Феохромоцитома: симптоми, діагностика та лікування
Що таке феохромоцитома? Це яка продукує катехоламіни пухлина, яка відбувається з хромаффінних клітин симпатичної нервової системи. Найчастіше захворювання розвивається з надниркових залоз.
|
Особливості захворювання |
|
| Місце прояви | 85-90% випадків – у надниркових залозах (частіше в правому) |
| Симптоми прояву | зменшення судин шкіри, високий тиск, сильне серцебиття, задишка, астма, швидка втома, головний біль, нервова збудливість, порушення потовиділення, розширення зіниць, біль у животі, нудота, блювання, імпотенція |
| Класифікація | німа форма, прихована (шокогенная) форма, клінічно виражена: пароксизмальна, постійна, змішана |
| Діагностика | визначення вмісту КА в тромбоцитах, проба з клофеліном, роба з гістаміном, проба з тропафеном, загальний аналіз сечі і крові, біологічний аналіз крові, ЕКГ, УЗД, КТ, МРТ надниркових залоз |
| Лікування | Хірургічне видалення |
Симптоми
Основним симптом феохромоцитоми є артеріальна гіпертензія. Тиск може підвищуватися вище 220/140 мм рт.ст.
Напади підвищення артеріального тиску можуть викликати:
- Головні болі, істерику і втрату сил;
- Тремтіння, пітливість і тахікардію;
- Розширення зіниць і почервоніння обличчя;
- Втрата свідомості.
Ознаки феохромоцитоми: постійно високий артеріальний тиск, схуднення, синусова тахікардія, рецидивуючі аритмії, пухлина наднирника, рясне сечовиділення після гіпертонічного кризу, різкий біль у животі, проноси, запори, блідість шкірних покривів, часткова втрата зору.
Причини феохромоцитоми частіше випливають із-за захворювань: хвороба Реклінгаузена, туберозний склероз, синдром МЕН, жовчнокам’яна хвороба, синдром Кушинга, стеноз ниркових артерій.
Діагностика захворювання
Діагностика феохромоцитоми починається з визначення катехоламінів і метаболітів в крові та сечі.
Інструментальні методи обстеження є: КТ , МРТ та УЗД черевної порожнини.
Лікування
Лікування феохромоцитоми — хірургічне видалення пухлини. Це єдиний ефективний метод позбавлення від патології. З запущеними формами захворювання людина живе не більше 5 років.
Протипоказання до операції:
- Порушення згортання крові;
- Дуже висока або дуже низький кров’яний тиск;
- Важкий клінічний стан пацієнта;
- Літній вік.
Медикаментозна терапія призначається до проведення операції. У цей момент важливо нормалізувати артеріальний тиск пацієнта і усунути наслідки підвищений вміст катехоламінів у плазмі.
Частіше призначають курс терапії α -адреноблокаторами (Феноксибензамін, Теразозин, Празозин). Можливе застосування препаратів: бета-адреноблокаторів, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори синтезу катехоламінів. Злоякісні пухлини лікують за допомогою комбінованої хіміотерапії.
Є ПРОТИПОКАЗАННЯ
НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ
