Ефективні антигіпертензивні препарати
Артеріальна гіпертензія – це синдром, що супроводжується стійким підвищенням рівня кров’яного тиску. Для того, щоб швидко нормалізувати його показники і запобігти розвитку важких ускладнень, необхідно приймати антигіпертензивні лікарські засоби.
Приймати будь-які лікарські засоби, що знижують тиск, потрібно тільки згідно з призначенням лікаря!
Терапевт або кардіолог встановлює необхідну дозування залежно від ступеня тяжкості патологічного процесу.
| Особливості препаратів | |
|---|---|
| Класифікація | Антиадренергические засоби:
1) Центральне дію ( клофелін, пирроксан, метилдофа); 2) Переферическое дію ( арфонад, резерпін, празозин, метапролол). Засоби, що розширюють судини: 1) Миотропы (папаверин, дибазол, апрессін, нітропрусид натрію); 2) Блокатори кальцієвих каналів (ніфедипін і верапаміл); 3) Інгібітори АПФ (каптоприл, капотен, еналаприл); 4) Антагоністи рецепторів ангіотензину II (лозартан); 5) Активатори калієвих каналів (Наприклад, міноксидил). Сечогінні препарати (фуросемід, діхлотіазід). |
| Комбіновані препарати | Брінердін, адельфан, синипресс, крістепін, трірезід |
| Ліки нового покоління | Зофеноприл, эпросартан, лерканидипин . |
Вибір класу і групи
Препарати для лікування гіпертонії поділяють на спеціальні групи. Кожне засіб діє по-різному і призначається індивідуально.
Існує п’ять класів препаратів, призначених для лікування артеріальної гіпертензії:
- блокатори рецепторів ангіотензину 2 (БРА);
- ИАПФ – інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту;
- Бета-адреноблокатори;
- Блокатори кальцієвих каналів;
- Сечогінні засоби (діуретики).
На підставі результатів рандомізованих клінічних досліджень доведено, що дані групи препаратів здатні запобігти розвитку ускладнень хвороби з боку системи серця та судин.
Всім хворим з підвищенням рівня АТ стійкого характеру необхідна терапія засобами для його зниження. Не залежно від того, є клінічна симптоматика чи ні. Важливо правильно підібрати препарат відповідно цифрами тиску і тривалості перебігу хвороби, а також віку хворого і його самопочуття.
Не рекомендується домагатися різкого зниження тиску крові за короткий проміжок часу. Це може викликати важкі наслідки з боку життєво важливих органів.
Дані препарати від тиску можуть використовувати в якості монотерапії, а також у комбінації. Підходять вони для стартової терапії, так і для підтримуючого лікування.
Побічні дії ліків від гіпертонії частіше проявляються нудотою, здавленням в грудях і головним болем.
Ефективні препарати
В аптеці можна знайти великий перелік антигіпертензивних препаратів, які призначають при лікуванні серцево-судинних захворювань. Всі засоби підбираються в індивідуальному порядку, у залежності від стадії хвороби, симптомів і загального стану хворого.
Таблиця: Антигіпертензивні засоби від тиску, які найчастіше лікарі рекомендують
| Допегіт (аналоги: альфа-метил-дофа, альдомет) | Активізує роботу альфа-адренергічних рецепторів в стовбурної частини мозку і знижує інтенсивність роботи симпатичної системи на периферії. Тим самим розширює судини і знижує загальний периферичний опір. В деякій мірі впливає на серцевий викид. Лікування починають з вживання препарату в кількості 3 таблеток на день. Поступово збільшують дозу. |
| Гемитон (аналоги: катапресан і клофелін) | Виявляє седативну дію на організм, впливає на адренергічні рецептори мозку і гальмує роботу судинорухового центру в довгастому мозку. Приймати рекомендують по 0,075 мг тричі на добу. |
| Октадин (аналоги: изобарин, гуанетидину сульфат, исмелин) | За рахунок розслаблюючої дії на стінки венозного русла кров затримується в ньому і знижується повернення її до серця. Препарат має розслаблюючий ефект на стінки артеріальних судин, тим самим знижуючи їх периферичний опір. Значно знижує тиск крові під час розслаблення серця (діастоли). Стартова добова доза препарату повинна становити 25 мг. Далі потрібно поступово її збільшувати. |
| Резерпін | При пероральному прийомі препарату зниження АТ відбувається поступово (протягом декількох тижнів). При його внутрішньовенному введенні ефект настає швидко, тому його використовують і в критичних станах. Починати терапію рекомендують з 0, 1 або 0, 25 мг на день і поступово збільшувати до 0,5 мг на добу. |
| Анаприлін (обзидан) | Використовують у дозі від 60 до 80 мг на добу, поступово збільшують дозу до 200. Ефект препарату ґрунтується на значному зниженні серцевого викиду, що приводить до зниження частоти пульсу (брадикардії). |
| Гіпотіазид або діхлотіазід | Знижується кров’яний тиск за рахунок зменшення кількості об’єму крові у кровоносному руслі (це пов’язано з підвищенням діурезу) і зниженням серцевого викиду. |
| Фуросемід | При внутрішньовенному введенні починає діяти вже через 3-5 хвилин, а при пероральному прийомі – через 30 хвилин. Препарат впливає на діурез. |
| Триамтерен (птерофен) | Препарат відноситься до групи діуретиків. Дія надає через 20 або 30 хвилин після прийому. Виводить натрій з сечею, зберігає калій в організмі. Препарат гальмує секрецію калію в канальцях, що дозволяє призначати його паралельно з лікарськими речовинами, що сприяють втраті іонів. |
| Апрессін або гидрализин | Надає розслабляючий ефект на стінки артеріальних судин. Відбувається пригнічення активності ферментів, що продукуються в судинах, що призводить також до зниження їх тонусу. Знижує тиск крові в період діастоли серця. Починати рекомендують з доз 15-20 мг тричі на добу, потім дозу збільшити до 50 мг за один прийом. |
| Сильнодіючі препарати | Діазоксид (гиперстад) в дозі 50 мг, Нітропрусид Натрію в дозі 50 мг (в 1 ампулі), Міноксидил в дозі 0,001.
Депрессин включає в себе резерпін в дозі 0,1 мг, 10 мг гипотиазида і дибазол з неамбуталом (0,25). |
Кожен препарат підбирають індивідуально для кожного пацієнта, враховуючи дані діагностичного дослідження. Без рецепта лікаря можна приймати тільки біологічні активні добавки до їжі.
Антигіпертензивні засоби при гіпертонічному кризі
При розвитку гіпертонічного кризу у людини необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Кожен гіпертонік повинен тримати в аптечці потужний препарат, який швидко збиває тиск. Наприклад, клофелін, дибазол, верапаміл.
Частіше лікарі по приїзду до хворого застосовують:
- Розчин дибазолу 1 %, 10 мл вводиться внутрішньовенним шляхом, ефект очікується через 20 хвилин;
- Швидко діє 1% розчин лазикс при внутрішньовенному введенні (4 хвилини);
- Препарат Рауседил вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенним шляхом у дозі 1 мг.
У деяких випадках ефективними можуть виявитися нейролептики. Наприклад, дроперидол 4 мл у м’яз або внутрішньовенно (0,25%), попередньо змішавши з розчином 40 % глюкози. Аміназин вводять внутрішньом’язово в дозі 1, 0 (2,5%).
Лікарі швидкої допомоги можуть запропонувати таблетку Капотена, яку потрібно підтримати під язиком.
Якщо вищеназвані препарати неефективні, то в такому разі призначають групи гангліоблокаторів (бензогексоній илипентамин в дозі 1,0), які вводяться парентеральним шляхом.
Немедикаментозне лікування гіпертонії
Пацієнт повинен уважно стежити за станом свого здоров’я і рівнем АТ. При нормалізації раціону харчування і його режиму допоможе відновити організм. Для цього потрібно зменшити споживання кухонної солі, тваринних жирів, вживати рослинну їжу, багату калієм, кальцієм, магнієм і іншими мікроелементами. Таким хворим рекомендовано вживати рибу не менше, чим два рази в тиждень і велика кількість овочів, фруктів.
Для того, щоб привести в норму кров’яний тиск потрібно дотримуватися правил:
- Помірна і регулярне фізичне навантаження;
- Зниження кількості солі в їжі;
- Відмова від шкідливих звичок;
- Позбавлення від зайвої ваги.
Немедикаментозні засоби терапії гіпертонічної хвороби допомагають запобігти формування будь-яких ускладнень, а також підвищують ефективність антигіпертензивної терапії. Препарати від гіпертонії і тиску повинні підбиратися в індивідуальному порядку. Для цього потрібна консультація лікаря-терапевта.
Є ПРОТИПОКАЗАННЯ
НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ
