Лазерне лікування носа

Показання та протипоказання

Лікування з використанням лазера протипоказань не має, терапію не призначають, якщо:

• у хворого є психічні розлади або захворювання (людина може неадекватно відреагувати на проведені процедури);
• на слизовий є вогнища запального процесу (спочатку запалення купірується, а вже потім приступають до проведення подібних процедур);
• у хворого існує схильність до кровотеч, захворювання системи кровотворення, здатні перешкоджати проведенню лікування.

Вагітність – вважається відносним протипоказанням, оскільки в цей період риніт може виникнути на тлі гормональних перебудов в організмі. Терапію вазомоторного риніту при вагітності з використанням лазера призначають рідко, тільки в сукупності з медикаментозним лікуванням.

Протипоказання для проведення операції:

1. Вагітність.
2. Не так давно проводяться хірургічні втручання.
3. Деякі патології в роботі серця і судин.
4. Непереносимість наркозу.

Всі вищеперелічені стану вважаються відносними протипоказаннями. Операцію проводять у тому випадку, якщо вважатиме це необхідним лікар. Думка лікаря, адекватна оцінка стану пацієнта, неефективність медикаментозної терапії та загальне погіршення самопочуття хворого – ось що впливає на прийняття рішення. Лікування вазомоторного риніту у підлітка лазером також вимагає дозволу спеціаліста.

Основним показанням для лікування риніту є підтверджена форма хронічного нежитю, тенденція до гіпертрофії слизової, цілорічні виділення з носа з закладеністю нез’ясованої природи. Іншими показаннями вважаються:

• тривалий перебіг гаймориту;
• освіта поліпів;
• хронічний обструктивний бронхіт;
• аденоїдит у дітей і дорослих;
• хронічний ларингіт і ангіна;
• катаральний отит.

Лазерне лікування призначається при постійній непокоїть пацієнта симптоматиці: скоринки на слизових носа, утруднення носового дихання по ночах, розростання епітеліальних шарів слизових носа. Якщо медикаментозне лікування не приносить результатів, отоларингологи сміливо призначають лазерну корекцію. Абсолютних протипоказань до застосування лазера не існує.

Симптоми та діагностика

Вазомоторний риніт характеризується такими ознаками, як:

• Постійне виділення слизу у великих кількостях;
• Закладеність носа;
• При відновленні дихання через одну ніздрю тут же забивається друга;
• Свербіж у носі, позиви на чханні;
• Підвищена чутливість до алергенів: пилу, вовни, пилку;
• Головний біль у лобовій області.

Для діагностики вазомоторного риніту застосовують такі методи:

1. Анамнез (спогади хворого про хворобу);
2. Риноскопія (огляд носа);
3. Проби на алергени (щоб виключити алергічний риніт).

Основні протипоказання

Принципово виділяють два основних метода лазерної корекції риніту з закладеністю носа будь-якої природи:

1. Застосування лазерного скальпеля. Процедура відноситься до галузі лазерної хірургії і передбачає проведення розрізу до 0,01 мм слизової тканини з наступним випарюванням слизового секрету в місці видалення. Операція виключає зараження, відсутня кровотеча, а тому відпадає необхідність тампонади носових ходів. Відновлення відбувається швидко навіть у маленьких дітей.
2. Використання лазерів мінімальної потужності. Лікувальний процес більше нагадує фізіотерапевтичну процедуру. Під впливом лазера відбувається прогрівання слизових, випаровується частина клітин і надлишок носового секрету. На тлі терапії зникає набряк, закладеність носа, відновлюється носове дихання.

В обох випадках застосовується місцева анестезія. У разі операції з видаленням тканин лазером досить однієї процедури. При лазеротерапії пацієнтам необхідно 2 і більш процедури для повного усунення неприємних симптомів.

Чи можливо вилікувати вазомоторний риніт без оперативного втручання

Хірургічне лікування вазомоторного риніту зводиться до зменшення товщини слизової оболонки хірургічним шляхом.

Для цього використовують:

• Лазер;
• Коагулятор;
• Ультразвук;
• Скальпель.

Роблять операцію під місцевим наркозом. В особливих випадках можуть використовувати загальний наркоз.

Хірургічні операції, які спрямовані на боротьбу з вазомоторний риніт, класифікуються по інструменту:

• Операція звичайним скальпелем пов’язана з ризиком зараження і є найбільш травматичною;
• Коагулятори руйнують клітини і тканини за допомогою ультразвуку або коливань радіохвиль, що дозволяє позбавитися від зайвих ушкоджень слизової оболонки та тканин, що лежать під нею;
• Хірургічний лазер випаровує зайві клітини, взагалі не контактуючи з поверхнею слизової оболонки, і одночасно припікає рану.

Лазер є найбільш безпечним і точним інструментом сучасної хірургії.

Лікування складається з таких етапів:

1. Первинне обстеження, діагностика риніту. На цьому етапі лікар обстежує пацієнта і встановлює, що саме вазомоторний риніт, що вимагає оперативного лікування;
2. Вторинне обстеження перед операцією. Хірург дивиться стан слизової оболонки носа і визначає, як саме буде проходити втручання;
3. Знеболювання (найчастіше місцеве);
4. Вплив лазером (прилад вводиться через ніздрю, без додаткового розтину). Лазерний промінь впливає на слизову оболонку постійно або короткими імпульсами.
5. Відновлення після операції (тривалого перебування в лікарні не потрібно, хворий може йти додому вже через 60-70 хвилин, і 2-3 дні після операції проводить на лікарняному вже вдома);

Слід розрізняти деструкцію і вазотомию. Перше означає послідовне підсушування слизової оболонки, шар за шаром, в результаті чого вона тоншає до нормальних розмірів.

У разі вазотоміі хірург орудує лазером, як скальпелем, видаляючи зайві кровоносні судини, і слизова оболонка приходить в норму вже після цього в результаті того, що кількість надходить до неї рідини зменшилася.

Наслідки

Лазерна хірургія – найбезпечніша. Після неї залишається лише невеликий рубець, який швидко затягується.

Ускладнення виникають вкрай рідко. В гіршому випадку можливі головний біль і запалення пазух носа.

Вазомоторний риніт успішно лікують за допомогою консервативних засобів.

Найбільшу ефективність тут показують інгаляції з застосуванням препаратів на рослинній основі (Піносол).

Не менш ефективні і гормональні спреї, які усувають причину захворювання (порушення регуляції кровоносних судин).

Хірургічне втручання потрібно тільки тоді, коли звичайні заходи не дали результатів.

Лікувальний процес

Незважаючи на безпеку і малоинвазивность методу корекції, лазерне лікування вимагає підготовки пацієнта і дотримання певної техніки. До лазерної терапії слід ставитися як до повноцінної операції, тому її здійснення відбувається за такими етапами:

1. Діагностичне дослідження. Обов’язково з’ясовується природа виникнення риніту, оцінюється загальний стан слизової носа, тенденція до патологічних ускладнень.
2. Введення знеболюючого засобу. Під час лазерної корекції у дітей і дорослих виконується місцева анестезія.
3. Лазерне лікування. В кожну ніздрю по черзі вводиться прилад, який видає або короткі, або постійні імпульси. Додаткових перерізів на слизовій носа звичайно не потрібно.
4. Реабілітація. Відновлення відбувається досить швидко. У багатьох випадках пацієнти вже через годину можуть відправитися додому. Лікарі рекомендують залишатися вдома ще близько 3 днів, після чого можна повертатися до колишнього життя.

Лазерне лікування риніту не тільки безпечно. Операція не залишає видимих рубців, не псує зовнішність. Лазер дозволяє швидко і одночасно вирішити проблему риніту без наслідків для організму.

Лазеротерапія

Слід відрізняти лазеротерапію від хірургічної операції за допомогою лазера.

Різниця досить суттєва, і вона полягає насамперед у тому, що операція – радикальний метод лікування, який усуває причину риніту всього за один раз, а лазерна терапія – метод консервативний, вимагає безлічі сеансів.

Існує два типи лазерної терапії:

1. Лазер високої потужності, які працюють як скальпель (описана вище);
2. Лазером малої потужності, нездатним розсікати тканини.

Метод роботи лазером малої потужності тільки один: прогрівання слизової оболонки носа з одночасним випаровуванням частини слизу.

На процедуру зазвичай йде 5-10 хвилин, а курс лікування становить 8-10 процедур. Сеанси призначаються щоденно або через день.

Деякі джерела повідомляють, що лазерна терапія ефективна лише як допоміжний захід і плацебо. У той же час, ефективність операцій за допомогою лазера під сумнів не ставиться.

Показанням до лазерної терапії риніту є вазомоторний риніт, який не вдалося зцілити іншими способами (за допомогою ліків) протягом тривалого проміжку часу (півроку, рік).

Лазеротерапія

Лікування вазомоторного риніту лазером є єдиним адекватним і безпечним методом корекції при хронічній формі патології. При тривалому перебігу захворювання, при постійній закладеності носа та виділення слизу, консервативні методи приносять лише тимчасове поліпшення.

Застосування лазера — перспективний метод щодо прогнозів до повного одужання пацієнта. Вже після першої процедури ефективність досягається з імовірністю в 90%.

Лікувальний процес відбувається в спеціальних кабінетах. Враховуючи малоинвазивность методу, пацієнти вже відразу відчувають полегшення без післяопераційних ускладнень.

Лазерний метод корекції сьогодні застосовується повсюдно. Радикальне лікування ідеально підходить пацієнтам будь-якого віку, включаючи маленьких дітей.

Тривало поточний риніт провокує безліч ускладнень, особливо в дитячому віці. Абсолютна рішення проблеми дозволяє повністю відновити носове дихання і виключити ризики приєднання вторинні інфекційних захворювань.

Відгуки

Часто негативні: багатьом пацієнтам така терапія не допомогла.

«Лікування лазером не призвело ні до чого: риніт як був, так і залишився – доводиться знову капати ліки».

«У моєму випадку терапія не допомогла, краплі були ефективніше».

«У цієї процедури немає ніякого сенсу, риніт продовжує турбувати, як і раніше».

• Наталія 46 років, р. Пенза: “Я на своїй «шкурі» перевірила всі і лікування лазером і операцію. Часу і грошей порталу багато, але все ж позбулася від настирливого нежитю, перемогла закладеність. Почну по порядку: вперше зіткнулася з ознаками вазомоторного риніту ще в інституті, потім до настання вагітності він турбував мене мало. Все змінилося після народження дитини, я стала періодично страждати від захворювання і його симптомів. Терпіла довго, використовувала краплі, потім вони просто перестали допомагати. Стала робити інгаляції, звернулася до лікаря, він порадив пройти через лазерну терапію. Я все зробила, пролечила риніт курс, але ефект був слабким, зважилася на операцію. Тепер відновлююся і дихаю «на повні груди».
• Тимур 37 років, р. Грозний. “У мене проблеми з диханням з’явилися ще в дитинстві, тоді і поставили діагноз вазомоторний риніт. Лікував його краплями і інгаляціями, потім спробував терапію з використанням лазера. Ніякого ефекту, тільки даремно час витратив. Тепер продовжую терапевтичні процедури про операції навіть думати не хочу!”
• Валентина 58 років, р. Новосибірськ: “Я змінила кліматичну зону, переїхала в Сибір і зіткнулася з постійним, хронічним нежитем. Лікувала його довго і безуспішно, потім прийшла до висновку, що без операції мені не обійтися. Не так давно зробила її, з допомогою лазера. Вік такий, що відновлюватися навіть після мінімальних хірургічних маніпуляцій складно. Але нічого, пару днів і я вже на роботі.”

Лікування з використанням лазера для усунення причин вазомоторного риніту – вельми ефективна процедура. Але необхідно враховувати всі свідчення і протипоказання, а перед тим як дати згоду на проведення операції, варто проконсультуватися з декількома фахівцями і «зважити всі за і проти».