Клінічні скарги при гіпертонічному кризі
Високий артеріальний тиск завжди супроводжується ускладненнями. Стан, коли воно досягає високих значень і не знижується, в медичній практиці називають гіпертонічний криз (ГК).
Таке гіпертензивну стан дуже небезпечно! Важливо, надати першу допомогу хворому і знизити кров’яний тиск протягом перших діб.
Гіпертонічний криз може проявлятися без загрози ураження життєво важливих органів. Для цього хворому достатньо збити кров’яний тиск. У деяких випадках, патологія виявляється критичним станом і існує загроза ураження органів-мішеней.
| Основні скарги при гіпертонічному кризі | |
|---|---|
| Перші ознаки | Головний біль, нудота, слабкість. У жінок носова кровотеча. У чоловіків здавлювання в скронях. |
| Голова | Біль у потилиці, запаморочення, пульсація в скронях, кров з носа. |
| Груди | Здавлювання в грудях, тахікардія, біль у серці, важке дихання. |
| Вегетативні симптоми | Тремтіння у м’язах, нудота, сильне потовиділення, рідкий стілець, поліурія. |
| Мозок | Неврологічні розлади: панічна атака, байдужість, втрата пам’яті, непритомність |
| Ускладнення | Гостра серцева недостатність, задуха, хрип при диханні, гострий коронарний синдром, гострий біль у грудях, шок, оніміння кінцівок. |
Який тиск при гіпертонічному кризі вказує на ускладнення? Не існує стандартних значень. Підвищений АТ вище 150×90 мм рт.ст. вже вказує на криз. Частіше у швидку допомогу звертаються при позначці тонометра 170/90, 190/100, 220/110 мм рт.ст.
Потрібно враховувати і індивідуальну особливість організму. Багатьох трясе при значеннях 150 мм рт.ст. А хто-то при таких значеннях навіть не підозрює про високому тиску.
Якщо стався перший гіпертонічний криз, важливо запам’ятати симптоми, щоб розповісти лікареві.
Причини синдрому
Основні причини гіпертонічного кризу це стрес і перенапруження. Часто виною тому фізичне навантаження, прийом препаратів, різка відміна ліків, гормональний збій, алкоголь, інтенсивне куріння. Рідше неправильне харчування і хронічні захворювання.
Головною причиною стрибків тиску прийнято вважати різке підвищення судинного опору. Серед інших причин, які розвивають гіпертензивні стани, виділяють вторинну гіпертонію, порушення мозкового кровообігу і захворювання нирок.
Скарги пацієнтів при огляді
При огляді пацієнтів з вираженим високим тиском, багато хто стверджують, що у них:
- Сильно болить голова;
- Тривога, паніка і раптове занепокоєння;
- Відчуття жару на обличчі, пітливість і тремтіння рук;
- Слабкість і запаморочення;
- Сильне серцебиття;
- Распирающее тиск в області скронь і потилиці;
- Кровотеча з носа;
- Біль в грудях і порушення дихання;
- Шум у вухах і помутніння в очах;
- Оніміння ніг і рук;
- Порушення мови і слабкість в ногах;
- Нудота, блювота, втрата свідомості.
Клінічна картина критичних гіпертензивних станів :
- Порушення кровообігу в мозку;
- Ураження нирок та серця;
- Гемолітична анемія.
Що робити
Перша допомога при гіпертонічному кризі полягає в швидкому купіруванні симптомів і зниження артеріального тиску.
Невідкладна допомога починається зі створення сприятливих умов для хворого. Важливо заспокоїти людину і бути поруч. Обов’язково провітрити приміщення, так як хворому потрібне свіже повітря.
Неускладнене стан (тиск до 160 мм рт.ст.) для людини, не приймає ліки від гіпертонії, можна виправити за допомогою консервативних способів. Це масаж, правильне дихання, розтирання п’ят оцтом, накладення гірчичників на литкові м’язи, гаряча ванна для ніг. Можна дати під язик пігулку подрібненого Клофеліну.
Навіть у тих випадках, коли тиск вдалося нормалізувати самостійно, звернення за консультацією до терапевта обов’язково!
Якщо хворий приймав таблетки від гіпертонії, то необхідно простежити, щоб він використовував препарати, призначені лікарем.
Рекомендовані препарати при гіпертонічному кризі та лікуванні невідкладних станів
| Препарати | Рекомендована доза |
| Клонідин | Перший прийом 0,2 мг; якщо буде потрібно, повторити через годину |
| Лабеталол | 200 мг всередину; повтор через 2 години |
| Каптоприл | 25 мг; повтор через 4 години |
| Празозин | 2 мг; якщо буде потрібно, повторити через годину |
Якщо прийом препаратів не знижує кров’яний тиск протягом перших годин, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Лікар поставить ін’єкцію внутрішньовенно.
Найчастіше в критичних ситуаціях хворому потрібна госпіталізація і повний контроль лікарів. Людину поміщають в палату інтенсивної терапії. Завдання фахівців плавно знизити тиск. Різке зниження АТ може порушити роботу серця і нирок.
У критичних випадках ПЕКЛО збивають до 160 на 100 мм рт.ст. Потім спостерігають за реакцією організму, з подальшим повільним зниженням АТ.
При тривожних станах гіпертензивних кризів застосовують спеціальні парентеральні препарати: Нітропрусид, Нітрогліцерин, Лабеталол, Гідралазин, Эналаприлат.
Профілактика
Після того, як вдалося нормалізувати артеріальний тиск, необхідно дотримуватися елементарних правил профілактики. Після гіпертонічного кризу потрібно правильно харчуватися, вести активний спосіб життя, слідувати рекомендаціям лікаря.
Потрібно повністю відмовитися від солоної і гострої їжі. Виключити з свого життя куріння і міцний алкоголь. Вживати в їжу продукти, насичені вітамінами і калієм. Дуже корисні сирі соки овочів і фруктів. Щоденне вживання зелені петрушки і кропу можуть стати джерелом підтримки артеріального тиску в нормі.
Після консультації з лікарем, необхідно підібрати препарати для купірування гіпертонічного кризу.
Є ПРОТИПОКАЗАННЯ
НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ
