Лікування кістозного гаймориту
Симптоматика
Кістозний гайморит
Зазвичай симптоми цієї патології не проявляються відразу, коли кістозні розростання ще маленького розміру, людина не відчуває їх. Чим об’ємніше стає освіта, тим більше воно заподіює дискомфорту і неприємних відчуттів. Нерідко дана патологія виявляється випадково, на плановому огляді лікаря-отоларинголога.
Прояви:
- Головні болі, які можуть бути дуже інтенсивними.
- Закладеність носа. Людина може її відчувати постійно або періодами.
- Синусит.
- Больові відчуття в лобовій частині голови і в області верхньої щелепи.
- Набрякання щоки і простору близько очі.
- Виділення з носа, які самостійно постійно стікають в глотку.
- Высморканная слиз з носа має жовтий колір.
- Слабкість, млявість.
- Підвищення температури тіла до високих показників термометра.
- Зміна тембру голосу.
Лікар не здатен встановити правильний діагноз, грунтуючись лише на симптоматиці, необхідно детальне обстеження хворого. Бувають випадки, коли люди самі встановлюють собі діагноз і приймаються лікувати хворобу народними засобами.
На перших етапах розвитку патології хворі відчувають розпираючий відчуття в області носа, при нахилі тулуба, а також голови вперед, такі неприємні симптоми посилюються. переходячи в біль, яка віддає в зону ока та лоба.
При сильному розростанні кісти, людина відчуває головний біль, закладеність носа
Можливі наслідки
Механізм утворення кісти в гайморових пазухах добре вивчений. Оболонка придаткових носових пазух має спеціальні залози, які продукують слизовий секрет. Це природний процес. Такий секрет виконує функцію зволоження слизової оболонки.
Розглянуті залози мають вивідні канали, через які виділяється секрет. У разі інфікування залози, починається запальний процес і відбувається блокування вивідного каналу. При цьому секрет продовжує вироблятися, в результаті чого формується кіста.
Однак інфекція є не єдиною причиною, яка може призвести до появи в пазусі кісти. До них також слід віднести:
- схильність до алергічних реакцій;
- наявність хронічного нежитю будь-якої етіології;
- вроджені або набуті дефекти в будові носової порожнини;
- утворення поліпів.
Цілком природно, встановити точну причину виникнення і розвитку хвороби здатний тільки кваліфікований отоларинголог після проведення інструментальної діагностики.
Через кістозної форми захворювання будь-яка людина може зіткнутися з такими неприємними наслідками:
- Утруднене дихання через непрохідність носових ходів.
- Нагноєння кісти носової пазухи.
- Швидкий перехід хвороби в гнійну або хронічну форму.
- Пошкодження і запалення сусідніх органів, внаслідок чого розвиваються інші серйозні захворювання: отит, синусит, менінгіт та ін
- Тиск кісти на тканини, в результаті чого відбувається їх деформація.
- Відмирання тканин унаслідок недоліку кисню.
Хвороба може швидко перейти в хронічну форму, якщо довго не починати лікування
У ряді випадків патологія виникає на тлі різних простудних і вірусних хвороб. Досить часто діагностують кістозний гайморит в якості ускладнень, викликаних неправильним лікуванням грипу або ангіни.
Серед найбільш поширених наслідків виділяють:
- непрохідність носових проходів;
- ускладненість або неможливість дихання;
- перехід патології в гнійну форму;
- перехід хвороби на поруч розташовані органи;
- деформації тканин;
- порушення кровообігу;
- відмирання тканин із-за нестачі кисню.
Кістозний гайморит являє собою поширене захворювання, яке відносять до ряду хронічних запалень верхньощелепних пазух.
Якщо з’явилися симптоми, що характеризують верхньощелепної синусит, то необхідно невідкладно відправитися на прийом до терапевта або відразу до лор-лікаря.
Для постановки діагнозу будуть вжиті такі заходи:
- Збір анамнезу і скарг дозволяють виявити фактори ризику та причину виникнення захворювання, скласти клінічну картину.
- Риноскопія проводиться лікарем-оториноларингологом. Огляд порожнин носа дозволяє оцінити стан слизової, визначити характер виділень, вывить блок сполучення, викривлення перегородки або пошкодження тканин носової порожнини.
- Лабораторні методи обстеження, такі як загальний аналіз крові, виявлення гострофазових маркерів запалення допомагають підтвердити наявність запального процесу. У складних випадках проводиться мікроскопічне дослідження виділень порожнини носа.
- Рентгенологічне дослідження навколоносових пазух. Цей метод обстеження дозволяє виявити вогнище ураження (ділянка затемнення), наявність рівня рідини, кісти, сторонні тіла, поліпи, оцінити кісткові структури. При травмі дає уявлення про локалізацію та обсязі пошкодження. На даний момент рентгенографія приносових пазух — це основний діагностичний метод при постановці гаймориту.
- Комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). Найбільш точні та інформативні методи дослідження. Дозволяють більш точно досліджувати структури порожнини носа і навколоносових пазух, особливо при складних травмах. Але з-за того, що методи дорогі, рутинно не використовуються.
- Ендоскопія порожнини носа і навколоносових пазух. За допомогою ендоскопа досліджується будова пазух, оцінюється стан слизової, береться біопсійний матеріал для вивчення. Використовується цей метод рідко, доступний тільки вузькоспеціалізованим клінікам.
- Ультразвукове дослідження (УЗД) пазух носа. Дозволяє визначити форму пазух, наявність та об’єм ексудату. Цей спосіб, порівняно з іншими методами інструментальної діагностики не має протипоказань, але використовується не часто, так як для нього потрібно спеціалізоване обладнання і навчений фахівець.
При синуситі натискання на зону верхньощелепних пазух викликає хворобливий дискомфорт
Існує дві тактики боротьби з верхнещелепними синуситом:
- медикаментозна;
- хірургічна.
Визначити рекомендовану терапію може тільки лікуючий лікар. Найчастіше пацієнту призначається медикаментозне лікування з підключенням фізіотерапевтичних процедур. І тільки в крайніх випадках, лор приймає рішення про оперативне втручання.
Категорично заборонено самостійно підбирати лікарські препарати. Верхньощелепної синусит — досить серйозна патологія, яка здатна призвести до тяжких наслідків. Призначати лікування повинен тільки фахівець.
Медикаментозне лікування при синуситі повинен призначати тільки лікар
Медикаментозне лікування складається з наступних напрямків:
- Антибактеріальна терапія. Застосовується для елімінації збудника і відновлення стерильності носових пазух. Застосовуються як місцеві препарати (Изофра, Полидекса, Биопарокс), так і системні антибактеріальні препарати. Останні призначаються тільки лікарем, як правило, шляхом емпіричного підбору, з урахуванням можливого збудника, чутливості і стійкості. Препаратом першої лінії при лікуванні гострого синуситу є Амоксицилін. При його неефективності протягом трьох днів, проводять заміну на Амоксицилін клавуланова кислота. Також призначають цефалоспорини 2 покоління (Цефуроксим, Цефтріаксон), фторхінолони (Моксифлоксацин, Левофлоксацин), макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин), тетрацикліни (Доксициклін).
- Протизапальна терапія. Вона спрямована на зниження вираженості запального процесу, зменшує біль, набряк, зменшує кількість відокремлюваного. Для цього застосовуються глюкокортикоїди місцевої дії (Беклометазон, Будесонид, Флутиказон) і нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин, Піроксикам).
- Деконгенсантная терапія має на увазі під собою вживання місцевих судинозвужувальних препаратів. Це дозволяє тимчасово зняти набряк слизової, відновити дихання, зменшити виділення слизу. Судинозвужувальні препарати, такі як Ефедрин, Нафазолин, Оксиметазолін, Ксилометазолин, Фенілефрин та ін. не повинні застосовуватися більш 7 днів.
- Антигистаминная терапія. Особливо вона обґрунтована при синуситі алергічного походження. Застосування антигістамінних засобів дозволяє блокувати вивільнення медіаторів запалення. Найбільш часто застосовують Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин.
- Секретолітична і секретомоторная терапія. Лікування спрямоване на поліпшення евакуації слизу з порожнини носа та пазух. До препаратів цієї групи відносять Теофілін, Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеїн, Синупрет, Миртол.
Причини появи
Кіста при гаймориті може з’явитися в результаті присутності додаткових факторів:
- Хронічні синусити.
- Місцева алергічна реакція.
- Неправильне будова носоглотки або наявна травма.
- Наявність поліпів (також доброякісних утворень) у пазухах носа.
- Серйозні ускладнення при гаймориті.
Важливо встановити точну причину виникнення кістозного гаймориту, що може зробити тільки висококваліфікований лікар-ЛОР після проведення відповідного обстеження.
Поліпи в носі також можуть стати причиною утворення кісти в гайморових пазухах
Закупорка вивідного каналу слизових залоз може статися під впливом кількох чинників. Однією з найбільш частих причин виникнення кістозного гаймориту є недостатньо ефективна терапія гострої стадії цієї недуги. Запальний процес триває, в результаті чого виведення слизу утруднений, вона накопичується.
Чому з’являється:
- захворювання інфекційної природи;
- хронічні форми перебігу тонзиліту і риніту;
- хвороби зубів верхнього ряду;
- алергічні реакції;
- деформація перегородки носа, що провокує порушення відтоку рідини;
- вроджені патології будови носової перегородки;
- збої в гормональній системі;
- погана екологія;
- зниження захисних властивостей організму;
- шкідливі звички.
Зазвичай гайморит може з’явитися на тлі захворювань простудного та вірусного характеру. Ускладнення ангіни, а також грипу нерідко виникають як гайморит, в тому числі і кістозний.
На тлі захворювань простудного та вірусного характеру може з’явитися гайморит

Поліпи перекривають співустя
Симптоми і причини гаймориту
Кістозний гайморит не має яких-небудь унікальних симптомів. Орієнтуючись тільки з ним, неможливо відрізнити його від інших різновидів захворювання. Тим не менш знати симптоматику просто необхідно.
Ознаками кістозного гаймориту є:
- сильні головні болі;
- закладеність носа;
- різка біль в області щік, перенісся і очей;
- слизові або гнійні виділення з носа різної інтенсивності;
- неможливість вільного носового дихання;
- у гострій стадії хвороби можливе підвищення температури тіла.
Однак на підставі перерахованих вище симптомів самостійно поставити вірний діагноз не представляється можливим. Тим більше не можна на його основі намагатися займатися самолікуванням. Це може призвести виключно до погіршення самопочуття і розвитку важких ускладнень. Тому при появі перших підозр слід відправитися на прийом до фахівця.
Ознаки кісти пазухи:
- Утруднене дихання на тій стороні носа, де виникає саме запалення.
- Пухлина в області щоки або очі.
- Сильний головний біль.
- Рясні виділення з носової порожнини і стікання їх в глотку.
- Виділяється рідина з носа має жовтий колір.
- Хвороба супроводжується постійно високим жаром, гнійним виділенням з носа, поганим самопочуттям.
Причини появи кістозного гаймориту бувають різними:
- Неправильна робота слизової оболонки носа. Це виникає внаслідок частих захворювань носа, які протікають із запальним ускладненням. Гайморит іноді виникає через алергічного нежитю.
- Порожнина носа має неправильну перегородку, яка заважає проходженню повітря. Неправильна перегородка або її викривлення ведуть до появи гаймориту.
- Запальні процеси в порожнині рота.
В інкубаційний період кіста має невеликі розміри і протікає зовсім безсимптомно. У кожної людини симптоми цієї хвороби з’являються по-різному. У більшості випадків вони починають активуватися, коли кіста вже велика (приблизно 2 см).
Основними ознаками будь-якої з різновидів такого захворювання вважаються – утруднене дихання і закладеність носової порожнини. Інші симптоми будуть виражатися в залежності від характеру протікання верхньощелепного синуситу. Гострий перебіг хвороби характеризується:
- різким підвищенням температури;
- нежиттю – спочатку виділяється прозора слиз, а через тиждень переходить в гнійну форму;
- частим чханням;
- відчуттям болю у верхній частині особи і в голові. Посилення відзначається при русі головою, чханні або кашлі;
- зниженням або повною відсутністю нюху;
- гнусавостью.
При хронічному перебігу захворювання, в періоди загострення спостерігаються аналогічні симптоми, а під час ремісії ознаки менш яскраво виражені і носять непостійний характер. До них відносяться:
- підвищена сльозоточивість;
- постійний нежить, який не піддається лікуванню і нерідко переходить в гнійну форму;
- ознаки катарального течії – через набряклості слизової з’являється відчуття стікання слизу по задній стінці глотки;
- періодичні головні болі;
- тяжкість особи і почуття розпирання;
- набряклість дуже часто спостерігається після сну;
- кон’юнктивіт;
- повна відсутність нюху.
Всі вищевказані симптоми характерні як для одностороннього синуситу, так і для двостороннього.
Складно виділити якісь симптоми, що характеризують наявність кіст в носовій порожнині. Симптоматика може ввести в оману, тому що всі прояви досить часто можуть турбувати хворого і при інших захворюваннях верхніх дихальних шляхів.
Серед основних ознак патології можна виділити:
- часті головні болі;
- постійну закладеність носа;
- різко виникає біль у ділянці перенісся та щік;
- утруднене дихання;
- підвищення температури тіла.
Варто зауважити, що на підставі подібних симптомів поставити діагноз неможливо. Діагностувати наявність кіст в порожнині носа може тільки досвідчений отоларинголог. При виникненні подібних симптомів не потрібно займатися самолікуванням, воно в будь-якому випадку виявиться неефективним, необхідно відвідати лікаря, який підбере дієву терапію.
Хвороба виникає внаслідок ГРЗ, ГРВІ та проявляється як ускладнення хронічного гаймориту.
До етології хвороби відноситься:
- віруси, інфекції;
- недолікована гостра форма гаймориту;
- ускладнення хронічного риніту або тонзиліту;
- гормональний збій;
- алергічні реакції;
- знижений імунітет;
Виражені симптоми з’являються при прогресуванні хвороби.
Основними симптомами кістозного гаймориту є:
- різкі головні болі, особливо при русі, нахилі голови;
- закладеність носа;
- відчуття розпирання в області перенісся;
- риніт.
У деяких випадках кіста взагалі ніяк себе не проявляє, вона може бути виявлена випадково, в рамках проведеного обстеження. Але найчастіше хворий відразу відчуває дискомфорт, з’являються всі ознаки початку гаймориту.
В основі гаймориту можуть лежати найрізноманітніші причини.
Фактори ризику
Від даної патології не застрахований ніхто. Однак деякі люди значно частіше стикаються з неприємним діагнозом — верхньощелепної синусит.
Причини такої «вибірковості» приховані недуги, на думку медиків, у таких сприяючих виникненню хвороби факторах:
- часті ГРЗ;
- аномалії будови структур носової порожнини;
- зниження загального та місцевого імунітету;
- хронічні захворювання носоглотки;
- алергічна настроєність організму;
- проблеми з зубами, що обумовлюють часте лікування та видалення;
- вдихання забрудненого повітря, викликане професійною діяльністю.
До розвитку синсита можуть призводити проблеми з зубами
Говорячи про джерела захворювання, лікарі наводять наступний список патологій, які можуть лежати в основі його розвитку:
- Інфекції різного генезу (вірусні, бактеріальні, грибкові);
- Запальні захворювання верхніх зубів. Випадкові пошкодження стінки гайморової пазухи при їх лікуванні або видалення.
- Загострення запалення в хронічних вогнищах інфекції, в тому числі аденоідіт і тонзиліт.
- Травми обличчя, з пошкодженням кісток носа і стінок приносових пазух.
- Алергічні реакції різного походження (харчові, респіраторні, побутові).
Загострення хронічних хвороб (наприклад, ангіни) може спровокувати розвиток синуситу
Верхньощелепної синусит володіє низкою специфічних ознак, за якими можна легко розпізнати недугу. Однак, в залежності від форми перебігу патології (в гострій або хронічній формі), симптоматика декілька розрізняється.
Пацієнти, у яких гайморит протікає в гострій стадії, стикаються з наступними клінічними проявами:
- Симптоми загальної інтоксикації: лихоманка до фебрильних цифр, головний біль, озноб, слабкість, втрата апетиту.
- Біль виражена і постійна. Вона локалізована в проекції ураженої пазухи або з обох сторін, при двосторонньому перебігу процесу. Дискомфорт стає сильнішою при нахилі, кашлі, чханні, при натисканні на передню стінку ураженої пазухи. Біль іррадіює в лобову область, корінь носа, зуби верхньої щелепи.
- Закладеність носа, зниження нюху.
- Рясне виділення слизового характеру при катаральному гаймориті або слизисто-гнійне при гнійному.
- Набряклість тканин обличчя (щоки, повік) при ураженні окістя.
Гострий синусит викликає сильнейую біль в проекції гайморових пазух
Про уповільненому процесі свідчать такі ознаки:
- загальна слабкість, підвищена втомлюваність;
- головний біль, що виникає переважно ввечері;
- закладеність носа;
- повна або часткова втрата нюху.
При загостренні спостерігаються всі симптоми, характерні для гострого гаймориту.
Кістозний гайморит
Як діагностують
Як правило, першим методом діагностики кістозного гаймориту є рентген, але сьогодні інформативність даного способу обстеження вважається недостатньою. В наші дні лікарі мають можливість досліджувати проблемну ділянку більш ретельно.
- ендоскопія є одним з нових методів діагностики цього захворювання. Під час проведення процедури медики беруть зразки тканин в гайморових пазухах, після чого використовують їх для біопсії;
- КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія). З допомогою таких методик обстеження лікарю вдається з’ясувати розміри освіти в гайморових пазухах, їх розташування і всю інформацію про даному недугу;
- гайморография. Цей спосіб діагностики кістозного гаймориту вважається таким же точним, як КТ, але вартість його проведення значно нижче. Негативною особливістю гайморографии вважаються неприємні і хворобливі відчуття пацієнта під час обстеження. Суть такого методу полягає в тому, що хворому здійснюють прокол пазухи носа, після чого фахівець промиває цю область, вимиваючи накопичилася рідина. Після цього в гайморові пазухи вводять контрастну речовину і роблять рентген в трьох проекціях. На отриманих знімках лікар може побачити клінічну картину повністю, розмір кісти, стан слизової оболонки проблемної ділянки.
Хронічний кістозний гайморит може ускладнитися додатковими захворюваннями, тому своєчасна діагностика дуже важлива.
Комп’ютерна томографія вважається найбільш точним методом діагностики кістозного гаймориту
Діагностика і методика лікування
Ендоскопічне лікування кістозного гаймориту
Для точного визначення хвороби і постановки діагнозу використовується декілька основних процедур. Найчастіше, на ранніх етапах діагностики проводитися дослідження за допомогою рентгену, який дозволяє визначити стан носової порожнини, і виявити патологічний новоутворення.
Зараз кістозний гайморит найчастіше лікуватися за допомогою хірургічного втручання. Операція проводиться ендоскопічним способом, без пошкодження прилеглих тканин і негативного впливу на слизову оболонку носа.
Не дивлячись на те, що видалення кісти вважається малотравматичной процедурою, вона проводитися під місцевим наркозом. Сама операція триває короткий проміжок часу – до 10 хвилин. При відсутності симптомів ускладнень і при повному припиненні кровотечі хворий може покинути медичний заклад вже через кілька годин після процедури.
Для лікування кістозного гаймориту також може бути призначена медикаментозна терапія. Однак її дія, як правило, спрямоване на усунення негативних симптомів і зниження ризику розвитку ускладнень, у той час як повністю позбутися від новоутворення можна тільки при проведенні операції.
Консервативні методи лікування:
-
Медикаментозне лікування кістозного гаймориту
Промивання носових пазух. Зараз існує безліч розчинів, які використовують для промивання носових ходів при різних захворюваннях. Зокрема, в таких цілях можна використовувати розчини морської солі. Подібні препарати випускаються не тільки в рідкій формі, але і у вигляді спрею, що досить зручно у використанні.
- Антибіотики. При наявності інфекційного зараження хворому рекомендується застосовувати тривалий курс прийому антибіотиків, чиєю дія спрямована на усунення патогенних мікроорганізмів, які можуть вражати органи на тлі зниження місцевого імунітету. Здійснювати прийом таких ліків слід тільки з дозволу фахівця.
- Антиалергійна терапія. Досить часто кіста утворюється на тлі постійних алергічних реакцій у гайморових пазухах. При таких умовах використання протиалергічних засобів є доцільним і може забезпечити хороший симптоматичний ефект.
- Муколітики. Дана група лікарських препаратів спрямована на розрідження носовій слизу, її прискореного виділення з порожнини носа. Крім цього, дія муколитикических препаратів знижує набряклість, покращує носове дихання при різних захворюваннях.
- Загальнозміцнююча терапія. На фоні кісти гайморових пазух рекомендується здійснювати прийом вітамінів та імуномодулюючих препаратів. Прийом таких засобів дуже важливий для запобігання ускладнень та розвитку інших хвороб на тлі гаймориту.
В цілому, основним методом лікування кістозного гаймориту є хірургічне видалення, а також прийом препаратів для симптоматичної терапії. При грамотній профілактики захворювання ймовірність розвитку кісти, а також викликаних її виникненням ускладнень зводитися до мінімуму.
Основний спосіб успішної профілактики полягає у своєчасному лікуванні респіраторних захворювань, а також інших груп хвороб, які можуть спровокувати порушення прохідності в секреторних залозах, що знаходяться в гайморових пазухах.
Корисне відео — Гайморит: ознаки і лікування.
Крім цього, рекомендується стежити за станом власного імунітету, оскільки він істотно впливає на ймовірність розвитку хвороби. При наявності отоларингологічних захворювань в хронічній формі, рекомендується регулярно проходити обстеження в медичних закладах. Також проходити медичні огляди рекомендується людям, що страждають вираженою алергією.
Безсумнівно, кістозний гайморит є серйозним захворюванням, яке вимагає своєчасної діагностики та лікування. Кістозний гайморит – одна з поширених форм захворювання, при якому всередині гайморових пазух з’являється патологічне новоутворення.
Сучасні можливості медичної науки дозволяють без зусиль провести необхідні діагностичні заходи і встановити конкретну причину появи патологічних симптомів. Залежно від що мають місце показань лікар може призначити:
- рентгенологічне дослідження;
- МРТ (магнітно-резонансна томографія);
- КТ (комп’ютерна томографія).
Всі перераховані методи діагностики є досить ефективними, щоб прояснити ситуацію. Тільки після отримання повної картини того, що відбувається може бути призначено адекватне лікування.
Ускладнення верхньощелепного синуситу
Таке новоутворення при гаймориті як кіста може призвести до ряду ускладнень:
- нагноєння кісти, що небезпечно поширенням запального процесу за межі самої кісти і пазухи — в оточуючі тканини;
- деформації лицьового скелета, викликані наростаючим тиск в порожнині кісти, що супроводжується збільшенням останньої;
- гнійне розплавлення (некроз) кісткових структур (наприклад, стінок пазухи).
При несвоєчасно розпочатому або неадекватному лікуванні синуситу можуть розвинутися ускладнення. Деякі з таких наслідків таять у собі серйозну загрозу для життя.
До основних ускладнень синуситів відносять:
- Хронізація процесу. Відбувається через нескінченні, неадекватного лікування. Синусит переходить в хронічну форму при частих гострих запальних процесах, зниження захисних функцій організму.
- Перехід запалення на навколишні м’які тканини. Досить часто відбувається прорив гнійного вмісту через кісткові перегородки в очну ямку. В результаті цього може виникнути скупчення гною (абсцес) в очниці.
- Гострий отит. При вираженому набряку слизової оболонки, а також при недотриманні правил промивання носа і прочищения (высмаркивания) гнійний ексудат через євстахієву трубу може поширитися в порожнину вуха.
- Менінгіт — запалення м’якої оболонки головного та/або спинного мозку, внаслідок прориву гною в порожнину черепа.
- Сепсис — потрапляння інфекційного агента в кров, з виникненням множинних вогнищ гнійного запалення в інших органах. Це саме грізне ускладнення, яке в ряді випадків може привести до летального результату.
Серед нечисленних ускладнень кістозного гаймориту зустрічаються:
- Нагноєння кісти;
- Запалення сусідніх органів і тканин;
- Тиск при неухильному зростанні кісти на кісткові та інші структури з наступною деформацією;
- Некроз кістки.
Методи діагностики
Для якісного встановлення діагнозу можна скористатися деякими сучасними методами:
- Рентген. Рентгенологічне дослідження дозволяє з’ясувати нинішній стан гайморових пазух, перевірити наявність кісти і рідини в пазухах.
- Комп’ютерна томографія. Застосовується тоді, коли кіста вже виявлена і необхідно лише уточнити її об’єм, розміри та місцезнаходження.
- МРТ. Магнітно-резонансна томографія дозволяє виявити найдрібніші зміни носових пазух. Така методика найчастіше використовується в тому випадку, якщо іншими способами не вдається визначити головну причину захворювання.
Якість діагностики багато в чому буде залежати від лікаря, який її проводить, а також від використовуваного обладнання. Сучасна медицина пропонує безліч можливостей для виявлення кістозного гаймориту, а також для його подальшого лікування.
Комп’ютерна томографія використовується для визначення розмірів кісти та її місцезнаходження
Як показує медична практика, кістозний синусит частіше виявляється випадково при комп’ютерному дослідженні навколоносових пазух або структур головного мозку.
Щоб переконатися в наявності кістозного або полипозного синуситу, необхідно провести декілька видів досліджень. Наприклад, можуть проводити:
- Диафаноскопию – просвічування носових пазух в затемненому приміщенні, для цього використовують лампочку, яку вводять у ротову порожнину, щоб перевірити, в якому стані знаходяться носові пазухи;
- Пункція – паркан речовини з пазухи для визначення характеру і форми виділень і утворень;
- Комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія дозволяє побачити не тільки наявність, характер і форму утворень, а також деталі рельєфу поліпів іл кісти.
Основним методом, при використанні якого можна достовірно поставити діагноз, є МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп’ютерна томографія). Томограф дозволяє пошарово розглянути навколоносових пазух і новоутворення, які в них розташовуються.
Якщо існує необхідність уточнення ступеня зміни всієї слизової, розмірів і точного розташування кісти, лікар може рекомендувати проходження гайморографии. Порівняно з МРТ і КТ цей метод істотно дешевше.
Для правильного виявлення хвороби застосовують ряд процедур. На початкових стадіях діагностують патологію, використовуючи рентген. Даний метод досить правильно дозволяє оцінити стан порожнини носа, підтвердити або спростувати наявність кіст.
Лікар запропонує позбутися патології за допомогою операції. Хірургічне втручання виконується за допомогою ендоскопа, що дозволяє зменшити ризик травматизації тканин і обмежити негативний вплив на слизові оболонки носової порожнини.
Операція є малотравматичной, але її виконують під місцевою анестезією. Саме втручання займає не більше 10 хвилин, і вже через 2-3 години прооперований людина може відправитися додому з медичного закладу.
Пацієнту можуть призначити деякі препарати, їх дія в більшості випадків спрямоване на зняття неприємних симптомів та зменшення ризику виникнення ускладнень після операції. Варто пам’ятати про те, що медикаментозні засоби не допоможуть повністю позбутися освіти.
Хворому призначають антибіотики, муколітики, антигістамінні препарати і вітамінну терапію.
- Для промивання носової порожнини рекомендують використовувати розчини морської солі. Засоби такого роду випускають у формі рідини і спрею.
- У разі присутності інфекційної флори пацієнту призначають тривалий курс антибактеріальної терапії. Такі засоби необхідні для усунення патогенних мікроорганізмів, які на фоні занепаду імунітету можуть вражати інші органи.
- Антигістамінні засоби призначаються в разі, якщо кіста виникла як наслідок алергічної реакції організму.
- Вітаміни та імуностимулюючі препарати визначають як невід’ємну частину терапії даного виду гаймориту.
Запобігти захворювання набагато простіше, чим вилікувати, і саме тому до свого здоров’я потрібно ставитися дбайливо. Людям, які мають хронічні захворювання дихальних органів, необхідно відвідувати отоларинголога не рідше 2 разів на рік.
Для діагностики основними методами є МРТ, КТ, рентгенографія, УЗД. Подібні методи дослідження дають можливість з’ясувати ступінь захворювання, розташування кісти, визначитися з терапією.
Діагностика призначається після результатів об’єктивного обстеження, при якому лікар вислухає хворого про симптоми, визначить ознаки захворювання. За результатами діагностики буде з’ясовано, що необхідно – консервативне лікування або хірургічне втручання.
