Метаболічний синдром діагностика і лікування Дієта при метаболічному синдромі

Діагностика метаболічного синдрому

Головний і обов’язковий критерій – абдомінальне ожиріння, тобто ожиріння, при якому жирова тканина відкладається переважно в області живота. Іноді таке ожиріння називають ожирінням «за типом яблука» або «андроидным».

Відкладення жиру переважно в області стегон і сідниць («за типом груші», «гиноидное») не має настільки несприятливих наслідків і як критерій метаболічного синдрому не розглядається. Визначити абдомінальне ожиріння дуже просто, досить виміряти обсяг талії на рівні середини відстані між краями реберних дуг і клубових кісток.

Для європеоїдної нації показниками абдомінального ожиріння є об’єм талії у чоловіків більше 94 см, у жінок – більше 80 див. Для азійської популяції показник ожиріння у чоловіків більш суворий – об’єм талії більше 90 см, а для жінок також – більше 80 див.

Вимірювання об’єму талії

Слід пам’ятати, що ожиріння може бути не тільки наслідком переїдання і неправильного способу життя, але і симптомом серйозного генетичного або ендокринного захворювання. Тому при поєднанні ожиріння і таких симптомів як набряки, сухість шкіри, запори, болі в кістках, стриї («розтяжки») на шкірі, зміни кольору шкіри, порушення зору, слід якомога швидше звернутися до ендокринолога для виключення вторинних форм ожиріння.

Абдомінальне ожиріння Ягодично-бедренное ожиріння

1. Артеріальна гіпертензія діагностується, якщо систолічний артеріальний тиск більше або дорівнює 130 мм. рт. ст., діастолічний більше або дорівнює 85 мм. рт.ст., або в разі прийому пацієнтом антигіпертензивних препаратів.

2. Порушення ліпідного спектру. Для діагностики потрібно бихимический аналіз крові:визначення рівня триацилглицеридов і холестерину ліпопротеїнів високої щільності. До критеріїв синдрому відносять рівень триацилглицеридов більше 1,7 ммоль/л, рівень ліпопротеїдів високої щільності менше 1,03 ммоль/л у чоловіків і менше 1,2 ммоль/л у жінок, або встановлений факт лікування дисліпідемії.

3. Порушенням вуглеводного обміну вважається рівень глюкози крові натще більше 5,6 ммоль/л, або лікування цукрознижувальними препаратами.

– добовий моніторинг артеріального тиску, ЕКГ, ультразвукове дослідження серця і судин, визначення біохімічних показників рівня ліпідів крові, дослідження функції печінки і нирок,визначення глюкози крові через 2 години після їжі або після проведення орального глюкозтолерантного тесту.

Багато міжнародних лікарських організацій розробляють критерії, за якими можна діагностувати метаболічний синдром у пацієнтів. У 2009 році був опублікований документ “Погодження визначення метаболічного синдрому”, під яким підписалися:

• Національний інститут серця, легенів і крові США;
• Всесвітня організація охорони здоров’я;
• Міжнародне товариство атеросклерозу;
• Міжнародна асоціація з вивчення ожиріння.

Згідно з цим документом, метаболічний синдром діагностують, якщо у хворого є як мінімум три з критеріїв, які перераховані нижче:

• Збільшення окружності талії (у чоловіків >= 94 см, у жінок >= 80 см);
• Рівень тригліцеридів у крові перевищує 1,7 ммоль/л, або пацієнт вже отримує ліки для лікування дисліпідемії;
• Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ, “хороший” холестерин) в крові — менше 1,0 ммоль/л у чоловіків і нижче 1,3 ммоль/л у жінок;
• Систолічний (верхнє) артеріальний тиск перевищує 130 мм рт. ст. або діастолічний (нижнє) артеріальний тиск перевищує 85 мм рт. ст., або пацієнт вже приймає ліки від гіпертонії;
• Рівень глюкози в крові натще >= 5.6 ммоль/л, або проводиться терапія для зниження цукру в крові.

До появи нових критеріїв діагностики метаболічного синдрому ожиріння було обов’язковою умовою постановки діагнозу. Зараз воно стало лише одним з п’яти критеріїв. Цукровий діабет і ішемічна хвороба серця — це не компоненти метаболічного синдрому, а самостійні важкі захворювання.

Традиційна дієта при метаболічному синдромі, яку зазвичай рекомендують лікарі, передбачає обмеження калорійності раціону. Переважна більшість хворих не бажають її дотримуватися, чим би їм це не загрожувало.

У повсякденному житті низько-калорійну дієту при метаболічному синдромі слід визнати не ефективною. Замість неї ми рекомендуємо вам спробувати дієту з обмеженням вуглеводів, за методом Р. Аткінса і лікаря-діабетолога Річарда Бернстайна.

Низько вуглеводна дієта — ситна і смачна. Тому хворі дотримуються її більш охоче, чим “голодних дієт. Вона добре допомагає взяти під контроль метаболічний синдром, навіть незважаючи на те, що калорійність раціону не обмежується.

На нашому сайті ви знайдете докладну інформацію, як лікувати діабет та метаболічний синдром з допомогою низько-вуглеводної дієти. Власне, основна мета створення цього сайту полягає в тому, щоб пропагувати низько-вуглеводне харчування при діабеті замість традиційної “голодної” або в кращому випадку “збалансованої” дієти.

В даний час точно не встановлено, чи є поява даного синдрому зумовлений спадковістю або воно розвивається тільки під дією зовнішніх факторів.

Одні дослідники впевнені, що метаболічний синдром розвивається при наявності у людини одного або декількох генів, що взаємодіють між собою, які активізують всі компоненти даного синдрому, інші – наполягають на виключному вплив екзогенних факторів.

Проблема впливу спадковості на виникнення і подальший розвиток викликаються метаболічним синдромом захворювань ще недостатньо вивчена.

До зовнішніх факторів, що сприяють появі метаболічного синдрому, відносять:

• Нераціональне і надмірне харчування. Накопичення в організмі зайвого жиру відбувається через переїдання, у тому числі і продуктів, що містять насичені жирні кислоти, надлишок яких веде до структурних змін фосфоліпідів клітинних мембран і порушення в експресії генів, що відповідають за проведення в клітку сигналу інсуліну;
• Знижена фізична активність. Гіподинамія веде до уповільнення ліполізу та утилізації тригліцеридів у жировій та м’язовій тканинах, зниження транслокації в м’язах транспортерів глюкози, що викликає розвиток інсулінорезистентності;
• Артеріальна гіпертензія. Найчастіше цей фактор виступає в якості первинного в розвитку метаболічного синдрому. Неконтрольована і тривала артеріальна гіпертензія веде до порушення периферичного кровообігу, зниження інсулінорезистентності тканин;
• Синдром обструктивного апное сну. Основне значення в розвитку даного стану має ожиріння та інші порушення, що призводять до розладу дихання.

До основних симптомів метаболічного синдрому відносять:

• Абдомінальне ожиріння – являє собою такий тип ожиріння, при якому відбувається відкладення жирової тканини в області живота. Про абдомінальному ожирінні (у європейців) кажуть, коли об’єм талії у жінки становить більше 80 см, у чоловіків – більше 94 см;
• Артеріальна гіпертензія. Про артеріальної гіпертензії кажуть, коли рівень систолічного артеріального тиску становить понад 130 мм. рт. ст., а діастолічного – понад 85 мм. рт.ст., а також при прийомі людиною антигіпертензивних засобів;
• Порушення вуглеводного обміну. Про наявність даного стану кажуть, якщо показник цукру в крові перевищує 5,6 ммоль/л, або при застосуванні пацієнтом цукрознижувальних препаратів;
• Порушення ліпідного обміну. Щоб виявити, чи має місце дане порушення, визначають рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності і триацилглицеридов. Якщо рівень триацилглицеридов перевищує 1,7 ммоль/л, а ліпопротеїдів нижче 1,03 ммоль/л (у чоловіків) і нижче 1,2 ммоль/л (у жінок), або вже проводиться лікування дисліпідемії, то говорять про порушення ліпідного обміну в організмі.

Для діагностики симптомів метаболічного синдрому проводяться наступні дослідження:

• Ультразвукове дослідження судин і серця;
• Добовий моніторинг артеріального тиску;
• Електрокардіографія;
• Визначення рівня ліпідів і глюкози в крові;
• Дослідження функції нирок і печінки.

Головна причина синдрому – розвиток у людини інсулінорезистентності. Інсулін – найважливіший гормон, що відповідає за поглинання глюкози. Для цього гормон зв’язується зі спеціальними рецепторами на поверхні клітинної мембрани, після чого клітина здатна здійснити транспортування молекули глюкози в цитоплазму.

Якщо у людини розвивається резистентність до інсуліну, на поверхні кліток розташована недостатня кількість рецепторів для цього гормону, або вони не здатні зв’язуватися з ним. В результаті відбувається збій поглинання глюкози, і вона накопичується в крові. Такий стан призводить до розвитку метаболічного синдрому.

Причини резистентності до інсуліну:

1. Генетичні причини. У людини може порушуватися структура білка-інсуліну або рецепторів, зменшується їх кількість.
2. Малорухливий спосіб життя. Недолік руху призводить до того, що організм не метаболізує всі вступники з їжею поживні речовини і відкладає жир «про запас».
3. Несбалансиованное харчування, надмірне вживання жирів.

   Зайві жири, які не потрібні на задоволення енергетичних потреб організму, відкладаються у вигляді жирової клітковини, розвивається ожиріння. Крім того, насичені жирні кислоти, які містяться в тваринних жирах, негативно впливають на фосфоліпідний шар мембран і негативно впливають на транспорт глюкози в клітини.

Однак важливо розуміти, що не можна повністю відмовитися від вживання жирів, оскільки жирні кислоти необхідні для нормального обміну речовин і побудови клітинних мембран. Особливо корисні для організму людини рослинні жири, багаті на незамінні жирні кислоти.

Прийом деяких медикаментів, які впливають на метаболізм.Крім цього, метаболічний синдром може розвинутися на тлі:

• ожиріння;
• гормонального дисбалансу організму;
• шкідливих звичок;
• стресу, депресивного стану;
• підвищеного артеріального тиску.

• Надмірна вага (ожиріння).
• Порушений баланс жиру і холестерину.
• Гіпертонія (артеріальна гіпертензія).
• Патологічно високий рівень цукру в крові із-за недостатньої роботи інсуліну.

1. Надмірна вага з надлишком жиру на животі збільшує ризик розвитку метаболічного синдрому. Таким чином, він вважається найсильнішим провокатором хвороби.
2. При метаболічному синдромі порушується виділення солей — особливо сольового (хлориду натрію) — через нирки. Високий рівень натрію в організмі провокує гіпертонію.
3. Вона не тільки пошкоджує органи, сприяє невеликим ушкодженням внутрішньої стінки судини.
4. Вважається, що це зберігає жир, холестерин в них. З роками серцево-судинна система все більше пошкоджується.
5. Ще дуже серйозною причиною є спадковий фактор. Клітини всі пам’ятають, і ця пам’ять передається поколінням.
6. Не потрібно забувати і про куріння і алкоголю – практично це захоплення не залишає нас «каменя на камені», руйнуючи здоров’я до заснування.

• Хороших, стабільних результатів лікування можна досягти завдяки спорту та зміни дієти.
• Багато досліджень показали, що така поведінка дає кращі результати, чим прийом ліків.

Патогенез

Як і будь-яка недуга, метаболічний синдром має свої причини і симптоми. Головна проблема полягає у нездоровому способі життя і харчування урбанізованих жителів. Наприклад, у дітей, що живуть за містом, порушення спостерігаються вкрай рідко.

Патогенез метаболічного синдрому відбувається за однією і тією ж схемою:

• Неправильний спосіб життя порушує нормальну чутливість рецепторів, взаємодіючих з інсуліном.
• Організм вимагає забезпечити його великою кількістю глюкози.
• В крові накопичується інсулін.
• Порушується ліпідний обмін.
• Розвивається ожиріння.
• Підвищується артеріальний тиск.
• З’являються проблеми з серцем.

Метаболічний синдром у дітей найбільш імовірний в пубертатний період, якщо організм дитини не забезпечується раціональним харчуванням і достатньою фізичною активністю. Або коли в родині існує генетична схильність до ожиріння.

У жінок розвиток хвороби можливо в період клімаксу, вагітності і годування груддю. Це пов’язано з гормональними зрушеннями і зазвичай має оборотний характер, якщо при виникненні симптомів метаболічного синдрому дотримується дієта.

Симптоматика

• пригнічений настрій;
• швидка втомлюваність;
• часті напади мігрені;
• посилене серцебиття при фізичних навантаженнях;
• періодичні проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту;
• пітливість і ін

Зовнішні симптоми, в першу чергу, виражаються збільшенням ваги, «розмазуванням» талії і задишкою, властивої повним людям. Іноді, коли людина хвилюється, нервує або просто втомився, на шкірі з’являються червонуваті нездорові плями в області грудей і шиї.

Діагностика метаболічного синдрому неможлива без ретельного огляду лікаря та вимірювання показників:

• завищений рівень холестерину і глюкози;
• порушена нормальна робота серця і дихання уві сні;
• стабільно чи артеріальний тиск і ін

Два і більше симптому — достатня підстава для більш ретельного обстеження.

Діагностування

Для уточнення діагнозу «метаболічний синдром», можливо, знадобиться консультація декількох фахівців:

• терапевта;
• ендокринолога;
• дієтолога;
• кардіолога.

Лікар проводить опитування і вивчає анамнез життя пацієнта. З’ясовуються питання, що стосуються спадковості, спостережень самого хворого, його пристрастей в їжі.

Далі проводиться зовнішній огляд:

1. Вивчається тип ожиріння. У жінок метаболічний синдром має типові показники: жир відкладається на стегнах і сідницях, не сильно впливаючи на верхню частину тіла (руки або шию).
2. Вимірюється талія. Показники окружності в поясі у жінок не повинні перевищувати позначку 80-90 см (залежить від зростання і віку), у чоловіків — 100-110 див.
3. Обчислюється різниця окружності талії до стегон. Відсоток, який перевищує показник 0,8 у жінок, говорить про розвивається ожиріння.
4. Розраховується відношення до зростання ваги. Нормальний індекс у жінок не виходить за межі показника 25-30.

В огляд жінок також включається вивчення розтяжок і целюліту на стегнах. Їх передчасне поява (у молодому віці) або характер може повідати про те, як розвивається хвороба.

Попередній діагноз метаболічного синдрому підтверджується лабораторними дослідженнями. Аналіз крові і жирової тканини може показати підвищений рівень:

• холестерину;
• ліпопротеїнів;
• тригліцеридів;
• інсуліну;
• лептину;
• глюкози.

Порушення цих показників свідчать про проблеми з обміном речовин і точно визначають ступінь хвороби.

Зовнішній огляд та аналіз лабораторних досліджень дає підставу для призначення терапії метаболічного синдрому дієтою, фізкультурою, ліками в комплексі або окремо.

Лікування: відповідальність лікаря і самого пацієнта

Метою лікування метаболічного синдрому є зміна способу життя та застосування засобів консервативної терапії, спрямованої на зменшення симптомів цього синдрому.

Лікарські рекомендації при метаболічному синдромі стосуються, насамперед, зміни раціону і режиму харчування, підвищення фізичної активності.

При наявності у пацієнтів даного синдрому не рекомендовані голодування і надто суворі дієти. Масу тіла необхідно знижувати поступово.

Дієта при метаболічному синдромі повинна ґрунтуватися на наступних правилах:

• Зниження споживання тваринних жирів з їх заміною на жири рослинні;
• Збільшення споживання рослинних волокон і клітковини;
• Зниження споживання повареної солі.

При метаболічному синдромі необхідно:

• Виключити з раціону кондитерські вироби, солодкі газовані напої, фаст-фуд;
• Обмежити споживання хліба до 150-200 г в день;
• Вживати тільки овочеві супи;
• Вживати нежирні сорти м’яса переважно у відвареному вигляді;
• Вживати вівсяну, гречану, рисову, пшоняну, перлову, крупи;
• Вживати моркву, картоплю, буряк в кількості не більше 200 г в день;
• Вживати до 200-300 грамів в день фруктів і ягід;
• З’їдати не більше одного яйця в день;
• Вживати 1-2 склянки нежирного молока і кисломолочних продуктів.

Дієта при метаболічному синдромі передбачає необмежене вживання овочів, багатих клітковиною (огірків, помідорів, болгарського перцю, капусти, салату, кабачків, редиски) і зелені в сирому, печеному, вареному вигляді.

З напоїв дозволяється пити неміцний кава, чай, томатний сік, соки з ягід, компоти без цукру.

Що стосується рекомендацій при метаболічному синдромі з фізичної активності, то пацієнти повинні багато ходити, займатися бігом, гімнастикою, плаванням. При цьому навантаження повинні збільшуватися поступово, бути регулярними і співмірними станом здоров’я пацієнта.

Застосування лікарських препаратів при метаболічному синдромі має метою лікування порушень вуглеводного обміну, ожиріння, дисліпідемії, артеріальної гіпертонії.

У терапії порушень вуглеводного обміну широко застосовується метформін; ожиріння – Орлістат; дисліпідемії – фібрати і статини; артеріальної гіпертензії – інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, блокатори кальцієвих каналів, агоністи имидозалиновых рецепторів.

Після того як метаболічний синдром діагностований, лікар прописує індивідуальну схему лікування різними препаратами. Медикаментозна терапія здатна:

• нормалізувати жировий обмін;
• налагодити ліпідний обмін;
• поліпшити засвоєння інсуліну;
• стабілізувати артеріальний тиск.

1. В боротьбі з ожирінням використовують дві групи препаратів:

• ліки, які діють на центральну нервову систему і пригнічують апетит (знімають дискомфортні відчуття в процесі дієти, зменшують відчуття голоду). Найбільш популярним і часто призначуваних ліками при синдромі у жінок є «Флуоксетин»;
• інгібітори, що дозволяють знизити процес розщеплення і всмоктування кишечником жирів («Орлістат» або «Ксенікал»).

2. Якщо причиною синдрому є порушення ліпідного обміну, призначається лікування фібратами і статинами («Фенофібрат» або «Розувастин»). Ця група препаратів має унікальний вплив на біохімічний склад клітин:

• знижує синтез холестерину;
• зменшує рівень сечової кислоти;
• виводить зайві солі і холестерин з крові.

3. При підвищеній інсулінорезистентності зазвичай застосовують «Метформін». Препарат стимулює природну вироблення інсуліну, сприяючи перетворенню глюкози в глікоген і потрапляння цієї речовини в клітини. Крім того, ліки уповільнює продукцію жирних кислот.

Засвоєння глюкози чудово стимулює Альфа-ліпон». Це вітамінний комплекс, що містить альфа-ліпоєвої кислоти, покращує обмін речовин, виводить холестерин і насичує скелетну мускулатуру глюкозою. Рекомендується при синдромі у жінок, які переживають менопаузу.

Зниження апетиту, а також чутливості клітин до інсуліну сприяє медикаментозна терапія препаратами «Сиофор» і «Глюкофаж».

4. Для нормалізації обміну речовин і артеріального тиску лікарями використовуються дві групи препаратів:

• блокатори кальцію;
• інгібітори ферменту ангіотензин.

Такі ліки, як «Фелодипін», є антагоністом кальцію. Окрім сечогінної дії, він значно знижує артеріальний тиск і покращує живлення серцевого м’яза.

Препарати з другої групи ведуть боротьбу з ферментом, що викликає звуження судин, що надає позитивний вплив на нормальну роботу серця. Популярні у використанні ліки «Еналаприл» і «Каптоприл».

Самолікування, особливо дітей або жінок в період клімаксу, строго не рекомендується.

Призначаючи терапію медикаментозними засобами, спеціаліст обов’язково керується біохімічним аналізом крові, причиною ожиріння і стадією захворювання. Лікарі намагаються не вдаватися до препаратів, якщо терапія можлива традиційними методами, тобто дієтою та фізкультурою.

Лікування метаболічного синдрому полягає у веденні здорового способу життя та медикаментозної терапії.

Зміна способу життя означає зміна харчування, режиму фізичних навантажень і відмова від шкідливих звичок. Фармакотерапія (призначення лікарських препаратів) не буде мати ефекту, якщо пацієнт не дотримується правил харчування і режиму фізичної активності.

– Вкрай не рекомендуються надмірно строгі дієти та голодування. Зниження маси тіла повинно бути поступовим (на 5-10% за перший рік). При швидких темпах зниження маси тіла пацієнта важко утримати отриманий результат, практично завжди втрачені кілограми швидко повертаються.

– Більш корисним та ефективним буде зміна складу харчування: зниження вживання тваринних жирів, заміна тваринних жирів рослинними, збільшення споживання рослинної клітковини, волокон та зниження споживання повареної солі.

– Слід практично повністю виключити солодкі газовані напої, кондитерські вироби, фаст-фуд.- Вживання хліба краще обмежити до 150-200 грамів в день, – Супи повинні бути переважно овочеві.

– З м’ясних продуктів краще вибрати нежирні сорти яловичини, птиці або риби у відварному або заливному вигляді.- З круп краще використовувати гречану і вівсяну, можливі також рисова, пшоняна, перлова, крупи, манну краще максимально обмежити.

– Картоплю, моркву, буряк, рекомендується вживати не більше 200 грамів на день. Овочі, багаті клітковиною (помідори, огірки, болгарський перець, капусту, салат, редис, кабачки) і зелень можливо вживати практично без обмежень у сирому і вареному або печеному вигляді.

– Яйця рекомендується використовувати не більше 1 штуки в день. Фрукти і ягоди можна вживати до 200-300 грамів в день. Молоко мінімальної жирності, нежирні кисломолочні продукти і сир – 1-2 склянки в день.

Вершки, жирні сорти сирів, сметану рекомендується вживати зрідка.- З напоїв можна чай, неміцна кава в помірних кількостях, томатний сік, компоти і соки з ягід і фруктів кислих сортів, краще домашнього приготування без цукру.

Боротьба з шкідливими звичками: обмеження алкоголю, відмова від куріння.

Рекомендується поступове збільшення фізичної активності. Слід віддати перевагу такі види спорту як ходьба, біг, гімнастика, плавання. Головне, щоб фізичні навантаження були регулярними і відповідали вашим можливостям.

Фармакотерапія метаболічного синдрому спрямована на лікування ожиріння, порушень вуглеводного обміну, артеріальної гіпертонії і дисліпідемії.

На сьогоднішній день для лікування порушень вуглеводного обміну при метаболічному синдромі використовується метформін (Сиофор, Глюкофаж). Доза Метформіну підбирається під контролем рівня глюкози крові. Початкова доза зазвичай становить 500-850 мг, максимальна добова — 2,5–3 р.

З обережністю препарат слід призначати хворим літнього віку. Метформін протипоказаний хворим з порушенням функції нирок і печінки. Зазвичай метформін добре переноситься, серед побічних явищ переважають шлунково-кишкові розлади, тому його рекомендується приймати під час або відразу після їжі.

При передозуванні препарату або при порушенні режиму харчування може виникнути гіпоглікемія – зниження цукру крові. Гіпоглікемія проявляється слабкістю, тремтінням у тілі, відчуттям голоду, тривожністю. У зв’язку з цим важливо ретельно контролювати рівень глюкози крові при прийомі метформіну.

Для лікування ожиріння широко застосовують препарат Орлістат (Ксенікал). Доза становить 120 мг під час або протягом години після основного прийому їжі (але не більше трьох разів на добу). У випадку незначного вмісту жирів в їжі, прийом орлістату дозволено пропустити.

Даний препарат зменшує всмоктування жирів у кишечнику, тому, якщо пацієнта збільшує кількість жирів у раціоні, то виникають неприємні побічні ефекти: маслянисті виділення з заднього проходу, метеоризм, часті позиви до дефекації.

Пацієнтам з дислипидемией, при неефективності дієтотерапії протягом не менше 3-6 місяців, призначаються гіполіпідемічні препарати, до яких відносять статиныили фібрати. Дані препарати мають суттєві обмеження в застосуванні і серйозні побічні ефекти, повинні призначатися тільки лікарем.

Антигіпертензивні препарати, рекомендовані при метаболічному синдромі, включають в себе інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (еналаприл, лізиноприл), блокатори кальцієвих каналів (амлодипін) і агоністи имидозалиновых рецепторів(рилменідин, моксонідин).

Лікування метаболічного синдрому націлене на:

• зниження ваги;
• зниження артеріального тиску;
• профілактику серцево-судинних хвороб;
• нормалізацію обміну речовин.

Зниження маси тіла – це найважливіше завдання, що дозволить значно поліпшити самопочуття хворого, знизити артеріальний тиск, поліпшити біохімічні показники крові. Це дозволить продовжити життя хворого та покращити його якість, а також знизити ймовірність розвитку онкологічних і серцево-судинних захворювань.

Народні засоби

1. Встановлюються спадкові захворювання — діабет, гіпертонія або порушення обміну ліпідів.
2. Були серцеві напади, була втрата зору.
3. Вимірюється кров’яний тиск, вимірюють окружність талії, вага.
4. Призначають аналіз крові на цукор, холестерин.
5. Дізнаються рівень сечової кислоти в крові.
6. Аналіз сечі, в тому числі на наявність білка.
7. Ферменти печінки АЛТ і АСТ – дадуть картину ожиріння печінки.

Харчування

Дуже важливо дотримання дієти при метаболічному синдромі. Прояви недуги можуть бути зменшені і навіть повністю зникнути при дотриманні збалансованого режиму харчування. Мається на увазі виконання простих рекомендацій дієтолога:

• знизити вживання так званих швидких вуглеводів;
• уникати цукровмісних продуктів;
• дотримуватися принципу дробового харчування;
• привчити організм до їжі в строго відведений для цього час.

Зайва вага найчастіше набирається з-за надлишку жирів і вуглеводів в раціоні. Але в боротьбі з ожирінням небезпечно різко переходити на низькокалорійну дієту. Організм звик отримувати певну кількість енергетичних продуктів, і значне зменшення надходять в нього білків, жирів та вуглеводів може привести до пролом в імунітеті, головних болів і інших неприємностей.

Відмовлятися від жирних продуктів слід поступово, викреслюючи з меню один за іншим, замінюючи їх на більш корисні інгредієнти:

• свинину, баранину — на рибу та птицю;
• жирний сир — на кефір;
• білий хліб — на житній і т. д.

Виключити потрібно йогурт, копченості, цукерки, майонез, газовані напої, випічку (особливо це стосується жінок). Обережно слід ставитися до солодких фруктів і сухофруктів: небажані нектарини, груші і родзинки.

Метаболічний синдром у дітей вимагає особливого контролю за раціоном дитини. Тут доведеться ретельно стежити за тим, щоб він не вживав колу, чіпси, хот-доги, попкорн і інші шкідливі страви.

У кінцевому рахунку дієта при метаболічному синдромі повинна бути організована таким чином, щоб організм отримував всі потрібні вітаміни, речовини і калорії без надмірності білка і жиру. У дітей точну кількість поживних компонентів розраховується з урахуванням зросту і віку.

Щоб відчувати себе комфортніше під час «перехідного» періоду, поки організм звикає до дієти, фахівці рекомендують використовувати невеликі хитрощі:

1. Готуйте страву рівно на одну порцію. Так не виникне спокуси з’їсти більше норми.
2. Жуйте дуже повільно. Чим довше тягнеться прийом їжі, тим менше її потрібно для виникнення відчуття насиченості.
3. Пару раз в місяць давайте собі «поблажку»: дозвольте з’їсти один «заборонений» продукт.
4. Обов’язково нагадуйте собі про мету, до якої ви йдете, тобто до здоров’я. З часом ви не будете потребувати жирної і солодкої їжі зовсім, тому що оцініть ту легкість і енергію в тілі, яка обов’язково з’явиться через кілька тижнів.

Фізкультура

Метаболічний синдром (у дітей особливо помітно) рідко виникає при активному способі життя. Під час навіть легкої зарядки поліпшується обмін речовин. А якщо привчити організм до регулярної рухової активності, зайвий жир не буде в надлишку накопичуватися і обтяжувати непотрібними запасами.

Отже, які навантаження вважаються достатніми:

• танці;
• плавання;
• йога;
• велосипедні прогулянки.

Якщо синдром не сильно обтяжений проблемами з серцем, дозволений біг підтюпцем і силова аеробіка. При задишці і тахікардії краще починати фізичні навантаження з піших прогулянок і вільного плавання в басейні.

У заняттях спортом дуже важливо слідувати правилам, які допоможуть звикнути, не відчуваючи при цьому неприємних «зривів» і розчарувань:

1. Навантаження збільшуйте поступово. Не прагніть побити особисті рекорди в перші ж дні. Метаболічний синдром — результат неправильного способу життя, який вівся протягом досить довгого періоду. Щоб повернути здоров’я назад, доведеться потрудитися не один тиждень.
2. Виконуйте вправи або прогулянки в однаковий час. Так організму легше перебудуватися і звикнути зі змінами. Лікувальну гімнастику або розминку краще всього робити вранці або в перервах на роботі. Велосипедні прогулянки — по вихідних. Біг або ходьбу — ввечері. За великим рахунком, ви можете скласти нестандартний, індивідуальний план боротьби з гіподинамією. Головне, щоб дотримувалася регулярність.
3. Не приймайте їжу відразу ж після занять або перед ними. Витримуйте проміжок близько години до і після фізкультури. Певні види активності можуть викликати звірячий апетит (плавання, прогулянки на свіжому повітрі).

Якщо почуття занадто дискомфортне, покладіть в рот хлібний сухар і дозвольте йому повільно розтанути. Іноді допомагає вгамувати голод звичайна вода.

Фізкультура не тільки дозволяє подолати метаболічний синдром. В якості бонусів ви отримуєте:

• струнку фігуру;
• підвищену працездатність;
• гарний настрій.

Під час помірних навантажень в організмі виробляється гормон щастя — ендорфін. Саме його недолік змушує нас є багато і дуже ситно, а при нормальному вмісті в організмі він стимулює відмовитися від жирного або солодкого «палива» цілком природно, впевнено і легко рухатися вперед до нових звершень.