Лікування грибка нігтів оніхомікозу народне і медикаментозне

Діагностика причини оніхомікозу

Діагностика оніхомікозу спрямована на встановлення збудника захворювання. Зазвичай вона представляє значні труднощі, так як запідозрити який-небудь конкретний мікроорганізм по видимих симптомів і проявів складно.

Без проведення специфічних аналізів іноді навіть не вдається точно встановити, чи має місце грибкове ураження нігтя, або всі зміни – лише наслідок порушення обміну речовин або інших системних захворювань.

клінічні дані;
мікроскопічне дослідження;
культуральне дослідження;
ДНК-діагностика.

Клінічні дані – це сукупність симптомів і скарг пацієнта. При оніхомікозі вони зазвичай стосуються зовнішніх змін нігтьових пластинок і супутніх симптомів з боку

. Як вже зазначалося вище, симптоми оніхомікозу не специфічні для даного захворювання. Вони лише вказують на факт поразки нігтів. Остаточно причину захворювання можна встановити лише після проведення більш точних аналізів.

псоріаз (у разі, якщо він вражає нігті);
кератодермия;
червоний плоский лишай;
порушення живлення нігтів (нестача вітамінів або поживних речовин, викликаний іншими захворюваннями).

Для мікроскопічного дослідження фахівець бере зішкріб або зразок тканини нігтьової пластинки. Отриманий матеріал обробляється спеціальною речовиною (

), щоб зруйнувати кератин. Після цього стає можливим розгляд грибів під мікроскопом. Досвідчений лікар може відрізнити ознаки грибкового ураження нігтів з високою точністю. На жаль, даний метод не дозволяє визначити тип грибка і підібрати ефективне лікування.

Культуральне дослідження є третім етапом у діагностиці та проводиться після мікроскопії. Матеріал, отриманий від пацієнта, засівається на спеціальну живильне середовище (

). В ній містяться всі необхідні речовини для швидкого розвитку грибка. На жаль, даний вид мікроорганізмів росте відносно повільно. Результати дослідження отримують в середньому через 3 – 5 днів після посіву.

Ідентифікацію збудника проводять за формою колоній, їх кольором і характером росту. Даний метод дозволяє поставити точний і остаточний діагноз. Додатковою перевагою є можливість перевірити чутливість грибків до різних препаратів. На підставі цього дослідження можна призначити найбільш ефективний курс лікування.

ДНК-діагностика

В даний час ведуться пошуки методу, який би дозволив діагностувати грибкову інфекцію шляхом виявлення її ДНК. Досліджуваним матеріалом при цьому також є зішкріб або зразок тканини нігтя, в якому імовірно міститься збудник.

На даний момент найбільші успіхи досягнуті в діагностиці дерматофітів і дріжджових грибків. Цвілеві грибки визначити таким способам поки важко. Плюсом даного методу є висока точність і швидкість дослідження.

Механізм грибкового ураження нігтя

При попаданні грибків на здоровий ніготь хвороба розвивається дуже повільно. Без порушень харчування нігтьової пластинки і при нормальному стані імунної системи більшість збудників не зможе почати колонізацію тканин.

) і поступово руйнує ослаблений ніготь. Основним джерелом «харчування» при цьому служать загиблі кератиноцити.

По мірі росту деякі грибки створюють міцелій. Він допомагає їм кріпитися до нігтьової платівці. Паралельно відбувається створення повітряних порожнин у товщі нігтя. З-за цього тканину розшаровується або руйнується.

За допомогою гіфів грибок добре прикріплюється до поверхні нігтя і починає вростати в нього. Дефект може з часом збільшуватися як в ширину, так і в глибину. Механічна очистка нігтя або зняття поверхневого шару на цьому етапі вже нічого не дає, так як уражаються і глибокі шари нігтьової пластинки.

Якщо інфекція доходить до матриксу, можуть порушуватися процеси утворення нігтьової тканини. Онихобласты перестають синтезувати хімічні речовини, необхідні для нормального росту нігтів. У зв’язку з цим зростання може припинитися або новоутворені ділянки з дефектами.

Все це лише ускладнює перебіг хвороби, сприяючи розвитку грибків. Таким чином, лікування краще починати якомога раніше, поки зона росту ще не вражена інфекцією.За механізмом ураження нігтя розрізняють наступні форми оніхомікозу:

дистально-латеральна подногтевая форма;
поверхнева біла форма;
проксимальна подногтевая форма;
тотальна дистрофія.

Дана форма захворювання звичайно вказує на нещодавнє інфікування і визнається багатьма фахівцями початковою стадією процесу. У більшості пацієнтів без кваліфікованого лікування оніхомікоз переходить в інші форми. Спочатку ж спостерігається зазвичай поразку вільного (

) краю нігтьової пластинки або її бічних країв.

Майже у 85% випадків цей тип оніхомікозу викликаний збудником Trichophyton rubrum, що потрапили під край нігтя з поверхні шкіри. Спочатку можуть спостерігатися вузькі жовто-сірі смужки по краю нігтьової пластинки.

Після цього край стає більш ламким і з’являється чітка зона дистрофії. Вона відрізняється за кольором від інших ділянок нігтя і повільно просувається до матриксу. По мірі просування може спостерігатися розшаровуванню пластинки.

Дана форма зустрічається частіше при ураженні нігтів плісеневими грибами або Trichophyton mentagrophytes. Зони ураження виникають у вигляді плям на поверхні нігтьової пластинки. З-за цього найбільш добре помітна біла поверхнева форма на великих пальцях рук і ніг. Уражена область відрізняється за кольором від навколишнього нігтя (

). При досягненні краю пластинки або матриксу подальшого поширення не відбувається. При класичному перебігу дефекти схильні заглиблюватися в товщу нігтьової пластинки без ознак ураження оточуючої шкіри. Така мізерна симптоматика нерідко веде до того, що пацієнти не звертаються до лікаря тривалий час.

Поверхнева біла форма часто зустрічається у людей, які багато працюють з водою або у вологому середовищі. Нігтьова пластинка при цьому стає більш м’якою, що сприяє появі дефектів у вигляді плям.

Дана форма є найбільш рідкісною у лікарській практиці. При ній поразку відбувається з боку нігтьового валика над коренем нігтя. Збудником при проксимальному оніхомікозі є зазвичай грибки з родини Candida, які можуть потрапити в область матриксу з навколишньої шкіри.

Відмінною рисою даної форми є потовщення нігтя біля його основи і зміна кольору лунки, в той час як сама платівка (

) деякий час залишається незміненою. Через ураження кореня швидко порушується ріст нігтя. По мірі прогресування хвороби починається поступове відшарування всієї пластинки (

Тотальна дистрофія є найбільш серйозною формою грибкового ураження нігтя. Вона може розвинутися з перерахованих вище форм при відсутності кваліфікованого лікування. Типовим для неї є осередкове або повсюдне руйнування нігтя.

Йому може передувати поступове стоншування тіла або зміна його кольору. До цієї стадії хвороба зазвичай розвивається роками. Швидкий перехід від дистально-латерального піднігтьового оніхомікозу до тотальної дистрофії зазвичай вказує на наявність системних захворювань, які погіршують перебіг хвороби.

Незалежно від форми ураження нігтя і її інтенсивності необхідно звернутися до лікаря, тому що оніхомікози ніколи не проходять самостійно. Розмножившись і упровадившись в нігтьову пластинку, грибкова інфекція стає дуже стійкою.

Звичайне зміцнення імунітету вже не повертає нігтям колишній вигляд. Процес може зупинитися, сповільнитися або прогресувати, але не піде назад. Під дією правильного курсу лікування грибок загине, а механізми росту нігтів повернуться до нормальної роботи.

Види грибка стопи. Як виглядає мікоз, чим лікувати

Але перш чим лікувати оніхомікоз нігтів ніг, слід визначити форму грибкового ураження.

