Клебсієла пневмонія: причини, симптоми і лікування

Етіологія

Причиною клебсиеллеза є дрібна, нерухома, грамнегативна паличка, в мазку розташовується поодиноко, попарно або ланцюжками. Клебсієли не вимогливі до живильних середовищ. Як і більшість ентеробактерій, вони використовують в якості джерела енергії глюкозу і цитрат. На спітнілих поживних середовищах утворюють великі, слизові колонії.

Клебсієла – факультативний анаероб, що утворює капсулу, яка робить бактерії стійкими до факторів навколишнього середовища. Гинуть вони при тривалому кип’ятінні або в результаті впливу звичайних дезінфектантів.

Факторами патогенності клебсиелл є:

• Капсульний полісахарид,
• Пили,
• Білок зовнішньої мембрани,
• Ендотоксин,
• Термостабільний ентеротоксин,
• Гемолітичний мембранотоксин.

Вони забезпечують адгезію (прилипання) бактерій на слизовій оболонці, їх розмноження і колонізацію. Капсула захищає мікроб від фагоцитів. Ендотоксин — ліпополісахарид, який звільняється після руйнування мікробної клітини і викликає поява у хворого симптомів інтоксикації.

1. При клебсиеллезной пневмонії в легені утворюється безліч вогнищ, які з часом зливаються, уражена тканина ослизняется і містить велику кількість мікробів. Важкий перебіг патології часто закінчується інфікуванням внутрішніх органів або розвитком сепсису.
2. К. rhinoscleromatis викликає риносклерому, яка являє собою гранульоматозне запалення слизової носа та носоглотки з утворенням постійно утолщающихся специфічних вузлів.
3. Озена – патологія, спричинена К. ozenae, при якій слизова носа і навколоносових пазух запалюється, носові раковини атрофуються, виділяється смердючий секрет.

Як було зазначено вище – клебсієла є умовно-патогенним хвороботворним агентом, а це означає, що бактерія являє собою частину нормальної мікрофлори кишечника, шкіри і слизових. Однак під впливом сприятливих для неї факторів вона може привести до виникнення різних захворювань.

Клебсієла виступає в якості дрібної, нерухомою грамнегативної палички, яка може розташовуватися поодинці, парами або ланцюжками. Крім цього, збудник клебсиеллезной інфекції має такі характеристики:

• невеликі обсяги, які варіюються від 1 до 6 мікрометра;
• може розмножуватися навіть за умови відсутності кисню, а при його наявності не втрачає життєздатність;
• формує капсулу, що дозволяє зберігати стійкість до впливу факторів зовнішнього середовища;
• здатний збільшувати свою чисельність в молочній продукції, що знаходиться в холодильнику;
• зберігає життєздатність у ґрунті, рідинах, пилу і продуктах харчування;
• гине тільки при тривалому кип’ятінні, а також на тлі впливу дезінфікуючих засобів;
• володіє стійкістю до багатьох антибактеріальних засобів, що ускладнює процес терапії;
• виділяє ендотоксин, який негативно впливає на слизову кишечника і легень. Крім цього, клебсієла здійснює секрецію термостабільного ентеротоксин і мембранотоксина.

Джерелом інфекції виступає заражена людина чи безсимптомний носій інфекції. Основними механізмами проникнення бактерії є:

• недотримання правил особистої гігієни, а саме забруднені руки;
• вживання в їжу невымытых фруктів і овочів;
• прийом всередину заражених молочних продуктів і м’яса – такий шлях передачі реалізується при неповноцінною термічній обробці;
• сильний кашель або чхання – тільки хворий на пневмонію може заражати здорових людей повітряно-краплинним шляхом.

Крім цього, інфекціоністи виділяють такі групи ризику, які найбільш схильні до зараження і осложненному протікання хвороби:

• новонароджені і грудні малюки – висока ймовірність інфікування пояснюється неспроможністю імунної системи;
• особи похилого віку;
• люди з надбаними імунодефіцитними станами;
• пацієнти, які страждають від цукрового діабету або патології крові;
• особи, які перенесли пересадку донорських органів або тканин;
• люди, що мають пристрасть до спиртних напоїв;
• хворі, змушені тривалий час приймати антибактеріальні речовини.

Причини розвитку захворювання

Всі фактори становлення запалення легеневих структур поділяються на дві категорії. Перша стосується інвазії організму патогенною флорою. Самі по собі клебсієли негомогенны: це гетерогенна флора, що включає в себе більше 5 видів.

Основний збудник клебсиеллезного ураження легень, як вважається в широких медичних колах, це Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонії), яка також носить назву палички Фрідлендера по імені першовідкривача бактерії.

Мова про атипової формі пневмонії. Паличка Фрідлендера викликає генерелизованное поразку основних систем організму. Як правило, крім запалення легеневих структур, в патологічний процес втягуються сечовий міхур, нирки, кишечник.

Сама по собі клебсієла Фрідлендера не є патогенним мікроорганізмом. Вона умовно-патогенна, живе в товстій кишці кожної людини, і дає про себе знати тільки в разі зниження захисних сил організму. Щоб почалося генералізоване ураження потрібно, щоб збігся цілий ряд факторів.

Парадоксально, але грамнегативна паличка Фрідлендера, якщо вірити медичній літературі, викликає пневмонії набагато рідше, чим інші її «побратими».

Можна говорити про такі види клебсиелы, крім Klebsiella pneumoniae:

• Klebsiella oxytoca. Клебсієла окситока — вид грамнегативної бактерії роду клебсиелл. Провокує запальні процеси уповільнені в легеневих структурах, нерідко супроводжувані менінгітами та колітами різної інтенсивності. Можливий розвиток вторинного ураження верхніх дихальних шляхів (носоглотки в цілому).
• Klebsiella ozaenae. Найбільш часто осідає в носових ходах, викликаючи, так звану, озену або смердючий нежить. Спускаючись в нижні дихальні шляхи, паличка Абеля (друга назва цієї бактерії) викликає запальні процеси в легенях і бронхах ізольованого характеру.
• Klebsiella rhinoscleromatis. Провокує гострі і небезпечні для життя форми запалення легенів. Як правило, мова йде про генералізованих ураженнях, як і у випадку з паличкою Фридлендера.

Існують і інші типи клебсиелл. Їх ріднить кілька факторів:

• в більшості своїй, це анаеробні бактерії, які можуть жити і в кисневій середовищі;
• вони грамотрицательны і вкрай резистентні (стійкі, погано піддаються) до терапії;
• мова йде про високовірулентних мікроорганізмів, що обумовлює їх широке розповсюдження;
• відносяться до умовно-патогенної флори.

Як правило, більшість випадків інфікування припадає на пологові будинки і перші роки життя. Клебсієла — внутрішньолікарняна «зараза».В усіх випадках потрібне термінове лікування.

Як вже було зазначено, клебсієла суть высоковирулентная та інфекційна висококонтагіозна структура, здатна вражати організм потенційного носія кількома способами. Найбільш частими є:

• повітряно-крапельний шлях. Найбільш поширений серед дорослого населення та молодшого шкільного та дошкільного віку. Клебсиеллезная пневмонія розвивається в результаті спадного проникнення бактерій в організм. В навколишнє середовище клебсієла надходить з частинками слизу і слини. Таким чином, щоб стати «щасливим власником» палички, досить дихати з інфікованим одним повітрям;
• контактно-побутовий шлях. Поширений серед пацієнтів молодшого віку. Особливо часто мова йде про контакті з інфікованим медичним персоналом в умовах пологового будинку;
• статевий шлях. Поширений серед чоловічого і жіночого населення в рівній мірі. Сексуальні контакти, особливо орально-генітальні небезпечні для здоров’я легеневих структур, як не парадоксально це звучить;
• спадний шлях. Говорити доводиться про поширення інфекції від матері до плоду при проходженні останнього по родових шляхах. Оскільки інфіковані все, ризик становлення вторинної інвазії майже стовідсотковий;
• перинатальний шлях. Від майбутньої матері до плоду через плаценту. Клебсієла порівняно легко транспортується через плацентарний бар’єр;
• через переливання крові. Зустрічається виключно рідко, але і таке має місце бути.

https://www.youtube.com/watch?v=UrqQeGp9pPU

Потрібно відзначити, що клебсиеллезная пневмонія поширена серед дитячого населення, особливо часто зустрічається у молодших пацієнтів грудного віку. По організму бактеріальна флора транспортується з током крові або лімфатичної рідини.

Класифікація

В даний час відомо кілька різновидів клебсієли, які призводять до утворення різних недуг:

• паличка Френдлендера – стає причиною розвитку запалення легенів у дитини або дорослого;
• паличка Волковича-Фріша – провокує риносклерому;
• паличка Абеля – є провокатором смердючого нежиті або озени;
• клебсієла пантикола – виступає в якості винуватця гастроентериту, рідше сепсису;
• клебсієла окситока – здатна вразити кишечник, органи сечовидільної системи, очі і суглоби, а також оболонки головного мозку.

Механізм розвитку патології

Клебсиеллезная пневмонія розвивається тим же самим чином, що й інші форма бактеріальної, інфекційного запалення легенів. Принципових відмінностей немає:

• одним із шляхів мікроорганізми проникають в організм пацієнта;
• лімфогенним, гематогенним або спадним способом клебсієла «добирається» до легеневих структур;
• Там грамнегативна паличка осідає в області клітин паренхіми легень, бронхів, починає інтенсивно розмножуватися;
• Імунітет реагує на патогенну структуру, направляючи до місця ураження велика кількість лейкоцитів, лімфоцитів та інших захисних клітин;
• Ініціюється процес запалення.

В ході боротьби з патогенною флорою, утворюється деяка кількість гною: суміші клітинної рідини, мертвих лейкоцитів і клебсиелл. Ексудат відходить з мокротинням і має вигляд жовтуватим або зеленуватим густої рідини.

Таким чином, процес зараження і почала патології проходить кілька етапів.

Симптоматика

Збудником захворювання є K. pneumoniae. Пневмонія починається гостро з лихоманки, познабливания, пітливості, нездужання. Потім у хворих з’являється гіперемія горла, задишка, ціаноз, біль у боці при глибокому вдиху.

Дані фізикального обстеження хворого:

• Ослаблення дихання на боці ураження,
• Хрипи,
• Притуплення перкуторного звуку.

На рентгенограмі чітко видно вогнища інфільтрації, розташовані в легеневих частках, які схильні до злиття.

Якщо лікування було розпочато вчасно, то патологічний процес переривається і запалення проходить. При відсутності своєчасного і адекватного лікування інфекція стрімко поширюється і вражає внутрішні органи.

Клебсиеллезная пневмонія починається раптово, протікає важко, проявляється вираженою інтоксикацією, різкими плевральними болями, кровохарканням, неприємним запахом трудноотделяемой мокротиння.

Ускладнення захворювання, пов’язані з деструкцією легеневої тканини:

1. Некроз легенів,
2. Абсцедирування,
3. Утворення каверн в легенях,
4. Емпієма плеври,
5. Масивний плевральний випіт.

Інкубаційний період індивідуальний для кожної людини і залежить від опірності імунної системи. З цього випливає, що період з моменту зараження до появи перших проявів може коливатися від кількох діб до тижня.

В залежності від того, який тип патологічного агента проник в людський організм, буде відрізнятися клінічна картина клебсиеллезной інфекції. Наприклад, для пневмонії характерний гострий початок і поява таких перших ознак зараження:

• лихоманка і озноб;
• розбитість і нездужання;
• підвищене потовиділення;
• першіння і почервоніння горла.

По мірі прогресування недуги будуть проявлятися такі симптоми:

• болі в грудях під час глибокого вдиху;
• задишка;
• сухий кашель, поступово трансформується у вологий – при цьому відзначається виділення в’язкої, гнійної і смердючої мокроти;
• хрипи при вдиху і видиху.

Клебсієла в носі призводить до розвитку риносклеромы – це захворювання, для якого характерно запальне ураження слизового шару верхніх дихальних шляхів, що супроводжується формуванням гранульом, в яких міститься збудник. Недуга найчастіше має хронічний перебіг.

Вхідними воротами служить носова порожнина, однак при відсутності лікування в патологію залучаються:

• порожнину рота і горло;
• пазухи носа і горла;
• бронхи і трахею.

Основні ознаки риносклеромы представлені:

• закладеністю носа;
• носовими кровотечами;
• відокремлюваним, мають слизисто-гнійний характер;
• порушенням процесу ковтання;
• деформацією носової порожнини;
• осиплостью голосу;
• повною втратою нюху;
• зниженням апетиту.

Симптоми клебсієли викликала озену:

• печіння та сухість у носі;
• формування кірок в ураженій області;
• зниження або повна відсутність нюху;
• неможливість дихати через ніс;
• виділення смердючого запаху з носової порожнини;
• сильний кашель, що супроводжується виділенням гнійного мокротиння;
• стійке підвищення температурних показників;
• носові крововиливу;
• поява сідловидна носа – такий ознака з’являється тільки при важкому варіанті перебігу патології.

Ураження органів травної системи виражається в:

• печії і відрижці;
• сильною болючості у ділянці шлунка;
• нудоті і блювотних позивах;
• відразі до їжі;
• підвищення температури;
• загальної слабкості;
• порушення акту дефекації – калові маси мають рідку консистенцію, нерідко з домішками крові або слизу.

Клебсієла у новонароджених і дітей грудного віку має свої особливості протікання і призводить до появи таких симптомів:

• зростання температури до 38 градусів і вище;
• вологі хрипи в процесі дихання;
• слабкість і млявість немовлят;
• сильний кашель зі слизом і кров’ю;
• поява гнійних виділень, мають смердючий запах – такий ознака вказує на клебсиеллу в горлі;
• відмова від їжі;
• часте зригування;
• зневоднення;
• здуття живота;
• блювота і діарея;
• зниження маси тіла.

Клебсиеллезная інфекція в переважній більшості ситуацій триває до 12 діб.

Симптоми та особливості перебігу

Симптоматика клебсиеллезной пневмонії розширена. Це означає, що спостерігаються прояви відразу з боку декількох органів і систем. Подібне вважається головною особливістю перебігу даної форми хвороби.

Симптоматика, в цілому, досить характерна. У перші кілька днів спостерігається чиста картина ураження легеневих структур:

• болі за грудиною. Обумовлені безпосередньо самим запаленням легенів і кашлем. Посилюється при здійсненні вдиху, видиху, при дотику до спині та грудній клітці;
• задишка. Збільшення кількості дихальних рухів в хвилину. Спричинюється наростаючим набряком легеневих структур і бронхіального дерева (обструкцією). Задишка спостерігається навіть у стані повного спокою. Так організм намагається компенсувати нестачу кисню;
• задуха. Неможливість забезпечити оптимальний вдих або видих. Обумовлено інтенсивною обструкцією бронхіальних структур. Стан потребує термінової медичної корекції, в іншому випадку можлива асфіксія і летальний результат;
• кашель.Продуктивний з перших же днів, з виділенням великої кількості харкотиння. В процесі кашлю посилюється біль за грудиною;
• підвищення температури тіла (гіпертермія) до 38 градусів і більше. У перші дні можливий лише незначне зростання показників термометра або нормальні його значення;
• симптоми загальної інтоксикації організму з головним болем, запамороченням, нудотою, блювотою, слабкістю, сонливістю.

Спостерігаються симптоми з боку інших систем.

Серед них:

• блювання;
• пронос;
• болі в животі;
• утруднене сечовипускання;
• полакіурія (часті помилкові позиви відвідати туалетну кімнату);
• тенезми;
• поліурія;
• болі в області статевих органів;
• болі в серці та інші.

Ознаки ураження носоглотки і верхніх дихальних шляхів

Ще одна група симптомів, проте, зустрічається вона не завжди. Можливі такі прояви:

• нежить;
• болі в області гайморових пазух при нахилі, спробі висякатися;
• витікання слизу з носа;
• болю в горлі;
• виділення гною з лакун;
• освіта гнійних пробок в мигдалинах;
• вторинний кон’юнктивіт.

В особливо складних випадках можливо виникнення відразу всієї палітри описаних симптомів. Такий стан носить назву генералізованого клебсиеллеза і виникає частіше у немовлят і осіб з ослабленим імунітетом.

Профілактика і прогноз

Умовно несприятливий, якщо мова йде про генералізованої формі. В інших випадках прогноз сприятливий. У дітей хвороба протікає складніше, тому прогноз умовно несприятливий. Обов’язково лікування в стаціонарних умовах.

Клебсиеллезная пневмонія небезпечна для життя. Це загрозлива форма атипового запалення легенів. Потрібно негайне лікування. В іншому випадку летальний результат вельми вірогідний.

Специфічних профілактичних заходів, тобто вакцини проти клебсієли в даний час не розроблено, для зниження ймовірності зараження слід дотримуватися таких правил:

• дотримання гігієни;
• споживання добре вимитих овочів та фруктів, а також повністю приготованого м’яса і пастеризованого молока;
• зміцнення імунітету;
• ліквідація будь-яких вогнищ хронічних інфекцій в організмі;
• обмеження контакту з хворою людиною;
• адекватне застосування лікарських препаратів;
• регулярне проходження профілактичного огляду в клініці з відвідуванням усіх фахівців.

Прогноз диктується вікової категорії хворого, різновидом клебсієли і тяжкістю перебігу хвороби. Варто відзначити, що після перенесеної інфекції формується стійкий імунітет – це означає, що не виключається ризик повторного розвитку недуги.

Klebsiella pneumoniae – що це таке, чим небезпечна бактерія і як від неї позбутися?

Бактеріальні посіви дозволяють з’ясувати склад мікрофлори на слизових оболонках організму. Іноді результати аналізів показують перевищення допустимої концентрації деяких мікробів, що часто трапляється з Klebsiella pneumoniae.

Бактерія клебсієла пневмонія ще називається паличкою Фридлендера. Вона являє собою грамотрицательную факультативно-анаеробну коккобациллу. Мікроб виглядає як довга паличка з округлими краями розміром 0,6-0,8 на 1-2 мкм.

Розглянутий мікроорганізм відноситься до умовно-патогенної флори. Це означає, що така паличка в нормі мешкає на слизових людини в невеликій кількості. Поки концентрація бактерій не перевищує встановлених меж, організм залишається здоровим. Інфекційне захворювання починається при безконтрольному розподілі та поширенні коккобацилл.

Представлений мікроорганізм зберігає життєздатність і поза людського тіла, успішно переносить перепади температур зовнішнього середовища. Паличка Фрідлендера у вигляді невеликих груп може перебувати навіть на забруднених продуктах харчування, особливо м’ясних і молочних. Вона передається такими способами:

• повітряно-краплинний;
• контактно-побутовий;
• фекально-оральний;
• статевий.

Побачивши в результатах бактеріального посіву описуваний мікроорганізм, не варто лякатися і починати прийом антибіотиків. Слід згадати характеристики Klebsiella pneumoniae, що це таке і які має особливості.

Умовно-патогенні палички не несуть загрози, поки їх кількість залишається у межах встановлених норм.

Це стандартна складова здорової мікрофлори організму, вона може бути присутня в кишечнику, ротової порожнини і піхву, на поверхні шкіри.

Інфекційне ураження виникає, коли концентрація бактерій вище певних меж. Такі випадки характерні для періодів ослаблення імунної системи, що призводить або до інфікування заразними формами палички Фрідлендера, або до патологічного розмноженню власних коккобацилл.

Чим небезпечна клебсиелла пневмонії:

• урогенітальні захворювання;
• фіброзні і гнійні плеврити;
• гострі гастрити;
• абсцеси селезінки і печінки;
• гайморити;
• запалення легенів;
• эндофтальмиты;
• перикардити;
• гастродуоденіти.

Щоб виявити зазначений мікроорганізм, використовується три варіанти аналізів:

• бактеріоскопія;
• серологічне дослідження;
• бактеріальний посів.

Вони допомагають визначити наявність і кількість паличок Фрідлендера в біологічних рідинах, кале, слизу і масах, що виділяються гнійними вогнищами. Аналіз Klebsiella pneumoniae проводиться для:

• сечі;
• мокротиння з легень і бронхів, у ротовій порожнині;
• слизу цервікального каналу;
• калу.

Знаючи, що представлена коккобацилла присутній і в абсолютно здоровому організмі, необхідно порівнювати отримані результати досліджень з установленими межами концентрації бактерій.

Не у всіх аналізах може спостерігатися клебсієла пневмонія, норма для деяких біологічних матеріалів – нуль.

Розшифровувати лабораторні дослідження самостійно складно, тому з результатами краще відразу відправитися до лікуючого лікаря.

У цієї біологічної рідини розглянутий мікроорганізм не повинен бути присутнім. Klebsiella pneumoniae в сечі вважається патологією, що свідчить про інфікування слизових оболонок вивідною системи.

Заразитися можна статевим і контактно-побутовим шляхом, особливо при недотриманні правил особистої гігієни, використання чужих рушників і білизни.

Існують різні інфекції, для яких характерна наявність в сечі Klebsiella pneumoniae, що це таке в контексті захворювань:

• кольпіт;
• цистит;
• пієлонефрит;
• уретрит;
• гломерулонефрит.

Фекальні маси досліджуються для отримання або уточнення інформації про стан мікрофлори слизових оболонок кишечника і його функціонуванні. Klebsiella pneumoniae в калі – нормальне явище. В обмежених кількостях вона присутня в системі травлення і підтримує індивідуальний біоценоз, забезпечуючи правильну роботу імунітету.

Нормою для описуваної палички вважається концентрація 105 на 1 г біологічного матеріалу. Багато сучасні гастроентерологи підкреслюють необхідність трактування аналізу у відповідності з загальним самопочуттям, особливостями харчування та способу життя.

Важливо розуміти суть кількості Klebsiella pneumoniae, що це таке індивідуальне властивість організму, як колір очей чи тембр голосу.

У кожної людини неповторна особиста мікрофлора кишечника, і перевищення зазначеної норми не завжди свідчить про патологію.

У ротовій порожнині можуть бути невеликі колонії розглянутої бактерії. Клебсиелла пневмонії в горлі – нормальне явище. Вдихаючи повітря з розрідженими частинками, є ймовірність попадання в рот і мікроорганізмів.

Вони затримуються мигдалинами і осідають в слизу, з якої потім виводяться, що перешкоджає їх проникненню в дихальну систему. Іноді палички Фрідлендера являють собою частину нормальної мікрофлори оболонок ротової порожнини.

Допустимим значенням Klebsiella pneumoniae у мазку з зіву вказується 105. Якщо кількість коккобацилл перевищує вказану норму, можуть розвиватися такі патології:

• фарингіт;
• тонзиліт;
• стоматит;
• пародонтит;
• ларингіт.

Присутність паличок Фрідлендера в піхву теж вважається одним з варіантів норми.

Деякі жінки помилково починають приймати антибіотики після виявлення мікроорганізму, не уточнивши у лікаря інформацію про Klebsiella pneumoniae, що це, чому таке явище спостерігається, і як з ним боротися.

Якщо кількість бактерій не вище 105, немає причин для паніки. Коли клебсиелла пневмонії в мазку дуже концентрована, слід провести уточнюючу діагностику і починати лікування.

Палички Фрідлендера можуть провокувати різні запальні інфекції сечостатевої системи, але особливо вони небезпечні при плануванні вагітності або в період виношування. Klebsiella pneumoniae – що це таке для майбутніх матерів:

• зараження і загибель плоду;
• генетичні мутації;
• завмирання вагітності;
• вроджені аномалії сечовивідних органів;
• недорозвинення дихальної системи;
• запалення легенів у дитини.

Цю біологічну рідину не здають для лабораторного дослідження на Klebsiella pneumoniae. У крові такі мікроорганізми не виживають, тому аналіз не буде інформативним. Біохімія виконується тільки в якості уточнюючого дослідження, що дозволяє виявити причини погіршення роботи імунітету і безконтрольного розмноження палички Фридлендера.

Ознаки патологічного процесу, викликаного представленої коккобациллой, залежать від її локалізації та кількості, спровокованих захворювань. Ураження сечовидільної системи характеризуються такими симптомами:

• підвищення температури тіла до 38,5 градусів;
• тяжкість в області нирок, попереку;
• печіння або біль під час наприкінці сечовипускання;
• слабкість;
• відчуття спраги;
• тупа, постійний біль внизу живота;
• порційне, переривчасте сечовипускання;
• зміна кольору біологічної рідини;
• різкий запах при поході в туалет;
• домішки в сечі (пластівці, згустки).

Висока концентрація Klebsiella pneumoniae в калі сигналізує про кишкових запаленнях, що супроводжується такою клінічною картиною:

• метеоризм;
• порушення випорожнення (діарея, запори);
• зміна консистенції, однорідності і кольору калу;
• болі в животі по ходу кишечника;
• висока температура тіла;
• блювання;
• печія;
• нудота;
• погіршення апетиту.

Велика кількість паличок Фрідлендера в ротовій порожнині загрожує болем у горлі, формуванням гнійних вогнищ в мигдалинах, болісним кашлем і нежиттю. Набагато небезпечніше, якщо бактеріям вдалося проникнути в дихальні шляхи.

Клебсиеллезная пневмонія – одне з найчастіших ускладнень інфікування коккобациллой. Після інкубаційного періоду виникають симптоми, схожі на ГРВІ. Вони поступово посилюються і доповнюються ознаками запалення легенів.

Пневмонія, викликана клебсиелл, провокує таку клінічну картину:

• пітливість;
• озноб;
• жар;
• задишка;
• сильні напади кашлю;
• виділення гнійного мокротиння, іноді – з кров’яними згустками;
• слабкість в тілі;
• сонливість.

Тактика терапії підбирається тільки лікарем на підставі анамнезу, результатів лабораторних аналізів, наявних симптомів і попереднього діагнозу. В окремих ситуаціях клебсиелла пневмонії лікування не передбачає, лише динамічне спостереження.

Оптимальним методом підбору таких засобів вважається тест на чутливість. Він визначає, як реагує на різні препарати клебсієла пневмонія, лікування антибіотиками розробляється на основі тих медикаментів, які максимально впливають на бактерії. Якщо такий тест не виконаний, призначаються протимікробні засоби широкого спектру активності.

Паличка Фрідлендера лікування передбачає наступними медикаментами:

• Офлоксацин;
• Грамокс;
• Амоксицилін;
• Цефалекс;
• Флемоксин Солютаб;
• Амікацин;
• Моксифлоксацин та інші.

Цей препарат розроблений спеціально для лікування палички Фридлендера. Рідкий бактеріофаг клебсиелл пневмонії являє собою стерильний очищений фільтрат з фаголизатами розглянутих мікроорганізмів.

Він вибірково впливає на мікрофлору слизових оболонок, знищуючи тільки патогенні колонії Klebsiella pneumoniae. Бактеріофаг можна приймати всередину, робити з ним клізми, спринцювання, промивання і полоскання.

Альтернативна медицина є слабким супротивником «для зазначених мікроорганізмів. Паличка Фрідлендера швидко виробляє стійкість навіть до сильнодіючих антибіотиків, тому народні засоби малоефективні при клебсиеллезе.