ДМАТ — добовий моніторинг тиску
Діагностика гіпертонії єдиний метод, що дозволяє впоратися з недугою ще на початковому етапі розвитку. Для встановлення діагнозу необхідно постійно вимірювати артеріальний тиск.
Для її вимірювання користуються двома методами:
- аускультативним;
- осциллометрическим.
Перераховані способи широко застосовуються при використанні побутових пристроїв для досліджень. Фіксація показників в денний час не складає труднощів, а як фіксувати тиск вночі?
Для діагностування АТ протягом 24 годин, користуються добовим моніторуванням артеріального тиску. Називається — ДМАТ.
Дана методика дає повноцінну, динамічну картину зміни рівня АТ протягом доби.
Показання для проведення ДМАТ
Призначення для проведення добового моніторингу видає лікуючий лікар.
Найчастіше дану методику проводять при:
- виявлення гіпертонії або гіпотонії;
- при визначенні тяжкості перебігу артеріальної гіпертензії в залежності від АТ;
- оцінка ефективності консервативного і медикаментозного лікування;
- частих головних болях, приступи непритомності нез’ясованої етіології;
- призначення обстеження пацієнта зі специфічними хворобами (цукровий діабет, мікседемою і ін.).
Методика ДМАТ дозволяє вимірювати рівень тиску в автоматичному режимі, за допомогою спеціального обладнання – «монітора».
Апарат працює за заданою програмою, зчитуючи показники частоти серцевих скорочень і артеріального тиску. Автоматично записує їх в добовий профіль хворого. Також пристрій фіксує пікові показання ПЕКЛО, які також заносяться в пам’ять пристрою.
Помічено, що у деяких хворих значно знижується рівень тиску в нічний час. З-за цього медикаментозне вплив коригується під ранкові години. Такі дії необхідні для пацієнта, так як сильне пониження тиску в нічний час може викликати порушення кровопостачання життєво важливих органів (серця або мозку). Даний підхід до лікування гіпертонії називають хронотерапией.
Як проводиться добовий моніторинг тиску
Повний цикл дослідження ПЕКЛО проводиться протягом доби. Методика передбачає вимірювання тиску за допомогою мобільного апарату, який кріпиться на ремінь або накидається через плече. При цьому вага пристрою не перевищує 300 грам.
Фіксація показників відбувається в амбулаторному режимі! При цьому пацієнт продовжує звичайну життя, без обмежень в режимі дня або праці.
Хворий може виконувати повсякденні навантаження, але з однією поправкою. У момент зняття показань, рука повинна залишатися нерухомою. Після фіксації показників їх заносять у спеціальний щоденник. В його облікових записах фіксують всі дії, які здійснював пацієнт під час дня.
Сюди відносяться: час пробудження, подорожей, відпочинку, праці, прийняття їжі або медикаментів, активних дій і т. д.
Під час проведення ДМАТ необхідно зазначати в щоденнику прояви небезпечної симптоматики:
- серцеві болі;
- головні болі;
- запаморочення;
- темні плями в очах.
Показники знімаються в автоматичному режимі, практично без втручання людини.
Добові виміри АТ знімаються пристроєм через задані інтервали часу. Вдень вони дорівнюють 15 хвилинам, а вночі, частіше всього – 30 хвилинам.
Апарат фіксує дані, що надходять у реальному часі. Він зчитує ЧСС за певний проміжок часу, виставлений лікарем в індивідуальному порядку. По закінченню дослідження пацієнт направляється в клініку, де з нього знімають апаратуру і віддають її на розшифровку. Висновок спеціаліста і готові результати віддають лікаря.
Перевага ДМАТ
Дана методика дозволяє об’єктивно відстежити всі зміни АТ у пацієнта, незалежно від його фізичної або психоемоційної активності. .
ДМАТ дозволяє скласти правильний курс лікування, а також максимально ефективно відстежити наслідки призначеної терапії. При цьому можна регулювати медикаментозне вплив на організм хворого і стежити за поліпшенням пацієнта після прийому того чи іншого препарату.
Дані, отримані в ході методики, дозволяють підтвердити або спростувати діагноз артеріальної гіпертонії. Допомагають з’ясувати фактори порушення самопочуття пацієнта і дають зрозуміти причину непритомності. Лікуючий лікар на основі даних результатів призначає правильне лікування з урахуванням усіх гемодинамічних особливостей пацієнта. Також показники дослідження дозволяють проводити більш адекватні терапевтичні дії.
Методика повністю безпечна. Єдиний мінус – це незручність в області плеча в момент накачування манжети. Крім цього, пацієнту забороняється приймати ванну і душ, так як це може вивести апарат з ладу.
Лікарські рекомендації по інтервалам вимірів звучать наступним чином:
- Загальна кількість вимірів артеріального тиску повинно складати не менше 50 разів.
- При легкій гіпертонії інтервал вимірів дорівнює 15 хвилин (день), і 30 хвилинах (ніч).
- При важкої гіпертонії інтервал вимірів дорівнює 30 хвилинам (день), і 60 хвилин (ніч).
Методика добового моніторингу артеріального тиску досить точна. Багато прилади стійкі до завад та зовнішніх впливів. Однак велика кількість вимірювань відбраковуються під час автоматичної перевірки і подальшої експертної розшифровці даних.
Є ПРОТИПОКАЗАННЯ
НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ
