і кави під час годування негативно позначається на смакових якостях грудного молока. Крім того, напої, що містять кофеїн, надають подразнюючу дію на стінки сечового міхура, створюючи додатковий дискомфорт.

Лікування циститу лікарськими травами можна проводити тільки в тому випадку, якщо захворювання знаходиться на початковій стадії. Для цього рекомендують використовувати сік з плодів журавлини і чорниці. До складу цих ягід входять антибактеріальні компоненти.

З допомогою відварів можна швидко і ефективно ліквідувати перші симптоми хвороби. Додатково пацієнту рекомендується перейти на дієти без солі. Щодня слід пити мінеральну воду з великим вмістом лугу. Свій вибір слід зупинити на варіанті без газу.

Причини розвитку циститу у годуючих мам

Джерелом захворювання стає умовно-патогенні бактерії. Вони постійно присутні в організмі жінки, але при ослабленні імунітету, що спостерігаються в післяродовий період, вони активуються. Спровокувати розвиток циститу можуть:

1. кишкова паличка;
2. ентеробактерії;
3. сапрофітний стафілокок.

Набагато рідше збудниками хвороби стають хламідії, мікоплазма, різні грибки. Дорогою до оболонки сечового міхура для бактерій стають сечовипускальний канал. У медицині існує таке поняття, як «післяродовий цистит». Причинами його виникнення можуть стати різні фактори.

• Порушення кровообігу сечового міхура у зв’язку з пологовою діяльністю. Дитина під час проходження по родових шляхах притискає дуже сильно сечовий міхур до кісток тазу, що і провокує таке порушення.
• Запальний процес може викликати прикладання холодного льоду після пологів, а також установка катетера.
• Після пологів дуже ослаблений імунітет, що і стає сприятливим середовищем для розвитку бактерій.

Також спровокувати цистит при грудному вигодовуванні можуть і традиційні причини, властиві для цього захворювання, в першу чергу, це недотримання особистої гігієни, переохолодження, не до кінця вилікувані гінекологічні захворювання, носіння тісного одягу і багато іншого.

Додайте сюди необґрунтоване застосування дієти після пологів, коли ви, переживаючи за малюка, їсте тільки рис і гречку, виключаєте всі фрукти і боїтеся розширювати раціон. Організм слабшає.