Різновиди
Залежно від походження існує кілька типів верхньощелепного синуситу. Таким чином, захворювання буває:
- риногенних – факторів формування декілька: нежить, грибкові або інфекційні розлади. Хвороба спочатку формується в області носа, після чого поширюється на верхньощелепні пазухи;
- гематогенним – причиною може виступати вогнище запального процесу. Інфекція потрапляє в пазуху з потоком крові;
- травматичною – розвивається при переломах верхньої щелепи;
- вазомоторний – з’являється через порушення реакції організму на холодне повітря, неприємний запах або інші зовнішні подразники;
- одонтогенным. Причина виникнення – вплив патологічних мікроорганізмів на уражені зуби верхньої щелепи. Крім цього, одонтогенний верхньощелепної синусит може стати ускладненням після стоматологічних процедур по видаленню або пломбування зуба;
- алергічних – протікає на тлі алергічного риніту.
За характером протікання і вираження симптомів захворювання поділяється на гостру і хронічну форму. Кожна з них, у свою чергу, має власну класифікацію.
Гострий верхньощелепної синусит ділиться на:
- катаральний гайморит – часто нічим не відрізняється від звичайного нежитю, тому що виражається такими ознаками, як закладеність і рясні виділення з порожнини носа. Є два типи результату такого розладу – повне одужання або перетікання у гнійну стадію;
- гнійний гайморит – відрізняється скупченням гнійного вмісту у верхньощелепних пазухах. Відзначаються сильні головні болі і погіршення стану людини (в порівнянні з катаральній формою).
Крім цього будь-який з видів гострого верхньощелепного синуситу може бути одностороннім або двостороннім.
Хронічний верхньощелепної синусит має власний поділ, в залежності від типу запального процесу:
- катаральний гайморит – виражається набряком слизової гайморових пазух;
- поліпозно – формується унаслідок розростання поліпів у пазусі;
- кістозний причина виникнення: кістозні новоутворення;
- гнійний гайморит – характеризується періодами загострень з виділенням гнійної рідини з порожнини носа;
- змішаний – містить в собі прояв декількох типів недуги.
Кожна з форм хронічного синуситу може бути лівосторонньої, правобічної або двосторонньою.
Який лікар займається лікуванням кістозного гаймориту?
Запалення гайморових пазухах та іншими захворюваннями вуха, горла і носа займається отоларинголог або ЛОР-лікар. Саме до нього слід звернутися в першу чергу.
Якщо в місцевій поліклініці вузький фахівець з якихось причин відсутній, рекомендується отримати талончик до терапевта. Це лікар широкого профілю, який також може лікувати кістозне новоутворення. Але при появі ускладнень краще все-таки звернутися до отоларинголога.
Фактори, що сприяють появі новоутворення
Формування таких порожнин з рідким вмістом обумовлено наступними процесами:
- Слизова оболонка складається з декількох залоз, мають свій вивідний канал, який сприяє очищенню носової порожнини.
- Проникнення вірусної інфекції стає причиною перекриття такого каналу, що максимально небезпечно для людини.
- Вироблення залозами секреції не припиняється, однак вивідний канал закритий, тому відбувається своєрідна закупорка і починається запальний процес.
- Все це призводить до утворення ємностей з рідиною всередині, які і називаються кісти.
Кістозний гайморит часто лікується за допомогою хірургічного втручання
В даний час для видалення кісти лікарі все частіше застосовують метод хірургічного втручання, оскільки медикаментозна терапія не дозволяє повністю позбутися від новоутворення.
У будь-якому випадку, слід записатися на прийом до лікаря-отоларинголога, який проведе якісну діагностику і винесе свій вердикт щодо подальших дій по лікуванню захворювання.
Кісту необхідно видалити, щоб вона не викликала ускладнень при гаймориті
Ознаки кістозного синуситу:
- Хворий завжди відчуває закладеність носа на тій стороні, де утворилася кіста. Вентиляція в носовій порожнині і пазусі порушується, виникає характерний шум. Закладеність носа може спостерігатися постійно або періодично в залежності від величини кісти.
- Сильні пульсуючі головні болі в області чола і скронь відчуваються з-за негативного впливу новоутворення на внутрішньочерепний тиск.
- Постійна сльозотеча пов’язано з тим, що утворилася кіста по мірі росту зачіпає слізні мішки.
- Спостерігається рясне виділення слизу жовтого або зеленого кольору з носової порожнини, з неприємним запахом. Гною і слизу настільки багато, що вона стікає по задній стінці горла.
- Погане самопочуття хворого і зниження працездатності.
- Підвищення температури аж до лихоманки.
При відсутності лікування кістозного синуситу, може виникнути серйозні ускладнення.
Лікування кістозного гаймориту проводять консервативним методом і за допомогою хірургічного втручання. Якщо утворилася кіста поруч з зубом, то необхідно не тільки допомога ЛОР — лікаря, але і стоматолога теж.
Коли кістозний синусит супроводжується всіма перерахованими вище симптомами, показано оперативне втручання. Гайморит, що протікає в гострій формі, вимагає медикаментозної терапії.
Поліпозно гайморит
Причиною виникнення полипозного гаймориту є бактерії. При риніті виникає закладеність носа, це призводить до скупчення слизу і розмноження бактерій. Тому звичайний нежить не можна залишати без лікування, може виникнути розвиток полипозного гаймориту.
Поліпи виникають в гайморової пазусі в результаті розростання сполучної тканини. Такі утворення висушують слизову оболонку і перекривають простір, виходячи за межі пазухи в носову порожнину.
Гострий гайморит при несвоєчасному лікуванні переходить в хронічну форму. Зазвичай він протікає безсимптомно з сезонними загостреннями.
Спостерігається:
- порушення носового дихання;
- пульсуючий головний біль;
- гнійне виділення з носової порожнини;
- біль в області чола, гайморової пазухи;
Хронічний гайморит погано піддається лікуванню, але залишати без належної терапії не можна
Схема лікування:
- промивання носа;
- проведення пункції гайморової пазухи;
- медикаментозну терапію;
- фізіотерапію;
Ускладнення даного захворювання може викликати хронічний кістозний гайморит.
Якщо кіста з’явилася поруч з зубами, то лікувати її треба у стоматолога. Якщо кіста супроводжується всіма перерахованими вище симптомами, то лікарі роблять операцію. Хірурги видаляють з носової порожнини кісту.
Якщо гайморит має загострену форму, то лікарі не будуть робити операцію, а призначать курс лікування антибіотиками. Якщо кіста з’явилася внизу стінки пазухи, лікарі роблять маленький надріз під верхньою частиною губи, щоб видалити кісту. У деяких випадках лікарі не роблять розріз.
Як виконується гайморография?
Робиться прокол пазухи в якій розташовується кіста, після чого вона ретельно промивається розчином фурациліну або іншим схожим засобом.
Закінчивши очищення, відразу, через ту ж голку вводитися йодсодержащее контрастна речовина (наприклад йодоліпол). Пацієнта підводять до рентгену і роблять знімки в кількох проекціях. Контрастна речовина відтіняє вільний простір пазухи і дає повне уявлення про її стан, наявність поліпів і розмір кісти.
Незважаючи на всю простоту і ефективність гайморографии, найбільш сучасним і самим об’єктивним можна вважати ендоскопічний метод дослідження. Великим плюсом є те, що при необхідності ендоскопом можна взяти пробу тканини кісти, яка відправляється на біопсію, для визначення характеру її утворення.
Профілактика
Профілактичні заходи від верхньощелепного синуситу зводяться до виконання нескладних правил, таких як – своєчасне усунення нежиті і різних розладів, які негативно впливають на дихальну функцію, лікування алергій та стоматологічних проблем.
Все коректно статті з медичної точки зору?Відповідайте тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знанияДаНет
Якщо проводити правильну профілактику захворювання, то розвиток кістозного гаймориту і хвороб попередні даного недузі, можна уникнути.
Заходи профілактики:
- своєчасне лікування ГРЗ, ГРВІ;
- підвищення імунітету;
- регулярне проходження медогляду у отоларинголога на виявлення хронічних захворювань;
Кістозний гайморит – це хвороба, що вимагає серйозного лікування. Утворилася кіста здатна викликати небезпечні ускладнення. Дуже важливо виявити новоутворення в початковій стадії хвороби.
Як проявляється
Нерідко кіста, може ніяк не проявлятися клінічно, її випадково виявляють при обстеженні. Але буває, що вона дає про себе знати у вигляді наступних симптомів:
- Закладеність носа;
- Відчуття розпирання;
- Біль у верхній щелепі або в області чола, з іррадіацією в скроню або очну ямку, посилюються при передньому нахилі голови;
- Інших проявів гаймориту з частими рецидивами.
Характерної симптоматики для кістозного гаймориту не існує, тому діагноз ставиться тільки після ретельного обстеження.
В початковій стадії, кістозний гайморит ніяк не проявляється. Відсутність видимих ознак сприяє непомітного переходу захворювання в більш важку форму. Існує кілька видів кістозного гаймориту, які розрізняються за формою і будовою.
Гайморит буває:
- З істинною кістою, коли всю порожнину пазухи обволікає слизова оболонка.
- З псевдокистой. Вона утворюється під час розпаду слизової оболонки і скупчення рідини.
https://www.youtube.com/watch?v=ZJxSy7T8amA
З причини поділяються на:
- Ретенционную кісту, яка утворюється внаслідок непрохідності вивідного каналу залози.
- Одонтогенную кісту. Запальний процес проходить у самому зубі. Зазвичай, вона невеликого розміру, але може збільшуватися і заповнюватися гноєм.
Кістозні утворення страшні тим, що виникає велика ймовірність переходу хвороби в гнійну патологію. Зазвичай кіста вражає гайморову пазуху з одного боку, дуже рідко виникає двосторонній кістозний гайморит.