Ефективне лікування фронтита у дорослих

Форми фронтиту

Залежно від тривалості розрізняють три основних форми фронтального синуситу:

• гостру – симптоми зберігаються менше 4 тижнів, рецидивів не спостерігається;
• підгостру – тривалість захворювання варіюється від 4 тижнів до 3 місяців;
• хронічну – симптоми турбують хворого більше 3 місяців, загострення фронтального синуситу зазвичай виникають на тлі простудних захворювань (ГРВІ).

У свою чергу, гострий фронтальний синусит також поділяється на два види:

• катаральний – супроводжується закладеністю носа і помірними виділеннями, дискомфортом в надбрівної області; при адекватному лікуванні відбувається повне одужання, при його відсутності можливий перехід в хронічну форму;
• гнійний – супроводжується приєднанням бактеріальної інфекції і скупченням гною в лобних пазухах, така форма фронтального синуситу протікає важче і потребує лікування антибіотиками.

Класифікації захворювання

Після того, як до вас надійшли перші симптоми патологічного процесу, необхідно швидко направлятися в поліклініку на прийом до лікаря. Захворюваннями ЛОР-органів займається лікар-отоларинголог. Він зможе зрозуміти причини запалення, направить на здачу аналізів і буде здійснювати лікування.

З усіх типів синуситів фронтальна різновид характеризується найбільш важкою формою перебігу. Формування запального процесу відбувається у слизовій оболонці, що покриває лобову пазуху. Щоб правильно підібрати курс лікування симптомів фронтиту у дорослих і дітей, потрібно, насамперед, визначити його форму.

За формою захворювання ділиться на:

1. Ексудативний фронтит (катаральний і гнійний).
2. Продуктивний (пристеночно-гіперпластичний і кістозний, поліпозний).

По локалізації фахівці поділяють:

1. Двосторонній фронтит.
2. Односторонній (правобічний фронтит і лівобічний).

За природою виникнення існують такі види:

• медикаментозного характеру,
• грибкової етіології,
• розвинувся внаслідок травми,
• алергічний,
• викликаний бактеріями,
• спровокований вірусом,
• змішаного типу.

За ступенем тяжкості перебігу фронтит підрозділяють на що протікає в гострій формі і хронічний. Розглянемо цю класифікацію більш детально.

В лобових пазухах і носової порожнини відбувається розмноження патогенної мікрофлори. При гострому перебігу запалення зосереджується в слизовій, проходячи самостійно або внаслідок адекватної терапії через 2 тижні.

Для гострого правобічного або лівостороннього фронтиту характерна біль давить або ниючого характеру, що посилюється під час постукування. Виділення виходять з гноєм, особлива рясність проявляється в ранкові години, відразу після пробудження.

Навіть якщо клінічна картина не так виражена, не варто радіти. Можливо, настала друга стадія захворювання, більш складна і небезпечна.

Хронічний фронтит

В хронічній формі симптоми фронтиту у дорослих пацієнтів мають властивість з’являтися, а через деякий час зникати. Під впливом патогенних виділень, які накопичуються в пазусі, може статися деформація.

До речі, при хронічному фронтальному синуситі виділень з носа може взагалі не бути. Нюх практично зникає, розрізняти запахи стає дуже важко. Розростаються поліпи утруднюють носове дихання.

Причини виникнення фронтиту

Причини поразки слизової оболонки і розвитку фронтиту пазухи носа можуть бути різні. Їх природа впливає на форму захворювання і тяжкість його перебігу.

Інфекція

Найбільш поширена причина виникнення такого захворювання, як фронтит, – попадання інфекції в гайморові і лобові пазухи. В результаті запалення розвивається гайморит і фронтальний синусит.

Викликати захворювання можуть:

• скарлатина,
• дифтерія,
• ГРВІ,
• грип.

У числі збудників вірусного фронтиту:

• респіраторно-синцитіальні віруси,
• риновіруси,
• коронавіруси,
• аденовіруси.

Збудники бактеріального фронтиту:

• стафілокок золотистий,
• стрептокок,
• паличка Пфайфера,
• пневмокок.

Симптоми фронтиту у дітей можуть з’явитися в результаті впливу бактерії моракселла катаралис. У цьому випадку захворювання протікає в легкій формі.

Грибки викликають запалення, потрапляючи в пазухи через кров або інфекційні вогнища (абсцеси, каріозні зуби).

Риніт або бронхіальна астма сприяють появі набряку слизової і розвитку запального процесу. Внаслідок цього перекривається просвіт, який повинен забезпечити відтік слизу з пазухи

Травма

Механічні травми кісток черепа провокують набряклість тканин і порушують кровообіг у слизовій і пазухах.

Поліпи

Новоутворення доброякісної природи в носі з’являються внаслідок переродження слизової. Вони стають причиною виникнення набряку, утруднюють носове дихання і перекривають відтік рідини з пазух носа.

Ця проблема буває вродженою або набутою внаслідок отриманої травми або перенесену раніше хворобу.

Сторонні тіла

Сторонній предмет, потрапляючи в правий або лівий носовий хід, викликає запалення. Воно швидко поширюється на пазухи, стаючи причиною, відповідно, фронтиту праворуч або ліворуч. Актуально це для маленьких дітей, які можуть ненавмисно засунути в ніс дрібні деталі.

Причиною фронтиту можуть бути патогенні бактерії, віруси та грибки. Найчастіше запалення лобових пазух є ускладненням гострого риніту (нежитю) при ГРВІ. Виділяють також наступні фактори, що сприяють розвитку даного захворювання:

• тривалі уповільнені нежить інфекційної або алергічної природи;
• аденоїдні розростання;
• гіпертрофія мигдалин;
• викривлення носової перегородки (природжене чи набуте);
• зниження загального та місцевого імунітету;
• травми носа;
• наявність вогнищ хронічної інфекції в організмі.

Фронтит може виникати з різних причин. Вони обумовлюють тяжкість хвороби і її форму. Найчастіше збудниками фронтиту стають інфекції, які потрапляють у порожнину носа.

Збудники фронтального синуситу:

• бактерії (Haemophilus influenzae, Pyogenes, Staphylococcus aureus);
• віруси (коронавіруси, аденовіруси, віруси грипу і т. д.);
• грибкові організми.

Фронтит може протікати на тлі ГРВІ, скарлатини, грипу, дифтерії, зубного карієсу, абсцесів і т. д. Причиною захворювання стають також алергічні прояви (астма, вазомоторний риніт), при яких виникає набряк слизових оболонок носових пазух. Це утрудняє вихід секрету з лобової пазухи, його застій і розвиток запалення.

Відтік їх пазух носа може із-за наявності поліпів, вроджених викривлень носової перегородки, гіпертрофії раковин, травм і пошкоджень, які порушують нормальний кровообіг придаткових пазух і слизової оболонки, ускладнюють відтік слизу.

Симптоми

Фронтит – одна з найбільш важких форма синуситу, яка може протікати в гострій і хронічній формі.

Для гострого фронтального синуситу у дорослих характерні:

• Гостра біль в районі лоба, якщо натиснути на передню стінку лобової пазухи, біль стає сильнішою.
• Дискомфорт у внутрішньому куточку ока та його набряклість.
• Сльозоточивість і боязнь світла, різь в очах.
• Дихання носом утруднюється із-за набряку слизової.
• Безбарвні виділення з носа, які з часом можуть набувати гнійний характер.
• Може підвищуватися температура від рівня субфебрильної до 39^проС.

Для гострого фронтиту характерна циклічність болю. Коли відбувається порушення відтоку рідини з лобової пазухи, біль стає більш вираженою. Особливо вона посилюється вранці внаслідок застою слизу в пазухах.

При несвоєчасному та неправильному лікуванні протягом 1-2 місяців гострий фронтит може перейти в хронічну форму, яка характеризується менш вираженою симптоматикою.

Симптоми хронічного фронтиту:

• Ниючий характер болю в зоні запалення пазухи.
• Сильна біль у внутрішньому куточку очниці при натисканні.
• Виділення з носа з вмістом гною і неприємним запахом.
• Відхаркування гнійної мокротою в ранкові години.

Первинні ознаки фронтиту носять загальний характер і проявляються внаслідок порушення процесу кровотоку в людському організмі або інтоксикації. Серед загальних симптомів виділяють такі:

• больові відчуття в районі лоба, рідше — очей і скронь, виявляються частіше звичайного вранці;
• утруднене носове дихання;
• виділення з носової порожнини, що володіють неприємним запахом (на первинній стадії захворювання слиз прозора, з плином часу з’являється гній);
• у ранкові години отхаркивается гнійна мокрота.

Щоб з’ясувати, як швидко вилікувати фронтит, важливо правильно визначити його різновид. Розглянемо симптоми і прояви хвороби при різних її типах і формах.

Тип фронтиту	Характерні симптоми
Односторонній фронтальний	Головний біль; слиз з гноєм, що виділяється тільки з одного носового ходу; підвищена температура тіла (до 39 °C)
Двосторонній фронтальний	Хворобливі відчуття, які виникають з обох сторін; біль віддає в різні ділянки голови; гнійно-слизові виділення випливають із двох ніздрів
Катаральна форма	Спочатку неприємні відчуття (ступінь може змінюватися від легкої до ріжучої) локалізуються в районі надбрівних дуг; больові відчуття мучать пацієнта ночами і відразу після пробудження, поступово знижується інтенсивність, завдяки зміні положення тіла; віддає біль в щелепу, очі
Гнійна форма	Посилення в ранкові години виділення гною з носа; біль пульсуючого характеру, інтенсивність якої зростає при русі головою; кашель, з’являється вночі і вранці; протягом сліз з очей, світлобоязнь; відчуття розпирання в перенісся; висока температура (до 40 °C)

Більша частина симптомів запалення лобової пазухи схожі з такими при інших синуситах (гаймориті, сфеноидите, этмоидите):

• біль у голові;
• слабкість, сонливість і швидка стомлюваність;
• порушення уваги, дратівливість та інші психологічні прояви;
• підвищення температури при гострому перебігу і субфебрилітет при хронічній формі;
• біль в області очей, боязнь світла;
• закладеність носа та зниження нюху;
• виділення з носа.

Але є ознаки, характерні саме для фронтиту:

• дуже сильна біль в лобовій області, особливо в ранкові години;
• набряк повік і надбрівних дуг.

При хронічному фронтиті може статися гіпертрофія (розростання) слизової оболонки, що вистилає пазуху, окістя і кістки. Це дуже тривожні симптоми, «кричущі» про ризик поширення гнійного запалення на тверді і м’які структури головного мозку.

Захворювання протікає важко. Основні симптоми:

• Головний біль постійного характеру, розлита;
• Утруднене носове дихання;
• Гнійні виділення з носових ходів, можуть випливати з одного боку;
• Порушення відчуття запахів;
• Хворобливість в області пазухи – межбровном проміжку, посилюється при нахилах голови вперед. У важких випадках може спостерігатися опуклий лоб і верхні повіки;
• Висока температура, симптоми інтоксикації, температура може бути високою тільки в перші 2 дні хвороби;
• Сльози з очей, світлобоязнь, дискомфорт на яскравому освітленні, при перегляді телевізора в темному приміщенні;
• Пальпація в проекції пазухи болюча, особливо з боку ока.

Гостре запалення, що триває більше одного місяця, прийнято вважати хронічним. Виникає хронічний фронтит при недолеченном гострому процесі, якщо під час лікування пацієнту не відновили прохідність каналу, що з’єднує пазуху з носовим ходом.

Сприяючими факторами до хронізації процесу є: гіпертрофія середньої носової раковини, викривлена перегородка, непрохідність остеомеотального комплексу, поліпозний гаймороэтмоидит.

При хронічному фронтиті на перший план виступає втома і тривале тримання невисокої температури. Головний біль не сильна, але постійна, більше турбує в ранкові години, протікає зі сльозотечею, посилюється при русі очей, при нахилах голови вперед.

Біль в пазусі виникає через порушення прохідності лобово-носового каналу і викликається роздратуванням трійчастого нерва.

Симптоми гострого фронтиту

Захворювання супроводжується підвищенням температури тіла до 39 °С і різким болем в районі лоба. Неприємні відчуття посилюються при нахилах вперед, натисканні, в тому числі на область очей. Може спостерігатися набряк тканин в кутку очей.

До основних симптомів фронтиту також відносяться головний біль, різке утруднення носового дихання, рясне сльозотеча, світлобоязнь. Виділення з носа не мають неприємного запаху, на початкових етапах захворювання вони серозні (водянисті, безбарвні), потім стають гнійними (густими, жовтуватого або зеленуватого відтінку).

Симптоми хронічного фронтиту

Прояви захворювання виражені менш яскраво, але турбують протягом довгого часу. Хронічний фронтит супроводжується давлять і ниючими болями в області чола. Неприємні відчуття посилюються при скупченні гною в пазухах.

Гостра біль виникає при натисканні на брову або внутрішній куточок ока. Гнійні виділення з носа, мають неприємний запах. З-за їх стікання в глотку за ніч вранці хворого часто турбує вологий кашель.

Діагностика

Щоб діагностувати фронтит, лікар збирає повний анамнез, проводить загальний огляд. Призначаються інструментальні дослідження:

• ендоскопія;
• риноскопія;
• бактеріологічний посів мазка з носа для виявлення типу збудника хвороби;
• рентгенографія (дозволяє диференціювати гнійний фронтит від негнойного;
• КТ (частіше призначають у період ремісії);
• Сцинтиграфія (виявляє внутрішньочерепні ускладнення).

При риноскопії виявляється червона слизова, набряк переднього краю середнього носового ходу, звідки і виходить гній. Він випливає сильніше, якщо порожнина носа знеболити анемизирующим розчином.

В загальному аналізі крові виявляється лейкоцитоз, зсув формули вліво і збільшення ШОЕ.

На рентгенівському знімку в проекції фронтальних пазух візуалізується гомогенне затемнення з однієї або двох сторін.

Характерним симптомом фронтиту є болючість пазухи при пальпації внутрішнього кута очей.

Як згадувалося вище, до того, як лікувати фронтит, потрібно його розпізнати, а це не завжди виходить зробити вчасно. Часто на початковій стадії фронтит протікає без нежиті, що значно ускладнює можливість правильної діагностики захворювання.

Допомогти в цьому може фахівець — отоларинголог. Виходячи з бесіди з пацієнтом, на основі його скарг, він поставить діагноз, але для визначення форми та ступеня тяжкості хвороби, а також вибору курсу лікування знадобляться додаткові дослідження.

Діагностика фронтиту проводиться з використанням наступних методів:

1. Збір анамнезу.

   Лікар з’ясовує природу захворювання, як давно і на тлі чого проявилися перші симптоми, на що пацієнт скаржиться.

2. УЗД приносових пазух.

   Дослідження, яке проводиться за допомогою ультразвукових датчиків, що дозволяє отримати зображення вогнища ураження. Завдяки цьому методу вдається оцінити масштаб запального процесу і простежити за ефективністю лікування гнійного фронтиту.

3. Диафаноскопия.

   Обстеження проводиться за допомогою тубуса в затемненій кімнаті. Пучок світла просвічує пазухи, дозволяючи виявити особливості розвитку і місця, уражені інфекцією.

4. Рентген пазух.

   На спеціальному апараті роблять знімок голови, з допомогою якого можна:

   • чітко побачити конфігурацію лобових пазух і оцінити їх стан;
   • визначити, чи є запалення, і накопичується чи слиз в пазухах;
   • виявити набряк;
   • визначити, чи протікає двосторонній фронтит або односторонній.
5. Дослідження вмісту носової порожнини на цитологію.

   Зразок виділень досліджують під мікроскопом, в ході чого з’ясовується склад вмісту. На підставі дослідження роблять висновок про причини виникнення симптомів фронтиту.

6. Риноскопія.

   Використання носових і носоглоточного дзеркал дозволяє виявити поліпи і потовщення, дослідити стан слизової, визначитися з характером виділень і місцем їх скупчення.

7. Ендоскопія.

   В пазуху носа вводиться трубка з гнучкого матеріалу, оснащена камерою. На моніторі спеціаліст розглядає зображення і визначає наступні параметри:

   • який стан слизової,
   • є аномалії перегородки пазух,
   • які саме чинники стали причиною гострого або хронічного фронтиту.
8. Теплобачення.

   Температурна візуалізація різних ділянок, отримана завдяки термографічного камері, дозволяє виявити найбільш «гарячі» області, які є осередками запалення.

9. Дослідження виділень з носа на бактерії.

   В лабораторних умовах визначають вид патологічного організму, що викликала симптоми фронтиту, і тоді лікування призначається на підставі даних про чутливість бактерій до антибіотичну і інших лікарських засобів.

10. Комп’ютерна томографія.

    Дослідження, проведене на томографі, дає найбільш достовірну та повну інформацію. Спеціаліст отримує можливість вивчити будову черепних кісток та їх особливості, визначити стадію правостороннього і лівостороннього фронтиту.

Збір анамнезу. В ході бесіди з пацієнтом лікар уточнює, як довго протікає нежить, були епізоди синуситу в минулому, турбують чи загострення на тлі ГРВІ, діагностувалися чи поліпи або інші утворення у порожнині носа.

Інструментальна діагностика. Для виявлення ознак запалення проводиться риноскопія – візуальний огляд порожнини носа. Щоб підтвердити діагноз, зазвичай потрібно зробити рентгенівський знімок лобних пазух.

За допомогою даного методу можна виявити катаральний і гнійний синусит, а також уточнити форму захворювання. При необхідності лікар проводить ендоскопічний огляд порожнини носа з метою оцінки стану слизових оболонок, виявлення поліпів/аденоїдів. У деяких випадках призначається ультразвукове дослідження навколоносових пазух.

Диференціальна діагностика. Перед призначенням курсу лікування (процедур, антибіотиків та інших препаратів) важливо точно підтвердити наявність фронтального синуситу. Схожими симптомами – болями в лобовій області – може супроводжуватися невралгія трійчастого нерва. Проте при даній патології приступообразні болю, гострі і виникають раптово.

Особливості лікування при вагітності

Для купірування гострого фронтиту часто досить місцевих консервативних процедур — медикаментозної терапії (краплі, спреї, інгаляції) і, при необхідності, промивання пазухи. Додатково добре використовувати лазерну терапію, допомагає організму справитися з руйнівними наслідками гострого процесу, відновити відтік секрету і підсилити місцеву захист.

Але завжди важливо мати на увазі, що при збереженні факторів, хвороба може повернутися знову.

Принципи лікування дитячого лобного синуситу такі ж.

Дитячий організм ще не «зіпсована» великою кількістю медикаментів иочень «чуйний». До того ж, адаптаційні резерви і захисні ресурси у дитини теж великі. Можливо тому ефект від методів цілісного впливу у дітей виявляється більш вираженим і стійким.

Для цього підходять методи голкорефлексотерапії, фітотерапії, класичної та резонансної гомеопатії (останні три абсолютно не інвазивні).

На відміну від ознак захворювання у дітей, симптоми хронічного фронтиту у дорослих менш виражені. Протікає захворювання набагато простіше.

Незважаючи на те, що у чоловіків і жінок ця хвороба діагностується набагато частіше, чим у дітей, дорослі практично ніколи не хворіють двостороннім фронтитом. Найчастіше він навіть не супроводжується нежиттю.

Багато медикаментозні препарати заборонені для застосування в ранньому дитячому віці, тому підібрати ефективне лікування симптомів хронічного фронтиту у дорослих набагато простіше.

Симптоми і лікування фронтита у дітей дещо відрізняються від проявів і терапії хвороби у дорослих. Обумовлено це анатомічними особливостями будови придаткових пазух у дитячому віці. У дитини до 7 років пазухи є недорозвиненими, тому захворювання не проявляється.

Основні ознаки захворювання у дитячому віці:

• головний біль тривалого характеру, який посилюється при повороті голови;
• ранковий кашель;
• гугнявість;
• гнійні виділення з носової порожнини;
• світлобоязнь очей і сльозотеча;
• закладеність вух.

В окремих випадках при гострому гнійному фронтиті у маленьких пацієнтів може розвинутися кон’юнктивіт. Захворювання також супроводжується неспецифічними ознаками. Серед них:

• підвищення температури (до 38,5 °C),
• неможливість або сильна утруднене дихання через ніс,
• блідість шкіри,
• відмова від їжі,
• порушення режиму сну,
• слабкість і стомлюваність.

Фронтит у дітей швидко перетікає в хронічну форму, тому важливо починати лікування при прояві перших симптомів.

На момент виношування дитини дуже важливо, щоб лікування фронтита було безпечним як для мами, так і малюка. Самим безпечним залишається промивання пазух. Для цього в аптеці можуть продавати готові сольові розчини. В якості медикаментів можуть задіяти не небезпечні препарати:

• Аугментин;
  

  Аугментин в таблетках

• Азитроміцин» (а от скільки днів приймати азитроміцин при ангіні, розповідається в цій статті);
• Цефалоспроин;
• Синупрет (чи можна приймати Тонзилгон і Синупрет одночасно, дуже докладно розповідається у даній статті)

Полегшити дихання вагітної жінки можна за допомогою судинозвужувальних крапель:

• Отривин (а ось що найкраще використовувати для дітей Отривин або Називін, вказано тут в статті);
  

  Отривин

• Длянос;
• Називін.

Деякі краплі потрібно використовувати з обережністю, так як вони можуть призвести до спаданню судин матки, в результаті чого підвищиться її тонус і це призведе до загрози викидня.

В домашніх умовах можна проводити інгаляції. Але тільки для того не варто використовувати ефірні масла. Краще всього, щоб лікар підібрав ефективні лікарські трави.

Небезпека фронтиту в тому, що в пазухах носа накопичується гнійний секрет. В результаті цього людина нездатна нормально дихати, його турбують сильні головні болі. Якщо не приступити до терапії, стан пацієнта буде погіршуватися, що в кінцевому підсумку призведе до тяжких ускладнень.

Препарати лінійки ТИЗИН® у лікуванні фронтиту

У рамках комплексного лікування фронтита у дорослих і дітей* можуть застосовуватися препарати лінійки ТИЗИН®. Вони допомагають зменшити набряклість слизових оболонок носових ходів і полегшити відходження виділень при спричиненому застудою параназальном синуситі.

Спрей ТИЗИН® Класік. Це судинозвужувальний препарат останнього покоління, до складу якого входить активна речовина ксилометазолин. Вже через 5-10 хвилин** після застосування спрей сприяє полегшенню носового дихання і відходженню виділень з параназальних пазух.

Швидке ** дія препарату забезпечується за рахунок того, що він потрапляє безпосередньо на слизову оболонку порожнини носа. ТИЗИН® Класік зберігає свою дію до 10 годин**. Спрей має широку площу розпилення і точне дозування. Підходить для дітей з 2 років*.

Спрей ТИЗИН® Експерт. Це препарат, до складу якого крім ксилометазоліну входить гіалуронова кислота. Завдяки їй засіб не тільки зменшує закладеність носа з підвищеною ефективністю до 25 % ***, але додатково зволожує і відновлює**** слизову оболонку носа.

Крім переваг складу, ТИЗИН® Експерт має в розпилювачі спіраль з сріблом 5 і 3К, а також систему фільтрів, завдяки яким бактерії не потрапляють всередину флакона, що знижує ризик вторинного інфікування*****.

Ускладнення

Досить небезпечні ускладнення фронтиту, що виникають при обох формах захворювання. Серед найбільш часто зустрічаються:

• інфекційне ураження кісткових стінок пазухи носа, відмирання тканин і поява свища, що супроводжується рідкими виділеннями;
• освіта флегмон або абсцесів, пов’язаних з поширенням інфекційного процесу на очниці, набряклість клітковини і повік, абсцес повік;
• поразка запалення прилеглих пазух і прояв гаймориту, сфеноидита;
• менінгіт або абсцес головного мозку;
• сепсис.

Серед основних ускладнень фронтиту – часті фарингіти та риніти, постійна закладеність носа, синдром апное сну (короткочасна зупинка дихання). Ці стани зазвичай розвиваються внаслідок запізнілого або некоректного лікування захворювання.

Повна відмова від терапії може призвести до розвитку більш серйозних ускладнень. У їх числі поширення інфекції в порожнину черепа (абсцес головного мозку, енцефаліт, менінгіт), гнійне запалення кісток черепа, сепсис. При відсутності лікування такі хвороби являють загрозу для життя.

Профілактика фронтиту

До основних заходів профілактики запалення лобових пазух відносяться:

• своєчасне і повноцінне лікування простудних захворювань (ГРВІ);
• виключення переохолоджень;
• загартовування;
• видалення поліпів, кіст та інших утворень в порожнині носа;
• збалансоване харчування;
• відмова від шкідливих звичок.

* ТИЗИН® Класік і ТИЗИН® Експерт у дозі 0,05 % для дітей від 2 до 6 років, у дозуванні 0,1 % для дітей старше 6 років і дорослих.

** Препарат починає діяти через 5-10 хвилин, дія зберігається до 8-10 годин, згідно інструкції по медичному застосуванню ТИЗИН® Класік.

*** Кастеллано, Маутон. Деконгестивная активність нових формул ксилометазоліну: подвійне сліпе рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження з вивченням залежності ефекту від дози // Препарати в експериментальних і клінічних дослідженнях. 2002. XXVIII (1): 27 – 35.

**** А. Б. Малахов 1, д. м. н., професор, С. В. Шаталіна 1, к. м. н., В. А. Дронов 1, к. м. н., М. А. Малахова Капанадзе 2, А. Р. Денисова 1, к. м. н. 1 Перший Московський державний медичний університет ім. І. М.

https://www.youtube.com/watch?v=icugA2RcWmc

***** Тільки для препаратів ТИЗИН ® Експерт в лінійці ТИЗИН®. Деактивація бактерій відбувається у флаконі. Спіраль в складі розпилювача містить срібло, володіє бактеріостатичними властивостями, для запобігання потрапляння бактерій до препарату. Не є властивістю препарату.