Ліки, таблетки і сучасні препарати від гіпертонії

Захворювання артеріальної гіпертензії проходить в хронічній формі, саме тому вона не лікується повністю. Основні завдання пацієнта – це систематичне вимірювання артеріального тиску (АТ), контроль над ускладненнями і загостреннями, а також прийом лікарських препаратів за заданим графіком лікування.

Медицина не стоїть на місці! Створено багато ефективних ліків, що допомагають знижувати тиск, а для деяких пацієнтів рятувати життя.

Лікарські препарати від гіпертонії розрізняються прямою дією на організм і призначаються тільки лікарем-терапевтом або кардіологом.

Медикаментозне лікування гіпертонії

Цей тип терапії призначають при відсутності позитивних результатів протягом півроку від початку застосування консервативних методів лікування. Найчастіше хворому призначають одне лікарський засіб, йому необхідно приймати в малих дозах.

Самий основний принцип медикаментозного впливу – це безперервність курсу лікування. Забороняється самостійно зупиняти курс терапії без дозволу лікаря. Це загрожує серйозними ускладненнями, такими як: інсульт або інфаркт.

Позитивний ефект від прийому лікарських засобів настає:

1. При вживанні лікарських препаратів під час їжі, температура якої становить не менш 40Сᵒ. За таких умов засвоєння препарату йде ефективніше.
2. При вживанні таблеток спільно з низкобелковой їжею.
3. Більшого ефекту від препарату можна досягти, приймаючи його за годину до їжі або через дві години після прийому їжі. Це пов’язано зі специфікою всмоктування активних компонентів саме в стінках кишечника.
4. Коли ліки запивається 100 мл теплої кип’яченої водою.

Препарати для лікування гіпертонії підбирає лікар.

Схема лікування індивідуальна для кожного пацієнта.

Прийнято вважати, що ефективність від ліків досягнута, якщо рівень АТ тримається досить довго на мінімальних або прикордонних до норми значеннях. При вираженій гіпертензії він повинен знизиться на 10-15% від початкових показників. До цього можна додати відсутність добових стрибків тиску, а також зниження гіпертрофії лівого шлункового серця і зменшенню серцевого викиду.

Якщо необхідний ефект не настає, лікар призначає інший засіб, або пацієнт проходить курс комбінованої терапії. Він передбачає прийом відразу кількох лікарських засобів.

Класифікація лікарських засобів від гіпертонії

Розроблено достатню кількість засобів від гіпертонії, порядку декількох десятків. Всі вони належать певному класу, розрізняються за принципами свого впливу. Часто мають власні побічні ефекти, а також протипоказання.

Серед усіх препаратів розрізняють 7 класів лікарських засобів, які використовуються при лікуванні артеріальної гіпертонії:

1. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту або ИАПФ. Ліки з цієї групи перешкоджають виробленню ангіотензину, який звужує судини, тим самим знижуючи АТ. При цьому не змінюється ЧСС. Ефект від препаратів даної групи з’являється через один або два тижні після початку курсу прийому. Часто фіксується сильний кашель. Це побічне явище. В даному випадку ліки замінюють на інше.
2. Блокатори або антагоністи рецепторів ангіотензину (БРА або АРА, відповідно). Ці препарати були спеціально створені для тих хворих, у яких спостерігалися побічні явища на прийом АПФ. Їх дія аналогічно прийому ліків з класу АПФ. Ефективність даної терапії спостерігають через пару тижнів.
3. Прямі інгібітори реніну (БЕНКЕТ). Даний клас представлений лише одним препаратом – алискиреном. У проведених випробуваннях він показав свою ефективність. Він має:
   • кардіопротектівним ефектом;
   • антигіпертензивним ефектом;
   • нефропротективным ефектом;
   • вазопротективным ефектом.
4. Бета – адреноблокатори або бета-блокатори. Препарати цього класу значно знижують тонус у симпатичної НС. Це досягається за рахунок впливу адреналіну. Дані лікарські засоби впливають безпосередньо на серцевий м’яз, зменшуючи діяльність скоротливої функції, а також зменшуючи викиди крові. Таким чином, знижується рівень тиску.
5. Антагоністи кальцію, позначаються як: АКП або АКД. Дані препарати ефективні при зниженні рівня тиску, при цьому вони не змінюють рівень ЧСС. При тривалому курсі знижується ризик розвитку хвороби Альцгеймера. Приймають антагоністи кальцію не частіше одного разу на добу.
6. Препарати центральної дії. засоби з даного класу призначають пацієнтам з розладами нервової системи, а також тим хворим, у яких виникають гіпертонічні кризи в нічний або вечірній час доби.
7. Діуретики (сечогінні засоби). Ці препарати підвищують сечогінну функцію. В результаті вимивається більша кількості натрію разом з рідиною. За рахунок цього відбувається зниження артеріального тиску. Діуретики призначають в якості додаткових ліків, при незначному лікувальному ефекті від основних засобів. Також їх призначають пацієнтам у віці понад 70 років.

Судинорозширювальні препарати при гіпертонії не можна приймати без дотримання дозування, зазначеної у схемі лікування. Безконтрольний прийом може дати зворотний ефект.

Таблиця: Кращі і ефективні препарати для зниження артеріального тиску

Таблетки від гіпертонії прийняти поділяти на відповідні класи, які розрізняються в залежності діючої речовини.

Важливо дотримувати правильний прийом лікарських препаратів. Для пацієнта це стає практично звичкою, порівнянної з ранковим умиванням, прийомом їжі або походом в туалет. Велика частина лікарських засобів розрахована на одноразовий прийом. Це спрощує курс лікування.

Курс лікування артеріальної гіпертензії, а точніше час прийому завжди однакове.

День у день. Це допомагає зберегти оптимальну концентрацію лікувальних компонентів у хворому організмі.

Сучасні і нові препарати від гіпертонії

Вже пройшли ті часи, коли прийом лікарських засобів від гіпертонії був неодноразовим, по 3-4 рази на добу. Зараз достатньо приймати препарат один раз на день, для підтримки оптимального рівня і концентрації лікуючого речовини в організмі хворого.

Таблетки, що знижують тиск, намагаються випускати з мінімум побічних ефектів і максимальною дією. Новий принцип: «одна таблетка на один день» більш простий. Згідно йому, пацієнту значно простіше дотримуватися рекомендацій лікаря.

Тим хворим, яким призначають курс комбінованого лікування, лікар може запропонувати препарати, що містять по два, а іноді і по три лікуючих компонента:

• засіб нолипрел (індапамід і периндоприл);
• засіб ко-ренитек (еналаприл та гідрохлоротіазид);
• засіб дальнева (периндоприл і амлодипін);
• препарат ко-эксфорж (валсартан і амлодипін+гідрохлортіазид).

Зараз більшу популярність набувають препарати: Рилменідин і Моксонідин. Дані засоби відносяться до препаратів з першого класу. Вони працюють на рівні рецепторів у головному мозку.

Відзначається, що вони сприятливо впливають на жировий і вуглеводний обмін, а при тривалому вживанні вони можуть блокувати прояви гіпертрофії міокарда.

Але точних фактів про ефективність даних препаратів немає, тому їх відносять до засобів додаткового типу. Від них може з’явитися: зниження пам’яті, часті запори, відчуття сонливості або сухість у роті.

Побічні ефекти

Практично будь-який засіб має свої побічні ефекти при передозуванні або при неправильному курсі прийому.

Основні побічні дії препаратів від гіпертонії:

1. Порушення в організмі на тлі прийому р-блокаторів: безсоння, зниження потенції, посилення застійної серцевої недостатності, стомлюваність.
2. Побічні на тлі прийому діуретиків: слабкість, зміна і втрата калію, зміна ліпідного профілю крові в гіршу сторону.
3. Неприємні наслідки від прийому АПФ: кашель, висипання на шкірі, порушення в роботі нирок.
4. Побічні ефекти від прийому антагоністів кальцію: запаморочення і напади головного болю.
5. Реакція від судинорозширювальних засобів: тахікардія, затримка рідини, напади головного болю.

Для усіх пацієнтів, які страждають від тяжкої та злоякісної гіпертонії важливо суворе дотримання курсу лікування. Ні в якому разі не можна припиняти приймати ліки при нормалізації рівня тиску!

Крім цього, хворий повинен самостійно вимірювати і фіксувати рівень артеріального тиску, а також ходити на огляди до лікаря.

Не варто забувати, гіпертонія – дуже підступний і небезпечне захворювання. Воно може провокувати розвиток інсульту, інфаркту, а також набряки легенів. У деяких випадках фіксують летальний результат.

Хронічний перебіг недуги увазі, що пацієнт буде проходити комплексне лікування протягом усього життя, а не тільки в моменти стрибків тиску або при прояві гіпертонічного кризу.

Важливо розуміти, що кращі ліки від гіпертонії – це засоби, які підбере лікар, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта. Не варто навіть і думати про яку-небудь самолікуванні або про постановці діагнозу самому собі.

Вживання лікарських препаратів без нагляду спеціаліста може приводити до дуже небезпечним, а іноді і трагічних наслідків.