Ефективні діуретики при гіпертонії
Захворювання гіпертонія характеризується затримкою натрію в клітинах організму, а також поганим виведенням рідини. Завдання препаратів діуретиків при високому артеріальному тиску – поліпшення виведення зайвої рідини і солі з організму.
Такі препарати давно входять у перелік базових протівогіпертензівних ліків.
Їх застосовують у вигляді монотерапії або як елемент комбінованого лікарського впливу. Сечогінні препарати впливають на обсяг циркулюючої крові. Він знижується разом з рівнем позаклітинної рідини. Завдяки цьому знижується кров’яний тиск.
За останні роки наукові дослідження показують, що застосування діуретиків при гіпертонії суттєво знижують смертність від інсульту і інфаркту. Підтримують кров’яний тиск в межах норми, а також запобігають застійну серцеву недостатність.
Коли ефективні
Лікування діуретиками – це в першу чергу терапія для літніх людей. При цьому у даних пацієнтів фіксують систолическую гіпертензію. Також їх приймають при проявах симптомів серцевої недостатності. Це не всі приписи, коли лікар може призначити сечогінні засоби. Часто ліки призначають як компонент підсилює терапії або додають до наявних препаратів для створення комбінованої терапії.
Види діуретиків
За своїм принципом дії розрізняють три типи препаратів від гіпертонії:
- Петльові діуретики. Дані ліки володіють сильним сечогінним ефектом. Вони сприяють виведенню солей калію і натрію з організму пацієнта. Також допомагають відновити баланс магнію і кальцію.
До таких ефективним препаратам цієї серії відносять:
- фуросемід;
- буметанид;
- етакринова кислота;
- торсемид
- пиретанид.
Головним чином ліки цієї групи призначають в екстрених ситуаціях. Частіше для зняття симптомів гіпертонічного кризу або гострої лівошлуночкової недостатності. У тому числі діуретики петлевого типу можуть призначити при виявленні нирковій недостатності або при проявах дуже важкої форми (резистентної) гіпертензії. Іноді препарати використовують при набряках легенів і ГМ.
- Тіазидні діуретики. Лікарські препарати з цієї групи призначають для тривалого курсу лікування пацієнтів з високим тиском. Їх дія трохи слабкіше, чим від препаратів петлевого типу. Проте вони мають більш тривалий вплив на організм і частіше використовуються в якості монотерапії. Іноді тіазидний препарат додають до комплексного лікування для більш тривалого впливу на причини захворювання. Ліки знижує тиск навіть при малих дозах застосування. Воно здатне суттєво знизити ризик виникнення небезпечних серцево-судинних захворювань (інсультів або інфарктів). При цьому самі препарати досить дешеві.
До них відносять:
- гіпотіазид (гідрохлортіазид);
- індапамід (арифон-ретард, арифон);
- метолазон (зароксилон);
- хлортиазид (диурил).
- Калійзберігаючі діуретики. Відмітна особливість даного препарату від описаних вище ліків – це здатність затримки калію в організмі. Калійзберігаючі препарати використовують при серцевій недостатності. Часто в якості супутньої терапії при тяжкому перебігу гіпертонії.
До препаратів цієї групи відносять:
- амілорид (мидамор);
- триамтерен(дирениум);
- верошпірон (спіронолактон);
- инспра (эплеренон).
При вираженій стійкої гіпертензії призначають діуретики тіазидного типу. Наприклад, індапамід, гідрохлортіазид або хлорталідон. При цьому позитивна дія індапаміду щодо зниження артеріального тиску і зменшення показників розвитку серцево-судинних захворювань доведено у великій кількості досліджень.
Популярні і ефективні препарати
Кращі діуретики при гіпертонії — це препарати, які лікар-кардіолог підбере індивідуально! Тим не менше існує список популярних сечогінних засобів, які часто використовують при підвищеному тиску.
| Назва лікарського засобу | Його опис |
| Гідрохлортіазид | Відоме ліки при гіпертонії. Його призначають в залежності від гостроти симптоматики. Приймають по 25 – 150 мг. на добу, при цьому дану порцію ділять на кілька частин (прийомів). |
| Хлорталідон | Його приймають у кількості 25 – 100 мг. в ранкові години, до прийому їжі. Дія хлорталідону починається через 2 години, а тривалість ефекту від прийому ліків становить близько 3-х днів. Іноді він може викликати появу гіпокаліємії. |
| Клопамид | Даний лікарський засіб приймають по 10-40 мг. в ранковий час. Підтримуюча доза препарату: 10-20 мг. на добу. Клопамид починає працювати через 1-3 години. Тривалість лікувального ефекту триває від 8 до 20 годин. Дане ліки, на відміну від інших засобів тіазидного або тиазиноподобного типу має венотонізуючою ефектом. |
| Індапамід | Маючи допоміжні вазодилатирующие властивості, препарат майже не змінює рівень ліпідів, сечової кислоти, глюкози або екскрецію калію. Індапамід має антиагреганти властивості. Приймають ліки по 1.25 – 5 мг. в ранкові години, і по 1.25 – 2.5 мг. препарату протягом дня. Це подовжує лікувальний ефект. Дія ліків починається через 1 – 3 години, при цьому ефект від його застосування зберігається протягом 38 годин. |
| Фуросемід | Має досить швидкий, але короткий ефект. Зазначається «синдром відміни» при різкому скороченні прийому діуретика. Ліки можна призначати при нирковій недостатності. Діючі компоненти препарату призводять до посилення діурезу фосфатів, а також калію і магнію. Фуросемил починає діяти вже через 15 – 30 хвилин. Тривалість лікувального ефекту триває близько 6-8 годин. |
Діуретики часто використовують з іншими лікарськими препаратами, що знижують тиск. Особливо ефективно поєднання діуретик + інгібітори АПФ або блокаторами рецепторів 2.
Індапамід кращий діуретик
Окремої уваги варто приділити препарату «Індапамід». На відміну від інших, тіазидних препаратів, він має більш м’який лікувальний ефект. Не чинить негативного впливу на метаболізм організму, рівень вуглеводів, жирів і сечової кислоти.
Ці якості дозволяють призначати його діабетикам або пацієнтам, що страждають на подагру. Добре підходить для пацієнтів з високим вмістом холестерину в крові.
Препарат відмінно всмоктується після прийому і в меншій мірі надає навантаження на функцію нирок. Тиск нормалізується швидше, чим у інших препаратів схожого дії. Важливо відзначити і мінімальний набір побічних ефектів.
Схема прийому
Як правильно приймати діуретики від тиску?
Ліки сечогінного типу приймають всередину. Один або кілька разів вранці.
При цьому прийом здійснюється до сніданку. Не варто вживати сечогінні засоби після обіду, так як їх дія доведеться на вечірній і нічний час доби. В такому випадку це вплине на нормальний сон пацієнта.
Діуретичні препарати підсилюють виведення сечі з організму! Таким чином, випускаються надлишки води і електролітних сполук (солей калію або натрію). Ці процеси сприяють зниженню кров’яного тиску.
Надлишкове виділення калію може викликати різні ускладнення в організмі і призводити до прояву побічних ефектів. Для профілактики калієвої недостатності, лікар призначає додаткове харчування продуктами, насиченими елементами калію. Наприклад, хурма, курага або банани. Ці приписи необхідні при прийомі діуретиків петлевого або тіазидного типу.
Також лікар може призначити прийом особливих калійзберігаючих препаратів.
Побічний ефект
Перед призначенням і вживанням петльових або тіазидних препаратів пацієнт зобов’язаний пройти обстеження на вміст калію в аналізі крові. В іншому випадку, він може знизити кількість даного елемента до стану гіпокаліємії (недолік калію).
Також дану групу діуретиків не рекомендовано приймати при наступних захворюваннях:
- цукровий діабет;
- цироз печінки;
- подагра;
- вагітність
- підвищений рівень холестерину.
Тіазидні діуретики не використовують при вираженій нирковій недостатності у пацієнта. Це відрізняє їх від препаратів петлевого типу.
Є ПРОТИПОКАЗАННЯ
НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ
