Коли виникає біль в легенях при кашлі

Чи можуть боліти легені

Якщо розглядати питання з фізіологічної, анатомічної точки зору, то орган не може відчувати больові відчуття. у них відсутні нервові закінчення, які б посилали імпульси в головний мозок про неприємних відчуттях.

З легкими, як правило, пов’язані тільки симптоми: болісний кашель, сильна задишка і т. д. Больові відчуття є широким поняттям, яке може вказувати на цілий ряд легких або небезпечних захворювань в легенях:

• емфізема легень;
• інфаркт;
• запалення;
• запалення плеври;
• абсцес;
• туберкульоз ребра і пр.

Причиною неприємних відчуттів стає розвиток однієї з патологій. Виділяють болю легенево-плеврального походження, бронхіального, гортанного. Помилково до цього органу можуть приписуватися патології кісток, наприклад, остеохондроз, туберкульоз ребер і т. д.

Основну симптоматику створює головна хвороба, яку сприймають за больові відчуття в легенях. При діагностуванні фахівець повинен з’ясувати першопричину патологічного стану і призначити відповідне лікування.

Зі спини

Залежно від причини болю, яка викликала такий стан, необхідно зробити певні дії. Бол в області легенів з боку спини може вказувати на різні патології, лікар повинен визначити першопричину стану пацієнта.

1. Плеврит, пневмонія. Частіше ця патології не викликає дискомфорт з боку спини, але при розвитку ускладнення у вигляді ураження плеври з’являється сильний біль.
2. Остеохондроз грудного відділу хребця. Патологія вражає нервові корінці хребта, що деякими людьми помилково сприймається як хворобливість легенів.
3. Рак легенів. Відчуваються сильні болі тільки на останній стадії. Болить спина, коли пухлина легені проростає в порожнину плеври. Перед цим у пацієнта виникає відчуття слабкості, кровохаркання, сильний тривалий кашель, виснаження.
4. Міозит. Болючість з боку спини може вказувати на дане захворювання. Виникає міозит на тлі впливу протягом тривалого часу низьких температур, інфекцій, травм і навантажень. М’язове запалення проростає в область спини, що і формують ниючий біль ззаду.
5. Невралгія. Вплив на нервові закінчення в області легенів може призвести до больових відчуттів. Защемить нерви може ліворуч або праворуч, з’являється тягучий біль, переходячи з часом на передню частину тіла.

При кашлі

Даний симптом вказує на серйозне захворювання. Біль в легенях при кашлі є приводом для відвідування лікарня та проходження медичного обстеження. Симптоматикам може вказувати ан наступні патології:

• легеневий плеврит;
• трахеобронхіт (болять бронхи при кашлі);
• крупозна пневмонія;
• запалення перикарда.

Остання патологія особливо небезпечна для людини і потребує особливої уваги з боку лікарів. Курс лікування призначається виключно в індивідуальному порядку, проводиться терапія тільки в стаціонарних умовах.

При вдиху

Це поширена скарга серед хворих, яку постійно чують лікарі. Біль у легенях під час вдиху може проявлятися ззаду, з боків, спереду. Залежно від причини цих відчутті може знадобиться або не знадобиться медикаментозне лікування. Вказувати біль при вдиху може на наступні захворювання:

1. Сухий перикардит. Разом з болями при вдиху спостерігаються болючість в ділянці серця, загальна слабкість, задишка.
2. Сухий плеврит. На ряду з легеневої болем відзначається озноб, підвищена температура, загальна слабкість, підвищена пітливість.
3. Ревматизм. Відзначається біль в суглобах, підвищена стомлюваність.
4. Грип. Дане інфекційне захворювання може провокувати передінфарктний стан.
5. Туберкульоз легенів. Супроводжується патологія наступними симптомами крім легеневих болю: періодичний ріст температури, слабкість всього організму, загальна млявість, тривалий кашель.

Болить праворуч

Якщо неприємні відчуття виникає у цієї сторони під час кашлю, то це вказує на деякі проблеми з органами дихання. Біль, як правило, посилюється при глибокому вдиху, різкому повороті, різкій зміні положення тіла.

• пітливість;
• біль у лівій та правій стороні при кашлі, диханні;
• прискорене поверхневе дихання.

Правобічний фіброзний плеврит характеризується запаленням плевральних пелюсток з правого боку, потім на їх поверхні утворюється фібрин (не глобулярное високомолекулярна органічна речовина). При випотном плевриті спостерігається наступна симптоматика:

• шкірний ціаноз;
• сухий кашель;
• венозний шийне набухання;
• у правій половині грудної діафрагми відчувається тяжкість;
• задишка.

Вказана патологія (плеврит) може розвивати і зліва. Відбувається розвиток патології при туберкульозному ураженні легеневих тканин, плеври, при цирозі, деяких видах пневмонії, панкреатиті. Біль з’являється на першому етапі ураження легкого зі сторони розвитку патології.

Разом з болем виникають напади сухого кашлю, утруднення процесу дихання. Лікар при прослуховуванні на боці ураження діагностує особливий шум, який виникає через тертя запалення плеври.

Коли в порожнині накопичиться рідина, з’явиться відчуття важкості, біль стихає, проміжки між ребрами починають випирати або згладжуються. Ще одна причина, по якій виникають різкі больові відчуття – спонтанний пневмоторакс (влучення повітря в порожнину плеври), відбувається це з двох причин:

1. Зовнішні чинники: перелом ребер, отримання травми грудної клітки, поранення.
2. Внутрішні фактори: пухлина, туберкульоз, абсцес, потрапляння сторонніх тіл в легеневі тканини, бронхи, розрив кісти.

Як правило, більшість патологічних станів супроводжується гіпертермією, але в деяких випадках цей симптом не проявляється. Температура вказує на проникнення і розвиток в тілі людини інфекційного вірусу, який провокують запальні захворювання.

Це зачіпає і органи дихальної системи, проявляється у вигляді плевриту, бронхіту, пневмонії. Біль у легенях без кашлю і температури діагностуються при сильному зниженні імунітету, коли організм просто не може запустити захисні механізми проти мікробів. В інших випадках з’являється:

• пітливість;
• задишка;
• кашель;
• підвищена стомлюваність.

Що таке біль при кашлі

До виникнення неприємного симптому – болю при кашлі – потрібно поставитися відповідально. Кашель розрізняють вологий і сухий (гавкаючий), нападоподібний, з виділенням мокроти, з задишкою. Іноді кашльовий рефлекс супроводжується болями, що локалізуються в:

• грудині;
• лівому або правому боці;
• спині;
• животі;
• скронях, голові;
• під ребрами праворуч або ліворуч.

Оскільки легені є джерелом болю, необхідно встановити і виділити ті проблеми, які викликають больові відчуття.

Часто саме кашель викликає неприємну біль. Це характерно для раку легенів, під час якого больові відчуття служать первинними ознаками захворювання. У цих випадках кашель проявляється регулярно і періодично, його не можна назвати наполегливим.

https://www.youtube.com/watch?v=GO1R2HkSEAk

У більшості ситуацій больові прояви під час кашлю безпосередньо пов’язані з проблемами в легенях. Це запальні процеси. Неприємні відчуття болю з’являються в районі трахейної зони або біля великих бронхів.

Біль в легенях як симптом

Щоб вчасно зреагувати на можливий розвиток хвороби, необхідно знати про ознаки захворювань, які характеризуються болями у легким. Кожен з описаних нижче симптомів є приводом для звернення до лікаря, в деяких випадках і для діагностичних процедур.

• біль в області легенів;
• постійний дратівливий кашель;
• з’являється задишка;
• кровохаркання;
• виділяється при кашлі гнійна мокрота, кольорова гама може сказати лікареві багато про прогресування, стадії захворювання;
• біль в області грудини.

У жінок

Існує відмінна риса у дівчат при розвитку раку легенів – у них набагато раніше починаються позиви до кашлю. На ранніх етапах даний симптом не спостерігаються, потім виникає сухий кашель, який потім стає вологим, зі слизовими виділеннями. З’являється підозра на рак у жінок при розвитку наступних ознак:

• зниження ваги;
• погіршення ковтального рефлексу;
• поява задишки при малих навантаженнях;
• відсутність апетиту;
• лихоманка;
• підвищення температури;
• кров у мокроті;
• збільшення лімфовузлів;
• при поразці метастазами печінки з’являється жовтяниця.

Біль в районі легенів і груди — це привід для того, щоб відвідати лікаря. Хвороби, характерні для такого симптому, діляться на 2 групи:

1. Захворювання системи органів дихання;
2. Захворювання, які не пов’язані з системою органів дихання.

Причина болю – запалення легенів

Болі в грудях під час кашлю, часто виникають в результаті різних форм пневмонії. Кашель, частіше всього, сухий, посилюється у міру розвитку захворювання. Одночасно, у хворого виникає задишка.

Поступово, відкашлювання супроводжується мокротою, що містить кров’яні прожилки. Через деякий час, прожилки зливаються в однотонний іржавий колір. Біль виникає як при кашлі, так і при диханні, оскільки плевра стає порушеною запальним процесом.

Пневмонія – небезпечне захворювання, що вимагає складного і тривалого лікування.

Часто стан, коли боляче кашляти, доповнюється одним або комплексом симптомів: підвищенням температури, ознобом, задишкою, виділенням мокротиння, нежиттю, слабкістю. За наявності інших проявів, локалізації та характеру хворобливих відчуттів визначають причини дискомфорту. Стан хворого може бути результатом серйозних патологій:

• органів відділу грудної клітки;
• органів черевної порожнини;
• опорно-рухової системи.

До захворювань, які супроводжуються больовими відчуттями, кашльовим рефлексом і іншими симптомами відносяться:

1. Пневмонія. У періоді запалення легенів спостерігається підвищена температура, відчувається поколювання в грудях.
2. Плеврити. Після пневмонії запальний процес здатний поширюватися на оболонку бронхів або грудної порожнини, що може послужити причиною виникнення запалення плеври. Тривалий період спостерігається постійний надсадний кашель у поєднанні з порушеннями дихання, субфебрильною (37-38 градусів) температурою, слабкістю, пітливістю. В положенні лежачи на правому боці біль може зменшуватися. Порушення грудного дихання більш помітні на боці ураження.
3. Хронічний або гострий бронхіт. Виникає ускладнення після ГРВІ. Проявляється підвищенням температури, слабкістю, низьким грудним кашлем з виділенням харкотиння. При хронічному бронхіті кашльовий рефлекс посилюється вночі, для гострої форми характерні приступи кашлю, свистячі хрипи.
4. Туберкульоз легенів. Болять легені при кашлі, спостерігається підвищення температури, виділення мокротиння з домішками крові.
5. Простудні, інфекційні захворювання (ГРВІ, грип). Больовий синдром виникає на тлі простуди внаслідок нагромадження молочної кислоти в міжреберних м’язах при частому різке скорочення їх при кашлі. Спостерігається підвищення температури, слабкість. Дряпання в горлі є ознакою трахеїту (запалення трахеї).
6. Пневмоторакс. Хворі відчувають інтенсивну біль при кашлянье або глибокому вдиху повітря, причиною цього можуть бути: переломи ребер, вогнепальні поранення. Повітря виходить з пошкоджених легенів, накопичується навколо них та чинить тиск на дихальні органи.
7. Перикардит (запалення оболонки серця). Стає боляче кашляти через здавлювання серцевого м’яза. При сухому перикардиті характерне посилення інтенсивності болю під час кашльового рефлексу, вдиху, чхання або натискання на грудну клітку. Перераховані симптоми супроводжуються задишкою.
8. Пухлини. Симптомом раку легень є напади гострого болю: ріжучої, колючої, що оперізує. З-за наявності пухлини, ураження хребта кашляти ставати болючіше.
9. Порушення рухливості реберного каркасу або грудного відділу хребта. Хвороба виникає із-за травми хребта або при пухлинах плеври.
10. Травми грудної клітки або плечового суглоба. Внаслідок травми ребер або пошкодження плеча хворіти може груди під час руху і кашлянья.
11. Захворювання опорно-рухової системи. При наявності остеохондрозу грудного відділу стає боляче кашляти.
12. Невралгія. За наявності болісної стріляючої болю в грудях, що посилюється при кашлевому рефлексі і вдиху, можна діагностувати міжреберну невралгію.
13. Вкорочення межплевральной зв’язки. Є наслідком запальних процесів. Викликає обмеження рухливості діафрагми. При вкороченні зв’язки спостерігається незначне покашлювання і поколювання. Симптоми посилюються, коли збільшують фізичну навантаження, вдихають повітря, розмовляють.
14. Захворювання сечовивідної системи. При наявності ниркової коліки хворий відчуває різкий біль у попереку, під ребром, в області живота, під ложечкою і в грудях при кашлі, іноді може віддавати під лопатку або передпліччя.

Поява різких больових відчуттів справа під ребрами, нудоти, блювання або відрижки – такі симптоми характерні для:

• виразки шлунка або дванадцятипалої кишки;
• панкреатиту;
• холециститу.

Нестерпно боліти може при невралгії або пухлини легень. Больові відчуття у вигляді поколювань, що супроводжуються підвищенням температури, утрудненням дихання властиві:

• пневмонії;
• туберкульозу легенів;
• бронхіту.

Лівий бік

Стан, коли при кашлі болить лівий бік під ребрами, може бути результатом захворювань: підшлункової залози, серця, нирок, легень, шлунка, хребта, нервових тканин. Больові відчуття у вигляді поколювань можуть свідчити про розвиток пневмонії, бронхіту;

Виникає біль у грудній клітині при кашлі може свідчити про наявність однієї з хвороб:

• пневмонії;
• туберкульозу;
• бронхіту;
• плевриту;
• міжреберної невралгії;
• перитоніту;
• застуди або грипу;
• перикардиту;
• травми ребер або плечового суглоба;
• пухлини органів і тканин грудної клітки.

Тупий біль або у вигляді поколювань характерна для пневмонії, бронхіту, туберкульозу, застуди. Дуже боляче кашляти при:

• перитоніті;
• невралгії;
• пухлинах легень і хребта.

Часто больові відчуття, що супроводжуються сухим кашлем і задишкою, турбують при перикардиті. Без виділення мокроти хворі кашляють при остеохондрозі грудного відділу хребта, міжреберної невралгії, травмах ребер і плечового суглоба, пухлинах легень і плеври. Ці захворювання супроводжуються сильним болем в грудях під час кашльового рефлексу.

Біль у спині

Поколювання в спині можуть сигналізувати про пневмонії. Виникнення різких больових відчуттів в спинний області свідчить про наявність інших захворювань:

• ниркової коліки (болить внизу);
• міжреберної невралгії;
• остеохондрозу;
• плевриту (болить між лопатками);
• злоякісних пухлин органів і тканин грудної порожнини (легень, плеври, хребта).

Болять ребра

Найчастіше причиною таких проявів є простудні захворювання. Хворіти ребра можуть при наявності плевриту, пневмонії, грипу. Різкі больові відчуття спостерігаються у хворого з переломами ребер. Для забоїв або розтягування міжреберних м’язів властива біль меншої інтенсивності. Сильно боліти в реберної області може у хворих міжреберної міалгією.

Такий стан притаманно страждаючим алергічними реакціями на зовнішні збудники, астму. Боліти голова у людей може під час вдихання тютюнового диму. Нікотин впливає на звуження кровоносних судин і викликає підвищення тиску.

Затяжні простудні захворювання, пневмонії, плеврити можуть викликати больові відчуття в області живота через перенапруження м’язів при кашлевому рефлексі. Низ живота може боліти через запалення яєчників.

• підвищеній кислотності;
• гастриту;
• виразкової хвороби.

Діагностика болю

Якщо болять легені і кашель викликає дискомфорт або не проходить протягом декількох тижнів, то доцільно звернутися за консультацією до одного з фахівців.

Наприклад, до:

• Пульмонолога;
• Онколога;
• Кардіолога;
• Хірурга-травматолога.

Щоб поставити діагноз лікар повинен зібрати анамнез і провести огляд пацієнта.

В збір анамнезу повинні входити наступні аспекти:

• Чи були раніше скарги на болі в легенях і було призначене лікування;
• Наявність шкідливих звичок

• Характер і сила болю;
• Локалізація;
• Чи є зв’язок між тим, що болять легені і кашель виступає в ролі подразника;
• Наявність задишки;
• Спадкові захворювання.

Для постановки точного діагнозу можуть використовуватися різноманітні методи діагностики.

До таких відносяться:

1. Перкусія, пальпація та аускультація (выстукивание, промацування і вислуховування) – завдяки даним методом у лікаря є можливість виявити симптоми захворювання при безпосередньому контакті з пацієнтом і сконцентрувати увагу на більш вузьконаправлених обстеженнях.
2. Спірографія – завдяки цим дослідженням можна оцінити прохідність бронхів, життєву ємність легенів, прискорені обсяги дихання.
3. Флюорографія – вважається найбільш поширеним і швидким методом для діагностики туберкульозу та новоутворень.
4. Рентгенографія – знімки грудної клітки проводять з боків і спереду, для одержання більш точної картини захворювання. Дозволяє отримати картину легень, діафрагми і ребер з великою роздільною здатністю, чим на флюорографі.
5. Комп’ютерна томографія – з допомогою цього апарату можна оцінити стан будь-яких органів і систем. Він виручає багатьох фахівців під час діагностики серцево-судинних, кісткових, суглобових і пульмунологических захворювань, симптомами яких є поколювання і хворобливі відчуття в легенях під час кашлю. Прилад дозволяє точно дізнатися розміри уражених ділянок, щільність і їх локалізацію з точністю 100%. Звичайно, ціна даного дослідження варіюється в середньому і високому діапазоні, що не дозволяє багатьом пацієнтам відразу вдатися до цього методу діагностики.
6. Фибробронхоскопия – дозволяє досліджувати гортань, трахею і бронхи. Виконують втручання з використанням анестезії. Під час процедури можна розглянути слизову оболонку, взяти біопсію з пухлини, змивання зі стінок на бакпосів або провести санацію трахеобронхіального дерева.
7. ЕХОКГ (Ехокардіографія) – ультразвуковий метод за допомогою якого діагностують захворювання серця. Примітно, що деякі хвороби серця виявляють себе наявністю легеневих симптомів, пацієнти скаржаться, що болять легені від кашлю, мучить задишка, з’являється важкість при подиху. І навпаки – деякі легеневі захворювання призводять до вторинних патологічних змін у серці. Під час проведення процедури ЕХОКГ проводять допплерометрию з допомогою якої вимірюється тиск у легеневій артерії.

При наявності описаних проявів потрібно звернутися до фахівця: терапевта, пульмонолога, невролога, хірурга, травматолога або до педіатра, якщо дитина захворіла. Для постановки діагнозу після попереднього огляду, вимірювання тиску і опитування хворого лікар призначає подальші обстеження:

• загальний аналіз крові для визначення наявності запалення;
• аналіз крові на наявність інфекції;
• посів мокротиння;
• туберкулінову пробу у разі підозри туберкульозу;
• рентгенограму грудної клітини для дослідження легенів, хребта та ребер;
• пункцію легенів у разі підозри пухлини;
• електрокардіограму для перевірки роботи серця;
• УЗД органів черевної порожнини;
• ендоскопію для дослідження кишечника і шлунка.

Діагностування

Викликати больові відчуття можуть різні патології, які є профілем конкретних фахівців. Спочатку потрібно звернутися до терапевта, який збере анамнез, проведе опитування і зможе за первинними ознаками призначити необхідні аналізи або діагностичні процедури. Після цього хворий буде направлений до одного з лікарів:

• травматолог;
• пульмонолог;
• кардіолог;
• онколог.

Магнітнорезонансна, комп’ютерна термограма використовується, якщо лікарям необхідно діагностувати кісткові, судинні, серцеві, суглобові та комплексні захворювання. Якщо випадок складно диагностируемый, то вдаються до методу біопсії, коли за допомогою спеціального інструменту береться шматочок ураженої тканини з вогнища розвитку патології. Для повної інформативності проводять загальний аналіз сечі, крові.

Лікування

Швидкість одужання залежить від стадії захворювання і правильно підібраного курсу лікування. Після визначення діагнозу лікар призначає:

1. Протизапальні та жарознижуючі засоби для хворих пневмонією, плевритом, бронхітом.
2. Антибіотики виборчого дії у разі визначення джерела інфекції.
3. Противоспазматические препарати і антибіотики для хворих холециститом.
4. Анальгетики, протизапальні засоби, комплекс заходів для відновлення функцій хребта у разі виявлення остеохондрозу.
5. Постільний режим, анальгетики, протизапальні засоби для хворих перикардитом.
6. Визначення хворого пневмотораксом в хірургічне відділення, проведення пункції плевральної порожнини для видалення повітря.

Що робити

При терапії органів дихання (бронхи, трахея, плевра) курс буде включати комплекс медикаментів, які включають:

1. Протизапальні засоби, часто антибактеріальної природи. Добре підходять антибіотики останнього покоління, приміром, цефтріаксон, ципролет, цефазолін.
2. Спочатку приймають відхаркувальні препарати, щоб відійшло максимальна кількість мокротиння безперешкодно, потім застосовуються протикашльові медикаменти.
3. При необхідності спеціаліст пропише антигістамінні препарати, які посилять дренажну функцію органів дихання, наприклад, еуфілін.
4. Комплексне лікування обов’язково включає вітаміни, імуностимулятори.

Кожен пацієнт потребує індивідуального підбір схеми лікування з урахуванням особливостей перебігу патології. Деяким хворим знадобиться внутрішньом’язове введення препаратів, у складних випадках призначають внутрішньовенне крапельне, щоб швидко зняти симптоми інтоксикації. Однак є загальні правила для всіх людей, які відчувають легеневі болю:

• дотримання висококалорійної, вітамінізованої дієти, повна відмова від алкоголю, куріння;
• проводити физиопрцедуры, відновлювальні заходи поряд з лікарською терапією (тільки після проходження етапу гострого захворювання).

Потрібна тривала терапія, потім тривалого відновного періоду наступні патології: інфаркт легені, пневмонія, пневмоторакс, туберкульоз, крупозне запалення, ексудативний і фіброзний плеврит.

https://www.youtube.com/watch?v=EhqeYJBEsf8

Деякі хвороби вдається вилікувати повністю, інші залишаються у вигляді вогнища, за яким необхідно постійно стежити. При розвиток легеневих болів, які не пов’язані з органами дихання, терапія призначається з урахуванням патології ураженого органу.