Гіпертонія 3 ступеня: лікування і профілактика
Гіпертонія – хвороба, що супроводжується підвищеним кров’яним тиском. До симптоматиці захворювання частіше відносять головні болі, монотонні шуми у вухах і тягнучі болі в області скронь. Рідше поява червоних крапок перед очима і носова кровотеча.
В залежності від рівня артеріального тиску (АТ) розрізняють три ступені гіпертонії:
- Початкова ступінь («м’яка» гіпертонія). Верхнє АТ в межах 140/159 мм рт. ст., нижнє 90/99 мм рт. ст.
- Друга стадія. Верхнє АТ в межах 160/179 мм рт. ст., нижнє 100/109 мм рт. ст.
- Третя стадія. Верхнє АТ вище 180 мм рт. ст., нижнє – вище 110 мм рт. ст.
Більш точне визначення стадії гіпертонії можна зафіксувати у людей, які не приймають ніяких лікарських засобів. Самостійне домашнє спостереження за тиском також може допомогти у встановленні картини захворювання. Проте точний діагноз може поставити тільки лікар в поліклініці.
Якщо поставлений діагноз гіпертонія 3 стадії, лікування повинен призначати лікар-кардіолог.
Фахівець повинен розписати схему терапії, маючи на руках аналізи та результати діагностики!
З усіх стадій захворювання 3-я сама важка. При такому перебігу хвороби можуть виникати судинні катастрофи, що відбуваються із-за постійно зростаючого ПЕКЛО і розвитку атеросклерозу у великих судинах кровоносної системи. В такі моменти тиск може піднятися до 200 – 230 мм рт. ст. (верхнє), 115-129 мм рт. ст. (нижнє).
Нормалізація артеріального тиску не відбувається спонтанно.
На її стабілізацію впливає клінічна картина ураження внутрішніх органів:
- мозку (ішемічний інфаркт, геморагічний інфаркт, енцефалопатія);
- серця (стенокардія, аритмії, інфаркт міокарда, недостатність кровообігу);
- нирок (зниження клубочкової фільтрації і кровопостачання нирок);
- очного дна.
Не всі хворі страждають судинними патологіями навіть при наявності третього ступеня захворювання. У деяких пацієнтів ускладнень не виникає і по закінченні декількох років.
Ознаки і симптоми
Симптоми гіпертонії 3 ступеня суттєво не відрізняються від інших стадій. Це високий тиск, почервоніння щік, розпираючий біль в потилиці, помутніння в очах, швидка стомлюваність, кровотеча з носа. Іноді відбувається здавлювання в грудях, відсутність сил пересування, панічна атака, непритомність.
Ступеня ризику гіпертензії
Ступенем ризику у пацієнтів з гіпертонією прийнято позначати ймовірність ускладнень, пов’язаних з серцем.
Серед хворих з таким захворюванням прийнято виділяти 4 групи ризику:
| 1 група | 2 група | 3 група | 4 група | |
| Ймовірність ураження органів-мішеней | 15% | 15 — 20 % | Більше 20 % | Більш 35 % |
У випадку з гіпертонією 3 стадії у хворого велика ймовірність потрапити в 4 групу ризику. У таких людей спостерігаються постійні головні болі, порушена координація, проблеми із запам’ятовуванням і мисленням. Також спостерігається загальна низька чутливість шкіри і ураження нервових центрів спинного та/або головного мозку.
Гіпертонія 3 ступеня ризик 4 вимагає госпіталізації та терапії під контролем лікаря.
Будь-які спроби самостійного лікування закінчуються плачевно.
Причини розвитку
Найпоширеніша причина появи високого кров’яного тиску у людини – гіпертонічна хвороба. Патологія може носити вторинний або симптоматичний характер. Така форма хвороби відбувається внаслідок ураження внутрішніх органів людини. Це можуть бути: нирки, ендокринна система (запалення залоз), ураження судин, що забезпечують кровопостачання нирок або порушення роботи окремо взятих артерій.
При виявленні таких поразок можна встановити справжню картину появи гіпертонічного захворювання і провести необхідні терапевтичні дії. Їх результатом може стати позитивна динаміка і нормалізація АТ.
Не можна не забувати про фактори ризику, які підштовхують до підвищення артеріального тиску. Це куріння, алкоголізм, психічні розлади, фізичне навантаження на вени і судини, малоактивний (пасивний) спосіб життя.
Лікування тяжкого ступеня
Лікування гіпертонії 3 ступеня доцільно починати ще тоді, коли показники тиску знаходяться в межах 145-150 на 90 мм рт. ст. Починати терапевтичні дії необхідно до зміни способу життя. Всі рішення щодо медикаментозного курсу лікування розглядаються індивідуально з лікарем.
Важливо стежити за вагою тіла. Кожний зайвий кілограм буде збільшувати показники кров’яного тиску. Ожиріння — прямий шлях до важкої гіпертензії.
Перенастроювання способу життя людини дозволяє йому:
- знизити рівень АТ;
- перестати залежати від лікарських засобів та/або збільшити їх ефективність;
- позитивно вплинути на вже наявні фактори ризику;
- провести первинну профілактику захворювання.
Для поліпшення самопочуття пацієнта необхідно зайнятися немедикаментозної терапії. До неї входить ряд обмежень і заходів, передбачених хворому для покращення клінічної картини захворювання.
Перше що необхідно зробити – змінити свій спосіб життя. Варто відмовитися від малорухомої діяльності, ввести в розпорядок дня зарядку або нескладні вправи. Зміни також повинна торкнутися і шкідливих звичок. Від них доведеться відмовитися. Людям з високим артеріальним тиском варто обмежити кількість психологічних і фізичних навантажень на свій організм.
Варто виключити з розпорядку або обмежити перебування в галасливих місцях, тривале перебування за комп’ютером або переглядом телевізійних програм. Всі ці заходи пов’язані з власними вольовими зусиллями хворого, і вимагають прояву характеру людини.
Друге – зміна харчових звичок. Необхідно істотно знизити споживання кухонної солі. У раціон додати більше рослинної їжі, збагаченої калієм, магнієм і кальцієм. Обов’язково стежити за своєю вагою. Зайва вага може стати причиною виникнення гіпертонічної хвороби.
Третє – скорегувати свій розпорядок дня і забезпечити здоровий сон (не менше 8 годин).
Медикаментозна терапія
Медикаментозна терапія 3 стадії гіпертензії є єдиним способом контролювати тиск! Хворі змушені приймати лікарські препарати довічно. Важкі випадки захворювання іноді піддаються терапії тільки при прийомі двох і більше препаратів.
При виборі нового препарату хворому виписують малу дозу ліків. Це нівелює деякі негативні ефекти і дозволяє оцінити ефективність самого препарату. При спостереженні нормальній переносимості ліків його дозу збільшують.
На сьогоднішній день лікарі рекомендує лікарські засоби, що діляться на 5 класів за впливу на захворювання:
- Препарати блокують рецептори АТ (БРА).
- Ліки-діуретики.
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ИАПФ);
- β-адреноблокатори;
- Препарати — антогоністи кальцію (АК).
Для проведення комбінованої терапії використовують додаткові лікарські засоби. Наприклад, прямі інгібітори реніну і α-АБ агоністи имидазолиновых рецепторів.
При проведенні тривалої терапії використовують препарати тривалої дії. Вони забезпечують контроль АТ протягом доби. У цьому випадку у хворого спостерігається стабільний тиск протягом 24 годин.
Саме підвищення артеріального тиску або його коливання можуть негативно відбиватися на здоров’я внутрішніх органів. Найбільш схильні до ризику нирки, головний мозок, кровоносні судини і серце. У кожному разі вразливість того чи іншого органу індивідуальна.
Всі методи терапії при гіпертонії 3 ступеня повинен наказувати лікуючий лікар після проходження хворим повного обстеження. Самолікування або застосування методів народної медицини не поліпшить ситуацію або навіть посилить її.
Є ПРОТИПОКАЗАННЯ
НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ
