Купірування гіпертонічного кризу
Одним з найбільш частих ускладнень артеріальної гіпертензії є гіпертонічний криз. Він характеризується несподіваним підвищенням артеріального тиску (АТ), сильний головний біль в потиличній частині, запамороченням і нудотою. Іноді в рідкісних випадках виникає блювання.
Сильне підвищення артеріального тиску звичайно супроводжується болями в області серця, слабкістю і поганим самопочуттям. Рідше – ознобом, нудотою, кровотечею з носа. Після гіпертонічного кризу у пацієнта може відзначатися часте сечовипускання.
| Алгоритм допомоги хворому | |
|---|---|
| Перші дії | Заспокоїти хворого і покласти в горизонтальне положення з піднятою головою. Потрібне свіже повітря. Попросити потерпілого глибоко вдихати і повільно видихати. |
| При неускладненому кризі | Випити заспокійливі препарати (валеріана, пустирник) докласти гірчичники на литкові м’язи. |
| Препарати швидкої дії | Каптоприл, Фуросемід, Моксонідин. |
| При ускладненому стані | Викликати швидку допомогу. |
Симптоми захворювання
При гіпертонічному ризі у людини найчастіше відзначаються такі симптоми:
- При вимірюванні тиску нижні (систолічний) цифри показують значення більше 110 мм рт.ст.;
- Виникає головний біль, особливо в потиличній частині. Починається запаморочення. У деяких випадках з’являється нудота і блювання;
- Нерідко пацієнти скаржаться в цьому момент на болі в області грудної клітини;
- У скроневій частці при цьому нерідко відчувається пульсування;
- Навантаження на серце в момент підвищення артеріального тиску призводить до виникнення задишки;
- Деякі пацієнти відзначають порушення зору та координації, також може бути мигтіння крапок перед очима;
- Почервоніння шкіри обличчя – ще один рідкісний ознака;
- Як один з видів ускладнення, може початися кровотеча з носа. Цей симптом швидше позитивний, так як він може врятувати пацієнта від внутрішнього крововиливу.
При перших ознаках патологій потрібно негайно надати собі або постраждалому невідкладну допомогти.
Дія в домашніх умовах
В першу чергу необхідно:
- Виміряти показники пульсу та артеріального тиску;
- Прийняти горизонтальне положення, голову вище плечей.
- Якщо тиск високий викликати бригаду швидкої допомоги;
- При хронічному перебігу хвороби потрібно випити препарат, призначений лікарем.
У разі високих показників пульсу і тиску можуть бути використані спеціальні медичні препарати. Наприклад, «Каптоприл» або його аналоги за дією («Капотен», «Капозид»), «Ніфедипін», «Кордафлекс», «Нифесан». Будь-які подібні ліки, що володіють швидкою дією.
Якщо відчуваються хворобливі стани в області грудної клітини, то рекомендується прийняти нітрогліцерин (його кладуть під язик).
Через півгодини після прийому препаратів АТ вимірюють повторно! Якщо показники не впали, викликати карету швидкої допомоги.
Перша невідкладна допомога
Щоб уникнути небезпечних ускладнень, друзі або близькі пацієнта повинні подбати про надання допомоги та виконати наступні дії:
- Зняти емоційне перенапруження і хвилювання. Постаратися заспокоїтися потерпілого і розвеселити;
- Покласти людину на диван, підклавши велику подушку під потилицю;
- Для заспокоєння нервової системи розвести і дати випити корвалол, пустирник або валеріану;
- Попросити потерпілого стежити плавним темпом дихання. В цей час кімната має провітрюватися. Якщо у людини сорочка або інший одяг з закритим коміром, то його необхідно розстебнути;
- Потерпілий повинен прийняти препарат, що знижує АТ, який прописав лікар;
- Якщо не допомогло, прийняти препарат, що володіє швидким і потужним дією («Ніфедипін», «Нифесан», «Каптоприл»).
- При відчутті ознобу скористатися грілкою і покривалом.
Всі дії потрібно виконувати швидко і в послідовному порядку. Не забути викликати «швидку допомогу», якщо діагностика тонометром показує дуже високі відхилення.
Народні методи
Купірування гіпертонічного кризу народними засобами може бути дуже ефективним. Особливо тим, хто ніколи не приймав ліки і не перебував на обліку у кардіолога.
Добре допомагають знизити АТ оцтові компреси! Потрібно змочити марлю або кілька серветок яблучним оцтом і додати (або розтерти) компрес до п’ят на 7-10 хвилин. Через півгодини процедуру повторити, якщо поліпшень не помічено.
Для нормалізації тиску хворому можна випити свіжий буряковий сік (з додаванням невеликої кількості меду), журавлинний сік, настій плодів шипшини і глоду або настойку пустирника.
Швидко знизити артеріальний тиск допоможуть гірчичники на ноги або гарячі ножні ванни.
Також можна зробити масаж шиї і голови. Це досить ефективний спосіб заспокоїти нервову систему, прибрати головний біль і стабілізувати тиск. Під час масажу необхідно акцентувати увагу на області потилиці.
Медикаментозна допомога
Збити тиск медикаментами виправдано лише при дуже високих цифрах тонометра. Важливо, щоб препарати не мали побічних дій і могли використовуватися практично всіма категоріями хворих.
Також потрібно звертати увагу на швидкість дії. При виникненні кризу важливі препарати, що володіють швидкою реакцією («Фуросемід», «Карведилол», «Амлодипін» і т. д.).
| Пероральні препарати для купірування гіпертонічного кризу | |
|---|---|
| Каптоприл | Дозування 12.5—25 мг. Діє через 20-60 хвилин. |
| Моксонідин | Доза 0,4 мг. Діє через 30 хвилин-1 годину. |
| Фуросемід | Дозування 20-50 мг. Початок ефекту через 1-2 години. |
| Клонідин | 0,075 – 0,15 мг. Дію через півгодини. |
| Метопролол | 25-100 мг. Ефект настає через 30-50 хвилин. |
Виклик швидкої допомоги
Медичні працівники, які прибули додому до потерпілого вимірюють АТ і роблять кардіограму. Якщо є ризик ускладнення, вводять внутрішньовенно парентеральний антигіпертензивний препарат. Часто пропонують випити ліки з сечогінною дією. При порушенні серцевого ритму можуть бути використані бета-блокатори. Крім цього, під язик можуть запропонувати «Нітрогліцерин».
На даний момент лікарі найчастіше використовують наступні препарати швидкої дії при ускладненому кризі: Нітропрусид натрію, Тринитроглицерин, Ізосорбіду динітрат, Эналаприлат, Фуросемід, Гідралазин та ін
У разі розвитку тяжких ускладнень (мозкового інсульту або інфаркту міокарда), пацієнта відправляють в реанімацію.
Ускладнення хвороби
Найнебезпечнішим ускладненням, що може виникнути при гіпертонічному кризі, вважається мозковий крововилив, що відбувається через розривів судин. Людина стає неадекватною, втрачає чутливість, відбувається оніміння кінцівок.
Такий тривожний симптом характерний для мозкового інсульту.
При виникненні мозкового інсульту, пацієнти зазвичай помирають протягом двох діб. В іншому випадку залишаються паралізованими і з порушенням важливих функцій мозку. Також небезпечним ускладненням можна вважати інфаркт міокарда або розвиток серцевої недостатності.
Таким чином, сильна головний біль поряд з блюванням або серцевими болями, носові кровотечі, порушення координації і зору – ось основні симптоми, що вказують на виникнення ускладненого гіпертонічного кризу. Такий стан вимагає негайного надання першої допомоги й виклику бригади медичних працівників.
Причини патології
Як правило, захворювання не з’являється на порожньому місці! Завжди є фактори, які виступають в ролі «провокаторів» хвороби і виникнення небезпечних симптомів.
На різкий стрибок кров’яного тиску можуть впливати такі фактори, як:
- Часті хвилювання, стресові ситуації, емоційне перезбудження;
- У деяких випадках зміна погодних умов також провокує захворювання. Негативно позначається переохолодження організму або навпаки, довге перебування на сонці;
- Заняття спортом і сильні фізичні навантаження, до яких організм не звик;
- Ігнорування гіпертонії. Сюди відносяться випадки, коли пацієнт забуває вчасно приймати необхідні ліки, їсть заборонені продукти, багато курить;
- Неправильно підібрані дози прийнятого препарату для стабілізації артеріального тиску;
- Вживання алкогольних напоїв незадовго до погіршення стану;
- Переїзд в іншу країну або місто. Особливо небезпечно літати на літаку, якщо є проблеми з серцево-судинною системою;
- Недотримання правильного харчування і вживання великої кількості солі.
Профілактика
Людям, які страждають підвищеним тиском, важливо запобігти розвитку захворювання.
Для цього приймаються наступні профілактичні заходи:
- Відмова від шкідливих звичок (куріння і алкоголь);
- Зниження вживання солі, смаженої та копченої їжі;
- Збалансоване харчування 4-5 разів на день невеликими порціями;
- Періодично робити масаж шиї і області потилиці;
- Вчасно приймати препарати, прописані лікарем;
- Дотримувати режиму дня і відпочинку;
- По можливості застосовувати препарати з заспокійливою дією (під час стресових ситуацій і перенапруг).
Дотримання цих рекомендацій допоможе попередити розвиток захворювання і появи небезпечних ускладнень. А швидке купірування гіпертонічного кризу може врятувати життя людині.
Є ПРОТИПОКАЗАННЯ
НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКАРЯ
