Ендоскопічна і лазерна операції з видалення поліпів у носі

Переваги і недоліки методу лазерного видалення

Видалення поліпів у носі з допомогою лазера являє собою малоінвазивну ендоскопічну процедуру, яка дозволяє зруйнувати лазерним променем полипозные освіти.

Показання для проведення операції – це утворення поліпів у носовій порожнині. Видалення поліпів у носі лазером проводять за допомогою ендоскопа. Використання сучасного обладнання та низька травматичність лікування дозволяють проводити операції навіть пацієнтам з бронхіальною астмою.

Поліп руйнують лазерним променем в області його заснування, а потім видаляють його. Після місце освіти поліпа коагулюють. Видалення поліпів у носі проводять у стаціонарних умовах, поєднуючи при цьому до та післяопераційну терапію, щоб запобігти повторній появі поліпів в носовій порожнині.

У сучасній медицині використовуються різні методики видалення поліпів у носі. Найбільшою популярністю користується процедура видалення поліпів у носі з допомогою лазера.

• процедура проводиться в умовах стаціонару,
• низька травматичність хірургічного втручання,
• висока стерильність лазерної процедури,
• невеликі крововтрати внаслідок використання ефекту коагуляції,
• у ході процедури всі маніпуляції контролюються ендоскопом.

• застосовується лише в одиничних випадках утворення поліпів,
• не усуває причини розвитку захворювання.

Така операція – найбільш результативний якісний метод лікування. Видалення поліпів у носі лазером проводиться одноразово. При цьому результат зберігається назавжди. Лазер усуває самі поліпи, їх заснування, а також позбавляє організм від тканини, з якої складаються дані освіти. Процедура проводиться під місцевою анестезією.

Лазерний промінь, що володіє корисними властивостями, сприяє запевняю судин і виробляє антисептичний ефект. Це дозволяє автоматично знезаражувати область оперативного втручання і обумовлює безкровність операції.

Дані операції можна людям при такому діагнозі, як бронхіальна астма. Єдиним недоліком методу є можливість його застосування при окремих патологіях. Якщо спостерігається множинність поліпів, даний спосіб не використовується.

Вплив на слизову тканина лазером відбувається у вигляді малоінвазивної ендоскопічної процедури, яка відрізняється малою травматичністю для здорових тканин, розташованих близько до уражених. За допомогою впровадження ендоскопа з камерою і спеціальної оптикою або камерою, в носові порожнини проникає насадка, яка продукує лазерний промінь.

Вивчення статистики результатів процедури говорить про те, що, порівняно з традиційною хірургічною операцією, лазерне втручання:

• не потребує загальної анестезії;
• може проводитися не тільки в умовах стаціонару, але і в амбулаторії;
• має низьку ступінь травматичності;
• швидко проводиться;
• відбувається з мінімальною ймовірністю розвитку кровотечі, за рахунок одночасної коагуляції пошкоджених тканин.

Основні недоліки операції полягають в тому, що ефективне лазерне видалення можливо тільки якщо новоутворення мають невеликий розмір і поодинокий характер. Також слід зазначити, що процедура не впливає на причини появи недуги, а тільки допомагає впоратися з їх наслідками, тому ймовірність рецидиву складає близько 50%.

Напередодні операції, хворому не можна приймати їжу і рідину за 6 годин до її початку, а вечеря повинна бути легкою.

Прийом будь-яких ліків до процедури необхідно узгодити з лікарем, який буде її здійснювати.

Перед початком видалення хірург проводить очищення носових ходів від гною і слизу, після чого вводить файла, що оперується місцеву анестезію.

Коли наркоз подіяв, доктор вводить в порожнині носа лазерний світловод – прилад, який продукує випромінювання. За 30-60 секунд новоутворення розігрівається променем лазера до 100 градусів, його клітини втрачають вологу і руйнуються, завдяки чому доктор може зрізати поліп у підстави.

Тривалість процедури становить близько 15 хвилин. Навіть незважаючи на застосування анестезії, вона може доставити пацієнта деякий дискомфорт і больові відчуття.

Після завершення маніпуляцій з видалення, доктор перевіряє їх ефективність, використовуючи ендоскоп. Якщо є необхідність, вплив лазером повторюють через 7 днів.

• Переваги ендоскопічної операції в тому, що вона не потребує ніяких розрізів, весь процес здійснюється через ніс — эндоназально.
• Використовуючи ендоскопічне обладнання оперуючий хірург бачить те, що він робить на моніторі і має доступ до всіх малодоступним відділів пазух та носової порожнини, що при звичайній хірургії не можливо.
• Такі точні прилади як дебридер або шейвер працюють з мінімальним травмуванням здорової тканини і слизової, з міліметровою точністю.
• Мінімальна кровоточивість також є перевагою.
• Ця операція проводиться в умовах стаціонару і займає у пацієнта 3-7 днів.
• Майже 80% пацієнтів задоволені результатами, оскільки відчувають величезне полегшення, у них йдуть ті симптоми, які були до видалення поліпів ендоскопом.

Недоліки: Будь-яка операція з видалення поліпів носа не усуває справжню причину їх виникнення, тому повторне патологічне розростання полипозной тканини виникає досить часто, у 50% пацієнтів. Але зазвичай це відбувається через кілька років після успішної операції.

Симптоматика патології

Подібні нарости спочатку формується у верхніх районах порожнини носа. З часом вони розростаються і викликають перекриття дихального просвіту. У пацієнта виникають труднощі з диханням через ніс. Тому найчастіше ця функція виконується ротом.

Така патологія знижує працездатність, викликає головні болі, провокує хронічну втому.

Видалення поліпів у носі рекомендується при наступних проблемах:

• припинення або часткове порушення дихання через ніс, що викликає у пацієнта дискомфорт;
• виникнення хропіння;
• втрата нюху або його сильне погіршення;
• рецидивуючі синусити;
• напади бронхіальної астми, особливо часті;
• деформація перегородки в носі.

ЛОР діагностика

Медична послуга	Ціна, руб.
Ендоскопія порожнини носа і носоглотки	2500
Відеоендоскопія порожнини носа і носоглотки	3000

Порекомендувати видалення поліпів у носі може тільки ЛОР-лікар. Він огляне порожнину за допомогою спеціального інструменту – дзеркала або ендоскопа. На підставі цього може бути поставлено відповідний діагноз – “поліпозний етмоїдит”.

Визначити поширеність процесу дозволить рентгенографія. В даному випадку найбільш краща комп’ютерна томографія. Вона дозволить більш детально визначити запальний процес у придаткових пазухах носа. Іноді може знадобитися гістологічне обстеження тканин.

На підставі таких досліджень буде запропонована операція. Видалення поліпів у носі може бути зроблено декількома методами. Кожен з них передбачає ендоназального проведення – через носові шляхи. Ніяких розрізів на обличчі не проводиться.

Протипоказання до видалення поліпів

Лазерне видалення поліпів слід відкласти, якщо у Вас загострилася бронхіальна астма та бронхіт, настав період цвітіння рослин, які викликають у Вас алергічні реакції. Також протипоказано видалення поліпів у період вагітності.

Здійснення лазерного видалення поліпів у носі призначається у випадках, коли пацієнта турбують такі симптоми та патології:

• повне порушення носового дихання;
• хронічні фронтити, гайморити;
• викривлення носової перегородки;
• хропіння та порушення нюху;
• важка бронхіальна астма, яка супроводжується закладеністю носа;
• слизово-гнійні виділення з носа.

Такий метод позбавлення від поліпів доцільно призначати, якщо виявлено одиночний поліп.

Видалення поліпів у носі лазером має і ряд протипоказань:

• вагітність;
• захворювання внутрішніх органів;
• загострення будь-яких інфекційних хвороб;
• загострення бронхіальної астми або алергійного риніту;
• гострі форми обструктивного бронхіту або полінозу;
• простудні захворювання, підвищена температура, гіпертонія.

Будь-які загострення необхідно спершу перевести в стан ремісії, після чого може проводитися операція.

Показаннями для видалення носових поліпів ендоскопічним шляхом прийнято вважати такі фактори:

• збільшення розміру новоутворень до 10 мм і більше;
• наявність в товстому кишечнику пацієнта так званих утворень залізисто-ворсинчатого і залозистого характеру;
• блокування носових пазух;
• серйозні порушення носового дихання;
• наявність гнійних та запальних процесів в області носа і навколоносових пазух;
• погіршення нюху;
• значна втрата чутливості смакових рецепторів;
• перманентна закладеність носа;
• викривлення носової перегородки;
• виникнення хропіння;
• поява неприємного запаху з носа;
• виділення кровянистого характеру з носової порожнини.

Незважаючи на те що ендоскопічне видалення поліпів носа вважається однією з найбільш сприятливих і безпечних процедур, в деяких випадках його проведення категорично заборонено. До найбільш поширеним протипоказань відносяться наступні фактори:

• наявність важких захворювань хронічного характеру;
• гіпертонія;
• захворювання кровотворної системи;
• порушення функціонування центральної нервової системи;
• загострення обструктивного бронхіту;
• випадки рецидиву бронхіальної астми;
• порушення кровообігу;
• знижене згортання крові (тромбоцитопенія);
• наявність плоских поліпів;
• капілярна гемангіома;
• наявність у пацієнта уживленого кардіостимулятора;
• хронічний бронхіт;
• серцева недостатність;
• гостра стадія простудного захворювання;
• наявність множинних поліпів у носі.

Крім того, небажано проводити операцію в період активного цвітіння алергенних рослин. Не рекомендується вона і пацієнтам, схильним до сильних носових кровотеч, а також алергічних реакцій.

Вартість операції

Ендоскопічне видалення здійснюється за допомогою эндовидеохирургической візуалізації з екранізацією операційного поля на монітор. При цьому використовується спеціальні сучасні інструменти:

• Дебридер (шейвер, микродебридер) — пристрій, втягуюче в свій наконечник тканина поліпа і сбривающее його біля основи
• Налобний осветиель
• Ендоскоп з оптикою з різними кутами нахилу
• Спеціальні носові дзеркала

Операція проходить під загальним наркозом, її тривалість і складність залежать від клінічної картини поліпозу і кількості пазух, в яких слід поліпшити дренаж і відкрити соустия. Доступна візуалізація і висока точність шейвера дозволяють найбільш ретельно видалити полипозную тканину і поліпи в усіх ділянках носової порожнини та придаткових пазухах.

Очищаючи придаткові пазухи таким чином, спрощується і стає максимально ефективним подальше післяопераційне лікування та проведення повторних втручань для видалення нових утворень. Як відбувається ендоскопічне видалення поліпів носа шейвером?

Після введення анестезії, пацієнт засинає через кілька хвилин. Анестезіолог встановлює через рот пластикову трубку в трахею, для можливості дихати під час операції. І серцебиття і дихання реєструються в ході операції.

За допомогою спеціальних кісткових інструментів, а також відсмоктувачів — шейвера або дебридера, відкриваються навколоносові пазухи, з яких видаляються всі видозмінені тканини, поліпи, блокуючі соустия. Якщо виконується ендоскопічна це fess, то хірург видаляє поліпи носа, і може виправити викривлену носову перегородку, і взяти тканини для біопсії, і відкрити соустия пазух.

Цінова політика залежить від медичного центру, в якому здійснюється видалення поліпів. Враховується у вартості та складність захворювання. У багатьох Московських клініках досить успішно проводиться видалення поліпів носа лазером. Ціна такої операції коливається в межах 10 000 – 30 000 рублів.

Хірургічне втручання можна зробити в державному медичному закладі або ж самостійно підібрати клініку.

Багато зупиняють вибір на операції за допомогою шейвера. Вище зазначено, що він теж дозволяє провести ефективне видалення поліпів у носі. Ціна операції в цьому випадку варіюється від 4 000 до 8 000 рублів.

Перед тим, як проводити операцію з видалення поліпів з носової порожнини, слід визначити, чи є показання для видалення. Існують відносні і абсолютні показання до проведення операції з видалення поліпів.

Абсолютні показання до операції по видаленню поліпів:

• втрата носового дихання,
• часті напади бронхіальної астми,
• повна втрата нюху,
• поява ознак запалення носових пазух,
• часті виділення з носа неприємного запаху з кров’ю,
• викривлення носової перегородки,
• постійні гнійні процеси в порожнині носа.

Відносні показання до операції по видаленню поліпів:

• хропіння,
• зміна голосу,
• часті головні болі і запаморочення,
• почуття дискомфорту в носі.

Поліпи, які порушують нормальне носове дихання, слід видаляти.

На сьогоднішній день в медицині існує велика різноманітність оперативних методів видалення поліпів.

Видалення поліпів у носі проводять у ЛОР відділенні. Поліп видаляють в межах здорових тканин. В результаті операції у пацієнта з’являється свіжий подих. В ході проведення операції хворий практично не втрачає крові. Шрами, розрізи або рубці на обличчі повністю відсутні.

У клінічній лікарні ім. М. Е. Жадкевича видалення поліпів проводиться швидко і якісно. Наші кваліфіковані фахівці проведуть операцію швидко і безболісно.

Операція з видалення поліпа проводиться під загальним наркозом. В процесі операції видалення поліпа відбувається за допомогою хірургічних інструментів або лазера. Розрізи робляться з внутрішньої поверхні носової порожнини.

Шрами після операції відсутні. Під час операції промиваються носові пазухи, які перешкоджають повторному утворення поліпів. Щоб зупинити кровотечу після операції в носові ходи вводяться марлеві тампони. Через пару днів вони видаляються.

Процес відновлення після операції не займає багато часу. Щоб не виникало ускладнень після операції, протягом тижня слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• дотримуватися щадний режим,
• не вживати гарячу і гостру їжу, так як вони можуть викликати кровотечі,
• не відвідувати лазні і сауни,
• не вживати алкогольних напоїв,
• не перебувати тривалий час на сонці, в запилених приміщеннях,
• проводити постійну вологе прибирання і провітрювання в приміщенні,
• уникати складні фізичні навантаження.

Видалення за допомогою шейвера

Така операція проводиться спеціальним хірургічним приладом. Називається він микродермбридером. Доктор під час видалення поліпів відстежує всі дії на моніторі. Освіти видаляються максимально точно з усіх уражених областей слизової.

Видалення поліпів у носі шейвером включає в себе їх руйнування, подрібнення і висмоктування з порожнини носа. Такий прилад впливає на гратчастий лабіринт – область зростання новоутворень.

Шейвером не тільки видаляються поліпи. Досить ефективно його застосування для виправлення анатомічних дефектів і відхилень у слизовій порожнини. Ці операції позбавляють пацієнтів від небажаної симптоматики, такий як закладеність носа, хропіння.

Дані втручання передбачають використання місцевої анестезії. При бажанні хворого застосовується загальний наркоз.

Ефективність операції досить велика. Рецидиви практично не спостерігаються. Втручання майже безкровно. Пацієнт потребує легкої реабілітації. Ускладнення після операції не спостерігаються.

Ендоскопічна полипотомия у нас

Функціональна ендоскопічна хірургія пазух або Functional Endoscopic Sinus Surgery — це інноваційна методика, заснована на використанні сучасної ендоскопічної апаратури. Це дозволяє отоларингологам проводити хірургічні маніпуляції з мінімальним ризиком ускладнень і меншим ступенем травматизму.

Існує 3 способу видалення поліпів:

• ендоскопія, інструменти — без шейвера важко очищати глибокі і дрібні клітини
• ендоскопія, шейвер
• ендоскопія, навігація, шейвер — найбезпечніший метод

Якщо пацієнту показане хірургічне лікування, але у нього на період планової операції загострюється бронхіальна астма або обструктивний бронхіт, алергічний риніт, а також у період сезонного полінозу у алергіків — операцію слід відкласти і виконувати її тільки в період ремісії. Також хірургічне втручання протипоказане при:

• Серцева недостатність, ІХС
• Серйозні захворювання внутрішніх органів
• Гострі інфекційні захворювання
• Навіть незначне нездужання, застуда, підвищення АТ, повинні бути приводом для відстрочки операції
• Загострення алергічних реакцій та бронхіальної астми

Це новітній метод. Ендоскопічне видалення поліпів носа гарантує пацієнтові мінімальний травматизм. Ризик рецидиву після такого втручання найбільш низький.

Під час операції лікар має доступ до всіх відділах (навіть найбільш важкодоступним) носової порожнини та придаткових пазух. За своїми маніпуляціями доктор спостерігає на моніторі. Високоточний прилад дозволяє проводити видалення патології з міліметровою точністю.

Таке втручання проводиться під загальним наркозом в стаціонарі. Реабілітаційний період триває від 3 до 7 днів.

Після видалення поліпів у носі кілька діб не дозволено приймати гарячу їжу. Забороняється высмаркиваться. Слід акуратно прибирати кірки або відділяється слиз. Нюх відновлюється протягом місяця.

Пацієнтам рекомендується промивати носові шляхи спеціальними розчинами. Для таких цілей підходять наступні засоби:

• «Физиомер»;
• «Аквамаріс»;
• «Аквалор».

Ціна операції з видалення поліпів у носі залежить від декількох факторів. Насамперед від ступеня розростання утворень. Чим сильніше запущена хвороба, тим довше, важче і дорожче буде коштувати дана операція.

Щоб з’ясувати точну вартість маніпуляцій, потрібно звернутися до фахівців нашої клініки за первинною діагностикою. Лор-лікарі проведуть комплексне обстеження, за результатами якого буде зрозуміла ступінь захворювання, кількість утворень, їх розмір і запропоновано один з методів операції. Після огляду ЛОР озвучить точну ціну носової полипотомии лазером, за допомогою петлі або ендоскопа.

Скільки коштує процедура в клініці можна дізнатися на сайті або на прийомі у ЛОРа

Правильне повноцінне носове дихання — запорука успішної і комфортного життя.

Не відкладайте візит до оториноларинголога — записуйтеся на прийом за телефонами 7 (495) 642-42-25, 7 (926) 384-40-04или через онлайн-форму запису на прийом.

Запишіться на прийом і отримаєте знижку на операцію!

Післяопераційний період

Правильна поведінка пацієнта після операції, а також виконання всіх показань лікаря, допоможе уникнути появи серйозних ускладнень. Відразу після операції по видаленню поліпів протягом тижня потрібно приймати антибіотики.

Вони допоможуть уникнути розвитку запальних процесів. Також після операції лор лікарі рекомендують закапувати в ніс краплі на олійній основі. Вони сприяють швидкому загоєнню ран в носовій порожнині.

Наступний етап після операції – це щоденна обробка носової порожнини розчином.

Неприємні симптоми, на які може звернути увагу сам хворий – перше, на що звертає увагу доктор, коли пацієнт вперше потрапляє до нього на прийом. Залежно від стадії розвитку поліпів, їх прояви можуть відрізнятися.

Крім того, симптомами появи поліпів у носі можуть бути такі стани:

• підвищена стомлюваність;
• головні болі;
• порушення сну та нюху;
• відчуття стороннього тіла;
• коли поліпи досягають великих розмірів, у роті може відчуватися неприємний присмак;
• часте чхання;
• посилене виділення слизу з носа.

Розростається сполучна тканина може тиснути на слухову трубу, через що пацієнт починає гірше чути, і у нього може розвиватися отит.

Якщо носові поліпи утворюються в дитячому віці, у дитини з’являється порушення прикусу і порушуються смоктальні рухи, він не в змозі нормально ковтати харчової грудку, тому у таких дітей спостерігають недоїдання і гіпотрофію.

Лікуючий лікар направляє пацієнта на ендоскопію і риноскопию, щоб встановити причину утруднення носового дихання. Щоб оцінити ступінь ураження поліпами, може призначатися проведення комп’ютерної томографії.

Крім того, хворому необхідно буде здати загальний аналіз крові та бактеріальний мазок з порожнин носа. Якщо утворення поліпів відбувається на фоні алергічних реакцій, пацієнту призначається здача алергопроб.

Лікування носових поліпів може відбуватися за двома методиками:

• консервативна терапія;
• хірургічне видалення.

Консервативне лікування включає в себе медикаментозну терапію, фізіологічні процедури (промивання порожнин, спеціальна гімнастика), дотримання дієти.

Хірургічне втручання не вимагає проведення повноцінної операції, здійснення розрізів тканин або дроблення кісткових структур. Видалення проводиться:

• використанням ендоскопа і шейвера;
• лазером.

Лазерне видалення відноситься до щадним методам хірургічного втручання, проте після нього все одно необхідно дотримувати деякі правила, що сприяють швидкому і безпечного загоєнню рани. У перші кілька діб після процедури пацієнту не можна сякатися або іншим способом прочищати ніс, також заборонено вживати гарячу їжу.

Крім того, слід уникати перебування на сонці, а також перебування в брудних і запилених приміщеннях. Вдома необхідно робити вологе прибирання двічі в день, користуючись при цьому марлевою маскою, крім того, житло потрібно періодично провітрювати.

Алергікам показана дієта. Як відновлюючої терапії лікар може виписати прийом деяких препаратів – гормональних спреїв, антигістамінних засобів, які можна буде почати приймати через 3-4 доби після втручання.

Післяопераційне відновлення триває приблизно 14-20 днів.

Лазерне вплив на розрослися в носовій порожнині поліпи – операція, яка мінімально травмує слизові тканини в носі. В процесі доктор використовує лазерний промінь, який буквально відсікає поліп від його заснування, і одночасно припікає рану, щоб не допустити розвитку кровотечі або попадання туди патогенних мікроорганізмів. При цьому здорові близько розташовані тканини практично не зачіпаються.

Відгуки медиків та хворих з носовими поліпами говорять про те, що операція, хоча і сприяє істотному полегшенню стану хворого, причому досить швидко, не може подолати причину, через яку з’являються поліпи.

З цієї причини уникнути повторного формування новоутворень вдається тільки в половині випадків, якщо після хірургічного втручання хворий приймає прописані лікарем медикаменти, проводить процедуру промивання носа і не допускає повторного розвитку хронічних запальних процесів слизової оболонки в носі.

Більше свіжої і актуальної інформації про здоров’я на нашому каналі в Telegram. Підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru

Медична послуга	Ціна, руб.
Видалення тампонів з порожнини носа з обробкою порожнини носа	500
Санація порожнини носа	500
Туалет порожнини носа	500
Сеанс лазерної фотодинамічної терапії порожнини носа і носоглотки	1000
Закладання лікарської мазі в порожнину носа	500
Сеанс ультразвукового лікарського зрошення (апарат «ТОНЗИЛОР-М»)	1000
Сеанс інфрачервоної лазерної терапії порожнини носа і носоглотки	200
Сеанс ультрафіолетового опромінення порожнини носа і носоглотки	200
Сеанс віброакустічеськой терапії в проекції верхньощелепних пазух	200
Сеанс магнітотерапії Апаратом «ПОЛЮС – 2Д»	200
Черезшкірне інфрачервоне лазерне вплив апаратом RVB (Італія)	200

** – знижка надається при комплексному лікуванні захворювання

Після будь-якого оперативного втручання, необхідно час для того, щоб слизова носа відновилася. Оскільки в періоді після операції у війчастого епітелію відбувається зниження активності, порушується циркуляція слизу в носовій порожнині, що підвищує ризик проникнення і розмноження різних інфекцій, тому гігієна порожнини носа дуже важлива.

В цей час ні в якому разі не можна высмаркиваться, приймати гарячу їжу. Слід лише акуратно видаляти слиз і кірки з передодня носа. Зазвичай носове дихання повертається швидко, а відновлюється нюх іноді протягом місяця.

Можливі ускладнення після операції:

• Інфекційні ускладнення
• Кровотеча
• Зрощення і утворення спайок в носових ходах
• Повторний ріст нових поліпів носа.

Оскільки, будь-який метод видалення не усуває причини розростання тканин, тому пропонується післяопераційний протирецидивне лікування. (див. Поліпи в носі лікування). Після операції, вже в домашніх умовах пацієнт може здійснювати промивання носа готовими аптечними засобами, такими як Физиометр, Аквамаріс, Аквалор, Аллергол доктора Тайса, Марімер, Физиомер, Квікс, Атривин-Море, Гудвада.

А також слід приймати антигістамінні препарати — Цетрин, Зодак, еріус, Лоратадин, Кларитин (список кращих сучасних таблеток від алергії).

Після операції завжди призначаються дозовані гормональні аерозолі, такі як Фликсоназе, Назарел, Асманекс, Альдецин, Авамис, Бенорин, Назонекс, Беконазе, Ринокленил, Насобек, Беклометазон.

Також алергікам з полінозом слід дотримуватися дієти, особливо в період цвітіння алергенних рослин, згідно з переліком продуктів, які викликають перехресну алергію (див. таблиця у статті алергія на тополиний пух і алергічний кашель).

Протягом наступного року пацієнт повинен спостерігатися у отоларинголога кожні 3 місяці, а алергікам слід також спостерігатися у імунолога — алерголога. Якщо поліпи носа викликані не поліноз, то після операції і після протирецидивного медикаментозного лікування доповнити гомеопатичних або лікуванням поліпів носа народними засобами.

Спеціальні щипці або полипная петля — це також є методом, який використовують у деяких клініках. Недоліком такого способу є болючість операції, оскільки місцева анестезія не може проникнути вглиб пазух і видаляти можна тільки ті поліпи, які випали з пазух у носову порожнину.

А більшість поліпів ростуть з навколоносових пазух, тому цей метод не є ефективним і рецидиви виникають досить швидко. Також це дуже атравматичний метод зі значною кровотечею.

Лазерне видалення

Це найбільш прогресивний метод, менш травматичний, чим видалення петлею, практично безкровний. (див. Видалення поліпів у носі лазером). Його можна проводити під місцевою анестезією в амбулаторних умовах, процедура займає всього 20 хвилин.

Хірургічне втручання

Це радикальний метод. Його використовують в ускладнених випадках. Показаннями до хірургічного втручання є наступні:

• тяжке порушення дихання через ніс;
• гнійний запальний процес у придаткових пазухах або носоглотці.

Даний метод має протипоказання. Така операція не проводиться при бронхіальній астмі, бронхіті (хронічному) у стадії загострення. Не рекомендується проводити її в період цвітіння рослин, здатних спровокувати алергію.

Цей метод досить складний. Операція проходить під загальним наркозом. Пацієнт потребує ретельної підготовки до втручання і подальшої реабілітації.

В обов’язковому порядку після операції призначається медикаментозне лікування, спрямоване на зниження ризику виникнення інфекційних та вірусних ускладнень.

Як видаляти?

Існує три методу позбавлення від поліпозу: лазерне видалення поліпів у носі, видалення під контролем ендоскопа і петлею. Сама операція носить назву полипотомия.

1. Видалення лазером — найбільш чутливий і безпечний метод. Проводиться під місцевою анестезією і триває близько 20 хвилин. Підходить тим пацієнтам, яким не можна проводити загальний наркоз, і дітям. Єдиний мінус процедури — видаляти цим способом можна тільки поодинокі поліпи, всередині пазух видалити їх не представляється можливим. Ціна на лазерне видалення поліпів носа в клініках Москви безпосередньо залежить від ступеня розростання поліпозу та цінової політики клініки.
2. З допомогою ендоскопа можна розгледіти поліпи в найбільш недоступних куточках, у тому числі в пазухах. Причому ризик повторного виникнення поліпозу різко знижується. Зображення з камери ендоскопа виводиться на монітор, і стає можливим побачити кількість поліпів і їх розмір. Операція проводиться під місцевою анестезією, так і під наркозом.
3. Якщо утворення великого розміру, видаляти їх потрібно петлею. Петля може бути рве і ріжучої. Перша застосовується, коли ендоскопічна полипотомия проводиться перший раз, друга — при повторній операції. Можна використовувати петлю апарату «Сургитрон» — це більш щадний спосіб. Спочатку виконується місцева анестезія розчином лідокаїну, потім ін’єкція з анестетиком. Вся процедура триває близько години. За допомогою цього методу можна позбутися багатьох новоутворень, але тільки тих, що знаходяться в носовій порожнині. Метод протипоказаний пацієнтам з бронхіальною астмою, поганий згортанням крові і серцево-судинними захворюваннями. Неприємним наслідком операції є можливість повторного утворення поліпів протягом року.

Думки пацієнтів

Досить суперечливі про таку операцію, як видалення поліпів у носі, відгуки. Одні залишилися задоволені втручанням за допомогою лазера. Така процедура, за їх свідченнями, дозволила знову дихати носом.

Інші пацієнти, навпаки, свідчать, що через деякий час після подібної операції поліпи виросли знову. Вони наполягають на ендоскопічної поліпектомії, обумовлюючи свій вибір відмінними результатами.

Третя категорія пацієнтів наполягає на операції за допомогою шейвера. Свою думку вони не тільки підкріплюють відмінними результатами, але й акцентують увагу на зручності і швидкості оперативного втручання.

Консультація ЛОР лікаря

Медична послуга	Ціна, руб.
Первинний прийом (Оплата обов’язкова, при первинному відвідуванні)	2000
Повторний прийом	1500
Первинна консультація керівника клініки (Оплата обов’язкова, при первинному відвідуванні)	4000
Повторна консультація керівника клініки	2000
Додаткова консультація під час проведення процедур	500
Адаптація дитини до ЛОР кабінету	2000
Адаптація дитини до ЛОР кабінету керівником клініки	4000

* – вартість прийому включена у вартість операції

Можливі ЛОР маніпуляції в післяопераційному періоді

Медична послуга	Ціна, руб.
Скорочення слизової оболонки порожнини носа X2	1000
Аплікаційна анестезія (з одного боку) X2	1000
Інфільтраційна анестезія (з одного боку) X2	1000
Полипотомия носа при утрудненні носового дихання	20000
Передня тампонада носа після ЛОР маніпуляцій (з одного боку) X 2	1000
Знижка ЛОР клініки	-4000**
Вартість одного дня лікування з урахуванням знижки	20000