Мазок з уретри у чоловіків: як беруть на інфекції, на флору і ПЛР аналіз

Особливості взяття мазка при простатиті

Мазок на флору у чоловіків виробляється з уретри. Ця процедура застосовується в практиці венеролога і уролога і є одним з обов’язкових етапів обстеження. Вона проводиться як для діагностики захворювання при наявності скарг, так і при профоглядах.

Дуже важливою умовою для об’єктивності результатів є елементарна чистота статевих органів перед забором матеріалу, тому з вечора потрібно прийняти душ. Важливим буде і утримання від статевих контактів за дві доби до здачі аналізу, а за кілька годин утриматися від сечовипускання, що дозволить накопичитися бактеріальної флори.

Не рекомендується здавати аналіз під час проведення антибактеріального лікування. У цьому випадку здавати аналіз на мікрофлору слід не раніше, чим через два тижні після закінчення лікування. Рекомендується утриматися від прийому алкоголю за добу до аналізу.

Бувають ситуації, коли лікар для виявлення прихованої патології призначає провокаційну дієту або спосіб життя. Вона може включати в себе прийом алкоголю, агресивної їжі за вечерею, відвідати сауну або прийняти ванну з гарячою водою. Це робиться для провокування загострення хронічного або уповільненого процесу.

Дослідження на флору з уретри проводиться всім без винятку при зверненні до венеролога або лікаря урологічного відділення при плановому профілактичному огляді.

Даний аналіз необхідний при наявності таких скарг, як безпліддя, біль при сечовипусканні або після нього, поява виділень із сечовивідного каналу.

Такий аналіз виконують після випадкового статевого контакту без використання засобів запобігання, або у випадку, коли у партнера виявлений патологічний процес.

Процедура аналізу займає близько трьох хвилин, під час якого береться матеріал з сечовипускального каналу чоловіки. Стерильний інструмент вводиться в уретру на глибину 3-5 сантиметрів, обертається навколо своєї осі і витягується.

Проводиться оцінка результату з допомогою мікроскопа. При цьому збудники інфекцій реагують на забарвлення строго індивідуально, що дозволяє поставити діагноз. Оцінка результату проводиться за наступними показниками:

• кількість лейкоцитів, еритроцитів і клітин епітелію;
• мікроорганізми;
• слиз або гнійне відокремлюване.

Якщо передбачається поразку трихомонадами, то мазок досліджується на наявність збудників, не позбавлених рухливості.

Спектр відчуття при цьому дослідженні дуже різноманітний. При відсутності якої-небудь патології запального характеру процедура не приносить відчуттів неприємного характеру.

Багато що залежить від індивідуальної чутливості людини, кваліфікації і майстерності лабораторного працівника.

При заборі матеріалу частина його направляють на ПЛР аналіз, а також показанням для нього може служити оцінка ефективності лікування.

Розшифровка отриманого аналізу проводиться тільки в лабораторії і тільки сертифікованим фахівцем. Від достовірності представлених результатів залежить правильність поставленого діагнозу і результат лікування.

Збільшення кількості лейкоцитів в аналізі не завжди є показником патологічного процесу. Причому при аналізі на флору наявність лейкоцитів (до 5 штук в полі зору) є нормою.

Якщо лейкоцитів знайдено більше 100, то це може свідчити про наявність у пацієнта гонореї або трихомоніазу. Уточнення збудника проводиться з допомогою додаткових тестів.

Наявність еритроцитів у великій кількості говорить про присутність гострого запалення, пухлинного процесу, але і не виключає травму уретри при заборі аналізу.

У нормі допускається наявність клітин епітелію до 10. Якщо їх велика кількість, то це говорить про патологічному процесі в уретрі.

Цей показник важливий у сукупній оцінці з лейкоцитами і відображає активність запального процесу.

Невелика кількість слизу в мазку не є патологією, а ось велика кількість її може означати наявність інфекції, а саме:

• трихомонади;
• кандиди;
• диплококки;
• хламідії;
• коки.

При загостренні запального процесу аналіз мазка покаже велику кількість слизу і лейкоцитів.

Присутність поодиноких кокова не є патологією. Якщо різних мікроорганізмів виявлено більше 5, то це говорить про наявність дисбактеріозу, який викликаний інфекцією. Гонококи, трихомонади вказують на наявність однойменних інфекцій, а грибкове ураження пояснюється збудником роду кандида.

Виявлена на ранньому етапі патологія дозволяє усунути її ще до появи ознак захворювання.

Розшифровка стандартного аналізу, за результатами якої можна зробити висновок про наявність чи відсутність патології, включає наступні показники:

1. Лейкоцити (Le). Клітини, що захищають організм від впливу різних інфекційних агентів. У нормі їх має бути до 5 штук в полі зору. Велика кількість вказує на наявність запалення в уретрі, простаті або сім’яниках.
2. Еритроцити (Er). Ці клітини переносять кисень. У нормі повинен бути до 3 в полі зору. Збільшення їх у поєднанні з лейкоцитозом вказує на запалення травматичного характеру або запалення слизової сечівника, не виключає можливість травми при заборі матеріалу з уретри.
3. Еозинофіли (Eo). Наявність їх більше 10% всього клітинного складу в аналізі свідчить про алергічному запаленні в уретрі.
4. Слиз. Може відображати як запальні явища, так і процес збудження.
5. Ліпоїдні зерна. Свідчать про виділення простатичного секрету. Можуть бути при запаленні простати хронічного характеру або дисбалансом в статевої активності.
6. Сперматозоїди. Говорить про неправильному функціонуванні м’язів сім’явивідного протоку.
7. Епітелій. Наявність його клітин більше 10 вказує на наявність патології в сечовипускальному каналі. Поєднання їх з лейкоцитозом відображає гострий запальний процес, а норма лейкоцитів на фоні підвищеної кількості епітелію говорить про хронічному перебігу процесу.
8. Наявність мікроорганізмів вказує на інфекційний процес. При цьому в нормі може бути епідермальний стафілокок, сапрофітний стафілокок золотистий стафілокок (не більше 5% випадків), зеленящий стрептокок, фекальний стрептокок, кишкова паличка, протей, коринобактерии (до 25%). Патогенними є гонококи, трихомонади, хламідії, кандиди.

Протягом життя склад мікрофлори людини може змінюватися. Але наявність великої кількості одного з мікроорганізмів є ознакою запального процесу.

При здачі аналізу на мікрофлору дуже важливий досвід і рівень професіоналізму співробітників лабораторії і наявність необхідних реактивів.

У деяких випадках при подвійності отриманих результатів вдаються до додаткових досліджень. .

Мазок на флору у чоловіків береться для того, щоб виявити порушення в сечостатевій системі. Деякі фахівці вважають, що він недостатньо ефективний. Однак процедура продовжує бути затребуваною, і вона дійсно допомагає показати наявність проблем.

При певних скаргах призначають чоловікові здати мазок на флору. Після цього проходить обстеження, яке дозволяє виявити цікаві моменти. Зараз розглянемо, як саме проходить процедура, а також які результати вона може дати.

Урологічний мазок на флору у чоловіків беруть як при скаргах, так і для профілактики. Його роблять, коли пацієнт звертається до венеролога або до уролога. Якщо з профілактичним оглядом все зрозуміло, то перелік скарг слід детальніше розглянути.

Показання до процедури:

1. Нетипові виділення з статевого органу. Вони можуть бути надмірно рясними, аномального кольору, із запахом. Якщо більше пари днів цей симптом не зникає, тоді слід неодмінно звернутися до лікаря. Так як подібний ознака нерідко сигналізує про те, що з’явилася статева інфекція.
2. Дискомфорт або біль у сечівнику. Подібні відчуття теж сигналізують про запальному процесі. Біль може посилюватися при сечовипусканні і якийсь час не проходити після нього. Чекати, поки все само пройде, не слід. Якщо симптом тримається довше кількох днів, то потрібно обов’язково зробити аналіз мазок на флору у чоловіків.
3. Безпліддя. Запідозрити цю проблему можна тоді, коли більше року у пари не виходить зачати дитину. Причому спроби повинні бути регулярними. Якщо зачаття не відбувається, то тоді слід обстежитися обом партнерам. Тому чоловікові доведеться переконатися в тому, що у нього немає безпліддя.

Обов’язково треба буде здати аналіз в тому випадку, якщо виявиться, що у партнера виявили венеричне захворювання. Тоді точно треба буде відвідати лікаря, навіть якщо характерних симптомів немає.

Представники сильної статі нерідко цікавляться тим, як береться мазок на флору. Процедура досить проста і в більшості випадків вона не викликає хворобливих відчуттів. Тому переживати з приводу неї не слід.

Щоб взяти матеріал для аналізу, лікар акуратно введе в сечовипускальний канал стерильний інструмент, призначений для цієї процедури. Далі він виконає легкий зішкріб зі стінки уретри, а потім вміст завдасть на спеціальні скла.

Інструмент вводиться приблизно на 3 сантиметри в глибину, так як вважається, що саме на даному відстані знаходяться мікроорганізми. Якщо ж посунутися глибше 5 см, то тоді стінки будуть стерильні.

А це означає, що цікаву інформацію, дізнатися не вдасться.

1. Скла висушать на відкритому повітрі і обов’язково забарвлять особливими препаратами.
2. Далі дадуть висохнути, після чого буде проведено дослідження під мікроскопом. Як відомо, у різних клітин своя реакція на фарбування. Деякі до неї чутливі, а інші ні. Тому буде простіше проводити дослідження з використанням спеціального препарату.

Підготовка до взяття зіскрібка

Матеріал для аналізу на бактеріологічний посів береться з сечовипускального каналу шляхом поміщення в нього спеціального зонда. Зонд — це тонка м’яка паличка. Запроваджується він на глибину близько 3 див. Звичайно ж, всі матеріали і пробірки повинні бути стерильні.

Процедура ця не з приємних тільки в моральному плані. За фактом чоловік відчуває лише легкий дискомфорт при проведенні аналізу. Іноді трохи неприємно і протягом декількох годин після взяття мазка.

Результати, отримані в ході дослідження, показують, чи є які-небудь відхилення від норми і наскільки вони перевищують допустимі значення.

Для взяття мазка на флору з уретри використовуються наступні інструменти:

• Спеціальний зонд із «йоржиком» на кінці (найчастіше використовується). Він вводиться в сечовий канал на глибину 1,5–2 см, провертається 2-3 рази, потім виймається. Щетинки, розташовані на кінці зонда, зішкрібають клітини епітелію внутрішньої частини уретри. Такий аналіз називати мазком неправильно – це зішкріб. Він дає повну інформацію, тому що містить достатню кількість клітин епітелію, в яких мешкають патогенні мікроорганізми.
• Ложка Фолькмана (інструмент з ложкообразным кінцем завширшки 2-4 мм). Вона вводиться в уретру і повертається кілька разів, збираючи зі стінок вміст. Після цього інструмент виймається, і отриманий матеріал наноситься на скельце для подальшого дослідження. Мазок не дає повної картини, тому що вдається взяти невелику кількість епітеліальних клітин. Досліджується, в основному, межклеточная середовище, але не клітини епітелію.

• Бактеріологічна петля. Вона вводиться на глибину до 2 см, притискається до стінки каналу і виймається. Щоб уникнути болю, обертальних рухів не роблять. Вміст петлі наноситься на скло тонкими штрихами.
• Ватний або дакроновый тампон з аплікатором. Він вводиться на глибину до 4 см, а потім виймається обертальним рухом. Досліджується вміст уретри, яке залишилося на кінчику тампона і аплікатори.

У Росії запатентовано ще один спосіб взяття мазка на флору з уретри – з допомогою катетера Нелатона і шприца. Він бере на аналіз слизову оболонку задньої частини уретрального каналу без болю.

Частина мазка наноситься на препаратное скло. Матеріал висихає, потім його забарвлюють відповідним барвником і вивчають під мікроскопом. Якщо даних для діагностики мало, зішкріб піддається молекулярному ПЛР аналізу, додатково проводиться реакція імунофлуоресценції (МФА).

Аналіз зішкребу виявляє хвороботворні мікроорганізми: бактерії, грибки, мікроби і найпростіші, які є збудниками багатьох хвороб.

Венеричні хвороби:

• хламідіоз;
• уреаплазмоз;
• гонорея;
• трихомоніаз;
• деякі види баланопоститу;
• мікоплазмоз.

Після взяття мазка з уретри уролог може визначити збудника інфекції, діагностувати захворювання і характер його протікання, призначити відповідний антибактеріальний препарат.

Брати зішкріб рекомендується в наступних випадках:

• поява виділень білого, жовто-зеленого чи іншого кольору з неприємним запахом з уретрального каналу;
• висип в області статевих органів;
• часті позиви до сечовипускання, іноді «порожні»;
• біль або печіння при сечовипусканні;
• поява в сечі гною, крові, домішок;
• дискомфорт в області уретри;
• біль у статевому члені;
• почервоніння і набряклість головки пеніса;
• безпліддя.

Беруться мазки для профілактичного огляду і в період лікування з метою контролю. Багато чоловіків бояться такого аналізу, не звертаються до уролога, запускаючи перебіг хвороби. Але переноситься процедура без сильної болі і дає точну діагностику, тому не потрібно від неї відмовлятися в разі необхідності.

Для точності результату аналізу зіскрібка з чоловічої уретри проводиться така підготовка:

• За 2-3 доби до взяття зіскрібка припиняють статеві контакти.
• За тиждень до проведення зіскрібка припиняють прийом лікарських препаратів.
• Напередодні ввечері (але не перед явкою до лікаря) проводять ретельні гігієнічні процедури статевих органів. Якщо виділення рясні і потрібен ранковий туалет, користуються чистою водою без мила.
• Не можна мочитися 2-3 години перед процедурою.
• Не вживають алкогольні напої напередодні і в день взяття аналізу.

Процедура не проводиться, якщо є ушкодження уретри або пацієнт приймає лікарські препарати (особливо антибіотики),

Розглянемо, як беруть мазок. Процедура триває 1,5–2 хвилини. Вона проводиться лікарем-урологом, виключно стерильним одноразовим інструментом. Техніку забору і інструмент, яким береться зішкріб, лікар визначає, виходячи з призначення аналізу.

Пробірки або скло, куди поміщають вилучений матеріал для досліджень, повинен бути 100% стерильним. Іноді перед проведенням проби роблять масаж простати або сечівника за допомогою зонда.

При взятті мазка з уретри у чоловіків іноді виникають больові відчуття. Відбувається це із-за того, що щетинки зонда, знімаючи шар епітелію, травмують сечовипускальний канал (іноді навіть з’являються кров’янисті виділення).

Інтенсивність болю багато в чому залежить від уміння лікаря і стану уретри: запальний процес ушкоджує слизову оболонку сечівника, що робить контакт з нею болючим. Приватні клініки за бажанням пацієнта беруть безболісний зішкріб з уретри, але частіше взяття зіскрібка має несильні больові відчуття і добре переноситься без анестезії. Якщо біль не вщухає через 3-4 дні, або з’явилися нові виділення, необхідно звернутися до лікаря.

Що покаже урологічний мазок

Мазок з уретри робиться з метою визначення кількості чисельності патогенних мікроорганізмів у чоловічої сечостатевої системи, а саме в сечовому каналі. Більш того, за результатами аналізу можна визначити видову належність тих бактерій, які й призвели до виникнення запалення.

Дослідження вмісту уретри дозволяє виявити такі відхилення від норми, як:

• Патогенна мікрофлора — збудники ІПСШ.
• Запалення в сечостатевій системі.
• Присутність мікроорганізмів, що призводять до гнійних захворювань.
• Грибкова інфекція.

Дослідження мазка з уретри дає комплексне уявлення про стан сечостатевої системи і її функціонування.

Які захворювання можливо діагностувати?

Чоловіки часто недооцінюють можливості аналізу мазка з уретри і задають питання з приводу патологій, які він дозволяє діагностувати. Так от, без мазка хороший уролог не поставить жоден остаточний діагноз щодо запалення в органах сечостатевої системи.

Завдяки результатам аналізу виділень з уретри можна встановити простатит, гонорею, уретрит, хламідіоз або уреаплазмоз і т. д. Далі можуть знадобитися уточнюючі методики.

Як проводиться процедура взяття мазка?

1. Підготовка в день здачі полягає в туалеті геніталій. Взагалі прийняти душ і помити статеві органи радять ввечері напередодні здачі, але якщо з уретри спостерігаються рясні виділення, то гігієнічні процедури проводять перед відвідуванням уролога. Бажано не використовувати агресивні, антисептичні та дезінфікуючі засоби, щоб не вплинути на результати дослідження.
2. За дві доби до того, як здавати аналіз, рекомендується відмовитися від сексу, щоб в уретру не потрапила інша інфекція.
3. Істотно відбитися на складі мікрофлори уретри може прийом антибіотиків, тому від цих препаратів і інших ліків бажано відмовитися за тиждень до того, як здати аналіз.
4. Мазок у чоловіків на інфекції беруть через 2 год після останнього спустошення мочевіка.
5. Напередодні здачі аналізу не варто вживати алкоголь.

Тепер розповімо, як у чоловіків беруть мазок:

• Для збору матеріалу використовується спеціальний одноразовий інструмент. Стерильний прилад знаходиться у наборі, який лікар розкриває безпосередньо перед проведенням процедури. Це дозволить пацієнту переконатися, що для взяття аналізу застосовується новий стерильний пристосування.
• Збір матеріалу проводять за допомогою бактеріологічної петлі, ложки Фолькмана або урогенітального зонда зі спеціальним тампоном.
• Лікар вводить пристосування в уретру на глибину 20-40 мм
• Для кращого збору вмісту зі стінок уретри доктор провертає зонд навколо осі пару раз.
• Акуратними обертальними рухами інструмент витягується з уретри.
• Після цього біоматеріал поміщають на предметне скло або в стерильну пробірку.
• Якщо буде проводитися дослідження мазка методом ПЛР, то частина зібраного матеріалу поміщається в спеціальний контейнер. Мазок на ПЛР потрібен для ідентифікації прихованого інфекційного збудника.

Вся процедура займає близько півтора хвилин. Багато чоловіків відчувають певний дискомфорт під час взяття аналізу. Найчастіше він з’являється через пару хвилин після вилучення інструменту. Але якщо є запалення урогенітального тракту, то і сама процедура досить хвороблива.

Зазвичай больові відчуття і дискомфорт проходять протягом години і спостерігаються тільки в процесі перших двох епізодів сечовипускання. Якщо біль посилюється, з’являється печіння і виділення, то швидше за все, процедура взяття матеріалу активізувала інфекцію, тому потрібно знову звернутися до лікаря.

Перед тим як сказати, який алгоритм взяття мазка у жінок, слід зазначити, яким чином до нього підготуватися, щоб аналіз не довелося перескладати.

Перше, про що слід знати, це менструальний цикл. Так, найкраще приходити на мазок через 3-5 днів після завершення «жіночих днів». В іншому випадку кров або залишкові виділення можуть потрапити на взятий матеріал, що спотворить результати.

Крім цього, необхідно:

• За тиждень перестати приймати вагінальні і пероральні препарати, що роблять вплив на мікрофлору піхви.
• Якщо кохатися, то тільки з використанням бар’єрних контрацептивів.
• За пару днів відмовитися від спринцювання, а також не використовувати різні засоби для інтимної гігієни, що містять хімічні складові.
• Не вживати алкоголь за кілька днів до визначеної процедури.
• В день проведення маніпуляції прийняти душ без використання яких-небудь засобів.
• Перед здійсненням процедури краще не спорожняти сечовий міхур.

Багатьох представниць прекрасної статі цікавить питання, наскільки неприємна і болюча ця процедура? Все це може лякати, і багато хто готовий відмовитися від даної діагностики. Неприємні відчуття в дійсності можуть дати про себе знати хоча б тому, що буде присутній чужорідне тіло в уретрі.

Анатомічні особливості жіночої уретри досить специфічні. Все це говорить про те, що процедуру зіскрібка зобов’язаний проводити досвідчений фахівець. Прийнято розрізняти два види мазка у жінок: інструментальний метод і ручний.

Якщо говорити про першому способі, то він полягає у введенні в уретральний канал спеціального аплікатора з намотаним на нього стерильним тампоном. Доктор притискає цей інструмент до стінки каналу, а після обертає і витягує.

Ручний спосіб менш неприємний, тому що фахівець вводить палець в піхву, натискаючи на передню стінку уретри. У результаті виділяється секрет, який обережно збирають.

Потрібно відзначити, що розшифровкою мазка з уретри у жінок займається досвідчений лікар, який в разі якихось відхилень усе роз’яснить і призначить лікування, якщо в цьому буде необхідність.

Взяття мазка для будь-якого дослідження вимагає дотримання ряду вимог і рекомендацій:

• Утриматися від інтимних контактів мінімум за 2 дні до призначеного дослідження.
• За пару годин до здачі мазка не спорожняти сечовий міхур, щоб результати вийшли більш точними.
• Гігієну статевих органів проводите перед сном, але перед візитом до лікаря цього робити не можна, щоб не змити збудників інфекції.
• За тиждень до забору матеріалу відмовтеся від прийому медикаментів, крім тих, що були призначені лікуючим лікарем. Повідомте уролога про прийомі препаратів, особливо антибіотиків.

Розшифровка аналізу

Мазок на флору (бактеріоскопічне дослідження, мазок з уретри) — дослідження, яке проводиться з діагностичною метою, при профілактичних оглядах, а так само для моніторингу лікування поточного захворювання.

1. Профілактичний огляд.
2. Неприємні відчуття або біль в уретрі, посилюються при сечовипусканні.
3. Поява виділень, які мають неприємний запах або змінений колір.
4. Безпліддя.

При огляді лікар вводить в уретру спеціальний зонд (ложечка Фолькмана, бактеріологічна петля), іноді стерильний тампон на глибину до 4-5 см (так як далі 5см стінка каналу практично стерильна).

Мазок висушують на предметному склі, після чого фарбують специфічними засобами. Потім препарат вивчають під мікроскопом.

Перед проведенням дослідження необхідно дотримуватися деяких правил:

1. Утриматися від статевих контактів щонайменше за 24 години до проведення обстеження.
2. В день дослідження туалет зовнішніх статевих органів проводити не треба, необхідно виконати туалет напередодні ввечері.
3. Не мочитися хоча б за 2 години до взяття аналізу.
4. Напередодні процедури не вживати алкогольні напої, а також пиття викликає бродіння (кефір, квас).
5. При застосуванні антибіотиків аналіз проводять через 10-14 днів після припинення терапії.

Якщо дослідження проводять для діагностики прихованої інфекції, то необхідна спеціальна провокація:

1. Вживання алкогольних напоїв.
2. Прийом напередодні гострих, копчених, солоних страв.
3. Відвідування сауни, лазні (або прийом ванни).
4. Обробка уретри розчином нітрату срібла

Показник	Результат
Епітелій	До 10 в полі зору
Слиз	Невелика кількість
Лейкоцити	До 5 одиниць у полі зору
Еритроцити	До 3 одиниць у полі зору
Мікрофлора	Поодинокі коки

Лейкоцити

Підвищений вміст лейкоцитів вказує на наявність інфекції, або, навіть, іноді, на новоутворення в сечівнику або передміхуровій залозі.

Еритроцити

За правилами повинні бути відсутніми, але при випадковому травмуванні уретри під час забору аналізу, можлива їх наявність. При високих значеннях еритроцитів у мазку необхідно запідозрити не тільки травматичну природу запалення, але і новоутворення або виразки слизової уретри.

У великій кількості вказує на наявність запального процесу.

Епітелій

Являє собою злущені клітини слизової сечівника. Збільшення показників понад 10 одиниць в полі зору означає, що у мікрофлорі присутні трихомонади (патогенні мікроорганізми).

Мікрофлора

Високий вміст коків є критерієм запального процесу уретри (уретрит).

Представниками умовно патогенної мікрофлори найчастіше є: епідермальний та сапрофітний стафілокок (присутній у 50-100% випадках); протей і кишкова паличка, зеленящий стрептокок, ентерокок та ще деякі бактерії (до 25%). Інші мікроорганізми є патогенною мікрофлорою.

Присутність в мазку трихомонад служить симптомом трихомоніазу, наявність гонококів (диплококки) свідчить про зараження гонореєю. Також в препараті мазка можуть бути виявлені наступні патогенні мікроорганізми: хламідії, уреаплазма, грибки (candida), найпростіші і т. д.

Терапію призначають після проведення тесту на чутливість патогенної мікрофлори до антибіотиків.

Ліпоїдні зерна

Виявлення липоидных зерен є симптомом виділення секрету передміхурової залози, не містить сперматозоїди. Відзначається при хронічній інфекції простати або інших порушеннях статевої сфери.

Сперматозоїди

Виявлення їх у препараті свідчить про розвиток такого захворювання як сперматорея.

Мазок на флору є важливою діагностичною процедурою, яка не тільки визначає присутність запального процесу, але і позначає тип інфекції, отже, допомагає правильно підібрати терапію. Після 40 років всім чоловікам необхідно проходити профілактичний огляд 1 раз в році.

Якщо аналіз зішкребу показав наявність патогенних мікроорганізмів, панікувати не можна. Будь-яке захворювання, виявлене аналізом зіскрібка, лікується. Перший (і єдиний) крок, який повинен зробити пацієнт – звернутися до лікаря.

Самолікування виключається, тому що запущені інфекції перейдуть в хронічну форму. Якщо захворювання переходить в хронічну форму, то симптоми зникають або слабшають, і пацієнт думає, що сталося одужання (особливо, якщо робилися спроби лікування).

Насправді, по сечівнику інфекція поширюється по іншим органам. У цьому випадку не завжди вдається вилікуватися повністю. Інфекції сечостатевої системи призводять до імпотенції та безпліддя, тому лікування, яке призначив лікар, необхідно довести до повного одужання. Інфекції сечостатевих органів не проходять самостійно.

Розшифровкою результатів аналізу може займатися тільки лікар, але знання деяких показників допоможе приблизно оцінити стан чоловічої сечостатевої системи і зрозуміти, які процеси відбуваються в організмі.

Аналіз мазка з уретри оцінюється за такими показниками, як лейкоцити, коки, трихомонади, епітелію, слиз.

• Лейкоцити в організмі людини виконують захисну функцію, тому ці клітини можуть бути присутніми в мікрофлорі, але в малій кількості. На наявність запалення вказує збільшення їх кількості. Це найчастіше є ознакою уретриту або простатиту.
• Клітини епітелію також присутні в мазку в невеликій кількості. Епітеліальна тканина покриває внутрішню поверхню уретри. Збільшення кількості цих клітин вказує на запальний процес.
• Слиз. У досліджуваному зразку має бути помірне кількість слизу, інакше можна говорити про інфекційному процесі.
• Різні коки (ентерококи, стрептококи і стафілококи) можуть бути в рідини в невеликій кількості. Вони мають можливість розмножуватися лише у сприятливому для цього середовищі. При високій концентрації коків можна вважати уретрит.
• Гонококи, трихомонади. У мазку з уретри здорового чоловіка повинні повністю бути відсутнім. Їх виявлення в мікрофлорі свідчить про розвиток гонореї або трихомоніазу.
• Умовно-патогенна флора. Деякі мікроорганізми можуть бути присутніми в мікрофлорі в помірній кількості. Такий стан вважається нормою.

Показник	Норма в полі зору
Слиз	Помірна кількість
Епітелій	5-10
Гонококи	Відсутні
Лейкоцити	До 5
Трихомонади	Відсутні
Коки	Помірна кількість

Діагностувати простатит у пацієнта можна по ряду показників, що перевищують значення норми.

Показник	Норма	Відхилення від норми
Кількість секрету простати	1-2 мл	Перевищення обсягу свідчить про застійні явища, а зменшення є ознакою простатиту
Колір	Прозоро-білий	Запалення передміхурової залози дає рідини білий або жовтий колір, червонуватий відтінок вказує на присутність крові.
Рівень pH	Нейтральний або слабокислий (6,4-7)	Гострий простатит виявляється зрушенням рн в кислу сторону. Хронічний простатит дає лужну реакцію.
Запах	Специфічний запах сперміну	Будь-який інший, нехарактерний запах
Еритроцити	Відсутні або виявляються в одиничному кількості	Присутність у великій кількості — простатит або рак простати
Клітини епітелію	1-2 в полі зору	Чим більше клітин епітелію в досліджуваному зразку, тим сильніше запальний процес
Лейкоцити	До 10 в полі зору або 300 клітин/мкл при використанні лічильної камери	Висока кількість лейкоцитів в рідині — характерна ознака запалення. Не варто забувати про ймовірність попадання лейкоцитів в секрет з сечовипускального каналу.
Макрофаги	Присутні в одиничному кількості	При хронічному простатиті кількість макрофагів різко зростає
Амілоїдні тіла	Повністю відсутні	Присутність навіть незначної кількості амілоїдних тел говорить про застійних явищах
Гігантські клітини	Відсутні	З’являються при хронічному простатиті
Кристали Беттхера	Присутні в одиничному кількості	Зміна їх числа особливо не впливає на стан сечостатевої системи у чоловіків
Гонокок	Відсутній	Присутність гонококів — ознака гонореї
Лецитиновые зерна	Дуже багато (від 10 млн/мл)	При запаленні передміхурової залози їх кількість зменшується
Симптом папороті	Позитивна реакція	Негативна реакція
Флора (бактерії)	Одинична	Рясне кількість виявляється при бактеріальному простатиті
Грибки	Відсутні	При простатиті виявляються в різній кількості
Трихомонада	Не виявлено	Її присутність — ознака трихомоніазу

Не всі представники чоловічої статі знають, які заходи необхідно вжити при отримання незадовільного результату дослідження.

• Для початку зверніться до уролога за консультацією і напрямком на додаткові аналізи. Від їх результатів залежить схема лікування.
• Якщо відхилення від норми виявилися серйозними, лікар визначає захворювання перевищень показників і призначає комплексне лікування.
• Якщо у чоловіка виявлено ознаки патології, його партнерці також необхідно пройти обстеження. Це виключить повторне зараження.
• Комплексне лікування включає в себе прийом антибіотиків, противірусних засобів, препаратів для підвищення імунітету і місцевої терапії. Дотримання всіх приписів лікаря гарантує швидке одужання для чоловіка і його партнерщи.

Не хочете лікуватися? Будьте готові до того, що будь-яка патологія такого роду в подальшому може привести до чоловічого безпліддя або імпотенції. До речі, це мінімальні трагічні наслідки небезпечних інфекцій.

Відгуки пацієнтів

Чоловіки відзначають, що після мазка з уретри боляче писати перші 1-2 доби. Сечовипускання під струменем теплої води допоможе полегшити цей процес. Для зменшення сильних больових відчуттів використовуються спеціальні гелі, які вводяться в уретру з допомогою шприца без голки.

Інші чоловіки стверджують, що біль була, але терпима, а мочитися боляче було перші 2-3 рази. Але є і такі пацієнти, які відзначають сильну біль при взятті аналізу, хворобливе сечовипускання протягом 2-3 днів, постійне відчуття печіння в сечовипускальному каналі. Все це може існувати при запальних процесах.

Що може перебувати в мазку?

Аналіз мазка, взятого з уретри здорового чоловіка, містить такі клітини:

• Епітелій внутрішньої поверхні уретри – 5-10 одиниць. Їх збільшення також свідчить про запальному процесі, тому що під час запалення прискорюється злущування епітелію. Якщо є змінені клітини – це ознака новоутворення.
• Лейкоцити. Це клітини імунної системи, в кількості 0-5 в полі зору. Збільшення їх числа говорить про можливе запаленні і розвитку простатиту або уретриту.

В сечівнику для його зволоження знаходиться слиз, тому невелика її кількість присутній в аналізі. Кількість слизу позначається кількома знаками «плюс». У нормі допускається позначення « ». Більша кількість значків свідчить про присутність інфекції.

Допускаються такі патогенні мікроорганізми, як коки (крім гонококів). Вони відносяться до групи умовно патогенних мікробів і провокують захворювання при сприятливих для них умовах. Підвищений їх вміст є ознакою уретриту.

Ніяких інших патогенних мікроорганізмів в зіскобі бути не повинно.

Збудники інфекції в аналізі

Наявність трихомонад в мазку – показник трихомоніазу. Це найпоширеніше венеричне захворювання в світі. У чоловіків воно часто протікає, не даючи про себе знати, і визначається тільки за наявності в клітинах епітелію паразита, що відноситься до найпростіших жгутиковым.

Гонококи – збудники гонореї. Виявлені кандиди – ознака молочниці. Еритроцити говорять про наявність крові, що буває при травмах, пухлини в уретрі або виразковому уретриті. Обов’язково потрібно пройти курс лікування, якщо в мазку виявлені хламідії, мікоплазми або уреаплазми, кишкова паличка та ін

Аналіз може містити ключові клітини – продукт діяльності умовно-патогенної бактерії Gardnerella Vaginalis, притаманною жіночому організму. Коли флора піхви з ключовими клітинами, що містять бактерії гарднерелла, потрапляє на голівку пеніса, вона змішується з місцевою флорою.