Гемисинусит – симптоми і лікування правостороннього і лівостороннього захворювання 2019
Причини розвитку хвороби
Гемисинусит – це одне з найбільш поширених захворювання в сучасній практиці ЛОР захворювань. Суть цієї хвороби полягає в тому, що при розвитку в носовій порожнині інфекційного вогнища, починається набряк слизової.
Для пазух носа досить невеликого набряку, так як вони вистелені вузькими отворами і повідомляються між собою вузькими отворами. Виник набряк при хворобі починає стрімко утворювати секрет, всі набрякає, потовщується, а повідомлення пазух з новою порожниною практично повністю порушується.
https://www.youtube.com/watch?v=videoseries
В процесі хвороби починаються проблеми в процесі відходження слизу з носової порожнини, як результат, секрет сильно застоюється. Через певний час у даному просторі з’являється бактеріальна інфекція, тобто вміст пазухи стає наповненим гноєм.
При розвитку даного захворювання в процес стрімкого запалення втягується одночасно кілька пазух. Є певні причини, за якими дане запалення після того, як розвинулося в одному місці, тут же переходить в інші порожнини. Можна відзначити наступні фактори:
- Неправильний процес сморканія, при якому слиз потрапляє в носові пазухи і повністю забиває всі проходи. Правильний процес полягає в почерговому висякуванні з’явився, при одна з ніздрів завжди повинна бути закрита;
- Певні аномалії будови черепної коробки. Є деякі особливості будови черепа, які можуть сприяти порушенню природного відтоку слизу, яка зазвичай виходить з пазухи в порожнину носа. Подібна асиметрія, як правило, закладається в процесі внутрішньоутробного розвитку. Проявляється вона в недорозвиненні особливих параназальних синусів з лівої або правої сторони, а також в патологічному викривленні перегородки носа;
- Поліпи в носі або травми. Асиметрія носової порожнини може бути сформована вже в дорослому віці. Перегородка може трохи змінитися після отриманої травми. Крім того, вихідні отвори носових пазух можуть закриватися одного боку розростаннями поліпів, які потрібно видалити;
- Набута або природжена патологія епітелію, про що свідчать певні симптоми. При часто повторюваному синуситі або гаймориті, миготливий епітелій, який знаходиться в пазухах поступово відмирає. Це призводить до того, що пазухи не можуть очищатися звичайним природним шляхом, так як замінює епітелій тканина не пристосована для виведення слизу. Подібний механізм може бути присутнім при патології миготливого епітелію, наприклад, при наявності хвороби Картагенера.
Діагностика
Постановка діагнозу, як правило, не викликає особливих труднощів, оскільки симптоми гемисинусита дуже красномовні. Підтверджують діагноз на підставі рентгенологічного дослідження придаткових пазух носа, іноді застосовують томографію.
Гемисинусит може вражати як одну пазуху, так і відразу дві. В залежності від того, яка пазуха вражена, у хворого може виникати болючість:
- Під оком.
- В області перенісся.
- В області носа.
При такому захворюванні біль починає посилюватися ближче до вечора. Гемимигусит дуже підступне захворювання, тому біль може втрачати свою певну локалізацію. Тому хворий може поскаржитися і сильний головний біль, а також відчуття тяжкості.
Гострий гемисинусит, має якусь особливість по відношенню до больового синдрому. Біль набуває яскраво виражений характер. Тому, якщо хворий приймає знеболюючі засоби, то ефект від них короткий.
Хронічний гемисинусит, протікає вже з помірно вираженими больовими синдромами.
Крім цього, при такому захворювання утруднюється носове дихання, з носової порожнини рясно виділяється слиз. При хронічному перебігу хвороби, виділення набувають жовто-зеленого забарвлення. У хворого з’являється підвищена стомлюваність, порушується апетит і сон.
Як розрізнити гострий гемисинусит від хронічного? Крім вищеописаних відмінностей в симптоматиці, є ще один симптом, за яким можна відрізнити 2 виду захворювання. При гострому перебігу хвороби у хворого практично завжди підвищується температура тіла до 38°С і вище. При хронічному перебігу, захворювання протікає без температури.
Як же діагностувати таке захворювання? Для того щоб поставити діагноз гемисинусит, багато праці не потрібно. Адже симптоматика хвороби має яскраво виражений характер. Але, іноді, щоб підтвердити діагноз, лікар призначає рентгенологічне або ж топографічне обстеження.
Небезпека захворювання
Гемисинусит доставляє чимало різних неприємних для людини відчуттів. Це такі симптоми, як:
- Головний біль при нежиті;
- Загальна слабкість;
- Підвищення температури;
- Наявність поганого самопочуття і порушення апетиту при даний хвороби.
Є також невеликі місцеві симптоми, які прямо залежать від виду пазуха, яка вражена запаленням.
Гнійний гемисинусит, його симптоми вимагають кваліфікованого і своєчасного лікування, так як є ризик розвитку важких ускладнень. При відсутності лікування запалення може поширитися в порожнину черепа або більш широко в носову пазуху.
Найбільш важким ускладненням є поширення запалення на оболонки мозку і сам мозок, тим самим викликаючи такі страшні захворювання, як енцефаліт і менінгіт. Все це досить несприятлива ситуація, коли гемисинусит може привести до однієї з груп інвалідності за даної хвороби або стати причиною смерті.
Саме з цієї причини дуже важливо не допустити розвитку захворювання, але своєчасно звернутися до ЛОР-фахівця, під постійним контролем якого має проводитися лікування.
Лікування
Лікування будь-якого з підвидів гемисинусита в першу чергу спрямоване на усунення інфекційного запального процесу, зменшення симптоматики та запобігання ускладнень.
- Катаральна форма гемисинусита мало відрізняється від звичайного риніту, і лікувати її можна перевіреними засобами — промиванням носа антисептичними розчинами (мірамістин, фурацилін, застосуванням судинозвужувальних крапель.
- При гнійному, гострому або хронічному гемисинусите лікування практично ніколи не обходиться без антибактеріальних препаратів.
Всі антибіотики відпускаються в аптеках строго за рецептами, тому відвідування спеціаліста (ЛОР-лікаря або хоча б терапевта) просто необхідно. У курс лікування також обов’язково входить видалення з пазух носа вмісту (дренування) з подальшим промиванням порожнин.
Дренаж може бути виконаний як консервативними методами (переміщення по Проетцу, або так звана зозуля), так і хірургічним (пункція). До агресивного методу дренажу вдаються, коли консервативне лікування не дає результатів, при повторному та тривалому перебігу гемисинусита, при ризику розвитку ускладнень.
Профілактика
Щоб запобігти розвиток даного захворювання, достатньо виконувати найпростіші рекомендації:
- своєчасно лікувати захворювання ротової порожнини (карієс);
- зміцнювати імунітет — загартовуватися, гуляти на свіжому повітрі, збалансувати харчування і вживати всі необхідні вітаміни і мікроелементи;
- відмовитися від шкідливих звичок, особливо паління.
Якісна профілактика та своєчасне звернення до фахівця здатні захистити людину від розвитку та загострення хвороби.
Основні види та форми захворювання
Гемисинусит підлягає лікуванню лише в умовах стаціонару, так як вимагає широкої комплексної терапії. Найлегше піддається лікуванню катаральний гемисинусит. Він за течією подібний простому риніту. Лікування полягає в знятті набряку, припинення запального процесу, нормалізацію стану носа. Для лікування необхідно:
- робити інгаляції;
- здійснювати закапування судинозвужувальними засобами;
- періодично промивати носові ходи;
- проведення лікування від бактеріальної інфекції.
Лікування гострого та хронічного гемисинусита полягає у таких процедурах:
- дренуванні запалених пазух;
- здійснення промивань;
- проколювання пазух для виведення гною;
- закапування судинозвужувальних крапель;
- комплексна медикаментозна терапія.
Хворий приймає антибіотики, антигістамінні та антибактеріальні засоби, препарати для зняття набряклості.
Крім того, у більшості випадків практикується прийом імуномодуляторів. Коли хвороба відступає, подальшим лікуванням можна займатися в домашніх умовах. При лікуванні потрібно відвідувати кабінет фізіотерапії в поліклініці і здійснювати промивання носа.
Таке захворювання, як правосторонній або лівобічний гемисинусит, може проявлятися в декількох формах:
- Гостра форма – характеризується досить стрімким розвитком захворювання, сильним болем, а також досить рясними слизовими виділеннями, виходять з якоїсь однієї ніздрі. Крім того, присутня висока температура і інтоксикація.
- Хронічна форма захворювання, при якій все розвивається поступово. Зазвичай все протікає з ремісії у гостру і хронічну форму з повним відсутність температури. Присутні такі ознаки, як помірна біль, слабкість у тілі, при цьому з одночасним великою кількістю гною, який присутній в уражених пазухах. Дана форма гемисинусита лікується набагато складніше інших видів захворювання.
- Катаральний гемисинусит. Захворювання подібної форми має досить чітко виражену природу. Зазвичай це первинна форма розвитку даної хвороби, коли відсутня приєднання бактеріальної інфекції. Лікується подібний вид гемисинусита звичайної медикаментозною терапією, без дренуванні та оперативного хірургічного втручання.
Лікувальні процедури і препарати
Лікується лівобічний або правосторонній гемисинусит в умовах стаціонару, особливо, якщо не вийшло встановити максимально точний діагноз, форма, яку придбало захворювання, а також якщо не визначені конкретні області поразки даною інфекцією.
Лікування в обов’язковому порядку складається з таких моментів, як:
- Одностороннє дренування пазухи;
- Машинне лікування і промивання порожнин;
- При необхідності проводиться пункція;
- Здійснюється витіснення гнійної маси за допомогою переміщення рідин;
- Призначаються антибіотики категорії широкого спектра дії;
- Застосовуються назальні краплі, які мають судинозвужувальну ефектом;
- В лікарську групу входять такі препарати, які дають зволоження, очищення. Це можуть бути протинабрякові та антигістамінні ліки;
- Крім того, лікування включає підтримуючу організм терапію.
Як правило, після зняття гострої форми цього захворювання, спеціаліст прописуючи лікування, призначає процедури фізіотерапії, а також промивання носових пазух вже вдома. Всі інші процедури призначаються в прямій залежності від того, в якому стані знаходиться пацієнт, яке призначене лікування.
Фізіотерапевтичні процедури призначаються після зняття гострої форми захворювання. Так, часто застосовується ультразвук. Ця процедура сприяє усуненню болю і поліпшення обміну речовин.
Однією з найбільш популярних процедур вважається електрофорез. Під час нього досягається відразу кілька цілей – зниження інтенсивності запального процесу, зменшення набряклості, усунення болю, поліпшення відтоку секрету.
Лікувальна дія досягається також з допомогою інгаляцій. Але застосування розчинів необхідно узгодити з лікарем. Адже одні препарати і засоби підходять для парових приладів (настойки, самостійно приготовані фітозасобів), а інші (ліки рослинного походження) – для парових інгаляцій.
Застосовуються також електромагнітні хвилі. З їх допомогою досягається розширення капілярів порожнини носа і поліпшення відтоку рідини.
Профілактичні заходи
Якісна профілактика цієї недуги в змозі повністю попередити появу або стрімке загострення гемисинусита. Щоб запобігти дане захворювання, досить дотримуватися певних рекомендацій:
- Своєчасне лікування зубів;
- Правильне і оперативне лікування запалення придаткових пазух;
- Рекомендується постійно проводити заходи по зміцненню імунітету, тобто необхідно вести здоровий спосіб життя;
- Щоб уникнути прояви захворювання, слід повністю відмовитися від шкідливих звичок, куріння особливо.
Якщо своєчасно звернутися за допомогою до фахівця і почати відповідне лікування, можна уникнути дуже серйозних ускладнень. Дуже важливо ретельно дотримуватися всі рекомендації, тобто використовувати судинозвужувальні спреї, а також краплі для носа.
Якщо були призначені краплі з вхідними в склад антибіотиками та гормонами, означає присутній великий ризик появи можливих ускладнень.
Програма «Доктор І» присвячена лікуванню та профілактиці гострих і хронічних синуситів. В якості запрошеного гостя виступає президент Російського товариства Рінологів, професор Лопатін А. С.
