Ерозія шийки матки при вагітності

Що робити при появі ерозії під час вагітності?

У більшості випадків хвороба матки і планування вагітності ніяк не пов’язані один з одним ― хвороба не несе жодних наслідків для плода. Але лікарі рекомендують вагітніти вже після припікання, щоб виключити рідкісні загрози для життя та розвитку дитини.

При виявленні захворювання лікарі призначають кілька додаткових досліджень. Їх мета ― виявити наявність або підтвердити відсутність додаткових інфекційних хвороб.

Якщо таких знайдено не було, про захворювання забувають аж до пологів. Його не рекомендують припікати, так як невеликий рубець здатний значно ускладнити родову діяльність. Іноді під час вагітності призначається консервативне лікування.

Небезпечним руйнування стає, якщо його спровокував вагініт або вагіноз. Серйозні хвороби здатні викликати порушення і патології в процесі розвитку плоду.

Ерозія у вагітних ― часте явище. Не кожна жінка своєчасно проходить огляд у гінеколога, починаючи думати над цим питанням вже після безпосереднього зачаття. Тому хвороба виявляється далеко не відразу, до цього встигнувши заподіяти шкоду майбутньої матері.

З цього випливає простий висновок ― сам по собі руйнівний процес або запалення не можуть бути перешкодою для зачаття дитини. Але краще спочатку вилікувати захворювання, а вже потім робити якісь кроки до батьківства. Тому якщо ви тільки плануєте стати мамою ― пройдіть ретельний гінекологічний огляд.

Оскільки сама ерозія ніяк не заважає, після незахищеного статевого акту тест легко може показати дві смужки. Але в такому випадку необхідно пам’ятати про дві речі, які загрожують вам і дитині.

Навіть якщо гінеколог побачив зміни на шийці матки, типові для ерозії, остаточний діагноз встановлюється після цитологічного обстеження. Для кращої візуалізації виконується кольпоскопія. Також лікар в обов’язковому порядку візьме відокремлюване для мікроскопічного аналізу.

1. За результатами мікроскопії даних про запальному процесі немає.

У цьому випадку за ерозією шийки матки просто спостерігають в динаміці. Є ймовірність, що після пологів змінитися гормональний фон, і ерозія затягнеться без лікування через кілька місяців.

2. У мазку велика кількість лейкоцитів, патогенна мікрофлора.

Для виявлення причини проводять ПЛР-діагностику на ІПСШ, ВПЛ (вірус папіломи людини), виконують посів на флору і чутливість до препаратів. За результатами проведеного обстеження призначають лікування.

3. При кольпоскопії є підозра на неопластический процес.

У цьому випадку ерозія шийки матки часто кровоточать під час вагітності. Діагноз підтверджується за допомогою біопсії, а жінка передається на лікування і спостереження онкогінеколога.

Необхідно відзначити, що і звичайна, без малігнізація ерозія може кровоточити, так як під час виношування дитини посилюється кровопостачання органів малого тазу.

У разі невеликої ерозивній поверхні ніяких проявів, швидше за все, не буде. У більшості пацієнток ерозія шийки матки, виявлена на ранніх термінах вагітності, не змінює свій розмір. Лише у невеликої кількості жінок фіксуються коричнюваті виділення з піхви.

Важливо! Поява коричневих, кров’янистих, сукровичних виділень з піхви буває при загрозі переривання вагітності.

Багато пацієнток запитують: «Який вплив надає ерозія шийки матки на перебіг вагітності?» На думку практикуючих лікарів, якщо причиною появи ерозії не є інфекційний запальний або неопластический процес, то турбуватися не про що.

• внутрішньоутробне інфікування плода;

• завмерла вагітність;

• самостійне переривання вагітності;

• аномалії розвитку плода;

• передчасні пологи;

• затримка внутрішньоутробного розвитку;

• істміко-цервікальна недостатність;

• маловоддя або багатоводдя.

У матері на тлі занепалого специфічного запального процесу може розвинутися сепсис.

Головними завданнями в період вагітності вважають не допустити збільшення ерозії і народження повноцінної дитини. Будь-які інвазивні процедури, до яких відноситься припікання, у цей період не застосовується.

• календулою;

• ромашкою;

• евкаліптом;

• шавлією.

Можливе використання свічок або тампонів з обліпиховою олією. Якщо на тлі ерозії шийки матки має місце дріжджовий кольпіт, в перші 12 тижнів рекомендують зрошення піхви з розчином питної соди, свічки Пімафуцин.

Як правило, цих заходів достатньо, для нормалізації самопочуття. Якщо молочниця постійно рецидивує, з другого триместру застосовують внутрішньо таблетки Натаміцин, Пімафуцин або вагінальні таблетки Тержинан, Кандібене, Канизол, Поліжінакс та ін.

За допомогою шийки матка з’єднується з піхвою, тобто шийка служить своєрідним каналом. З зовнішньої частини, яка виходить в просвіт піхви, вона покрита декількома шарами епітеліальних клітин, а всередині шийку вистилає лише один шар щільно прилеглих один до одного циліндричних клітин.

Якщо ці тканини змінюються, замінюються іншими, наприклад, багатошаровий епітелій злущується, і з цервікального каналу назовні розростаються циліндричні клітини, то говорять про ерозію шийки. В залежності від таких змін виділяють різні її види — псевдоэрозию (ектопію), дисплазію.

В одному випадку ці поняття сродняют між собою, в іншому акцентують на тому, що все це абсолютно різні стани і слід відрізняти власне ерозію від інших видів патологій. Існує навіть теорія про те, що ерозія шийки матки — це варіант фізіологічної норми, який не можна вважати патологією і не потрібно лікувати.

Як би там не було, при розвитку ерозії шийки матки змінюється структура клітин її слизової оболонки і візуально утворюється червона пляма.

Найчастіше жінка ніяк не відчуває таких змін, а тому вони виявляються спонтанно, під час проходження гінекологічного огляду. З цієї причини не завжди можна встановити, ерозія шийки матки при вагітності розвинулася тільки зараз або була присутня ще до зачаття.

• кров’янисті, сукровичні коричневі виділення, що посилюється після статевого акту;
• біль під час сексу;
• мазанина в проміжках між менструаціями;
• слизові гнійні виділення.

Багато хто підозрює недобре, коли саме кровит і кровоточить з піхви. Разом з тим, ці ж симптоми можуть вказувати і на інші порушення у роботі сечостатевих органів. А тому без повного обстеження в даному випадку не обійтися.

Якщо аналізи виявлять розвиток інфекційно-запального процесу в жіночих органах, то необхідно буде лікувати виявлене захворювання. При зміні епітелію шийки (у разі виявленої дисплазії тканин) необхідно буде пройти огляд за допомогою спеціального приладу — кольпоскопію.

Як би неприємно було дізнатися майбутній мамі про таку «знахідку», а в першу чергу вона завжди думає про малюка: чи не небезпечно це, і які можуть бути наслідки ерозії шийки матки під час вагітності.

В цьому питанні полягає найбільша проблема, тому що якщо небезпеки ніякої немає, то і лікувати нема чого, але тільки лікарі на цей рахунок не можуть між собою домовитися.

Справедливості заради потрібно відзначити, що окремі гінекологи наполягають на лікуванні ерозії шийки матки відразу ж після її виявлення. Небезпека такого стану полягає в тому, що змінені тканини стають пухкими і втрачають свою еластичність, а це дуже високий фактор ризику розривів і кровотеч у пологах.

Крім того, ерозивна тканина легше піддається інфікування (вона кровоточить і оголюється), а приєднання до цього процесу інфекції і запалення апріорі несе в собі небезпеку і для матері, і для плоду.

Саме тому у виняткових рідкісних випадках, коли ступінь ураження шийки значна, може знадобитися місцеве лікування ще в період виношування. У таких випадках застосовуються ранозагоювальні, протигрибкові, протизапальні, кровоспинні засоби.

Слід визнати, що такий ризик дійсно існує, і що при поєднанні ерозії з статевими інфекціями (хламідіоз, уреаплазмозом, герпес, вірус папіломи людини, гонореєю, трихомоніазом) вагітність може опинитися під загрозою. Але сама по собі вона безпечна для плода на відміну від лікування, яке може застосовуватися.

Найчастіше лікують ерозію тільки після пологів, навіть якщо жінка не вагітна. По-перше, трапляється, що після народження дитини проблема зникає сама по собі. По-друге, єдиним ефективним методом усунення дефекту вважається припікання ерозивних тканин, що може здійснюватися різними методами, але жоден з них не можна застосовувати в період виношування дитини і майже всі з них не рекомендовані для жінок, які планують народжувати в майбутньому.

Що таке ерозія шийки матки

Вагітність з ерозією шийки матки може бути виражена у формі маленьких виразок на поверхні слизової оболонки піхви. Якщо подивитися на цю патологію, то можна побачити певну деформацію покривів, деяку набряклість і характерні симптоми.

Якщо ерозія шийки матки при вагітності була діагностована ще до моменту зачаття дитини, то є ймовірність, що під час носіння плоду симптоми ерозії посиляться через зміни гормонального фону.

З-за неможливості контролювати гормональні викиди організм слабшає і ерозія розвивається.

Вагітність при ерозії може викликати деякі симптоми:

• після сексу з піхви активно виділяється сукровиця, яка не має відношення до менструації;
• статевий акт під час вагітності приносить виключно негативні враження і почуття;
• відбуваються маткові гнійні і слизові виділення, причому дуже активно, що є ознакою ерозії.

Ерозією (ектопією) шийки матки називають пошкодження її слизової оболонки. По суті, це наростання епітелію каналу шийки матки на поверхню піхви. Хвороба легко виявити при звичайному гінекологічному огляді.

Схильні до захворювання жінки все віків. Зазвичай ерозія з’являється на тлі запальних процесів, викликаних різними інфекціями (стрептокок, хламідії, вірус папіломи). Початок сексуального життя до 15 – 16 років, а також часта зміна статевих партнерів може виявитися причинами хвороби.

Ерозія шийки матки під час вагітності виражається в утворенні невеликих виразок на поверхні слизового шару, візуально це виглядає як деформація покривів і набряк.

Часто ерозія ніяк не характеризує себе симптоматично. Вона не доставляє вагітної дискомфорту, тому і виявляється тільки в ході огляду.

Якщо захворювання з’явилося до моменту зачаття, то існує великий ризик, що з плином вагітності воно посилитися, з-за гормональних збоїв. Після зачаття дитини жінка вже не може убезпечити себе від гормональних бур і контролювати власний стан, тому її організм ослаблений.

Ознаки епітеліальних порушень в матці наступні:

• Після закінчення статевого акту з піхви починає виділятися сукровиця, причому це явище ніяким чином не може бути обумовлено менструацією;
• Статевий акт на будь-якому терміні вагітності викликає тільки неприємні відчуття;
• Відзначаються інтенсивні виділення, з вкрапленнями гною або слизу.

• хронічні рецидивуючі запально-інфекційні процеси органів репродуктивної системи, у тому числі, ІПСШ;

• травматизація шийки матки в результаті попередніх абортів або діагностичних заходів;

• травма шийки під час сексуальних ігор з використанням сторонніх предметів;

• застосування агресивних місцевих контрацептивів;

• порушення гормонального фону;

• генетична схильність;

• збій в роботі імунної системи;

• внутрішньоматкова спіраль;

• ранній початок сексуальних відносин.

Того, що ерозію шийки матки виявили тільки під час вагітності, дивуватися не варто. Патологія протікає безсимптомно, для встановлення діагнозу необхідний огляд на гінекологічному кріслі. Часто жінки нехтують медичним оглядом, не усвідомлюючи, що благополуччя в відсутність скарг може бути уявним.

Необхідно зазначити, що у деяких пацієнток ерозія шийки матки розвивається на тлі вагітності із-за перебудови гормонального фону. Фахівці вважають, що в ряді випадків матка росте швидко, і тканини шийки просто не встигають за нею.

Відбувається виворіт шийки матки. Якщо до вагітності у жінки був невеликий недолік естрогенів, який проявлявся сухістю слизових оболонок піхви, є ймовірність появи виразкового дефекту на шийці.

Ерозія шийки матки: що це таке і чому розвивається

Уникнути появи ерозії і переродження її в злоякісну пухлину допоможуть наступні методи:

• регулярний огляд гінеколога (не менше одного разу на рік);
• обстеження на генітальні інфекції та їх своєчасне лікування;
• корекція будь-яких порушень гормонального фону до планованої вагітності;
• зміцнення загального і місцевого імунітету;
• використання надійних засобів захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Виконання цих рекомендацій дозволить уникнути розвитку ерозії шийки матки і всіх тривог, пов’язаних з її появою під час вагітності. При виникненні будь-яких скарг слід звернутися за допомогою до лікаря.

Вплив на дитину

На останніх тижнях вагітності гінекологи рекомендують пацієнтці повторно зробити кольпоскопію. На підставі отриманих даних приймається індивідуальне рішення про можливість проведення природних пологів.

При цьому на перший план виноситься благополуччя дитини, залежить від форми його появи на світ. Відомі випадки, коли погано розкрита шийка із-за ерозії призводила до асфіксії у малюка.

Саме виявлення, якщо воно не викликане інфекційним процесом або вірусним захворюванням, не може негативно відбитися на дитині. Ризик ускладнень, які можуть виникнути під час розродження, оцінюється гінекологом і є відправною точкою для прийняття остаточного рішення.

Діагностика ерозії шийки матки

Запідозрити ерозію доктор може вже під час гінекологічного огляду. Надалі для уточнення діагнозу всім пацієнткам обов’язково проводиться кольпоскопія. Процедура не представляє ніякої небезпеки для майбутніх мам і може проводитися на будь-якому терміні вагітності. Знеболювання не потрібно – вся маніпуляція проходить безболісно.

Кольпоскопія – це спеціальний огляд шийки матки під збільшенням. Під час маніпуляції жінка перебуває на гінекологічному кріслі. Доктор оглядає шийку матки за допомогою спеціального приладу – кольпоскопа, і по ходу процедури зазначає стан слизової оболонки, наявність в ній патологічних ділянок або яких-небудь утворень. Під час кольпоскопії обов’язково береться матеріал для прицільного цитологічного дослідження.

У нормі піхвова частина шийки матки повинна бути покрита багатошаровим епітелієм, а її шийка – циліндричним. Будь-які відхилення від норми відзначаються доктором. Після отримання результатів цитології гінеколог виставляє остаточний діагноз і призначає оптимальну схему терапії.

При виявленні ерозії майбутній мамі рекомендується пройти повне обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом. Для цього береться забір матеріалу зі слизової оболонки шийки матки і піхви, який потім відправляється в лабораторію.

Як діагностувати ерозію у жінки в положенні?

Найкращий спосіб для діагностики вагітності з ерозією є дослідження за допомогою гінекологічних дзеркал протягом візуального огляду. Однак припущення і діагноз лікаря можуть стати достовірними тільки після здачі всіх аналізів.

Насамперед, потрібно зробити аналіз на предмет патогенної флори. Як правило, він призначається ще до зачаття, на стадії планування вагітності.

Якщо результат не відображає відхилень, а лікар чітко спостерігає наявність патології, то вагітність все-таки доведеться відкласти до кінця процесу лікування. Вагітність після лікування може наступити дуже швидко, однак, до цього жінка повинна пройти додатковий огляд, який спростує попередній позитивний діагноз.

Саме з цієї процедури і починається дослідження і лікування ерозії шийки матки. Це досить неприємна процедура, оскільки лікарю доведеться оглядати статеві органи за допомогою збільшувального пристосування.

Уражена область повинна бути вивчена під мікроскопом, оскільки таке дослідження дає можливість виключити виникнення ракової пухлини. При збільшенні, ерозійний ділянка повинна виглядати як пляма бордового або темно-червоного кольору.

Ерозія шийки матки в період вагітності може кровить, якщо хвороба ускладнена інфекційним запальним процесом.

Певні криваві виділення можуть відбуватися і при ерозії шийки матки під час онкології, але в даному випадку пацієнтка повинна бути відправлена на біопсію. Вона може здійснюватися тільки за письмовою згодою, оскільки ліквідація частки епітелію стане фактором внутрішнього крововиливу.

Як лікувати і до кого звернутися?

Найчастіше, якщо вагітність протікає на фоні ерозії, жінці рекомендується припікання через кілька місяців після пологів, коли відновиться організм.

Залишати ерозію не вилікуваним також не варто, тому що вона підвищує ризик розвитку раку шийки матки.

Це потрібно для акушера, який буде приймати пологи, оскільки породілля з патологією потребує ушиванні з’явилися розриви після пологів.

Якщо ж ерозія при вагітності досягла великих масштабів, а доктор вважає, що необхідно негайно почати лікування, то призначається медикаментозна терапія, спрямована на уповільнення швидкого процесу руйнування епітелію.

Лікування повинно здійснюватися на стаціонарних умовах, ставляться компреси на уражені місця, поки жінка перебуває в спеціальному кріслі. Припікання може бути здійснено тільки до початку вагітності. В її процесі цей метод застосовувати не можна!

Якщо діагностика виявила інфікування організму, то після припікання ерозія знову відкриється, тільки вже буде супроводжуватися крововиливом, що загрожує викиднем.

Крім лікування, необхідно ще й усунути причину її появи. Якщо ж вплинути на чинники, які призвели до захворювання, то хвороба зупиниться навіть без медикаментозного втручання. Таким чином, лікування ерозії при вагітності може бути безпечним і ефективним.

В інтернеті є безліч історій про те, як пацієнтці прижгли ерозію, і після цього вона змогла нормально завагітніти. Тим не менше, краще постаратися уникнути такого методу. На питання про те, через скільки можна вагітніти після припікання, лікарі відповідають ― через рік.

Існує два методи лікування: консервативне і оперативне. Визначити, яке необхідно, може тільки лікуючий лікар. Своєчасно звертайтеся до гінеколога.

Оскільки видалення хвороби або припікання її струмом в період очікування дитини неможливо, лікарі рекомендують застосовувати свічки і мазі. Вони не впливають на руйнування безпосередньо, але дозволяють уникнути подальшого розповсюдження інфекції.

В якості свічок рекомендують Дюфастон. Цей засіб дозволяє зупинити розповсюдження інфекції і знищити її осередок. Їх використовують і після видалення, щоб запальний процес не почався знову.

Хороші відгуки і на свічки Утрожестан. Вони призначені для нормалізації мікрофлори піхви, знищення різноманітних бактерій. В таких умовах поширення ектопії зупиняється.

Аналогічна ситуація складається і після Гексикона. Таке консервативне лікування дозволяє дотриматися до пологів. Після цього вже можна почати видалення, видалення або заморожування хвороби.

Народна медицина