Доритрицин – інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги
Спосіб застосування
Назви
Російська назва: Повідон-йод.
Англійська назва: Povidone-iodine.
Латинська назва
Povidonum-Iodum ( Povidoni-Iodi).
Хімічна назва
Полі(1-этенил-2-пирролидинон) йодид.
Фарм Група
• Макро – і мікроелементи.
• Антисептики і дезінфікуючі засоби.
Нозології
• B00 Інфекції, спричинені вірусом простого герпесу [herpes simplex].
• J02,9 Гострий фарингіт неуточнений.
• J03,9 Гострий тонзиліт неуточнений (ангіна агранулоцитарная).
• L00-L08 Інфекції шкіри та підшкірної клітковини.
• L30,3 Інфекційний дерматит.
• L89 Декубитальная виразка.
• L98,4,2* Виразка шкіри трофічна.
• L98,9 Ураження шкіри та підшкірної клітковини неуточненное.
• N74,4 Запальні хвороби жіночих тазових органів, викликані хламідіями (A56,1 ).
• N76 Інші запальні хвороби піхви і вульви.
• N77 Виразки та запалення вульви і піхви при хворобах, класифікованих в інших рубриках.
• T14,1 Відкрита рана неуточненої ділянки тіла.
• T79,3 Посттравматична ранова інфекція, не класифікована в інших рубриках.
• Z01,2 Стоматологічне обстеження.
• Z100* КЛАС XXII Хірургічна практика.
• Z40 Профілактичне хірургічне втручання.
• Z41,8 Інші процедури, не мають лікувальних цілей.
Код CAS
25655-41-8.
Характеристика речовини
Йод у формі комплексу ПВП – йодофором, що зв’язують йод. Концентрація активного йоду — 0,1–1%.
Фармакодинаміка
Фармакологічна дія – противірусну, бактерицидну, протигрибкову, дезинфікуючу, антисептичну, протипротозойну.
Взаємодіє з білками мікробної клітини (білки клітинної стінки, ферментні білки) з утворенням йодаминов і викликає загибель мікроорганізмів. Володіє широким спектром протимікробної дії, активний відносно бактерій, грибів, вірусів, найпростіших. При контакті зі шкірою та слизовими оболонками елементарний йод поступово і рівномірно вивільняється. Проникнення йоду в тканини на глибину близько 1 мм не перешкоджає нормальним процесам регенерації. Завдяки великому розміру комплексної молекули, погано проходить крізь біологічні бар’єри; системна дія йоду практично не проявляється.
Показання до застосування
Розчин зовнішній. Амбулаторне та стаціонарне застосування – антисептична обробка шкіри і слизових оболонок перед операцією; обробка шкіри перед ін’єкціями. Взяттям крові. Пункцією. Біопсією. Трансфузией. Інфузією та іншими інвазивними маніпуляціями; обробка асептичних та інфікованих ран. Профілактика і лікування ускладнень при наявності дренажів. Катетерів. Зондів у хірургічних хворих; бактеріальні. Грибкові і вірусні інфекції шкіри. Слизових оболонок рота і носоглотки; дезінфекція порожнини рота при стоматологічних маніпуляціях; повна або часткова обробка хворих перед операціями (т. Н. «дезінфікуючий купання»); дезінфекція родових шляхів, «малі гінекологічні операції (штучне переривання вагітності, введення внутрішньоматкової спіралі, коагуляція ерозії і поліпа ), обробка пуповини і профілактика кон’юнктивіту у новонароджених; обробка шкіри статевого члена у чоловіків при сумісному лікуванні статевих партнерів.
Застосування в побуті — антисептична обробка шкіри при пораненнях, порізах, саднах, попрілостях, гнійничкових захворюваннях, вугрової висипки, стоматиті.
Мазь. Опіки, інфіковані рани і садна, трофічні виразки і пролежні, інфекції шкіри, суперинфекционные дерматити, вірусні захворювання шкіри (в тч викликані вірусом герпесу та вірусом папіломи людини.
Вагінальні супозиторії і таблетки. Інфекційно – запальні захворювання жіночих статевих органів. Викликані чутливими до йоду мікроорганізмами (гострий та хронічний вагініт. Змішані інфекції. В тч викликані Gardnerella vaginalis грибами. Трихомонадами). Профілактика інфікування перед хірургічними втручаннями або діагностичними процедурами в піхву.
Мило. Гігієнічна дезінфекція рук, підготовка рук хірурга перед операцією.
Протипоказання
Гіперчутливість, гіпертиреоз, аденома щитовидної залози, герпетиформний дерматит Дюринга, ниркова недостатність, період перед терапією радіоактивним йодом, грудної вік (недоношені, новонароджені і грудні діти).
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Не рекомендується 3 міс вагітності і в період грудного вигодовування (при необхідності застосування можливе під індивідуальним медичним контролем).
Побічні ефекти
Місцеві алергічні реакції, в тч свербіж, гіперемія.
Взаємодія
Не сумісний з дезінфікуючими засобами, що містять ртуть, окислювачами, солями лугів та речовинами з кислою реакцією, з лікарськими формами для місцевого застосування, що містять ферменти (йод знижує активність ферментів).
Передозування
Лікування. Симптоматичне.
Спосіб застосування та дози
Зовнішньо, інтравагінально.
Заходи обережності застосування
Слід уникати потрапляння в очі. При появі реакцій гіперчутливості до йоду (свербіж, гіперемія) потрібна відміна препарату. У випадках безсимптомної гіперфункції щитовидної залози та інших хвороб щитовидної залози, особливо в літньому віці, використовують тільки за вказівкою лікаря. Необхідно проводити контроль функції щитовидної залози у новонароджених та вскармливаемых грудним молоком дітей, матері яких застосовували повідон-йод у супозиторіях.
Лікування. Симптоматичне.
Зовнішньо, інтравагінально.
https://www.youtube.com/watch?v=upload
Дорослим і дітям старше 6 років повільно розсмоктувати в порожнині рота по 1 таблетці
кожні 3 ч. Максимальна добова доза становить 6 табл.
Курс лікування — 7 днів. Збільшення курсу терапії при необхідності (за рекомендацією лікаря).
При застосуванні
у рекомендованих дозах випадки передозування не описані. Випадковий прийом великих доз Доритрицина може викликати порушення з боку травної системи (нудота, блювання, діарея).
Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля. Слід звернутися до лікаря.
Коли дружина підкосила ангіна, доктор рекомендувала кожні три години розсмоктувати таблетку Доритрицина. Болі в горлі залишили чоловіка на другий день до вечора.
Препарат коштує дорожче звичайних льодяники для горла, але діє в кілька разів швидше і ефективніше. Тепер завжди тримаю його в аптечці. Запитала у лікаря замінник Доритрицина на всяк випадок, він сказав, що зараз на ринку їх немає.
Каріна
При будь-якій застуді у мене відразу ж запалюється горло. Лікувалася різними спреями, але засоби в такій формі випуску мені важко застосовувати через загострене блювотного рефлексу. Про чудодійний Доритрицин дізналася нещодавно.
У моєї одинадцятирічної дочки в роті з’явився якийсь незрозумілий наліт. Скаржилася на біль, не могла їсти тверду їжу. Педіатр поставила діагноз стоматит, порадила Доритрицин, і направила до стоматолога. До зубного у нас потрапити не так просто, запис була тільки на наступний тиждень.
Ми придбали в аптеці таблетки, і дочка стала розсмоктувати по одній через кожні 3 години. На третій день слизова була майже чиста, неприємні відчуття пропали. З’їв моя дівчинка всю упаковку, і консультація стоматолога нам не знадобилася. Препарат чудовий. Добре допомагає, і не викликає побічних ефектів.
Таблетки приймають перорально, затримуючи в роті для повільного розчинення.
