Дієта при подагрі: що можна і чого не можна при підвищеній сечової кислоти
Дієта при подагрі спрямована на зниження рівня сечової кислоти в крові і призначається в комплексі з медикаментозною терапією для запобігання подальшого розвитку захворювання. Виключення з раціону вживання заборонених і дозволених на дієті продуктів знижує ймовірність загострення подагри і покращує роботу нирок.
Сечова кислота утворюється при розщепленні пуринів (пуринових нуклеотидів), які входять в склад продуктів харчування, і за умови нормальної роботи видільної системи виводитися з організму разом з сечею.
В результаті порушень обміну речовин, генетичних захворювань або нераціонального харчування рівень сечової кислоти в організмі підвищується, що призводить до розвитку подагри і утворення тофусів.
Принципи дієти при подагрі
Для нормалізації білкового обміну в організмі, усунення симптомів та профілактики хвороби призначається лужна дієта (стіл №6), яка спрямована на:
- зниження вмісту сечової кислоти;
- розсмоктування соляних відкладень у суглобах;
- поліпшення роботи нирок;
- зниження ваги (зайва вага також впливає на обмін речовин, так як є посилюють фактором захворювання).
Основні правила харчування при подагрі і підвищеної сечової кислоти включають:
- контроль добової калорійності раціону (не перевищувати 1600 кілокалорій);
- режим харчування 4-5 прийомів їжі невеликими порціями, уникаючи як переїдання, так і голодування;
- щоденне вживання продуктів, багатих вітаміном C, який сприяє розчиненню солей у подагричних тофусів;
- вживання дієтичних сортів м’яса і риби не більше 2-3 разів у тиждень по 120-150 грам на день;
- використання лужної (гідрокарбонатної) мінеральної води до 3 літрів на добу (Боржомі, Поляна Квасова, Єсентуки 4 і Єсентуки 17, Нарзан, Лужанська 3, Драгівська).
У період загострення подагри слід дотримуватися суворих рекомендацій з харчування протягом 5-7 днів:
- виключити з раціону всі види м’яса і риби, фрукти і фруктові соки;
- вживати рідку їжу у вигляді перетертої каші, киселю, супів на овочевих бульйонах, тушкованих і сирих овочів, подрібнених до пюреобразного стану;
- обов’язково випивати добову норму води (3 літри).
Дієта при подагрі — що можна і що не можна (таблиця продуктів)
Раціон дієти при подагрі і підвищеної сечової кислоти сформований за принципом виключення з харчування продуктів з високим вмістом пуринів – азотовмісних речовин, які входять до складу всіх живих організмів і міститися в продуктах тваринного і рослинного походження.
Найбільша кількість пуринів перебувати у м’ясному, рибному і грибному бульйонах, в червоному м’ясі, жирних сортах риби, а також в рослинах сімейства пасльонових (помідори, баклажани), які є забороненими в таблиці продуктів.
| Що можна їсти | Що не можна їсти |
|---|---|
| Хліб і борошняні вироби | |
| Бездріжджовий хліб з білої, цільнозерновий або житнього борошна | Дріжджовий хліб, здобна випічка з високою жирністю, листкове тісто, тістечка з масляними кремами |
| М’ясо і птиця | |
| Біле м’ясо при відсутності загострень в обмеженій кількості (пісна яловичина, телятина, кролятина, індичка, курка) | Жирне м’ясо з салом, птах з шкірою. Свинина, качка, гусак. Нирки, печінка, язик. Ковбасні вироби, шинка, сосиски і м’ясні консерви |
| Риба і морепродукти | |
| В обмеженій кількості нежирні сорти риби (тріска, хек сріблястий, минтай, лящ, щука, камбала, навага, сайда, путасу, судак, річковий окунь) | Скумбрія, кілька, севрюга, оселедець, вугор, сом, палтус. Річковий рак, омар, лангусти, креветки, анчоуси, гребінці. Ікра. Рибні консерви. Копчена, солена, риба смажена |
| Бульйони | |
| Овочеві | М’ясний, рибний, курячий, грибний |
| Яйця | |
| Курячі, перепелині | Смажені яйця |
| Молочні продукти | |
| Молоко, сир, сир, йогурт, сметана, ряжанка, сироватка | |
| Крупи | |
| Коричневий рис, гречка, вівсяна крупа, перловка | Манна крупа, вівсяні пластівці |
| Бобові | |
| Свіжий або заморожений зелений горошок | Консервований горошок. Сочевиця, квасоля, соя |
| Овочі | |
| Артишок, цибуля, гарбуз, селера, морква, огірки, болгарський перець, буряк, картопля, спаржа, білокачанна капуста, стручкова квасоля, оливки | Пасльонові: помідори, кабачки, баклажани. Шпинат, щавель, редис. Солоні, мариновані та квашені овочі |
| Приправи | |
| Сушений кріп, базилік | Гірчиця, хрін, чорний перець, оцет |
| Фрукти | |
| Лимон, грейпфрут, мандарини | Яблука, виноград, груші, інжир, фініки |
| Ягоди | |
| Вишня, чорна смородина, малина, ожина, полуниця, чорниця | |
| Горіхи | |
| Волоський горіх, мигдаль, кешью, фісташки | Арахіс |
| Десерти | |
| Десерти на основі фруктів (желе, мармелад) і молочних продуктів (домашнє морозиво, сир з ягодами) | Мед, сироп агави, кукурудзяний сироп. Вироби з великою кількістю фруктози у складі |
| Напої | |
| Лужна мінеральна вода, соки овочеві | Чай, кава, какао, гарячий шоколад. Напої з великою кількістю фруктози: фруктові соки, енергетики. Пиво та інші алкогольні напої |
Також на дієті виключаються продукти, що роблять негативний вплив на пуриновий обмін в організмі, збільшуючи вироблення або перешкоджаючи виведенню сечової кислоти з організму:
- Алкоголь. Етанол в складі алкогольних напоїв порушує ниркову екскрецію і негативно впливає на розщеплення пуринових сполук. Пиво найбільш часто, порівняно з іншими видами алкоголю, викликає напади подагри, оскільки, крім спирту, містить приблизно 15 мг пуринів на 100 мл.
- Фруктоза. Фруктоза сприяє розвитку захворювання в результаті підвищення інтенсивності хімічних реакцій розпаду пуринових сполук, закислення організму через уповільнення виведення сечової кислоти. На дієті виключаються фрукти і соки з високим вмістом фруктози, а також газовані напої (в тому числі дієтичні, без цукру).
Меню на тиждень
В меню дієти при подагрі рекомендується включати страви на основі продуктів з низьким вмістом пуринів для зниження рівня сечової кислоти та запобігання утворення подагричних вузлів.
Понеділок
- Сніданок: вівсянка з грецьким йогуртом, 30 грам ягід;
- Ланч: відвар шипшини, тости з сиром;
- Обід: гречана каша з тюфтельками з індички, салат;
- Полуденок: тости з сиром, трав’яний відвар;
- Вечеря: сир з ягідним суфле.
Вівторок
- Сніданок: тост із чорного хліба з сиром, молоко;
- Ланч: трав’яний чай, 30 грам горіхів;
- Обід: борщ на овочевому бульйоні, сухарики, мандарин;
- Полуденок: перлова каша;
- Вечеря: йогурт, яєчне суфле.
Середа
- Сніданок: гречана каша, компот;
- Ланч: чай з квіток ромашки, сирники;
- Обід: рагу з капусти, картоплі, перцю, відварене куряче філе, грейпфрут;
- Полуденок: сирна запіканка з малиною;
- Вечеря: салат з пекінської капусти, огірки і яйця, звареного круто, зі сметаною.
Четвер
- Сніданок: бутерброди з авокадо і огірком, йогурт;
- Ланч: молоко, оладки з кокосової стружки;
- Обід: картопляна запіканка, сік з капусти і огірка;
- Полуденок: склянка ряжанки, мигдальні горіхи;
- Вечеря: овочевий салат з насінням льону.
П’ятниця
- Сніданок: вівсянка з полуницею, молоко;
- Ланч: трав’яний настій, 20 грам мигдалевих горіхів;
- Обід: вегетаріанська окрошка на кефірі, бородинський хліб;
- Полуденок: овочі, запечені в духовці з фаршем з м’яса кролика, ягідне желе;
- Вечеря: грецький йогурт.
Субота
- Сніданок: омлет на пару з зеленню, трав’яний чай;
- Ланч: овочевий смузі, сухарики з бездріжджового хліба;
- Обід: спагеті, салат з брокколі;
- Полуденок: сирна запіканка зі сметаною і чорничним суфле;
- Вечеря: молода картопля зі сметаною.
Неділя
- Сніданок: млинці з ягідним топпінгом, відвар шипшини;
- Ланч: йогурт, тост з арахісової пастою;
- Обід: коричневий рис, салат з буряка, 100 грам вишні;
- Полудень: сир з горіхами і чорносливом;
- Вечеря: салат із зелених овочів, тост.
Рецепти
Дотримуючи дієту при подагрі, слід використовувати рецепти з дозволених продуктів (овочів, круп, білого м’яса та нежирної риби), і віддавати перевагу дієтичним способів приготування їжі, таким як тушкування, відварювання, запікання.
Суп з болгарським перцем
Для приготування супу знадобляться зелений або жовтий перець (3 шт.), картопля (3-4 шт.), моркву, цибулю, вершкове масло (40 гр.), сік лимона, приправи.
Перець миють, чистять і нарізають соломкою, моркву подрібнюють кружечками, а цибулю дрібно нарізають. У каструлі з товстим дном розтоплюють масло і тушкують овочі протягом 20 хвилин до розм’якшення. За цей час чистять і ріжуть кубиками картоплю, а потім додають до супу, заливають водою (1,5 л) і варять 15 хвилин. Перед закінченням приготування слід додати сіль і приправи.
Страву подають теплим, посипавши кропом і окропивши лимонним соком.
Суп з яйцем
Інгредієнти для супу: картопля (3-4 шт.), цибулина, морква, тонка вермішель (стакан), яйця (2 шт), рослинна олія.
Картоплю очищають і ріжуть кубиками. Цибулю і моркву подрібнюють і смажать на маслі 7-8 хвилин. Картопля солять і варять 10 хвилин, періодично знімаючи піну. Потім в суп додають овочеву заправу і вермішель. Яйця збивають в окремій ємності віночком і виливають у киплячий суп тонкою цівкою, помішуючи. Блюдо вимикають і залишають настоятися 15 хвилин.
Запіканка з буряка
Необхідні інгредієнти: 2 невеликих буряка, 2-3 середніх моркви, ріпчаста цибуля, томатна паста (столова ложка), вершкове масло (50 грам), яйця (2 шт), сметана, борошно (стакан), сіль, зелений кріп.
Буряк і моркву миють і натирають на крупній тертці, цибулю подрібнюють півкільцями. Окремо збивають яйця, додають сіль, томат і борошно, ретельно перемішують. У ємність для запікання необхідно постелити папір для випічки, а потім викласти овочеву суміш. Блюдо запікають при температурі 180 градусів протягом 50-60 хвилин. Запіканку можна подавати з зеленню і сметаною.
Капуста запечена
Продукти: білокачанна капуста, оливкова олія, приправи (базилік, перуки, суміш перців), сіль.
Качан капусти миють, розрізають на 4-5 частин плоскими круглими шматками і розкладають на деко. Зверху капусту змащують олією, посипають сіллю і сухими приправами. Страва готується в духовці при температурі 200 градусів 40 хвилин.
Салат з моркви по-корейськи
Інгредієнти: гарбуз (500 гр.), цибулина, зубчик часнику, столова ложка яблучного оцту, рослинне масло (3 ст. л.), цукор (1 ст. л.) сіль (1 ч. л.).
Гарбуз очищають від шкірки і насіння і натирають на спеціальній тертці для моркви по-корейськи. Цибулю нарізають півкільцями, обсмажують 5-7 хвилин до золотистого кольору і додають до гарбузі.
Салат заправляють дрібно нарубаним або пропущеним через прес часником, сіллю, оцтом, цукром, ретельно перемішують і ставлять у холодильник на 4 години.
Молочний десерт з ківі
Для десерту знадобиться склянка молока, кефір (300 гр.), цукор (4 ст. л.), пачка желатину ( 15 грам), ківі.
Молоко наливають у каструлю з товстим дном, ставлять на повільний вогонь, додають желатин і цукор, і помішують, щоб желатин розчинився (при цьому не доводити до кипіння).
Ківі очищають, нарізають, змішують з кефіром і збивають блендером до однорідного стану, а потім ще раз збивають всі інгредієнти.
Десерт розливають у склянки і ставлять у холодильник на 5-6 годин. Після застигання желе можна прикрасити шматочками фруктів і ягід.
