Холестерин: норма у жінок за віком (таблиця)

Холестерин (холестерол) – органічну сполуку, яка відноситься до класу жирних спиртів і є компонентом жирового обміну в організмі (ліпіди), входить до складу нервової, жирової тканин, а також бере участь в утворенні біологічно активних речовин гормональної і травної системи.

Вироблення ліпідів відбувається, в основному, в печінці, де виділяється 70-80% від загальної кількості холестерину (у жінки вагою 65 кілограмів виробляється 250 грам ліпідів кожен день), при цьому з їжею надходить лише 20%.

Холестерин бере участь у більшості метаболічних процесів організму, а саме:

• у синтезі ряду гормонів (кортикостероїдів і статевих гормонів);
• є основною для виділення вітаміну Д;
• допомагає засвоєнню жиророзчинних вітамінів (А, Д, Е, К);
• сприяє утворенню жовчних кислот;
• входить до складу клітинних мембран і регулює проникність клітин, впускаючи всередину необхідні речовини;
• допомагає транспортувати жири в організмі;
• входить в склад нервових клітин і допомагає передавати нервові імпульси.

У крові ліпіди знаходяться у вільному і зв’язаному вигляді. Пов’язана форма холестеролу називається ліпопротеїдом (липопротеидом) – це з’єднання холестерину з транспортувальні білками, які завдають жири (тригліцериди) в тканини організму.

Виділяють кілька видів липидопротеинов в залежності від їх щільності:

• ЛПВЩ – липидопротеины високої щільності – це найменші липидопротеины, які легко проходять через стінки судин, не утворюючи судинних бляшок («хороший» жир);
• ЛПНЩ – липидопротеины низької щільності;
• ЛППП – липидопротеины проміжної щільності;
• ЛПДНЩ – липидопротеины дуже низької щільності.

Три останні класу липидопротеинов («погані» форми) характеризуються великими розмірами молекул і при перевищенні норми холестерину накопичуються в судинах, викликаючи несприятливі наслідки для серцево-судинної системи, в тому числі розвиток атеросклерозу.

Транспортування холестеролу з печінки в тканини організму здійснюється у складі ЛПНЩ, ЛППП, ЛПДНЩ. Якщо в тканинах спостерігається підвищення холестеролу, то зайві молекули в складі ЛПВЩ окислюється, утворюючи жирні кислоти.

Норма холестерину в крові у жінок за віком (таблиця)

У медицині використовується цілий комплекс аналізів на вміст холестерину в крові. Передусім, з метою визначення загального рівня холестеролу використовується біохімічний аналіз крові з вени, який здійснюється натщесерце. При атеросклерозі необхідно проводити більш детальний аналіз крові на холестерин (ліпідограма) для визначення наступних показників:

• загальний холестерин включає вільний та зв’язаний форми (ЛПВЩ, ЛПНЩ, ЛПДНЩ);
• ліпопротеїди високої щільності;
• ліпопротеїди низької щільності.

Після 25 років жінкам рекомендується перевіряти концентрацію холестерину в крові кожні 5 років, а після 40 років – кожні два-три роки, так як гормональні зміни в період підготовки до менопаузи, клімаксу і в постклімактеричний період можуть значно вплинути на ліпідний обмін в організмі жінки.

Одним із значущих факторів підвищення холестерину вище норми у жінок після 50 років є зниження статевих гормонів естрогенів, внаслідок чого метаболічні процеси, пов’язані з тригліцеридами, ліпопротеїдами і холестерином, сповільнюються.

Норма холестерину свідчить про правильної роботи серця і судин, тому при значному підвищенні показників може проводитися замісна гормональна терапія естрогенами з метою зниження рівня ліпопротеїдів у крові.

Коефіцієнт атерогенності

Коефіцієнт атерогенності – спеціальна формула для вимірювання ймовірності розвитку атеросклерозу при підвищеному холестерин в крові.

Коефіцієнт атерогенності часто використовується при обстеженні жінок і чоловіків із зайвою вагою, з високим рівнем ЛПНЩ, при спадкової схильності і розраховується за формулою (загальний холестерин — ЛПВЩ) / ЛПВЩ.

Норми коефіцієнта атерогенності наступні:

• новонароджені діти – 1;
• чоловіки 20-80 років – 2,6;
• жінки 20-80 років — 2,2.

Чим вище показник коефіцієнта, тим більше зростає ймовірність захворювання атеросклерозом і виникнення патологій серця і судинної системи.

Причини підвищення холестерину

Підвищений рівень «хорошого» холестерину не є небезпечним, а свідчить про правильному жировому обміні і знижує можливість розвитку серцево-судинних захворювань.

Збільшення концентрації «поганого» холестерину в організмі викликає патологічні процеси, пов’язані з порушенням роботи судин і капілярів крові. Значне підвищення ліпопротеїдів низької щільності може бути викликано наступними причинами:

• Неправильне харчування є головною з причин підвищення холестерину, якщо в раціон входить велика кількість (більше 40% від денної калорійності) продуктів з насиченими жирами (пальмова олія, жирна свинина) і трансжирами (маргарин, кондитерський жир).
• Гіподинамія – малорухливий спосіб життя, що призводить до ослаблення м’язів, збільшення ваги і виникненню серцево-судинних хвороб.
• Шкідливі звички – куріння і алкоголь – збільшує ймовірність стенокардії, інфаркту міокарда, інсульту і т. д.
• Цукровий діабет — викликає порушення в роботі печінки і збільшення маси тіла.
• Гіпотиреоз – недостатність гормонів щитовидної залози, внаслідок чого значно зростає рівень тиреотропного гормону (ТТГ). Показник ТТГ безпосередньо впливає на вироблення холестеролу, збільшуючи рівень ліпопротеїдів низької щільності.
• Гепатит С. При хронічному перебігу гепатиту в клітинах печінки відбувається активне вироблення жирних кислот, в результаті якої зростають показники холестерину в крові.
• Холестаз – патологічний стан, пов’язаний з неправильним надходженням жовчі в дванадцятипалу кишку, що виникає при алкогольних цирозах, серцевої недостатності, гепатитах. При холестазе відбувається порушення ліпідного обміну, в результаті чого спостерігається невідповідність нормі холестерину, що призводить до виникнення судинних бляшок і до зміни структури еритроцитів.
• Хронічні хвороби нирок стають причиною розвитку порушень ліпідного обміну, при цьому функціональний стан нирок ще більше погіршується за рахунок відкладення жиру в мембранах ниркових клітин.
• Генетична схильність до порушення ліпідного обміну.

Вважається, що у чоловіків і жінок після 50 років зростає ймовірність підвищення «поганого» холестерину в результаті поєднання кількох причин: зниження фізичної активності, уповільнення загального метаболізму, наявність хронічних захворювань внутрішніх органів, переїдання і зайва вага.

Основні симптоми

Підвищений вміст холестерину в крові проявляється патологічними відкладеннями жировмісних клітин і порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту. Як правило, симптоми підвищеного холестерину проявляються наступним чином

• ксантомы – жирові пухлини, що виникають локально або по всьому тілу (під шкірою та у внутрішніх органах) і мають плоску, вузликову або сухожильну форми;
• ксантелазми – жирові пухлини жовтого кольору, що виникають на верхньому столітті, переважно, у жінок;
• ліпоїдная дуга рогівки – сіра лінія на краю рогівки, викликана відкладеннями холестерину;
• ліпідна інфільтрація сітківки – відкладення молекул жиру не сітківці очей;
• порушення толерантності до глюкози – прихований, латентний цукровий діабет, що визначається за допомогою аналізів;
• панкреатит;
• біль у грудині, що виникає внаслідок звуження коронарних артерій серцевого м’яза;
• тупий біль в ногах, варикоз.

До групи підвищеного ризику входять жінки з так званим абдомінальним ожирінням, коли зайві жирові відкладення концентруються в області живота по типу «яблуко». При цьому по мірі збільшення об’єму талії зростає можливість розвитку атеросклерозу (понад 88 сантиметрів).

Норми холестерину при вагітності

Під час вагітності норма холестерину у жінок змінюється з-за гормональних процесів в організмі. Оскільки жири беруть участь у багатьох аспектах обміну речовин, а також в побудові нервової системи дитини, то підвищення показників не є патологією за умови, якщо відсутні додаткові негативні симптоми.

Якщо показники холестерину при вагітності підвищені, необхідно регулярно проводити аналіз для відстеження динаміки змін. При відсутності патологій рівень ліпідів буде залишатися стабільним або змінюватися незначно.

Якщо концентрація холестеролу різко падає або піднімається, а також перевищує максимально допустимий рівень на кілька пунктів, необхідно провести додаткове обстеження, так як швидкі зміни аналізів можуть вказувати на розвиток таких захворювань:

• хвороби нирок, печінки;
• цукровий діабет;
• атеросклероз;
• порушення метаболізму.

Вміст холестерину в організмі має бути стабільним до кінця вагітності. Після пологів показники знижуються до норми протягом 2-3 місяців за умови нормального харчування та відсутності генетичної схильності до порушення ліпідного обміну.

Як знизити холестерин в крові

Нормалізація підвищеного холестерину здійснюється за допомогою комплексної терапії. Для поліпшення жирового обміну жінкам необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• правильне харчування з обмеженням жирів і швидких вуглеводів;
• боротьба з гіподинамією – малорухливим способом життя;
• відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь);
• медикаментозна профілактика хвороб серцево-судинної системи;
• лікування захворювань, що збільшують рівень холестерину (цукровий діабет, ниркова недостатність, хвороби печінки).

Комплексний підхід до зниження холестерину дозволить нормалізувати ліпідограму навіть без використання медикаментозних засобів.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування підвищеного рівня холестерину спрямоване на поліпшення роботи судинної системи і запобігання утворенню бляшок і тромбів в судинах і капілярах. Основні препарати, що застосовуються з цією метою:

• Фібрати – медикаменти, що знижують рівень тригліцеридів (жирів) і збільшують концентрацію «хорошого холестерину» (гемфіброзил, клобифрат, фенобират). Фібрати призначаються для запобігання інфаркту та панкреатиту.
• Нікотинова кислота – вітамін групи В, сприяє зниженню кількості «поганого холестерину» (ніацин).
• Статини – препарати, що знижують кількість ліпопротеїдів низької щільності. Дія статинів направлено на печінку, внаслідок чого утворення холестерину значно знижується (флуватстатин натрію, симвастатин, атровастатин кальцію тощо).
• Інгібітори всмоктування – засоби, що сприяє всмоктуванню холестерину в кишечнику, а не в печінці, в результаті чого знижується рівень ХОЛЕСТЕРИНУ в крові (езетіміб).

Медикаментозні засоби призначаються при значному перевищенні рівня холестерину, а також при високій загрозі розвитку атеросклерозу і захворювань серця. У більш легких випадках для нормалізації жирового обміну жінкам досить дотримуватися дієти, знизити вагу і займатися спортом.

Дієта

Дієта 10 стіл є важливою умовою для зниження холестерину і призначається при високої концентрації ліпідів у плазмі (6,5 ммоль/літр і вище). При цьому з раціону виключається вся жирна їжа тваринного походження, так як це головне джерело шкідливих жирів.

Заборонено вживати продукти, що підвищують холестерин низької щільності, а саме:

• сало, жирне м’ясо;
• м’ясні субродукты;
• м’ясні бульйони;
• ковбасні вироби (ковбаса, сосиски, шинка і т. д.);
• копчені, солоні страви з високим вмістом жиру;
• гострі соуси, кетчуп, майонез;
• вершкове масло, жирні сири;
• жирне незбиране молоко, жирні кисломолочні продукти;
• білий хліб, здобна випічка, десерти з масляним кремом;
• продукти з цукром у складі (цукерки, шоколад, варення і т. д.);
• газовані напої;
• їжа з високим вмістом жиру, солі та хімічних підсилювачів смаку (чіпси, сухарики, локшина, бульйонні кубики тощо);
• міцний чай, кава, алкогольні напої;
• смажені страви.

Дозволено вживати такі продукти, які знижують рівень холестерину низької щільності, а саме:

• морська нежирна риба (тунець, хек, минтай, тріска);
• нежирна птах (куряча грудка, індичка);
• хліб з борошна грубого помелу або цільнозерновий;
• макарони з твердих сортів пшениці;
• овочі (капуста, морква, цибуля, помідори, огірки, гарбуз, буряк, обмежено – картопля);
• овочеві бульйони;
• крупи (гречка, вівсяна крупа, рис тощо), бобові;
• рослинні жири (крім пальмового масла);
• нежирні кисломолочні страви (сир, сметана, йогурти, ряжанка, кефір);
• фрукти і ягоди, горіхи;
• фруктові компоти, відвар шипшини, зелений чай.

Якщо норма холестерину в крові перевищена на кілька пунктів, необхідно обов’язково дотримуватися дробового харчування і стежити за калорійністю раціону.

Народні засоби

Поряд зі зміною способу життя і корекцією харчування можна використовувати народні засоби, здатні знизити холестерин в крові. Трав’яні відвари благотворно діють на роботу печінки, нирок і шлунково-кишкового тракту, покращують жировий обмін і збільшують рівень метаболізму.

Коріння кульбаби. Корені рослини містять багато корисних речовин, у тому числі інулін, флавоноїди і органічні кислоти. Настій з коренів кульбаби покращує обмін речовин, роботу печінки, жировий обмін і збільшує кількість жовчних кислот.

Приготування: чайну ложку коренів залити склянкою окропу і дати настоятися. Після того, так настій охолоне, процідити і випити вранці після їжі. Вживати відвар необхідно щодня протягом двох місяців.

Лимонно-часниковий коктейль. Вживання лимона дуже корисно у випадках, якщо холестерин вище норми, так як лимон містить кислоти, ефірне мало, фітонциди і флавоноїди, а також макро – і мікроелементи.

Часник також є дуже корисним продуктом, який використовується для зниження холестерину, оскільки має в своєму складі ферменти, мінеральні речовини, глікозиди і органічні кислоти.

Для приготування коктейлю потрібно вижити сік з одного кілограма лимонів і часник подрібнити в пюре, щоб його кількість становила 200 грам. Часник сік лимона слід змішати і зберігати в холодильнику три дні.

Вживати коктейль слід щодня вранці до сніданку, розбавляючи одну столову ложку суміші в склянці води. Курс лікування – 3 місяці.