Рекомендоване дозування для пацієнтів старше 6 років: по 1 шт. через кожні 3 години, але не більше 6 шт. в день.
Тривалість лікування 7 днів. Продовження курсу терапії необхідно узгодити з лікарем.
Передозування може виникнути при випадковому прийомі великих доз препарату. Симптоми: нудота, блювання, діарея.
Хворому необхідно промити шлунок та прийняти активоване вугілля. У разі відсутності поліпшення стану звернутися за медичною допомогою.
Відпускається за рецептом.
Відгуки про Доритрицине вказують на високу ефективність препарату. Знеболювальна дія настає відразу після прийому таблетки. Відсутня необхідність додаткового прийому засобів для профілактики стану мікрофлори кишечника, оскільки таблетки розчиняються у роті.
Ціна Доритрицина за упаковку становить близько 180 рублів.
Склад
Лікарська форма – таблетки для розсмоктування: білого кольору, круглі, з фаскою, плоскоциліндричні, на одній стороні нанесено маркування DORITHRICIN; з характерним м’ятним запахом (по 10 шт. у блістері в картонній пачці 1 блістер).
В 1 таблетці містяться:
- діючі речовини: бензокаїн – 1,5 мг, бензалконію хлорид – 1 мг, тиротрицин – 0,5 мг;
- допоміжні речовини: сорбітол, повідон (полівідон К25), сахарози стеарат, кармеллоза натрію, натрію сахаринат, масло листя м’яти перцевої, тальк.
Основні активні складові препарату:
- антибіотик місцевого призначення – тиротрицин. Активний відносно грампозитивних бактерій і процесу їх розмноження. Не викликає звикання, не впливає на кишкову мікрофлору.
- анестетик місцевої дії, блокує виникнення і проведення нервових імпульсів – бензокаїн. Усуває больові відчуття.
- антисептик з протигрибковим ефектом – хлорид бензалконію. Впливає на патогенні мікроорганізми.
Додатковими інгредієнтами є: харчова добавка Е 420, перцева м’ята, тальк, сахароза, дезінфікуючий речовина полівідон.
Лікарський засіб застосовується при запаленнях горла і порожнини рота інфекційної природи, що супроводжуються хворобливими відчуттями. Основними призначеннями є:
- запалення ясен (гінгівіт);
- запальне ураження слизової ротової порожнини (стоматит);
- гостре інфекційне захворювання горла (тонзиліт);
- простудне або інфекційне запалення слизових оболонок гортані (ларингіт);
- запальний процес лімфоїдної тканини глотки (фарингіт).
Препарат найбільш результативним у вихідному періоді перерахованих захворювань.
Доритрицин має мінімум протипоказань, до яких відносяться: дошкільний вік дитини, індивідуальна чутливість до компонентів ліки, вроджена непереносимість сахарози.
Препарат виробляється в таблетованій формі. Таблетки мають яскраво виражений смак і аромат м’яти. Спосіб застосування – розсмоктування у роті.
При перших симптомах захворювання рекомендується розсмоктувати по одній таблетці з трьох годинним інтервалом. Допустима доза становить шість штук на добу. Курсове лікування розрахований на один тиждень. Не рекомендується пити і вживати їжу протягом години після розчинення таблеток у роті.
При відсутності позитивного терапевтичного ефекту слід замінити медикамент, попередньо проконсультувавшись з лікарем.
Особливості
Ліки добре переноситься дітьми і дорослими. До небажаних проявів відноситься эпидермическая алергія, що виявляється у вигляді висипу. У рідкісних випадках спостерігається набряклість слизової, побічні ефекти з боку травної системи (нудота, розлад стільця).
З обережністю слід призначати препарат людям, страждаючим цукровим діабетом. Не рекомендується жінкам у період виношування дитини.
При передозуванні лікування симптоматичне. Взаємодія препарату з алкоголем або іншими ліками прикладів не має.
Медикамент проводиться німецькою компанією Riemser Speciality ProductionGmbH, середня ціна за упаковку становить від 280 до 340 рублів.
Упаковка: по 10 табл. у блістері з плівки ПВХ і алюмінієвої фольги; по 1 блістеру поміщають у картонну пачку.
містить активні речовини: бензокаїн 1,5 мг, бензалконію хлорид 1 мг, тиротрицин 0,5 мг.
Допоміжні речовини: сорбітол — 871 мг; тальк — 80 мг; повідон 25000 — 10 мг; кармеллоза натрію — 10 мг; сахарози стеарат — 20 мг; м’яти перцевої листя масло — 5 мг; натрію сахаринат — 1 мг.
Додатково:Інформація для хворих на цукровий діабет: у 1 табл. препарату вміст вуглеводів становить 0,07 хлібних одиниць (ХО).Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Не впливає.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Бензокаїн – місцевий анестетик, зменшує біль при ковтанні, яка супроводжує інфекційно-запальні патології порожнини рота і горла.
Бензалконію хлорид – четвертинні амонієві сполуки, катіонний сурфактант, порушує проникність клітинних мембран, взаємодіє з ліпопротеїдами. Чинить антисептичну дію, ефективний відносно грампозитивних бактерій, грибків роду Candida albicans, деяких ліпофільних вірусів.
Тиротрицин – антибіотик, що складається переважно з тироцидина і граміцидину. Чинить бактерицидну місцеву дію, яке викликає в ланцюзі клітинного дихання розрив процесів фосфорилювання і руйнування мембран бактеріальних клітин.
Фармакокінетика
Бензокаїн повільно абсорбується, це обумовлено його низькою розчинністю у воді. Будучи ефірним похідними параамінобензойної кислоти, розщеплюється эстеразой в печінці та плазмі крові з утворенням параамінобензойної кислоти і етилового спирту. Метаболізм етилового спирту завершується утворенням ацетилкофермента А.
Параамінобензойна кислота виводиться нирками в незмінному вигляді або піддається кон’югації з гліцином.
Бензалконію хлорид майже не абсорбується, тому не надає резорбтивна дія і виводиться нирками. В тканинах організму його накопичення не виявлено.
Тиротрицин – системна абсорбція дуже низька, не впливає на кишкову мікрофлору.
Показання до застосування
Розчин зовнішній. Амбулаторне та стаціонарне застосування – антисептична обробка шкіри і слизових оболонок перед операцією; обробка шкіри перед ін’єкціями. Взяттям крові. Пункцією. Біопсією. Трансфузией.
Інфузією та іншими інвазивними маніпуляціями; обробка асептичних та інфікованих ран. Профілактика і лікування ускладнень при наявності дренажів. Катетерів. Зондів у хірургічних хворих; бактеріальні.
Грибкові і вірусні інфекції шкіри. Слизових оболонок рота і носоглотки; дезінфекція порожнини рота при стоматологічних маніпуляціях; повна або часткова обробка хворих перед операціями (т. Н. «дезінфікуючий купання»);
дезінфекція родових шляхів, «малі гінекологічні операції (штучне переривання вагітності, введення внутрішньоматкової спіралі, коагуляція ерозії і поліпа ), обробка пуповини і профілактика кон’юнктивіту у новонароджених;
обробка шкіри статевого члена у чоловіків при сумісному лікуванні статевих партнерів. Застосування в побуті — антисептична обробка шкіри при пораненнях, порізах, саднах, попрілостях, гнійничкових захворюваннях, вугрової висипки, стоматиті. Мазь.
Опіки, інфіковані рани і садна, трофічні виразки і пролежні, інфекції шкіри, суперинфекционные дерматити, вірусні захворювання шкіри (в тч викликані вірусом герпесу та вірусом папіломи людини. Вагінальні супозиторії і таблетки.
Інфекційно – запальні захворювання жіночих статевих органів. Викликані чутливими до йоду мікроорганізмами (гострий та хронічний вагініт. Змішані інфекції. В тч викликані Gardnerella vaginalis грибами.
Трихомонадами). Профілактика інфікування перед хірургічними втручаннями або діагностичними процедурами в піхву. Мило. Гігієнічна дезінфекція рук, підготовка рук хірурга перед операцією.
Гіперчутливість, гіпертиреоз, аденома щитовидної залози, герпетиформний дерматит Дюринга, ниркова недостатність, період перед терапією радіоактивним йодом, грудної вік (недоношені, новонароджені і грудні діти).
Препарат
застосовується в лікуванні інфекційно-запальні захворювання порожнини рота і глотки, що супроводжуються больовим синдромом: фарингіт, ларингіт, початкова стадія ангіни, запалення ясен і слизової оболонки порожнини рота (гінгівіт, стоматит).
Протипоказаннями до застосування препарату
є: підвищена індивідуальна чутливість до будь-якого з компонентів препарату; спадкова непереносимість фруктози, синдром порушення всмоктування глюкози/галактози або дефіцит сахарази/ізомальтази; дитячий вік (до 6 років).
Застосування Доритрицина показано для лікування інфекційно-запальних захворювань порожнини рота і глотки, що протікають з больовим синдромом:
- фарингіт, початкова стадія ангіни, ларингіт;
- гінгівіт, стоматит (запалення слизової оболонки рота і ясен).
- синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, спадкова непереносимість фруктози, дефіцит ізомальтази або сахарази;
- вік до 6 років;
- індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату.
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Бензокаїн малорозчинний у воді, що зумовлює його повільну абсорбцію. Як і всі ефірні похідні ПАБК, розщеплюється эстеразой в плазмі крові і печінки. В результаті утворюються ПАБК і етиловий спирт, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. ПАБК піддається кон’югації з гліцином або виводиться нирками в незміненому вигляді.
Бензалконію хлорид практично не абсорбується, не чинить резорбтивної дії і виводиться нирками. Не виявлене накопичення речовини в тканинах організму.
Тиротрицин — у зв’язку з низькою системною абсорбцією дані про фармакокінетику відсутні. Не впливає на кишкову мікрофлору.
• Макро – і мікроелементи. • Антисептики і дезінфікуючі засоби.
Фармакологічна дія – противірусну, бактерицидну, протигрибкову, дезинфікуючу, антисептичну, протипротозойну. Взаємодіє з білками мікробної клітини (білки клітинної стінки, ферментні білки) з утворенням йодаминов і викликає загибель мікроорганізмів.
Володіє широким спектром протимікробної дії, активний відносно бактерій, грибів, вірусів, найпростіших. При контакті зі шкірою та слизовими оболонками елементарний йод поступово і рівномірно вивільняється.
Проникнення йоду в тканини на глибину близько 1 мм не перешкоджає нормальним процесам регенерації. Завдяки великому розміру комплексної молекули, погано проходить крізь біологічні бар’єри; системна дія йоду практично не проявляється.
Нозології
• B00 Інфекції, спричинені вірусом простого герпесу [herpes simplex]. • J02,9 Гострий фарингіт неуточнений. • J03,9 Гострий тонзиліт неуточнений (ангіна агранулоцитарная). • L00-L08 Інфекції шкіри та підшкірної клітковини.
• L30,3 Інфекційний дерматит. • L89 Декубитальная виразка. • L98,4,2* Виразка шкіри трофічна. • L98,9 Ураження шкіри та підшкірної клітковини неуточненное. • N74,4 Запальні хвороби жіночих тазових органів, викликані хламідіями (A56,1 ).
• N76 Інші запальні хвороби піхви і вульви. • N77 Виразки та запалення вульви і піхви при хворобах, класифікованих в інших рубриках. • T14,1 Відкрита рана неуточненої ділянки тіла.
• T79,3 Посттравматична ранова інфекція, не класифікована в інших рубриках. • Z01,2 Стоматологічне обстеження. • Z100* КЛАС XXII Хірургічна практика. • Z40 Профілактичне хірургічне втручання. • Z41,8 Інші процедури, не мають лікувальних цілей.
Лікарська взаємодія
Можливі алергічні реакції, рідко – шлунково-кишкові розлади (нудота, діарея).
Якщо будь-які із зазначених в описі побічні ефекти посилюються або пацієнт помітив будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в описі, слід повідомити про це лікаря.
Не описані випадки клінічно значущої взаємодії препарату
з іншими ЛЗ.
Місцеві алергічні реакції, в тч свербіж, гіперемія.
Не сумісний з дезінфікуючими засобами, що містять ртуть, окислювачами, солями лугів та речовинами з кислою реакцією, з лікарськими формами для місцевого застосування, що містять ферменти (йод знижує активність ферментів).
- можливо розвиток алергічних реакцій;
- рідко: нудота, діарея.
Клінічно значущої взаємодії Доритрицина при комбінованому застосуванні з іншими лікарськими засобами не встановлено.
Вагітність
Застосування препарату
в період вагітності і лактації можливе, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
У період вагітності і годування груддю застосування препарату можливе, якщо, на думку лікаря, потенційна загроза для плода і дитини, нижче очікуваного ефекту від терапії для матері.
Не рекомендується 3 міс вагітності і в період грудного вигодовування (при необхідності застосування можливе під індивідуальним медичним контролем).
Аналоги
Аналогами Доритрицина є: Аква Маріс, Аджисепт, Ангінал, Эфизол, Хепилор, Анзибел, Фурасол.
Препарати-синоніми, повторюють склад Доритрицина, у реєстрі лікарських засобів не значаться. Існує ряд засобів для місцевого застосування (порожнина рота) з ідентичними Доритрицину показаннями і надаються лікувальним впливом.
| Назва | Склад | Форма | Дозування | Виробник | Ціна |
|---|---|---|---|---|---|
| Аджисепт | антисептики: амилметакрезол идихлорбензиловый спирт, анісова і м’ятна олія, сахароза, кислота лимонна, ароматизатори | таблетована форма. Смак таблеток м’ятний, медовий, лимонний, евкаліптовий | протягом дня по таблетці з двогодинним інтервалом | Аджио Фармацевтікалз Лтд(Індія) | 110 руб. |
| Анзибел | місцевий антисептик хлоргексидин, анестетик бензокаїн, противірусний компонент эноксолон, стеарат магнію, ароматизатори | таблетки з лимонним або медовим ароматом та смаком | за однієї таблетки з діапазоном у три години | Нобель ИЛАЧ Сану ВЕ ТІДЖАРЕТ А. Ш. (Туреччина) | 70 руб. |
| Эфизол | антисептичну речовину місцевої дії: деквалина хлорид, лактоза, глюкоза, ванільний цукор, пектин | таблетована форма | одна таблетка для розсмоктування через кожні 2-4 години | Balkanpharma – Dupnitsa AD (Болгарія) | 50 руб. |
Замісна терапія Эфизолом забороняється при наявності у пацієнта наступних діагнозів: тромбоз, цукровий діабет, ниркова декомпенсація.
Заміна призначеного для лікування Доритрицина на синонім без дозволу медичного спеціаліста не допускається.
Терміни та умови зберігання
Берегти від дітей.
Зберігати при температурі до 25 °C в захищеному від вологи та світла місці.
Термін придатності – 5 років.
Препарат
слід зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при кімнатній температурі не вище 25 °C.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Заходи обережності застосування
https://www.youtube.com/watch?v=ytpress
Слід уникати потрапляння в очі. При появі реакцій гіперчутливості до йоду (свербіж, гіперемія) потрібна відміна препарату. У випадках безсимптомної гіперфункції щитовидної залози та інших хвороб щитовидної залози, особливо в літньому віці, використовують тільки за вказівкою лікаря.
