лазерне Лікування вазомоторного риніту – свідчення, процедура та наслідки

Суть патології

Хронічний вазомоторний риніт – це серйозна патологія, при якій порушена вегетативна регуляція нижніх носових раковин, що складаються з судинних сплетінь. Це призводить до виникнення неадекватних реакцій з їх боку у відповідь на звичайні подразнення слизової носа (вихід з теплого приміщення на вулицю, зміна положення тіла, вдихання ароматів і т. д.).

Гіперреактивність судин при вазомоторний риніті викликає постійну закладеність носа і нежить, що вимагає частого або тривалого застосування медикаментозних препаратів для полегшення носового дихання.

Такий стан нерідко може свідчити про наявність загальних неврозів вегетативної нервової системи або генералізованих захворювань, при яких риніт – це тільки верхівка проблеми. Факторами підвищеного ризику для виникнення вазомоторного риніту можуть бути такі ситуації:

• розлади функції вегетативної нервової системи або ВСД (вегетосудинні дистонії) різного типу;
• часті простудні захворювання інфекційної або алергічної етіології;
• сенсибілізація слизової носа до різних алергенів;
• тривалі психоемоційні переживання, стреси;
• порушення гормонального фону у жінок під час вагітності, у період менопаузи або в підлітковому віці;
• хронічна патологія органів травної системи;
• наявність анатомічних аномалій носа і лицьового черепа – викривлення перегородки, зсув кісток, полипозные або аденоїдні вегетації, пухлини;
• тривале проживання в місцевості з поганою екологією – дим, загазованість, запиленість;
• різкі кліматичні умови з перепадами температур або суворим холодним кліматом;
• робота на шкідливих виробництвах (хімія, фармацевтична промисловість, парфумерія);
• згубні звички – куріння, алкоголізм, наркоманія;
• вимушений постійний прийом гіпотензивних засобів;
• лікарська залежність від судинозвужувальних крапель в ніс;
• спадкова обтяженість в анамнезі.

Зазвичай у однієї людини виявляється відразу декілька причинних факторів, рідше витоки розвитку вазомоторного риніту виявити не вдається.

Симптоматика

Дисфункція носової порожнини характеризується наступними симптомами:

• постійної закладеністю носових ходів, посилюється в положенні лежачи;
• сверблячкою на слизовій оболонці носових ходів;
• постійної слабкістю, запамороченням і мігренню;
• рясними, частіше слизовими, виділеннями з гнійним запахом;
• втратою апетиту і погіршенням сну;
• слезоточивостью, різзю в очах (при алергії) або порушенням діяльності серцево-судинної системи.

До тривалому нежиті може призводити безконтрольне застосування судинозвужувальних препаратів і особливості трудової діяльності, пов’язані з постійним контактом з різними хімічними речовинами або алергенами.

Клінічні прояви

Незалежно від причини виникнення дана патологія має характерну клінічну картину, що дозволяє поставити діагноз вже на етапі першого звернення до лікаря при ендоскопічному огляді носа.

Для вазомоторного риніту характерно сталість або регулярність появи симптомів, що свідчать про порушення роботи судин слизової порожнини носа.

Це виражається наступними проявами:

• почергова закладеність носа з тієї чи іншої сторони – часто з’являється в горизонтальному положенні тулуба, після прийняття алкоголю, виконання фізичної роботи, при зміні погодних і кліматичних умов;
• нежить з водянистими прозорими соплями, чханням, сльозотечею – більше характерний для алергічної форми вазомоторного риніту;
• порушення нормального сприйняття ароматів і запахів;
• гугнявість;
• регулярне проходження слизу по задній стінки глоткової;
• кашель і першіння горла кожну ніч;
• відсутність відчутного ефекту від застосування судинозвужувальних крапель в ніс, порівняно з початком лікування;
• нездужання, втома, головний біль, порушення пам’яті та уваги, дратівливість, неуважність.

Під час ЛОР — огляду видно типові прояви хронічного вазомоторного риніту – блідість і синюшність слизової в носових ходах, збільшення нижніх раковин, слабке скорочення їх у відповідь на вплив судинозвужувальну препаратом, нерідко виявляється деформація перегородки носа.

Що таке лазеротерапія

Вазомоторний риніт (та й інші його види) є досить поширеним захворюванням. Порушення регуляції тонусу тих кровоносних судин, які знаходяться в носових раковинах порожнини, часто провокується вірусними інфекціями.

Часто виникає риніт при тривалому нежиті в результаті застосування ліків, до яких у хворого підвищена чутливість. Інші причини – пил, дим, парфуми, гормональні зміни, спровоковані вагітністю або пов’язані з менструальним циклом, емоційний або фізичний стрес. У результаті буде потрібно лікування вазомоторного риніту лазером.

Сьогодні все частіше практикується лікування риніту лазером. І це не дивно. Процедура досить ефективна і швидко проводиться. Але вона має ряд своїх особливостей. Головна з них пов’язана з показаннями до проведення.

Призначити оперативне втручання може тільки лікар. Показанням до операції є наступна картина. У хворого спостерігається потовщення слизової оболонки носа. При цьому відбуваються порушення процесів вироблення слизу. Кількість рідини стає неадекватно великим.

Використання лазера передбачає повноцінну хірургічну операцію. Вона полягає у видаленні:

• Аденоїдів.
• Поліпів.
• Розростань слизової оболонки носа у випадку гіпертрофічного риніту.

Також можливе використання лазера при появі скоринки в носових проходах. Причому вони постійно наростають. Хворий скаржиться на закладеність носа в нічний час. Спостерігаються порушення носового дихання.

Крім цього, лазер використовується і для прогрівання запалених ділянок. В даному випадку його застосування не виправдано, так як це не дозволяє вилікувати недугу. Дана процедура володіє ефектом плацебо.

Лікування нежиті лазером може проходити з використанням різних видів пристроїв. Відрізняється не тільки спосіб їх застосування, але і ефективність отриманого результату. Виділяють два пристрої, які підійдуть для лікування риніту:

• Лазерний скальпель.
• Лазер малої потужності.

Перший прилад дозволяє провести операцію. За допомогою нього можна акуратно зробити тонкий надріз живої тканини. При цьому паралельно відбувається процес випаровування вологи на ділянці видалення. Завдяки такому способу проведення під час операції в основному немає крові, і ймовірність зараження мінімальна. Період відновлення після неї проходить швидко і безболісно.

Такий метод лікування носа лазером часто використовують для видалення аденоїдів дітям. Застосовується прилад високої потужності. Він забезпечує швидке здійснення операції, так як інтенсивно впливає на тканини.

Ще одним способом лікування вазомоторного, алергічного риніту є використання лазера невеликої потужності. Такий прилад дозволяє прогріти слизові оболонки носа з випарюванням деяких її клітин.

Дана процедура отримала назву лазеротерапія. Її ефективність не на високому рівні. Таким чином, можна лише зняти набряк, зробити більше простору в носових ходах.

Незважаючи на те, що операція з використанням лазерного скальпеля проводиться в лікарні, не потрібна госпіталізація хворого. Він через кілька годин після її закінчення може відправлятися додому. Там йому буде потрібно організувати спеціальний режим. Його тривалість становитиме близько десяти днів.

Лазеротерапія також проводиться в лікарні, але вона складається з низки сеансів. В основному один цикл включає до десяти процедур, тривалість кожної від п’яти до десяти хвилин. Після їх виконання пацієнт відправляється додому. При цьому спеціальних вказівок щодо режиму немає.Ефективність процедур

Застосування лазерного апарату для лікування нежиті і алергії не завжди ефективно. Важливо при проведенні процедури дотримуватися деякі умови. Тільки в такому випадку терапія буде мати бажаний результат. Мова йде про:

• Причини нежиті (недуга виник із-за аденоїдів або поліпів).
• Повне видалення приладом утворень.

Як показує практика, нежить, який спровокований аденоїдами або поліпами, немає сенсу прогрівати. Така процедура неефективна в даному випадку. Нежить не пройде, а освіти будуть заважати нормальному диханню. Навіть тривале випарювання слизової оболонки носа не дозволить вирішити проблему.

Також не варто забувати про інший бік. Якщо хронічний нежить викликаний іншими причинами, то в операції немає необхідності. Наприклад, при алергії або гормональний сплеск. При гіпертрофічному риніті лазерним скальпелем видаляють місця, де слизова розрослася.

Позбутися від риніту лазерною терапією повністю практично неможливо. Незважаючи на запевнення багатьох лікарів у зворотному, застосування лазера не завжди приносить той результат, якого чекає хворий.

Якщо потужність приладу невелика, то він дозволить прибрати тільки симптоми патології. Причому ефект від процедури тимчасовий. З самим захворюванням дані пристрої не зможуть боротися.

Оперативне втручання – досить відповідальна процедура, яка включає різні етапи. До основних відносять:

1. Обстеження хворого. Внаслідок цього етапу буде поставлений діагноз і визначено ефективний спосіб лікування патології. При вазомоторний риніті лікування проводиться лазером.
2. Передопераційне обстеження. Головне його завдання полягає у визначенні стану слизової оболонки носа. На підставі отриманої інформації визначають метод проведення втручання.
3. Введення хворому лікарського препарату, яке дозволить знеболити область, де проводиться втручання. В основному знеболювання місцевого характеру.
4. Застосування лазера. Прилад вводять в ніздрю. При цьому не потрібно додаткове розтин. На слизову носа діють імпульси. Вони бувають двох видів: постійні і короткі.
5. Відновлення. Після того, як операція закінчена, пацієнт переводиться в палату, в якій перебуває не більше години. Після цього він може відправлятися додому. Йому оформляється лікарняний, тривалість якого становить до трьох днів.

Дана процедура досить безпечна, тому часто практикується. Навіть якщо був зроблений невеликий розріз, то він швидко затягується. Після нього може залишитися невеликий рубець.

Переваги методу

Застосування лазера при лікуванні риніту має свої плюси:

1. Прилад діє цілеспрямовано. Він локалізується на пошкодженій ділянці. Таким чином, усувається лише запалення слизової оболонки, а сама раковина залишається цілою.
2. Також варто відзначити те, що апарат усуває не тільки симптоми патології, але й причини. Сприятливо впливає на механізм розвитку вазомоторного риніту. Тому часто використовується для лікування алергічного нежитю.
3. Крім цього, процедура проводиться швидко. Як правило, вона забирає не більше 15 хвилин. Вона не супроводжується болем та іншими неприємними відчуттями. Так як судини випаровуються разом з припіканням, то кров відсутня.
4. Таким чином можна лікувати стійкі і тривалі місцеві запалення. Вони будуть ефективно усунені. При цьому прилад стерильний. Тому пошкоджена слизова оболонка носа надійно захищена від проникнення патогенних мікроорганізмів.

Цей спосіб лікування є унікальним, так як в ході нього проводиться опромінення всієї слизової носа. Причому робиться це одночасно, що вкрай важливо для отримання добре результату.

Чому практикують?

Лікування за допомогою лазера вазомоторного риніту отримав суперечливі відгуки. Цілком логічно, що у багатьох хворих виникають сумніви з приводу проведення процедури, і чи є в ній потреба. Відповісти на це та інші питання зможе тільки лікар після проведення повного обстеження хворого. Залежить призначення лікування від індивідуальних особливостей перебігу недуги.

При цьому варто відзначити, що дана процедура є допоміжною терапією. Вона не може бути основним способом лікування, так як її дія спрямована на те, щоб нормалізувалася трофіка і були усунені набряки.

У результаті відновлення слизової оболонки носа буде проходити швидше. Тому лазеротерапію завжди поєднують з прийомом деяких лікарських препаратів. В іншому разі її проведення буде марно.

Також важливо пам’ятати при лікуванні про ефект плацебо. Він полягає у вірі в результат. Так як лазеротерапія складається з низки сеансів, то необхідно регулярно на них ходити. В результаті буде виконано лікування даним чином і хворий зможе позбутися від патології.

Лазерне лікування є дорогим. Щоб провести перший сеанс, потрібно буде викласти як мінімум десять тисяч рублів. Ціна наступних разів буде трохи нижче. Вона становитиме від шести тисяч рублів. Один сеанс триває до 10 хвилин і полягає у висвітленні носа ліхтариком.

Вартість лазеротерапії може відрізнятися в багатьох лікарнях. Залежить від різних факторів. Приватні клініки застосовують сучасне дороге обладнання, тому ціна на їхні послуги в рази вище. З економічної сторони лікарі зацікавлені у проведенні даної процедури. Тому часто призначають її у своїх цілях. При цьому лікування може бути і не виправданим.

Вазомоторний риніт лікувати лазером можна двома способами: операція і лазеротерапія. Який саме спосіб лікування підійде для даного випадку допоможе визначити тільки лікар. Обов’язково хворий проходить обстеження, за результатами якого буде поставлений діагноз і визначено найбільш ефективний спосіб вирішення проблеми.

Обидва варіанти лікування безболісні і безпечні. Ефективно справляються з поставленим завданням за умови правильного призначення. Тому перед проведенням варто проконсультуватися з декількома фахівцями.

Наскільки ефективно лікувати вазомоторний риніт лазером і яка ціна питання?

Багатьох цікавить питання, що являє собою лікування вазомоторного риніту лазером, ефективно при даній хворобі? Спробуємо розібратися у всіх нюансах хвороби та подібної терапії.

Лазерна терапія – це альтернативний інноваційний метод усунення хвороб з використання оптичного випромінювання. Лазер є джерелом інфрачервоних або червоних променів, які подаються в постійному або імпульсному режимі. Є різні класи приладів, які забезпечують подачу хвиль певної довжини, поляризацію, стабільність фази випромінювання.

Загальні принципи лікування

Лікувати вазомоторний риніт дуже важко, особливо при відсутності даних про природу захворювання. З’ясуванням причини патології і підбором методу лікування займається лікар – оториноларинголог, звернутися до якого необхідно в тому випадку, якщо нежить не проходить протягом пари тижнів, і відсутні ознаки інфекції.

Паралельно з обстеженням спочатку призначається терапія медикаментами з можливим подальшим підключенням хірургічних методів. Вибір залежить від даних досліджень, стадії патологічного процесу, стану слизової оболонки носа, наявності супутніх захворювань або ускладнень.

Принципи лікування хронічного вазомоторного риніту:

1. З’ясування і усунення сприяючих захворювання факторів.
2. Обстеження та санація вогнищ запалення в органах травлення (особливо при наявності відповідних скарг).
3. Консультація лікарів інших спеціальностей – ендокринолог, гінеколог, уролог, лікар-гастроентеролог.
4. Виявлення і виправлення структурних вад і дефектів носа (крива перегородка, поліпи, кісти, зміщення кісток обличчя).
5. Регулярні заняття спортом або фізичними вправами з метою тренування судин і підтримки нормального тонусу.
6. Загартовуючі процедури – контрастні обливання рук до ліктів, плавання.
7. Медикаментозна терапія:

• гігієна порожнини носа препаратами на основі морської води до 4 разів на добу – Мореназал з ромашкою, Аквалор форте або экстрафорте, Аквамаріс стронг, Салін;
• топічні гормональні засоби 1 або 2 рази на день за призначенням лікаря тривалим курсом для накопичення препарату і закріплення ефекту – спрей в ніс Будесонид, Насобек, Назонекс, Фликсоназе, Тафен чи інші;
• антигістамінні препарати всередину – таблетки Цетрин, Зодак, Еріус, Ксизал або інші ліки на 10-14 днів.

8. Поступове відвикання від судинозвужувальних крапель з допомогою гіпертонічних сольових розчинів і місцевих гормональних засобів.
9. Методи фізіотерапевтичного впливу – ультразвук, электрофорезы, масаж, голковколювання.
10. Внутриносовое введення кортикостероїдних препаратів для формування протизапального депо в слизовій носа.

Слід зазначити, що «змусити судини в носі працювати» непросто, зазвичай потрібен комплекс заходів, кожен пацієнт з вазомоторний риніт може сказати, який метод допоміг саме йому надовго позбутися від проблеми.

Тому в інтернеті так багато відгуків про різних способах лікування даної проблеми.

При хронічному риніті для локалізації наслідків посттравматичного синдрому використовуються консервативні методи лікування, які спрямовані на зняття набряклості і закладеності носової порожнини. Можуть використовувати інгаляції, зрошення, фізіотерапію та ін.

Вазомоторний риніт, який протікає в хронічній формі, вимагає особливої уваги. Правильну схему лікування може встановити тільки лікар. Іноді лікування риніту лазером або кріодеструкцією неефективно, тоді призначають оперативне хірургічне втручання.

При класичному варіанті в ході проведення операції лікар розсікає судинні з’єднання, які знаходяться між окістям і слизової.

Вона починає скорочуватися, набряк зменшується. Здатність дихати носом поступово відновлюється. Операція не перевищує 5-10 хвилин і проводиться під місцевою анестезією.

Однак сучасна медицина з кожним роком розробляє все нові методи лікування нежиті. Широке поширення отримали электрохирургические і радіохірургічні технології, які допомагають розсікати м’які тканини. Представлені методи володіють рядом переваг, серед яких:

• мінімальний травматизм;
• антисептичний вплив;
• оперативна зупинка відкрився кровотечі.

Вищенаведений перелік дозволяє прискорити період відновлення і наблизити повне одужання.

Що таке лазеротерапія

Деякі клініки пропонують такий спосіб – у раковини з допомогою шприца вводиться лікарська речовина, зміцнює стінки капілярів, потім проводиться лазерне опромінення слизової оболонки. Для нормалізації носового дихання зазвичай потрібно від 6 до 8 таких процедур з інтервалом в один день.

Ефективність цього методу наближається до 90%, а стійкий позитивний результат, за відгуками пацієнтів, зберігається протягом багатьох років. Запорукою успіху є регулярне відвідування процедур і позитивний настрій хворого.

Суть методу полягає в тому, що застосування лазера покращує місцевий обмін речовин всередині капілярів слизової носа, не руйнуючи структуру тканин і не порушуючи природну фізіологію. Одночасно відбувається процес випаровування надмірно розрослася судинної тканини, що приводить до зменшення набряку і поліпшенню прохідності носових шляхів.

Цей метод може використовуватися в різній дозі – з протизапальною або стимулюючої метою. Апарат здатний обробляти слизову носа лазерним променем з певною потужністю в безперервному або імпульсному робочому режимі.

У місці коагуляції утворюється специфічна плівка, яка захищає поверхню ран від інфікування і кровоточивості. Ефективність підвищується при одночасному використанні препаратів для зміцнення судинної стінки.

• вплив на патологічний осередок і навколишні його тканини;
• стимуляція рефлексогенних зон;
• вплив на рухові нерви і акупунктурні точки.

При усуненні хронічного нежитю існує 2 техніки. Стабільна методика – випромінювач світла нерухомо встановлюється на слизову оболонку і контактує з нею протягом всієї процедури. Лабільна техніка – лазер під час лікувального сеансу переміщають по запаленої поверхні.

При важких формах патології, коли слизова набрякла, спостерігається виражена гіпертрофія, що утрудняє дихання, використовують лазер високої потужності, який функціонує як скальпель (безкровно уривається видозмінені тканини).

Пучки світла малої потужності не розсікають епітелій. Їх мета – нагрівання та випаровування патологічної слизу.

Лікування носа лазером безпечно як для дорослих, так і для дітей. Але існують стани, при яких тимчасово процедура протипоказана.

Не призначають інфрачервоне теплове опромінення при гострих станах, які супроводжуються підвищенням температури тіла до 38°C і більше.

Тимчасово лікування не проводять жінкам на всіх термінах вагітності. Якщо у пацієнта виявлено онкологічне захворювання, то лазер протипоказаний.

У деяких випадках процедуру проводять при захворюваннях легенів в гострій стадії, туберкульозі.

Лазеротерапія носа з успіхом застосовується в отоларингологічній практиці. Вартість процедури залежить від методики, види апарату, тривалості сеансу. В середньому ціна за одну процедуру при лікуванні вазомоторного риніту становить 5-6 тис. руб.

Види операцій

Оперативне лікування при вазомоторний риніті проводиться при відсутності бажаного ефекту від консервативних заходів, при неможливості відвикання від судинозвужувальних засобів або при загрозі розвитку ускладнень. На сьогоднішній день широко застосовуються наступні види хірургічних втручань:

• операція підслизової вазотоміі (видалення судин слизової оболонки носа) – проводиться розріз між надкостничным і підслизовим шаром, в результаті якого видаляються скупчення крові, зменшуються нижні носові раковини і відновлюється просвіт носових шляхів;
• метод гальванокаустики – застосовується рідше інших з-за високої травматичності;
• спосіб ультразвукової дезінтеграції – це руйнування кавернозних тілець нижніх носових раковин, замість них утворюється рубець, який не заповнюється кров’ю і не створює закладеності носа, метод застосовується нечасто;
• коагуляція судин нижніх раковин радіохвилями – відносно новий метод, під дією хвиль високої частоти відбувається скорочення обсягу носових раковин, вони втрачають можливість заповнюватися кров’ю і набухати;
• метод лазерної фотодеструкції – проводиться внутрираковинное припікання змінених ділянок з подальшим утворенням рубцевої тканини з вогнищами регенерації війчастого епітелію в носі.

Як відбувається лікування

Для терапії застосовується вуглекислотний лазер, що впливає на транскапиллярные процеси в слизовій носа. Промінь не пошкоджує здорові тканини, але при цьому скорочує кількість розширених капілярів.

Лазер використовується як доповнення до основного лікування. Дозування може бути як стимулюючим, так і лікувальною – самостійно знімає запальний процес.

Обробка ведеться в безперервному режимі при заздалегідь визначеної потужності установки. Для цієї мети застосовуються тільки спеціальні апарати, що працюють в інфрачервоному спектрі випромінювання. Під впливом апарату поступово випаровуються патологічно змінені клітини слизової оболонки, а також надмірно розгалужені мережі капілярних судин.

У місцях впливу утворюється особлива захисна плівка, що запобігає інфікуванню оброблених поверхонь і виникнення кровотечі.

Перед терапією обов’язково призначаються краплі, що містять речовини для зміцнення судин. Після чого амбулаторно проводиться сеанс лазерної терапії.

Особливості хірургічного лікування

Сенс всіх перерахованих операцій полягає в тому, щоб зруйнувати надмірно розрослися судинні сплетення слизової оболонки носа, зменшити їх розміри і позбавити можливості збільшуватися надалі.

Це досягається або припіканням, або видаленням нижніх носових раковин. Ефективність цих методів порівнянна один з одним, позитивний результат (нормалізація носового дихання і позбавлення від лікарської залежності) досягається приблизно в 50-60 % випадків.

Найпоширенішими сучасними способами радикального вирішення проблеми постійної закладеності носа є використання хірургічного лазера або апаратів, що працюють на рідкому азоті або холодній плазмі.

Ці методи відносяться до малоінвазивної хірургії, вважаються малоболезненными, проводяться під місцевою анестезією і ендоскопічним контролем і не вимагають тривалого перебування в стаціонарі. Відразу після операції людина відчуває, що може дихати носом.

Однак у результаті втручання хворий отримує операційну рану, на поверхні якої через кілька днів утворюються кірки, які знову перешкоджають нормальному диханню. Протягом 2-х або 3-х тижнів пацієнт повинен витримати важкий період відновлення слизової носа і дихати через рот.

Далі носовий подих повертається поступово. На жаль, з цієї причини близько половини прооперованих людей не витримують і протягом року після операції повертаються до застосування крапель, про це свідчать численні відгуки пацієнтів.

Позитивні моменти

Вартість процедури

Лазерне лікування риніту поки не можна віднести до дешевих видів медичної допомоги. В залежності від клініки один сеанс обходиться пацієнтам в суму від 10 000 до 13 000 рублів. Повторна обробка коштує близько 6 000-8 000 рублів.

Ціни багато в чому визначаються регіоном, видом апаратури і популярністю (популярністю) клініки — дивіться в каталозі. Для уточнення цінового питання необхідно звернутися в обраний для терапії медичний заклад і пройти там попереднє обстеження.

Лазерне лікування риніту призначають у разі відсутності позитивних результатів від застосування фармакологічних препаратів. Основне показання до проведення сеансів – тривалий, непроходячій нежить протягом 6-12 місяців.

Додаткові причини, при яких необхідна процедура:

• низький тонус судинної сітки подслизистых тканин;
• постійне вплив алергену;
• звикання до фармакологічних препаратів.

Перед лазерною терапією призначають профілактичний медикаментозний курс з метою зменшення основних хронічних симптомів хвороби:

• гіперемія і запалення слизової;
• підвищена ексудація;
• набряки і утруднене носове дихання;
• свербіж, подразнення.

Пацієнтам в обов’язковому порядку роблять риноскопию – огляд носових ходів з допомогою спеціального дзеркала (носорасширителя).

Також призначають рентген носа і придаткових пазух. За показаннями можуть провести комп’ютерну томографію.

Переваги

Лазерне лікування при вазомоторний риніті в даний час проводиться в багатьох спеціалізованих клініках. Переваги цього методу оцінені як лікарями, так і пацієнтами, які виділяють їх з цілим списком:

• цілеспрямоване локальне вплив на пошкоджену тривалим запаленням слизову оболонку носа без порушення цілісності раковин;
• вплив на причини і механізми розвитку вазомоторного риніту, а не тільки на симптоми захворювання;
• швидкість виконання – один сеанс займає близько 15 хвилин;
• відсутність болю – потрібно тільки місцеве знеболювання;
• немає кровотечі – випарювання судин проводиться одночасно з їх припіканням;
• висока ефективність навіть при стійкому та тривалому місцевому запаленні;
• забезпечення стерильності – специфічна поверхнева плівка захищає пошкоджену слизову носа від можливого впливу патогенних мікробів;
• не потрібно особливого режиму, пацієнт протягом всього часу проведення сеансів може вести звичний спосіб життя;
• унікальний метод, який дозволяє проводити опромінення всієї поверхні слизової оболонки носа одночасно.

До недоліків можна віднести досить високу вартість лікування, яка залежить від регіону, цінової політики клініки, тривалості курсу лікування становить від 6 до 12 тисяч за одну процедуру.

Лазер – це перспективний напрям в лікуванні нежиті. Це малоінвазивна процедура. Після неї на тканинах залишається мінімальна кількість рубців, які самостійно розсмоктуються за короткий час. Безконтактний спосіб зменшує травматизацію слизової.

У деяких пацієнтів терапевтичний ефект спостерігається вже після першого сеансу.

Лазеротерапія покращує такі показники:

• знімає запалення і набряклість;
• зменшує вплив алергенів;
• стимулює регенерацію (відновлення) тканин;
• нормалізує обмінні процеси;
• сприяє виведенню токсинів з патологічного вогнища;
• стимулює внутрішньоклітинні процеси;
• покращує мікроциркуляцію в слизовій;
• коригує захисну функцію епітелію.

В залежності від того, наскільки глибоко випромінювання проникає в тканини, підвищується здатність тканин споживати кисень. Випромінювання діє бактеріостатично на патогенну мікрофлору, зупиняє її зростання і розвиток.

Це виключає приєднання інфекції при лікуванні вазомоторного риніту лазером. У тканинах, що межують із запаленням, стимулюється продукування фібробластів (клітини сполучної тканини) і формується грануляція (поступове відновлення війчастого епітелію).

Застереження

У гонитві за комерційною вигодою від проведення дорогої процедури лікарям не слід забувати про те, що даний метод може не дати позитивного результату в таких ситуаціях, про які повинні знати пацієнти:

• при спробах поліпшити стан носа у пацієнта з цілорічним нежить алергічного генезу;
• при непрохідності носа з-за вираженої деформації носової перегородки;
• при нейровегетативному вазомоторний риніті, спровокований недостатністю функції щитовидки;
• при постійній атаці слизової носа агресивними факторами зовнішньої середовища.

В таких випадках можливе лише короткочасне полегшення стану пацієнта, оскільки лазерний промінь не в змозі усунути саму причину захворювання. В даному випадку він може використовуватися тільки в якості додаткового методу для прискорення відновлення епітелію слизової оболонки носа.

Можливості лазерного променя раціонально використовувати після попереднього усунення наявних структурних аномалій (виправлення перегородки носа, видалення поліпозних розростань і т. д.).

Ці утворення прибираються при неможливості лікування консервативно.

Лазерне лікування часто призначають при таких скаргах пацієнта:

• постійне наростання кірочок в носових ходах;
• закладеність носа по ночах;
• часто виникають порушення носового дихання;
• гіпертрофія епітелію слизової носа;
• припинення або ослаблення ефекту від застосування судинозвужувальних крапель після тривалого їх використання.

Однак це означає, що можливості лазера не завжди використовуються прямо за призначенням, іноді при різних хворобах носа застосовується один і той же метод. Це говорить не стільки про ефективність методу, скільки про бажання заробити на дорогу процедуру.