Отже, розрізняють такі типи оніхомікозу:

Гіпертрофічний. Ця форма виникає при відсутності тривалого лікування або неефективному впливі на проблему. При даному типі настає потовщення нігтьових пластин і нігтьового ложе, які зберігаються тривалий час навіть після успішного лікування гіпертрофічного оніхомікозу нігтів. Така поразка характерно для важкої стадії і вимагає більш серйозного медикаментозного лікування – таблетки і антибіотики.
Нормотрофічний. При даному типі відсутня потовщення самого нігтя і піднігтьового області. Спостерігається ламкість нігтів, і освіта в тоще пластин смуг жовто-сірого кольору. При такій формі дієві консервативні і традиційні засоби терапії місцевого характеру – мазі, лаки, гелі і т. п.
Проксимальний. Поразка, при якому спочатку зачіпає основу росту нігтя.
Дистальний. Найбільш часто зустрічається форма розвитку грибкового ураження. Зараження починається в області вільного краю пластини. Спочатку піддається зараженню нігтьове ложе. Зовні це проявляється в вигляді увійшла під ніготь занози або пляма жовтого кольору. Носіння взуття у хворих даної формою викликає дискомфорт.
Атрофічний. Проявляється порушенням росту нігтів з подальшим відшаруванням пластини від нігтьового ложе. На жаль, ця форма не піддається терапії консервативними методами лікування і вимагає хірургічного видалення уражених пластин.
Бічний. При даній формі грибок вражає бічні частини нігтьової пластини і околоногтевые валики. Найчастіше супроводжується врослим нігтем.
Тотальний оніхомікоз. Ознаки – уражається вся пластина, вона потовщується, тьмяніє, її забарвлення стає жовтою або навіть коричневою. По мірі розвитку захворювання нігті деформуються, набувають клювовидную форму. З’являються борозни брудно-сірого забарвлення, вільний край нігтя розпушується.

Все про симптоми і лікування оніхомікозу нігтів

Симптоми оніхомікозу багато в чому схожі з симптомами інших захворювань нігтів. У зв’язку з цим постановка діагнозу лише за зовнішніми ознаками практично неможлива. Тим не менш, існують типові локальні зміни, які повинні вказати пацієнту необхідність консультації у фахівця.

Зміни товщини нігтьової пластинки можуть відбуватися наступним чином:

Гіпертрофія. При цьому ніготь потовщується і як би підводиться з свого ложа. Потовщення зазвичай нерівномірне на великих пальцях і рівномірний – на мізинцях (із-за маленької площі нігтя).
Атрофія. Атрофія вказує на серйозне порушення харчування нігтя і характеризується її потоншанням.

У разі якщо видимого зміни товщини нігтя не відбувається, говорять про нормотрофических зміни. Вони спостерігаються на ранніх етапах захворювання. При цьому симптоми хвороби можуть бути надзвичайно різноманітними.

Основні симптоми оніхомікозу

Симптом	Характерний тип ураження	Короткий опис	Зображення (приклад)
Зміна кольору нігтя	Тотальна дистрофія	Колір змінено рівномірно, без виражених плям. Спостерігається ураження всієї поверхні пластинки, часто з порушеннями росту. Колір залежить від виду збудника.
Шорсткість поверхні нігтя	Поверхнева форма біла	Шорсткість визначається візуально і на дотик. Вона виникає з-за поверхневого руйнування платівки та поступового поглиблення дефектів.
Розшарування нігтьової пластинки	Дистально-латеральна подногтевая форма	Розшарування починається з вільного краю нігтя і відбувається поступово. Площа відшарування з часом може збільшуватися.
Білі плями під нігтьової платівкою	Проксимальна форма подногтевая	Такі плями можуть бути викликані відшарування нігтя біля його основи. У процесі росту утворюється порожнина між пластинкою і підлеглою тканиною, яка виглядає як біла пляма.
Втрата нігтями блиску (тьмяність)	Присутній при різних формах грибкового ураження	Поверхня нігтьової пластинки втрачає блиск поступово. При цьому не спостерігається видимих дефектів на її поверхні. Відбувається відшарування верхнього тонкого шару (шкірки), що містить жири і воду.
Посилене утворення задирок	Дистально-латеральна подногтевая форма	Збудник хвороби вражає і шкірний валик навколо нігтя. При цьому відбувається більш швидке омертвіння шкіри по краю нігтя, яка починає відходити у вигляді білих або жовтуватих задирок.
Відшарування нігтьової пластинки	Проксимальна подногтевая форма, рідше – тотальна дистрофія	Відбувається з-за порушень в зоні росту. Платівка при цьому може не сильно змінювати колір. Відшарування відбувається рівномірно, починається від кореня нігтя і поширюється по мірі зростання.
Лущення шкіри стоп і кистей	При супутньому грибковому ураженні шкіри	В епідермісі є шар, що містить значну кількість кератину. Деякі види грибків можуть вражати одночасно з нігтями. Шкіра відшаровується у вигляді невеликих лусок.
Виражене руйнування нігтя (оніхолізисом)	Тотальна дистрофія	Нігтьова пластинка руйнується через проростання грибний колонії в її товщу при одночасному ураженні зони росту. Рано чи пізно спостерігається майже у всіх пацієнтів без специфічного лікування оніхомікозу.
Крихти на поверхні нігтя	Поверхнева форма біла	Грибок руйнує поверхню нігтьової пластинки, з-за чого вона починає кришитися. З часом з’являються і невеликі дефекти у вигляді заглиблень.

Поява будь-якого з цих симптомів повинно стати приводом для візиту до фахівця. Початок лікування протигрибковими препаратами на дому без підтвердженого діагнозу загрожує посиленням патологічного процесу і серйозними побічними ефектами.

У кожного з трьох видів оніхомікозу свої індивідуальні симптоми (див. фото), які залежать також від тяжкості захворювання. До основних симптомів, які властиві кожному з трьох видів оніхомікозу, відносять:

наявність запального процесу в області навколонігтьової валика.
наявність дистрофічних змін нігтьової пластини.
утворення всередині нігтя білих, жовтих плям, смуг.
атрофія нігтя з його відділенням від ложа.

Хвороба найчастіше починається з зараження нігтя на великому пальці стопи. Потім відбувається поширення інфекції на інші пальці ніг, а потім і рук.

Як можна заразитися?

Збудник захворювання, населення спор грибка, відмінно почуває себе у волозі. Тому інфікування найчастіше відбувається в таких місцях:

громадські лазні;
сауни;
басейни;
роздягальні в спортзалах, душові.

Лусочки з грибковими захворюваннями відпадають у хворих з оніхомікозом, осідаючи переважно на килимах, підлогах, лавках нефарбованих дерев’яних предметах – там вони швидше розмножуються. Поразка нігтів найчастіше викликає спільне користування взуттям, рушниками та мочалками.

Оніхомікоз часто вражає людину вдруге, навіть за умови попереднього вживання антигрибкових препаратів. Якщо не знищити збудник повністю, рано чи пізно проблема повернеться. Зокрема, це стосується методів лікування, пов’язаних із видаленням нігтя – якщо операція була проведена неправильно, хвороба поширюється на сусідні пальці. Крім того, є ймовірність заразитися новими мікроорганізмами із-за умов антисанітарії.

Як розпізнати хворобу?

Перш, чим приступати до лікування грибка нігтів ніг в домашніх умовах, треба переконатися, що це саме оніхомікоз. Запідозрити його можна за такими ознаками:

Зміна кольору нігтьової пластинки.
Деформація нігтя.
Розшарування.
Руйнування і відшарування нігтя.
Зміни шкіри навколо нігтя.

Поява білих плям на нігтьової платівці свідчить про початковій стадії оніхомікозу

Деформація виражається у вигляді появи виступаючих смуг, бугристостей, потовщення або, навпаки, витончення нігтьової пластинки. По краю нігтя починається розшарування, це особливо видно при його обрізання. Поступово платівка руйнується, відшаровуються її ділянки, утворюється крихка маса.

Рекомендуємо звернути увагу також на статтю: «Лікування грибка нігтів на руках»

Нігтьова пластинка при оніхомікозі деформована, вона як би скручується

Далі ніготь піднімається над ложем, відшаровується, поступово сходить, паралельно з цим зростає нова пластинка з такими ж ознаками. Характерні також лущення та свербіж шкіри пальців і інших відділів стоп. Може уражатися і нігтьове ложе при руйнуванні нігтя.

У більшості випадку нігті починають розшаровуватися і деформуватися без помітних причин. Найчастіше подібні зміни свідчать про таку проблему, як грибкова інфекція. Народні засоби від грибка нігтів на ногах — це один з найкращих шляхів для відновлення рогових пластин, оскільки під час лікування використовуються тільки натуральні компоненти. До того ж «робочих» рецептів настільки багато, що кожен зможе підібрати для себе найбільш підходящий варіант. Але, як і при будь-якої хвороби, подібну проблему краще долати після діагностики в хорошій клініці. /div

Лікування грибка нігтів оніхомікозу народне і медикаментозне Посилання на основну публікацію